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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在糖尿病视网膜病变预测中的价值
2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)多见于中老年人,是一种由于胰岛素代谢紊乱导致血糖异常升高的疾病[1]。它的并发症包括大血管病变和微血管病变等[2],其中视网膜病变往往是早出现的症状,是临床上导致失明的主要原因之一[3],对患者日常生活及工作影响较大[4],是影响T2DM 预后的一个重要因素。 T2DM 视网膜病变发病机制尚不清楚,有报道其发生发展受遗传、代谢、免疫和凝血等诸多因素影响,也有研究显示它与亚临床炎性状态有关,其形成的过程大致为:微循环功能障碍,内皮损伤,基膜增厚,血黏度增高,红细胞聚集,血小板黏附和聚集,后导致微血栓形成和(或)微血管闭塞[5]。本研究选择与血栓形成过程密切相关的抗心磷酯抗体(ACA )及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2‐GPⅠ抗体)作为观察指标,探讨它们在预测T 2D M 并发视网膜病变中的价值。具体如下。
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剖宫产率升高原因的临床分析
近年来,剖宫产率的异常升高已引起社会的广泛关注,有的医院剖宫产率达40%~50%,高的甚至达80%以上.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,减少手术并发症,已成为产科医生面临的一个重要课题.本文就我院1998-2008年剖宫产原因及结果进行分析.报告如下.
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侧俯卧位纠正头方位64例临床观察
自然分娩是人类繁衍后代的自然法则,而剖宫产是在特殊情况下采取的非常治疗手段,枕后位是头先露中一种常见的胎方位,近年来剖宫产率异常升高,为降低剖宫产率,提高自然分娩率,我院采取了一系列措施,其中侧俯卧位纠正头位难产,取得了令人满意的效果,现报告如下.
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祛除血脉痰浊,治疗冠心病
众所周知,心脏的冠状动脉粥样硬化是导致冠心病、心肌梗塞的元凶,而动脉硬化斑块主要是由胆固醇和血小板在血管内膜上的堆积形成的.所以抗血小板凝聚与降低低密度胆固醇,是西医与防御治疗冠心病的两大法宝.中医将血液中异常升高的胆固醇,以及聚集在血管内膜的胆固醇,统称为“痰浊”,在消除与治疗异常的胆固醇及其聚集在血管内膜的胆固醇——即消除血液与血管内的痰浊方面,具有丰富经验和重要优势.中西医结合治疗冠心病,可望带来全面康复的理想疗效.
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脑外伤患者高血糖的监测和护理干预
脑外伤患者可存在血糖和胰岛素水平变化[1,2],而血糖和胰岛素水平的异常升高是不良预后的预示指标.积极处理脑外伤患者的高血糖和高胰岛素状态,可能会对改善预后起重要影响.本研究探讨脑外作患者的血糖和胰岛素变化趋势,监测血糖和胰岛素水平并采取积极的干预措施对患者预后的影响,总结护理经验.
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降钙素原、C反应蛋白和白细胞对细菌性感染的诊断价值比较
全身严重细菌感染和脓毒症等异常情况下,血浆降钙素(CT)前肽物质的所有剪接产物异常升高,其中降钙素原(PCT)是主要的产物,而CT则无明显变化.健康志愿者静脉注射小剂量细菌内毒素(LPS)也可诱导PCT生成.LPS注射后2小时血浆,为探讨降钙素原、C反应蛋白和白细胞对细菌性感染的诊断价值比较,2011年12月~2012年11月收治发热患者42例,进行回顾性分析,现报告如下.
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糖尿病人为何容易血脂高
糖尿病是由于机体胰岛素绝对或相对不足而引起血糖异常升高的疾病,但实际上,胰岛素不仅仅掌控着血糖的高低,而且还是我们身体另两大物质--脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素.所以,糖尿病患者往往伴有血脂代谢紊乱,出现通常我们所说的"高血脂".
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肝硬化患者血清HA、SS、TNF-α和SA联检的临床意义
肝硬化患者血清中透明质酸(HA)含量会异常升高, 且与病情的轻重密切相关, 生长抑素(SS)是广泛存在于神经系统和消化系统的脑肠肽.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)主要由单核巨噬细胞产生, 在免疫病理损伤中具有十分重要的临床价值.唾液酸(SA)是神经氨酸的乙酰化衍生物, 也是肿瘤标志物之一.本文报告肝硬化患者血清HA、SS、TNF-α和SA的联检结果并对其临床意义进行初步探讨, 现报道如下.
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糖尿病癌症患者化疗时的护理
癌症和糖尿病是继心脑血管病之后的两大常见疾病.现我国糖尿病发病率大约为3.21%[1].癌症患者中约有17%的患者伴有糖尿病和血糖异常升高[2].糖尿病同样可能是大肠癌、乳腺癌、肺癌等癌症的高危因子,而某些肿瘤组织分泌的异位激素(如促肾上腺皮质激素样物质、促性激素)可以引起血糖升高,可见癌症与糖尿病之间可能存在极其复杂的关系[3].
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妊娠期肝内胆汁淤积症护理的研究进展
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种较常见的妊娠中、晚期特发性疾病,其主要特点是皮肤瘙痒、黄疸、实验窒检查发现转氨酶等异常升高,血胆汁酸显著升高[1].ICP是产科重要的并发症之一,是导致围产儿死亡主要原因之一,围产儿病死率可高达11%[2].及早发现、及时治疗、积极干预,加强ICF患者的临床护理,对降低产妇及围产儿死亡率具有十分重要临床意义.本文针对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理现状进行了综述.
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尿毒症脑病血液透析前后神经元特异性烯醇化酶变化的观察研究
慢性肾功能衰竭(CRF)患者中有82%的患者合并有神经、精神系统损害[1,3].CRF合并中枢神经系统异常称为尿毒症脑病.神经元特异性烯醇化酶(NSE)存在神经元中,在颅脑损伤时脑脊液和血中NSE含量异常升高,临床已采用检测血中NSE水平判断脑损伤程度及预后情况[4].本项研究旨在揭示CRF患者合并中枢神经系统损害时血中NSE的含量及在进行规律血液透析后的变化情况.为临床诊断尿毒症脑病提供一项灵敏度较高的检测指标.
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糖尿病尿毒症CAPD患者胰岛素腹腔内用药方法改进及经验体会
持续性不卧床腹膜透析(CAPD) 是糖尿病肾病终末期尿毒症患者的首选治疗方法.由于透析液葡萄糖浓度高达1.5%~4.25%,每日腹膜从透析液中吸收大约100~200g葡萄糖进入血液,导致血糖异常升高.长期持续性高血糖可使糖尿病微血管、大血管并发症进一步加重,各器官功能障碍进一步恶化.因此,对糖尿病尿毒症腹膜透析患者如何降低血糖是亟待解决的临床课题.
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急性肠系膜上动脉栓塞致血淀粉酶异常升高一例误诊分析
患者男,78岁,既往有心肌梗死、房颤病史约20年.2009年1月12日2:00突然感上腹部疼痛,伴恶心、呕吐数次,呕吐出胃内容物,腹泻3次,稀便,感胸闷、心慌较前加剧,无发热.
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黄体生成素在辅助生殖中应用的若干有争议的问题
黄体生成素(luteinizing hormone,LH)为卵泡发育和卵巢甾体激素合成中不可或缺的一种促性腺激素.早在1931年Fevold就注意到LH对卵巢功能的影响.1935年Stein通过对女性不孕相关的多囊卵巢综合征的研究,发现LH异常升高与排卵障碍有关.1959年Falck提出的"两种细胞-两种促性腺激素"学说,明确了卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FsH)/LH 协同作用是卵泡正常发育和成熟的基础,成为深入研究卵巢生殖生理的理论依据和当前迅速发展的辅助生殖技术的理论基础.
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体循环和肺循环高压中血管张力相关离子通道的重构
广义的高血压,包括了体循环高压和肺循环高压(即肺动脉高压),无论其病因如何,直接的血管生理改变均表现血管平滑肌细胞(VSMC)兴奋性增强导致的血管张力异常升高.血循环中激素、神经递质及内皮源性因子等各种扩血管和缩血管物质作用于血管平滑肌细胞,引起其兴奋性的改变,从而调节血管的直径和阻力.在这个信号转导过程中,离子通道扮演了中心角色.
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肝硬化患者血清和腹水CA125升高
目的:研究肝硬化患者血清和腹水CA125升高的情况、原因及临床意义.方法:共有70例患者入选,分成3组:组1(Group Ⅰ),肝硬化伴或不伴腹水患者30例,组2(GroupⅡ),消化系统肿瘤伴或不伴腹水患者30例,组3(GroupⅢ),除肝硬化外其他良性疾病引起的腹水患者10例.检测所有患者血清CA125(15例患者同时检测腹水CA125),并与病因、腹水、Child分级等指标作相关分析.同时检测AFP、CEA和CA19-9等肿瘤标记物.结果:87%的GroupⅠ患者存在血清CA125异常升高,伴腹水的患者血清CA125异常发生率显著高于不伴腹水的患者(95%vs38%,P<0.01).血清CA125的水平与Child-Pugh评分相关(但不具显著性,r=0.38,P=0.06),而与肝硬化的病因无关.Group Ⅱ伴腹水和GroupⅢ的患者血清CA125明显升高,但GroupⅠ伴腹水患者、Group Ⅱ伴腹水患者和GroupⅢ患者之间的血清CA125水平无显著差异(P>0.05),分别为275±175 kU/L、368±190 kU/L和396±287 kU/L,均显著高于GroupⅠ和GroupⅡ不伴腹水的患者的血清CA125水平(分别为72±83 kU/L和83±42kU/L,P<0.05).血清CA125显著低于腹水CA125(198±108 kU/Lvs460±234 kU/L),二者呈线性相关(r=0.58,P=0.026);90%的恶性腹水患者血清CA125的升高伴有其他肿瘤标记物的异常,而良性腹水患者极少伴其他指标的异常(仅2%,P<0.01).38例患者仅血清CA125异常,其中有36例(95%)为良性腹水.结论:肝硬化患者血清CA125的异常升高很常见,其水平与腹水有关,也可能与肝功能不全有关,但与腹水的病因、良恶性等无关.血清CA125可能来源于腹水.血清CA125单项异常多提示良性、而非恶性疾病.
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湖北省咸丰县一起学校肺结核暴发疫情的调查处理
结核病暴发疫情的界定是指同一集体单位,短期内(1个月)发现3例及3例以上有流行病学关联的肺结核患者,以及肺结核患者的密切接触者与对照人群相比,结核菌素试验的阳性率异常升高.构成严重的公共卫生问题[1].山区初高中多为寄宿制学校,人员集中、密度大,学生压力大,居住环境差,又处于成长发育阶段,免疫力相对较低;一旦有传染性肺结核患者,极易在学校内造成传播流行,常引起学生、家长及社会的恐慌.2012年3月21日,通过“传染病报告信息管理系统”,发现湖北省咸丰县3月12日至3月19日肺结核疫情显著上升,明显高于往年同期水平,经核实为某校高三年级学生开展高考前体检发现上报了41例患者与疑似患者所致.现将调查处理情况报告如下.
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小小脂类大学问
糖尿病患者不容忽视的血脂问题胰岛素不仅仅调控血糖糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常升高的疾病.实际上,胰岛素不仅掌管着血糖的高低,它还是我们身体内其他两大类营养物质——脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素.
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糖尿病患者多长时间测一次血糖好
广州市马女士问:我患有糖尿病多年,一直服用降糖药物治疗,近改用胰岛素,医生让我每天测4次血糖(空腹血糖和3次餐后2小时血糖),以前没有这么麻烦,请问糖尿病患者多长时间测一次血糖为好?答:据在糖尿病监测中,血糖监测看似简单,实则不然.糖尿病,说到底就是血糖的异常升高,所以血糖监测的实质也就是病情的监测.由于体内的血糖时刻处在变动中,不可能24小时监测.于是有患者疑惑,多长时间测一次血糖为好呢?
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晕迷,血糖高了还是低了
糖尿病患者为何会出现晕迷呢?大家第一反应可能是想到患者发生了低血糖.其实,糖尿病患者发生晕迷有两种可能,一是低血糖引发的晕迷;二是血糖异常升高引发的晕迷.无论哪种现象引发的晕迷,患者都应及时接受治疗,以免使脑神经受损变成植物人,或者生命受到危胁导致死亡的悲剧发生.