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以四肢肌肉痛性痉挛为表现的肺癌合并低钠血症1例
临床资料患者女性,60岁,因发作性四肢肌肉痛性痉挛6小时于99年4月20日22:30来诊.自述于半年前无明显诱因反复出现发作性下肢肌肉痉挛性疼痛,尤以夜间为著,常被痛醒;持续约5~10min,给予按摩后可缓解.发作部位不周定,但以下肢为著,有时累及上肢,发作时手足呈伸展状.并有发作次数和持续时间逐渐加重的趋势.
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女孩痛经,不可小觑
有一部分女孩(大约10%左右),在月经前几天或月经期间,下腹部、腰部会出现痉挛性疼痛、剧烈绞痛,有时还会伴有恶心呕吐、头晕头痛、面色苍白、手脚冰凉、全身发冷甚至突然晕倒,这就是医学上所说的"痛经".痛经分为原发性和继发性两种,其中原发性痛经指经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,也称功能性痛经,多见于月经初潮后2-3年的青春期少女.
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痛经不要怕,预防加调理--好气色找回来!
痛经,是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,除小腹胀痛外,常见的症状还有腰酸、腹泻、浑身乏力、头晕等,有甚者还会出现呕吐现象。女性体质属阴,不可以贪凉。保持乐观情绪,使精神快乐,气机畅达。
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山莨菪碱治疗置器术后痉挛性腹痛9例观察
放置宫内节育器(IUD)是我国妇女避孕节育方法的主要措施,具有安全、有效、简便、经济、可逆性、长效的特点,凡无禁忌证的育龄妇女均可放置.但在放置术中由于个别受术者精神紧张或扩张宫口时局部刺激,术后可出现腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐、面色苍白,甚至大汗淋漓、血压下降等一系列表现,对无法忍受者,只有通过取器才能缓解.1998年4月~2002年6月本院对放置IUD出现上述症状的9例给予静脉推注山莨菪碱治疗,现报告如下.
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间苯三酚在妇产科领域的应用
20世纪60年代法国巴黎Bichat医院的Debray等证实了间苯三酚在治疗平滑肌痉挛性疼痛方面的疗效,且解痉作用迅速,不具有任何阿托品样不良反应,患者耐受性极好.至今间苯三酚在欧美已应用30余年,在欧洲成为妇儿解痉治疗的首选药物.间苯三酚是一种亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉剂,有效成分为1,3,5-三羟基苯,静脉注射半衰期约15min.间苯三酚可直接作用于胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌,解除平滑肌痉挛,其作用机制尚不完全明确.体内外研究显示,间苯三酚主要选择性地直接松弛部分器官的平滑肌,而不会出现抗胆碱样不良反应,不会引起血压降低、心率增快、心律失常等症状,对心血管功能没有影响,胃肠道和头晕等不良反应发生率低于1%,极少发生过敏反应.毒性试验研究未见间苯三酚有致畸、致突变(致癌)作用[1].近年来我国逐步将间苯三酚应用于妇产科领域,现综述如下.
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肛肠疾病问答
肛裂患者术后还会疼吗?对于肛裂术后是否会存在肛门剧烈疼痛问题,首先要搞清楚肛裂疼痛的原因.真正的肛裂是因为肛门括约肌痉挛缺血而导致的缺血性溃疡,其疼痛特点具有明显的特征,即医学上所说的“间歇性疼痛”,也就是排便痛和便后痉挛性疼痛.痉挛性疼痛甚至比排便痛更严重,短则1~2小时,长则一天,使人痛苦不堪.这类患者由于惧怕疼痛而有意延长排便间隔时间,使粪便中的水分在直肠内被过度吸收而引起大便干燥,这样反而更加重了疼痛,形成了一个恶性循环.由于肛裂手术是将痉挛的括约肌进行松解,所以术后就不会出现间歇性疼痛了,多也就是排便时粪便通过创面所致的正常疼痛,相比术前疼痛明显减轻,随着时间的推移,当创面神经末梢被肉芽覆盖后,疼痛更是微乎其微了.
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中西医结合治疗内外痔疮48例
2006~2010年应用中西医结合治疗性内外痔患者48例,并与单纯手术治疗的42例作对照,现报告如下.资料与方法90例患者均有便血、排便困难、痔核脱出、便后疼痛或间歇或持续痉挛性疼痛并符合痔的诊断标准[1].将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组.治疗组48例,男19例,女29例,年龄21~60岁;病程10个月~8年;痔部位:内痔3例、外痔12例、混合痔33例、并发嵌顿10例、并发感染10例.对照组42例,男16例,女26例,年龄20~59岁;病程8个月~8年;痔部位:内痔4例,外痔11例,混合痔27例,并发嵌顿10例,并发感染9例.
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老年人便秘的防治体会
老年人,全身各器官出现衰竭现象,器官功能发生退行性改变,其中便秘是老年人常见的慢性消化道症状,常常影响老年人生活质量,总结30例老年便秘患者防治体会,总结如下.资料与方法本组患者30例,年龄60 ~ 90岁,平均75岁;其中60~69岁8例,70~79岁9例,80 ~ 89岁10例,90岁以上3例;其中男13例,女17例.诊断标准:排便次数减少,每2~3天或更长时间1次,无规律性、粪便干硬,常伴有排便困难感[1];排除肛门、直肠、结肠器质性疾病及使用药物者主要表现是大便量少[2]、干、硬、排便困难、排便时间延长、肛门胀堵、便意不尽、时有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉.有时可在左下腹触及腊肠状痉挛的乙状结肠.
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关注代谢性肌病
代谢性肌病是由于肌肉细胞内能量供应异常而产生的一组疾病,主要与糖原、脂质或线粒体代谢异常有关.临床主要表现为肌肉无力、运动不耐受、肌肉痉挛性疼痛、甚至肌肉分解坏死,临床可伴或不伴其他脏器功能障碍.心肌酶和肌电图可见肌源性损害,后确诊需要病理学检查,具体的分型需要生化和基因检测.不同类型的代谢性肌病有不同的特点.
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中西医结合治疗陈旧性肛裂104例
1999年11月~2006年12月,我院采用中西医结合治疗陈旧性肛裂104例,与单纯手术治疗60例作对比观察,现总结报道如下.1 一般资料所有患者均有排便困难、疼痛、便血,排便后间歇性、痉挛性疼痛等症状,符合陈旧性肛裂诊断标准.治疗组104例,男42例,女62例,年龄18~57岁,病程0.5~32年,合并哨兵痔、肛门乳头肥大32例,合并肛裂瘘12例,合并肛门狭窄28例.对照组60例,男24例,女36例,年龄19~56岁,病程0.6~31年,合并哨兵痔、肛乳头肥大17例,合并肛裂瘘8例,合并肛门狭窄15例.两组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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静滴鱼腥草注射液致呼吸困难、休克各1例
例1:患者男,36岁.1999年8月6日因咽痛、发热到我院五官科诊治.患者为现役军人,既往体健,无药物及食物过敏史.查体:T 39.1 ℃,HR 120次/min,双侧扁桃体Ⅱ°肿大并有脓性分泌物.诊断为急性化脓性扁桃体炎.予安痛定2 mL立即肌注,口服头孢拉啶、百服定、金果含片(口服药均未用),并静滴鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司,批号 980907)100 mL静点,qd.输入鱼腥草注射液约2 mL,时间约3 min左右,患者突然感到憋气、呼吸困难、心慌、恶心、眼花继而看不见东西;浑身大汗,双手痉挛抽搐,双上肢麻木;双下肢痉挛性疼痛;脸部肌肉麻木,局部抽搐;全身发凉伴极度恐惧感.紧急拔去输液管,并吸氧3 min后症状有所缓解,吸氧40 min后症状大部消失.
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中西医结合治疗陈旧性肛裂48例
1995~1999年,我们采用中西医结合治疗陈旧性肛裂48例,并与单纯手术治疗的42例作对照,现报告如下。 临床资料 90例均有排便困难、疼痛、便血,排便后间歇性痉挛性疼痛等,并符合陈旧性肛裂诊断标准〔《中国肛肠病学》(黄乃键主编.济南:山东科技出版社,1996∶774)〕。将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组。治疗组48例,男19例,女29例;年龄21~56岁;病程10个月~8年;肛裂部位:后位36例,前位12例;并发潜行瘘12例,肛乳头肥大8例,哨兵痔18例,肛门狭窄6例。对照组42例,男16例,女26例;年龄20~59岁;病程8个月~8年;肛裂部位:后位32例,前位10例;并发潜行瘘11例,肛乳头肥大6例,哨兵痔16例,肛门狭窄5例。两组资料经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例临床分析
患者,女,40岁,主因"反复呕吐、腹泻伴腹胀20 d"入院.1 病程情况1.1 现病史 患者近20 d发生上腹部痉挛性疼痛、腹泻、恶心、呕吐,伴有明显腹水.无低热、盗汗及胸闷憋气,无尿频、尿急、尿痛等症状.患者消瘦,体重下降明显.1.2既往史 患者反复呕吐、腹泻伴腹胀6年余,多于冬春季发病.腹水明显,入院前于下级医院抽取腹水800 ml.无高血压、冠心病、糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史,无外伤、手术、输血史,无药物、食物过敏史.1.3 体格检查神志清楚,呼吸平稳,心率140次/min,四肢湿冷,脉搏细弱,巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐,未闻及杂音,腹稍膨,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未扪及包块,肠鸣音正常,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿.
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以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞性胃肠炎2例分析
病例 1,患者男性,31岁,主因“下腹胀痛、恶心、呕吐、腹泻14d”收入院.1 病程情况1.1 现病史 患者14 d前食用海产品后出现脐周痉挛性疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻,曾自服盐酸小檗碱片、吡哌酸、胃复安等药物,症状无明显减轻.入院前2d腹泻次数增多,平均每日4~6次不等,便质稀,不成形,为黄色稀水样便,为求进一步诊治收住院.
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巧用恒温干燥箱加温通水液
通常进行输卵管通畅试验,要备20~50 ml注射用水,配治疗液2~8 ml,从宫颈注入子宫腔,根据注入阻力大小,液体返流多少,作为诊断输卵管通畅程度的参考.在寒冬,病人往往惧于接受做通畅试验,原因是难于忍受低于自身体温反差的液体注入子宫腔内.术中常常表现:面色苍白,下腹呈痉挛性疼痛,甚至引起四肢抽搐,更严重则出现痛性休克.针对出现一系列冷刺激引起的机体反应,在无专用加温设备条件下,可就地取材,利用《恒温干燥箱》加温注射用水,优点:安瓿不易骤热爆裂、能保持安瓶外周干洁、操作简便,控温精确.从而彻底改变以往热水温泡安瓿加温法,降低冷刺激引起输卵管痉挛的临床表现症状;提高通畅试验诊断的精确度;减少病人反复通水的次数和经济负担.即使在寒冬里,病人也愿意接受输卵管通畅试验,巧温通水液(注射用水)给病人带来福音,值得基层推广应用.
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小儿肠系膜淋巴结炎300例的彩超观察
小儿肠系膜淋巴结炎是小儿科常见疾病,典型临床症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘.腹痛以右中下腹痛常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,过去常常被忽视或误诊为其他疾病,近年来,彩超仪器性能的提高及技术的发展,此病的检出率大大提高,成为小儿肠系膜淋巴结炎的主要诊断依据.
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韩氏穴位神经刺激仪治疗急性肾绞痛的临床观察
肾绞痛主要是由于梗阻或炎症引起的肾和输尿管的急性痉挛性疼痛,是临床常见泌尿科急症之一.临床上常用解痉止痛药镇痛,但存在见效慢、效果不完全和用药副作用多的缺点.我们运用韩氏穴位神经刺激仪(Han's acupoint nerve stimulater,HANS)行体表变频电刺激治疗急性肾绞痛取得了满意的效果,现总结如下.
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第16例:临床表现右下肢痛、突发憋气、胸痛、左侧肢体无力
患者女性,40岁.因右下肢痛4个月,突发憋气、胸痛半月余,左侧肢体无力8 d于2011年2月1日入院.患者于2010年9月初无明显诱因出现右侧小腿持续痉挛性疼痛,影响行走,无肿胀、发凉,2个月后渐缓解.2011年1月初出现间断咳嗽及血丝痰.
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嗜酸细胞增多性肌痛综合征一例
患者女,40岁.因"发作性上腹痛伴四肢肌痛10 d,水肿7 d"于2005年6月10日入院.病人1个月前觉咽部和胃区不适,入院前10 d反复上腹部痉挛性疼痛伴双手抽搐,双下肢酸痛无力和腰痛,无恶心、呕吐或腹泻,曾出现一过性低热,在当地医院就诊,尿常规和腹透均无异常.胃镜检查:浅表胃炎.
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维持性血液透析患者肌肉痉挛的发生原因及护理
肌肉痉挛是透析中常见并发症,发生率约20%。症状为肌肉痉挛性疼痛,一般持续10分钟,患者焦虑难忍,严重者使血液透析治疗不能顺利进行,从而影响患者血液透析的充分性。通过对2011年5月~2013年10月在我科透析时发生肌肉痉挛的21例的观察和护理作回顾性分析,现将发生原因及护理总结报告如下。