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1例罕见嗜酸性粒细胞性胃肠炎并胆囊炎老年患者的护理
患者男,76岁,于2007年4月9日入院,主诉:腹痛、腹泻半个月,曾用泰利必妥、可乐必妥、金双歧、华特素等治疗,腹泻控制,腹痛无改善,白细胞1.51×10 9/L,嗜酸细胞66.5%,绝对值10.05×10 9/L,既往患有高血压,入院后给予口服开思亭、罗钙全治疗,腹痛、腹泻症状反复发作,但程度逐渐减轻.食物不耐受检测:鸡蛋高度过敏;螃蟹、虾中度过敏,牛肉、大米轻度过敏.
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左氧氟沙星引起横纹肌溶解症一例
患者男,90岁.平素健康,从未服用过心血管病药物,包括降脂药物等.2001年1月25日受凉后出现咳嗽,痰少,无发热.1月29日在院外诊断为上呼吸道感染,给予左氧氟沙星(商品名:可乐必妥) 0.1 g, 3次/d口服.次日晨起床觉无力而摔倒,不能站立,下午收入本院.两年前曾查肾功能正常.入院体检:神志清,血压正常,双膝部伸侧有对称的圆形红斑,色暗红,边界清楚,心、肺未见异常,肌肉压痛.初步拟诊:上呼吸道感染;药物过敏?入院后实验室检查:血白细胞12×109/L,中性0.88,尿素氮15.7 mmol/L, 肌酐337 μmol/L,尿酸964 μmol/L,ALT 94 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 3 274 U/L.心电图正常,X线胸片示两肺纹理粗乱.因LDH异常升高,随即检查了血清酶,结果显示肌酸激酶(CPK) 71 000 U/L,肌酸激酶同工酶Mb(CPK-Mb)1 230 U/L, 同工酶MM(CPK-MM) 69 770 U/L, 血肌钙蛋白(cTnT)正常,血肌红蛋白>1 000 μg/L.入院后尿量减少,2 d后尿量仅50 ml,复查血肌酐高达 993 μmol/L.另外,尚进行了有关皮肌炎、多发性肌炎、风湿等方面的实验室检查和专科会诊,否定了这些疾病的可能性,后确诊为横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭,考虑为左氧氟沙星引起.
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可乐必妥联合中药内服治疗非淋菌性尿道炎的临床研究
主要是沙眼衣原体和解脲支原体感染,是常见的性传播疾病之一.在欧美国家已居性病之首[1].我国发病率也较高[2].可乐必妥是喹诺酮类药物氧氟沙星的左旋异构体,85%以未代谢的有抗菌活性的原形从尿中排出.中药对解脲支原体和沙眼衣原体有较高的敏感性[3].为此,本文用可乐必妥联合中药内服方法,观察了对120例患者疗效与安全性.
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"试药人"的利益谁保障
近,在云南省昆明市某大医院住院大楼外,贴出了一张醒目的招募书,招募书说,该院呼吸内科和肾脏内科正在进行可乐必妥片和甲磺酸帕珠沙星注射液2期临床研究,需要志愿者140名.
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注射用帕瑞昔布钠与左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
静脉输液是常用的给药途径之一,临床上常由于患者病情原因,多种药物常被混合使用.笔者在临床工作中发现,在输注完用生理盐水 100ml 稀释的注射用帕瑞昔布钠(特耐)40mg 后,连续输注左氧氟沙星氯化钠注射液(可乐必妥)时,在输液器的管壁及墨菲滴管内可见少许白色浑浊,立即更换输液器继续输注,患者未出现不适.为进一步证实注射用帕瑞昔布钠与左氧氟沙星氯化钠注射液是否存在配伍禁忌,笔者对两种药物进行以下实验.
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左氧氟沙星治疗伤寒疗效观察
伤寒曾经是严重危害人们身体健康的疾病之一,尤其是若不能及时有效控制其病情而出现肠出血、肠穿孔等严重并发症将直接威胁患者的生命.选择有效的抗生素及早治疗至关重要.本文系东阳市人民医院自2002年5月至2004年2月应用左氧氟沙星(可乐必妥)治疗伤寒取得满意疗效,现报告如下.
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非典型急性化脓性阑尾炎1例
1 病历资料患者(本文第二作者),男,46岁,内科医生,因"中上腹胀闷十余天,加重并右侧后腰部酸胀不适3天"于2014年10月16 日来我院就诊.患者入院前十几天因"急性上呼吸道感染并咳嗽、咳浓痰"自服左氧氟沙星片(可乐必妥) 3天,病情好转,但感中上腹胀闷不适,尤其在进食时明显.因患者自己是医生,考虑左氧氟沙星药物副作用,遂停药,改清淡饮食.入院前3 天患者腹胀加重,即使进食流质食物也明显感中上腹胀闷,且大便稀烂、量少、次数增多;无发热、腹部疼痛、明显恶心呕吐,无腹泻及里急后重,小便正常.既往无阑尾炎病史.
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1例重症急性播散性脑脊髓神经根炎的监护
患者男性,47岁。4 d前受凉后出现畏寒、发热,自服“百服宁”、“可乐必妥”后体温有所下降,但仍感四肢无力、心慌、憋气,于8月15日入院治疗。入院后,憋气渐加重,出现呼吸困难,有濒死感,四肢无力进行性加重,于次晨转入ICU治疗。诊断:重症急性播散性脑脊髓神经根炎。入ICU时,胸式呼吸消失,双上肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅱ级~Ⅲ级;双下肢近端肌力Ⅱ级~Ⅲ级,双下肢远端Ⅳ级。感觉平面在胸8、9水平,双下肢Babinski征阳性。诊断病变部位累及脑干、颅神经、脊髓及神经根。急行气管插管接呼吸机辅助呼吸。入室后2 d内四肢肌力进行性加重,渐至0级。先后4次行血浆置换,大剂量甲基强的松龙(1 000 mg/d)冲击疗法。患者病情逐渐稳定,四肢肌力渐恢复。胸式呼吸出现,呼吸有力,于d9脱离呼吸机,拔除气管插管,22 d后可扶持行走。
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SAPHO综合征1例
患者男性,21岁.因面部皮疹半年,前胸、腰骶部疼痛2周于2003年11月入院.患者半年前无诱因面部出现数个痤疮样皮疹,后逐渐增多并融合成片,经皮肤科诊为"暴发性痤疮".行多种药物(具体不详)治疗无好转.入院前2周左侧胸痛,服芬必得0.3 g,2次/d,3 d~4 d后疼痛好转.后出现发热,体温37℃~38.2℃.查血常规:WBC 12.8×109/L,PLT 348×109/L;尿常规示:WBC 20~30个/HP.予可乐必妥0.1 g,2次/d口服,服药4 d后复查血常规:WBC 12.1×109/L,PLT 372×109/L;尿常规无异常,停可乐必妥.
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可乐必妥治疗下呼吸道醋酸钙不动杆菌感染的疗效观察
醋酸钙不动杆菌(ACA)是一种低毒力细菌,在临床上多为条件致病菌,可致人体多系统感染且对多种抗生素普遍耐药,尤其近年来滥用抗生素,使其耐药率与感染率有较大幅度上升,已成为医院感染十分常见和较为重要的细菌[1].我们应用可乐必妥治疗下呼吸道醋酸不动杆菌感染39例,现报告如下.
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治红眼病要合理使用药物
一位中年阿姨在眼科用药的药架前询问该药店的药师:家里人得了红眼病,用哪一种眼药水比较好?药师推荐了可乐必妥(左氧氟沙星滴眼液),并表示该药疗效好,副作用较少,很多医生都开这个药.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察
目的观察中药通腺排浊汤配合西药可乐必妥治疗慢性前列腺炎的疗效.方法治疗组52例,采用口服通腺排浊汤配合可乐必妥治疗.对照组45例单用可乐必妥治疗.结果治疗组显效率及总有效率均明显优于对照组(P<0.01和0.05).结论中西医结合治疗慢性前列腺炎能明显提高疗效.
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可乐必妥注射液在外科病人中的应用
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素的第4阶段产品.现将可乐必妥注射液在40例普外科病人中的临床应用情况介绍如下.
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注射用替考拉宁与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
随着临床工作中新药的不断推陈出新,《药物配伍禁忌表》已不能完全作为护士查阅药物配伍禁忌的参考.已知替考拉宁(商品名:他格适)与注射用醋酸卡泊芬净存在配伍禁忌[1],也有与前列地尔注射液存在配伍禁忌的相关报道[2].2010年3月,笔者在临床应用中发现注射用替考拉宁与左氧氟沙星注射液(商品名:可乐必妥)存在配伍禁忌,现报道如下.
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左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎80例
2004年11月至2005年9月,我们采用左氧氟沙星(可乐必妥)口服治疗解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎80例.现将观察结果报告如下.
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可乐必妥治疗淋菌性尿道炎的疗效观察
我院于1998年1月~12月对淋菌性尿道炎患者181例,分别用可乐必妥、泰利必妥、环丙沙星进行对照治疗,现报告如下:
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左氧氟沙星复治肺结核疗效观察
本文对氟喹诺酮类药物可乐必妥静滴液(Cravit、左氧氟沙星)治疗肺结核的有效性和安全性进行探索,用含可乐必妥静滴液的短化方案与不含可乐必妥静滴液的短化方案进行临床疗效对比观察,以说明可乐必妥静滴液在肺结核短程化疗中的作用,现报告如下.
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呋塞米与可乐必妥存在配伍禁忌
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心血管疾病的严重阶段,肺部感染是其主要诱因[1].因此心力衰竭的患者往往存在着肺部感染.呋塞米注射液能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少、左心室舒张末期压力降低,是充血性心力衰竭的常用治疗药物.可乐必妥学名为左氧氟沙星氯化钠注射液,适用于敏感细菌所引起的中、重度感染,常用于呼吸道、泌尿系感染.用呋塞米注射液联合可乐必妥注射液治疗顽固性充血性心力衰竭合并肺部感染患者时,发现两种药物直接接触后即出现乳白色,有配伍禁忌现象.为此笔者进行了配伍试验,现将结果报告如下.
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可乐必妥在肺结核短程化疗中的作用
目的:评价可乐必妥在肺结核短程化疗中的疗效. 方法:把入选病例随机分成三组,用含可乐必妥的短化方案与不含可乐必妥的短化方案进行对照. 结果:含可乐必妥的短化方案2个月末痰菌阴转率为97.2%,病灶明显吸收率为77.8%,空洞闭合率为95.2%,且未见明显的副反应.结论:可乐必妥不失为临床上一个新的有效的、安全的抗结核药物.
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系统性红斑狼疮合并播散性奴卡菌病一例并文献复习
系统性红斑狼疮是一种多系统累及的自身免疫性疾病,需长期使用激素及免疫抑制剂,由此导致的感染问题也不断增多,而奴卡菌主要见于免疫功能低下者,临床感染率不高且诊断困难.本文回顾性分析1例系统性红斑狼疮合并播散性奴卡菌感染患者的临床资料及相关文献,现报道如下.1 病例患者,女,38岁,因“确诊系统性红斑狼疮5个月,右下胸痛1周”入院.1周前出现右下胸痛疹,查肺部CT示右下肺炎,予头孢他啶针联合莫西沙星片抗感染治疗后胸痛缓解.出院后右胸痛再发,肺CT示右肺多发结节样影,G试验>1 000 pg/ml,考虑为真菌感染,给予伊曲康唑、可乐必妥静滴治疗.肺穿刺病理:炎性渗出.予抗真菌治疗后,患者自觉胸痛有所减轻,但病情反复,出现左腿发作性跳跃性刺痛,胸痛再次加剧,肺CT示右肺结节扩大,伴中央空洞形成.