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嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例并文献复习
目的:总结嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)的分型,临床表现、诊疗及预后.方法:以反复出现消化道症状入院患儿,入院后完善相关检查,确诊为EG,给予糖皮质激素治疗,观察患儿临床症状缓解及消失.结果:EG有反复出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,甚至出现吞咽困难、肠梗阻、肠穿孔;实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞升高或正常;内镜检查:黏膜粗糙、充血水肿,点片状红斑或糜烂;金标准:内镜活检:病变部位每高倍视野超过15 ～ 20个嗜酸性粒细胞.皮质激素等治疗后,临床症状好转直至消失.结论:EG是一种胃肠道变态反应性良性疾病,临床表现易与其他常见胃炎相混淆,且经常规抑酸治疗,效果不佳,糖皮质激素治疗有效.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 诊断 治疗 -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎9例临床病理分析
目的探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床、病理学特点及鉴别诊断要点.方法对9例嗜酸性粒细胞性胃肠炎进行临床及病理分析.结果所有嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者都有消化道症状,伴有外周血嗜酸性粒细胞增多,其中黏膜病变8例,分布在胃、小肠和结肠;肌层病变1例.8例黏膜性病变患者对类固醇治疗有效.结论嗜酸性粒细胞性胃肠炎是以嗜酸性粒细胞浸润消化道为特征的少见疾病.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 病理诊断 临床特点 鉴别诊断 -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例临床分析
患者,女,40岁,主因"反复呕吐、腹泻伴腹胀20 d"入院.1 病程情况1.1 现病史 患者近20 d发生上腹部痉挛性疼痛、腹泻、恶心、呕吐,伴有明显腹水.无低热、盗汗及胸闷憋气,无尿频、尿急、尿痛等症状.患者消瘦,体重下降明显.1.2既往史 患者反复呕吐、腹泻伴腹胀6年余,多于冬春季发病.腹水明显,入院前于下级医院抽取腹水800 ml.无高血压、冠心病、糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史,无外伤、手术、输血史,无药物、食物过敏史.1.3 体格检查神志清楚,呼吸平稳,心率140次/min,四肢湿冷,脉搏细弱,巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐,未闻及杂音,腹稍膨,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未扪及包块,肠鸣音正常,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿.
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1例罕见嗜酸性粒细胞性胃肠炎并胆囊炎老年患者的护理
患者男,76岁,于2007年4月9日入院,主诉:腹痛、腹泻半个月,曾用泰利必妥、可乐必妥、金双歧、华特素等治疗,腹泻控制,腹痛无改善,白细胞1.51×10 9/L,嗜酸细胞66.5%,绝对值10.05×10 9/L,既往患有高血压,入院后给予口服开思亭、罗钙全治疗,腹痛、腹泻症状反复发作,但程度逐渐减轻.食物不耐受检测:鸡蛋高度过敏;螃蟹、虾中度过敏,牛肉、大米轻度过敏.
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎98例临床特点与诊治
目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点,提高对疾病的认识,降低误诊率及漏诊率.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011-06/2017-05确诊的98例EG患者的临床表现、实验室检查、内镜检查、治疗与预后等.结果 EG主要临床表现为腹痛(85/98),以黏膜型(82/98)常见;外周血及骨髓嗜酸性粒细胞计数增高应警惕EG;EG内镜表现无特异性,主要以胃常见;内镜下活检可见大量嗜酸粒细胞浸润;浆膜型患者腹水可见大量嗜酸粒细胞浸润;激素治疗与非激素治疗疗效良好,激素治疗组嗜酸粒细胞下降明显,复发用药亦有效.结论 EG临床表现无特异性,易漏诊和误诊,内镜活组织检查和腹水见大量嗜酸粒细胞是诊断的关键,糖皮质激素是首选的治疗药物.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 临床特点 诊断 糖皮质激素 -
嗜酸性粒细胞性消化道炎
原发性嗜酸性粒细胞性消化道炎(eosinophilic gastrointestinal disease,EGID)是以消化道嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的炎症性疾病.该病可以累及消化道全长或某一部分,包括嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EE)、胃炎、胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)、小肠炎、结肠炎及直肠炎.在过去的几十年中,文献报道的发病率逐渐增高.其病因及发病机制并不清楚,大多数研究结果都提示,吸入和食物过敏反应可能诱发该病的发作.其临床主要表现为各种消化道症状,无特异性,诊断标准未得到一致公认,多强调以病理为主的综合诊断,同时要除外其他继发性消化道嗜酸性粒细胞增多疾病.治疗以控制饮食和糖皮质激素为主,近年出现针对发病机制的生物制剂治疗,但尚缺少充分的循证医学依据.
关键词： 嗜酸性粒细胞性食管炎 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 食物过敏 治疗 -
混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎伴腹水1例并文献复习
目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床特点、内镜下表现及诊断、治疗经验,以提高临床上对该病的认识.方法 收集本院收治的1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎伴腹水的患者的临床资料,结合文献复习,探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的临床表现、实验室检查和内镜表现的特点.结果 患者女,23岁,以"呕吐、腹痛、腹泻、腹胀"为主要表现,入院检查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、骨髓中嗜酸性粒细胞及腹水中嗜酸性粒细胞明显升高,胃、肠镜检查提示胃肠道黏膜充血、糜烂、炎性改变,肠镜下病变黏膜活检病理示:升结肠慢性炎症、嗜酸性粒细胞浸润,患者终诊断为嗜酸性粒细胞性胃肠炎,经口服甲泼尼龙、抗过敏、腹腔穿刺置管引流腹水等治疗2周后症状缓解,复查外周血嗜酸性粒细胞降至正常,复查腹部B超未见腹腔积液,故好转出院,出院后随访.结论 嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者临床表现、实验室检查和内镜表现多样,缺乏特异性,外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、骨髓中嗜酸性粒细胞及腹水中嗜酸性粒细胞升高对本病有提示意义,确诊需组织病理学结果,大部分患者经糖皮质激素治疗预后较好.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 嗜酸性粒细胞 诊断 治疗 -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例的护理体会
本文报道1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的护理,患者病程时间长,对治疗前景有焦虑情绪,入院后注重心理护理、消化道症状观察、药物护理、饮食护理,并热情主动与患者交谈,介绍病因,尽量避免一切致病因素,有利于患者尽快康复.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 护理 糖皮质激素 -
嗜酸性粒细胞与嗜酸性粒细胞性胃肠炎肠管CT病变范围的关系研究
目的 分析嗜酸性粒细胞与嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)肠管CT病变范围的关系.方法 80例EG患者,均行CT诊断,根据CT图像特征进行分组,多部位病变患者作为甲组,非多部位病变患者作为乙组,统计并对比两组嗜酸性粒细胞计数及比例.结果 CT显示:所有患者均存在管壁柔软、呈连续性分布、增厚、消化管壁水肿症状,增强扫描之后均存在明显强化,黏膜皱襞明显粗大,管壁中等明显强化.80例EG患者中可见胃肠道管壁呈分层状增厚62例,占77.50％(62/80).根据CT图像特征得出甲组患者46例,乙组患者34例.甲组嗜酸性粒细胞计数及比例分别为(5.26±1.69)×109个/L、(57.26±6.26)％,均高于乙组的(2.25±0.68)×109个/L、(28.61±2.14)％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 嗜酸性粒细胞计数与EG存在一定的关联,嗜酸性粒细胞比例升高则说明患者病变累及的范围更广泛,临床值得借鉴.
关键词： 嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 病变范围 关系 -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎三例临床分析
嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种消化道组织中嗜酸性粒细胞浸润的少见疾病,其病因及发病机制尚不清楚.该病于1937年由Kaijser首次报道,至1997年文献报道仅300余例 [1].由于其临床表现多样且尤特异性,误诊率很高.我们于2003年9月至2008年9月共收治嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者3例,对其临床资料分析如下.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 过敏 -
氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床研究
目的 探讨氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床疗效.方法 选取2016年12月—2017年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的嗜酸性粒细胞性胃肠炎的患者42例,随机分为对照组和治疗组,每组各21例.对照组餐前口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服氯雷他定片,10 mg/次,1次/d.两组均连续治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、IgE水平的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%和95.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、IgE水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血嗜酸粒细胞计数、组织嗜酸粒细胞计数、IgE水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯雷他定联合法莫替丁治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎具有较好的临床疗效,降低患者外周血及组织中嗜酸性粒细胞水平,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 氯雷他定片 法莫替丁片 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 嗜酸粒细胞 IgE -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎32例临床诊治分析
嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种以胃肠道某些部位嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性疾病,因临床表现缺乏特异性,故极易误诊、漏诊[1].为了提高对该病的认识,我们回顾性分析了自2005年1月至2015年5月诊断明确、临床资料完善的EG患者32例,现报告如下.1 资料和方法
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 诊断 治疗 -
1例嗜酸性胃肠炎的护理体会
对1例嗜酸性胃肠炎患者的临床护理资料予以回顾分析,患者在入院之后,就实施了包含心理护理、药物护理、基础护理等在内的综合护理干预,在开展护理工作的过程中,积极主动的与患者沟通交流,通过全面了解患者病情的实际情况,为患者实施有效的护理干预,从而促进其康复.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 护理 -
以腹水为主要临床表现的嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例
通过分析1例少见嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者诊治经验,结合文献综述探讨本病的诊断治疗注意事项.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 诊断 治疗 -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例
文章介绍1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的诊治经历。
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 诊断 治疗 -
儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎
儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种少见的胃肠道疾病,发病机制尚不明确,任何年龄均可发生,临床表现多样,且无特异性,早期诊断比较困难,主要依靠内镜多点黏膜活检确诊.膳食疗法、糖皮质激素是治疗本病常用的方法.应提高对儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的认识,以指导临床诊断及治疗.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 儿童 诊断 治疗 -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例
患者女,24岁,汉族.因腹痛、腹胀二天来我院.该患二天前出现腹痛,以上腹痛为著,疼痛剧烈,为痉挛性疼痛,伴有恶心,乏力,食欲不振,腹部胀大,腹部不适,排气减少,排便尚正常,但排便后腹痛腹胀不缓解,无发热及呕吐,当地以“腹水原因待查”介绍转来我院.入院查体:生命指征平稳.皮肤黏膜无黄染,心肺听诊无异常.腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波.腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 腹水 -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊断及治疗
嗜酸性粒细胞性胃肠炎（E G ）的临床表现无特异性，易误诊或漏诊。外周血嗜酸性粒细胞绝对值计数、骨髓检查、组织活检及腹水见嗜酸性粒细胞增多是诊断的关键，糖皮质激素治疗有效。该文就EG的诊断方法、治疗及预后作一综述。
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 诊断 治疗 糖皮质激素 -
共刺激分子CD40在儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎中的作用及其机制探讨
目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)患儿外周血共刺激分子CD40和淋巴细胞亚群的动态变化及意义.方法 应用流式细胞术(FCM)检测15例EG患儿(急性期和缓解期)和15例健康对照儿童的外周血CD 40表达及淋巴细胞亚群;酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测血清白细胞介素(IL)-4水平;血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)计数.结果 急性期EG患儿外周血CD40、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+CD23+表达,血清IL-4水平和EOS计数均高于缓解期EG患儿和对照组,CD8+低于缓解期EG患儿和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缓解期EG患儿和对照组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).急性期EG患儿外周血CD40的表达与CD4+,IL-4表达均呈正相关(P均<0.05).结论 CD40可能参与了EG的发病.CD40介导CD4+T细胞分泌IL-4增多,导致EOS异常增多可能是EG的发病机制之一.
关键词： 淋巴细胞亚群 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 流式细胞术 儿童 -
嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例
嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织嗜酸性粒细胞(E)浸润为特征的消化道疾病,为消化科少见疾病.由于临床表现缺乏特异性,容易延误诊治.现将我们诊断的1例EG报道如下.1病历资料患者,男,63岁.因"腹痛、腹泻伴恶心、呕吐20余天"人院.患者于7月初无明显诱因出现腹泻,伴腹胀、下腹部隐痛,为水样泻,量中等,每天5～6次,多时达每天10余次.于某医院就诊,给予"黄连素、易蒙停"等治疗,症状无缓解.于7月19日至另一医院住院,诊断为"腹泻,原因待查",给予头孢西丁抗感染,"奥克"抑酸、"得舒特"解痉、"培菲康"调节肠道菌群,治疗1周,症状无好转,遂至我院门诊就诊.数次查血常规,E明显升高(0.52 ～0.66),予抗感染等对症治疗,无明显缓解.于7月27日以"肠道感染"入院进一步诊治.
关键词： 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 嗜酸性粒细胞 骨髓涂片
