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六问“问题疫苗”
近来发生的“山东疫苗案”震惊全国,甚至引起了全球和世界卫生组织的关注.什么是第二类疫苗初步调查表明,此次被查封的疫苗品种包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种.在12种疫苗中,无第一类疫苗,全部为第二类疫苗.什么是第二类疫苗?第一类疫苗和第二类疫苗有什么区别呢?
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人源化抗体用于病毒性疾病治疗的研究进展
抗体对于病毒感染的被动免疫治疗具有重要作用,目前人源化抗体研究技术的发展已使抗体的临床应用成为可能,针对很多强致病力病毒,已有很多治疗性人源单抗研究的报道,并显示出良好的应用前景.
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80岁以上患者治疗性逆行胰胆管造影的疗效观察
我院于2006年开始对胰胆疾病进行治疗性逆行胰胆管造影(ERCP),在80岁以上的患者也开始了尝试应用,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料:80岁以上患者54例,治疗前诊断胰头癌4例,壶腹部癌1例,胆管癌4例,十二指肠乳头癌2例,胆总管结石34例,胆源性胰腺炎4例,不明原因的梗阻性黄疸5例;合并冠心病14例,心律失常7例,慢性阻塞性肺疾病10例,高血压20例,糖尿病10例,合并肝硬化4例,关节炎5例,干燥综合征1例,股骨颈骨折1例.
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药物非临床安全性评价中细胞色素P450s酶的研究方法/益心酮分散片对大鼠重复性给药的毒性试验/治疗性HIV腺病毒载体疫苗的生物分布
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部分性脾栓塞在肝硬化治疗中应用
目的探讨部分性脾栓塞(PSE)在肝硬化治疗中的意义.方法采用PSE方法治疗24例肝硬化,门脉高压和脾功能亢进的患者.将PSE的栓塞材料控制在150粒以内以防过量栓塞.结果 22例脾栓塞面积在50%以上,22例脾功能亢进缓解,22例食道静脉曲张包括6例有消化道出血者,于PSE后1年内未再发生出血.未发生脾脓肿等并发症.结论 PSE是治疗肝硬化,门脉高压和脾功能亢进的安全、有效的方法.
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顽固性咯血患者肺叶切除术前行动脉栓塞介入治疗的价值
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下超选择性经导管动脉栓塞介入治疗(简称“介入栓塞治疗”)在顽固性咯血患者行肺叶切除术前的应用价值.方法 回顾性分析我院连续收治的45例因顽固性咯血入院,需施行肺叶切除术患者的临床资料.将肺叶切除术术前进行介入栓塞治疗的20例患者作为研究组,将未施行术前介入栓塞治疗的25例患者作为对照组.观察两组患者引起咯血的责任血管分布情况、与原发病的关系及介入栓塞治疗的效果.对比两组患者手术时间、出血量及并发症发生率等指标的差异.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验,均以P<0.05为差异有统计学意义.结果 DSA检查发现研究组20例患者共有出血责任血管57支,其中支气管动脉(BA) 12支,非支气管性体动脉(NBSA)侧支循环42支,肺动脉(PA)3支;研究组结核性毁损肺及肺空洞并发曲菌球患者(11例)的NBSA以肋间动脉、锁骨下动脉及腋下动脉为主(共29支),支气管扩张患者(9例)的NBSA以食管固有动脉、膈下动脉为主(共13支).介入栓塞治疗后即刻止血13例,占65.0%,咯血减少7例,占35.0%.研究组患者术中出血量平均为(600± 155) ml,对照组患者术中出血量平均为(850±210) ml,两组比较差异有统计学意义(t=23.73,P=0.000);研究组患者手术时间为(150±35)min,对照组患者手术时间为(180±40) min,两组比较差异有统计学意义(t=12.40,P=0.000).结论 NBSA为顽固性咯血的主要责任血管,其分布规律与原发病相关;术前行介入栓塞治疗有助于控制咯血,并能有效减少术中出血,缩短手术时间,从而降低手术风险.
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人工流产术镇痛方法的临床应用研究进展
人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,但术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征.#随着医学的发展,以及人们对以人为本、个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术.本文就无痛人工流产各种镇痛方法及其镇痛效果、安全性的研究进展作一综述.
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气囊导尿管行输卵管通液致子宫破裂1例
资料:女,31岁,生育一女孩后放置宫内节育器4年,取器后2年未孕.于2003年9月在本地某医院妇科用双腔导尿管行输卵管治疗性通液,术后即出现腹痛、头晕、恶心等症状,经输液观察,上述症状进行性加重,6h后来本站住院治疗.查体T 37.2℃、R 28 次/min、P 128次/min、BP 8.00/5.33kPa,神志清,烦躁不安,急性重病容,面色苍白,四肢末稍发凉,腹部饱满,全腹压痛明显,反跳痛(++),移动性浊音(++).实验室检查:WBC 14.2×109/L,Hb 65g/L,RBC 2.18×10 12/L.B超检查显示腹腔大量液性暗区.腹腔穿刺抽出不凝固血液.在扩容、输血、抗炎、抗休克治疗的同时局麻下行剖腹探查术,术中见:腹腔大量血液和凝血块,子宫略小,前壁底部正中有3.6cm矢状破裂口,与宫腔贯通,边缘不整齐,有活动性出血,双侧输卵管、卵巢无异常.行子宫破裂修补术,术中清出腹腔积血及凝血块900ml,术后9天痊愈出院,随访半年无异常.
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浅议服毒病人的心理护理
在农村基层医院,经常遇到一些因夫妻矛盾、婆媳不和、邻里纠纷而服毒的病人,我们运用全科医学的理念,对病人进行药物的和心理综合治疗,尤其是在病人病情稳定后根据具体情况给予心理支持,进行治疗性沟通,使病人恢复健康的心理状态是非常重要的.
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经导管子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的初步效果观察
目的:探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫腺肌病的效果.方法:25例子宫腺肌病患者接受TUAE治疗,25例均伴有继发性痛经,其中21例伴月经增多,10例伴轻到中度贫血.25例中弥漫型腺肌病10例,局灶型腺肌病15例,其中4例尚合并子宫肌瘤.所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射超液态碘油-平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞,其中碘汕用量6-10ml(平均8m1),平阳霉素用量8mg,明胶海绵0.5-1.5块(6×3×0.3cm/块).结果:所有病例均随访超过半年,痛经缓解有效率达96.0%(其中痛经消失占80.0%),月经改善有效率达100%(其中月经恢复正常占76.2%).12例贫血患者栓塞后3-6个月血红蛋白浓度均得到显著升高或恢复正常;栓塞后6个月B超复查子宫体积平均缩小44.1%,21个局限性病灶体积平均缩小58.2%.2例切除患者标本病理检查均显示病灶呈广泛凝固性坏死.所有病例无严重并发症发生.结论:TUAE治疗子宫腺肌病具有较好的近期疗效,远期效果有待进一步观察.
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麝香保心丸促进治疗性血管新生的研究
中成药是中国传统医药治疗冠心病心绞痛的瑰宝.在临床上,麝香保心丸的应用由对冠心病心绞痛的症状控制逐渐转为对该病的长期治疗.由于麝香保心丸使用安全、方便、经济,能有效减少病人严重心血管事件的发生,目前已成为治疗冠心病心绞痛的主要手段之一.
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麝香保心丸促进治疗性血管新生的实验研究
血管新生在缺血性疾病治疗中具有重要的意义,通过新生血管建立侧支循环,从根本上改善心肌缺血.麝香保心丸治疗冠心病有着悠久的历史,临床实践证明有显著的抗心肌缺血作用,药理研究发现麝香保心丸具有扩张冠状动脉[1]、保护血管内皮、抑制动脉粥样硬化[2]以及减少心梗面积、预防心室重构等作用[3],近年的研究还证实了其促进缺血心肌血管新生的作用,现综述如下.
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促进治疗血管新生的新中成药--麝香保心丸
在冠心病(CAD)患者中,进行性动脉阻塞经常导致侧支血管形成,籍以为缺血区提供血液.然而,这一自身代偿过程并不足以改善组织的缺血状况,以致绝大多数患者仍需手术或介入治疗使血管重建.闭塞血管造成缺血区域的部分代偿性血管生成不足的原因,可能是自身生成的促血管生长因子产量太少.治疗性血管新生则是通过外源干预促进血管的生成,以改善缺血组织的血液供应.目前,治疗性血管新生已进入临床前和临床试验阶段,蛋白治疗、基因治疗、干细胞抑制等技术的研究逐步深入,但也面临着安全性、有效性、临床可行性等问题的挑战.
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麝香保心丸治疗性血管新生的临床研究
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化后血管狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病.目前,公认的治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗.
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人类治疗性克隆胚建立
关键词: 治疗性 -
子宫动脉栓塞后吸宫术治疗子宫切口妊娠12例临床分析
目的:探讨子宫动脉栓塞后吸宫治疗子宫切口妊娠的疗效.方法:对12例子宫瘢痕切口妊娠患者先行使用数字减影造影技术(DSA)子宫动脉栓塞治疗(部分加用MTX化疗)后进行吸宫术.结果:12例治愈率100%,平均出血量11ml.结论:子宫切口妊娠用子宫动脉栓塞介入治疗后清宫效果确切.
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难治性鼻腔大出血的介入诊断与治疗
目的:探讨选择性造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血的临床应用价值.方法:采用serdinger技术,经股动脉穿刺造影诊断和栓塞治疗.选用明胶海绵和手术丝线栓塞出血动脉.结果:选择性动脉造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血具有较显著的临床应用价值,疗程短,痛苦小,成功率高.
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心脏疾病介入治疗现状
介入心脏病学(interventional cardiology)进入临床应用,早始于1929年,被视为科学怪杰的德国人Wener Forssmann受到一张照片的启发,该照片刊登在一本兽医杂志上,兽医正在用一根细长的橡皮软管插入马的静脉取血.从而萌生出从人体外周静脉插入一根类似的导管有可能继续推进到心脏的念头,随后他在自己身上进行了首例人体心导管术.迄今,使用导管和类导管装置经静脉或动脉插入心血管系统的各种诊断性和治疗性介入技术花样翻新、令人眼花缭乱.特别是1953年Seldinger经皮穿刺技术创立以后,更加简化了插管技术,减小了损伤,大大推进了介入技术的发展.与此同时,人们也不应忘记没有先进的影像设备、医用电子仪器、材料工艺技术的进步所提供的支持,也决不会有现代的心脏介入技术.有关冠心病和心律失常的介治疗是现代介入心脏病学中的两个非常重要的内容.
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十二指肠镜技术在胆胰疾病中的应用与护理
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)初期只用于单纯胆胰管疾病诊断,近年来运用该项技术开展的治疗性ERCP术是内镜微创诊治技术,对原因不明的腹痛、黄疸、不能手术切除的恶性胆管狭窄、各种胆胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎的诊断及治疗,具有安全、高效、痛苦少、住院时间短等优点,是胰胆管疾病诊断治疗的重要手段.我院2005年6月起开展此项技术,取得良好效果,现就应用护理体会报告如下.
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中西医结合治疗内外痔疮48例
2006~2010年应用中西医结合治疗性内外痔患者48例,并与单纯手术治疗的42例作对照,现报告如下.资料与方法90例患者均有便血、排便困难、痔核脱出、便后疼痛或间歇或持续痉挛性疼痛并符合痔的诊断标准[1].将90例患者按入院的先后顺序随机分成两组.治疗组48例,男19例,女29例,年龄21~60岁;病程10个月~8年;痔部位:内痔3例、外痔12例、混合痔33例、并发嵌顿10例、并发感染10例.对照组42例,男16例,女26例,年龄20~59岁;病程8个月~8年;痔部位:内痔4例,外痔11例,混合痔27例,并发嵌顿10例,并发感染9例.