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初治涂阳肺结核短化方案治疗强化治疗时间的探讨
初治涂阳肺结核,短化方案治疗,强化治疗时间为2~3个月,超过3个月则无明显临床意义.有人主张,强化期应至痰菌转阴后开始巩固期治疗[1],1992~1997年我们对984例初治涂阳肺结核进行了强化期至痰菌转阴后开始巩固期治疗的观察(持续涂阳者强化期不超过6个月),现报告如下:对象与方法全部病例均为我院住院治疗的痰涂片阳性初治肺结核,强化期住院治疗,巩固期门诊全程督导治疗,持续涂阳者全程住院治疗.共观察984例,其中男779例,女205例,年龄17~70岁.均采用INH、RFP、PZA、SM(EMB)化疗方案.因药物副反应停药超过10 d以上或改药治疗者除外.入院时痰涂片3次,拍胸片1张,治疗后每月末痰涂片3次,拍胸片一张,直至第6个月末.疗程结束后随访2年.随访期每半年痰涂片3次,拍胸片1张.为保证规律用药及随访资料的完整,采取门诊复查登记制度,对未及时复查者,以电话或书信与患者联系,督促其来院复查.少数患者经电话或书信联系后仍不能来院复查者,我院派车上门采集痰标本并冷冻处理后作痰涂片检查.对家庭经济困难者,可减免复查费用.
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中、轻度涂阴培阴肺结核4个月短程化疗效果分析
涂阴培阴(菌阴)肺结核病人虽不是主要传染源,若得不到妥善处理也将影响结核病控制工作.目前一般认为涂阴培阳及重症菌阴肺结核病人应按涂阳病例对待[1],但对中、轻度菌阴病人是否可适当缩短疗程,本文对152例入选分析对象进行了近、远期疗效回顾分析,以评价4个月短化效果.
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170例初治培阳肺结核病人初始耐药与短化疗效分析
为探讨肺结核病人初始耐药与短化的关系,选1992~2001年住院初治培阳肺结核病人进行分析.化疗.每月行痰涂片2次,痰培养1次,疗程结束,随访2年.
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抗结核和抗艾滋病病毒的治疗和免疫重建
结核病在我国为艾滋病的第二大机会感染,据估计,此双重感染并需治疗者不下1~2万例.抗结核治疗越早越好,其治疗方案与单纯结核病者无异,标准短化的疗效与HIV阴性者相似.
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立复欣与利福平短化方案治疗初治涂阳肺结核108例疗效及副作用比较
目的:评价含立复欣与利福平联用方案治疗初治涂阳肺结核108例临床疗效及副作用发生率,探讨立复欣在结核病化疗中的应用前景.
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耐多药结核病耐药原因及用药
耐多药结核病(MDR-TB)指患者至少对异烟肼(INHH)和利福平(RFPR)两种以上药物产生耐药的结核患者.MDR-TB往往发生在经标准短化方案和复活方案反复治疗失败的患者.MDR-TB大多见于复治结核病患者,其耐药品种及具体情况不尽相同,故治疗方案必须相对个性化.
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缩短含利福喷丁短化方案治疗肺结核
利福喷丁治疗肺结核具有高效、长效、低毒及费用低廉等优点.全国利福喷丁临床协作组的临床对照研究中,曾选用利福喷丁每周2次,9个月疗程的方案.第2个月痰菌阴转率为 83.7%,满疗程时痰菌阴转率,初治患者为100%,复治患者为94.4%.根据Fevaz提出的短化个体化的设想,基于痰菌阴转速度与患者转归直接相关.本研究是在9个月短化方案基础上进行的.治愈停药标准是痰涂片转阴后连续3个月阴性即停药.这样大部分患者疗程缩短,平均化疗期也就缩短,以探求疗程更短,服药次数更少的抗结核化疗方案的可行性.自1992年5 月至1993年12月共选入14个协作单位,104例初治涂(+)肺结核,取得了满意的效果.
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培养阳性肺结核病人培养肺结核病人短化疗效与耐药性分析
为探讨肺结核病人初治耐药与短化疗效的关系,本文选择1995~2000年内实施全程隔日间歇短程化疗(以下简称短程化部)短化治疗的初治肺结核病人进行分析.
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短程间歇化疗方案治疗肺结核的临床效果及毒副反应观察
目的:为探索短化方案在治疗肺结核病人中毒副作用发生的频度、强度.方法:对805例肺结核病人采用全球基金结核控制项目统一短化方案治疗.结果:毒副反应发生率85%,其中胃肠道反应占40.2%;因毒副反应严重而终止治疗占1.3%.约80%的毒副反应发生在用药2个月内.结论:毒副反应发生与化疗方案中药物组成多、剂量偏大、空腹服药及个体差异等有关.
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120例结核性渗出胸膜炎短化分析
我院自2000年2月至2004年2月间共收治120例结核性渗出性胸膜炎(以下简称结核性胸膜炎)患者,均采用6个月短程化疗(短化),其中95.83%的患者达到临床治愈,造成胸膜肥厚粘连者仅占3.33%,停药后随访两年,复发率为0.83%.
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肺结核的化学治疗现状
70年代初以来,对结核病的短程化疗(简称短化)进行了大量研究,短化现已成为很多国家的常规治疗方案.本文就结核病的化疗基础、药物剂量和用法及其主要不良反应、抗结核药物的研究进展和化疗方案、耐多药结核病的治疗等问题分述如下.
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尸体肾移植HLA相容性的经济学意义
本文介绍了美国1991-1997年间尸体肾首资移植后的3年内的费用.肾脏供受者之间组织抗原间相容性越好越省钱,移植前冷缺血时间越短化的钱越少,存活率则越高.国家收配的相容性处理得好,省了费用,但因路途遥远,冷缺血时间增加所耗的费用比相容性较好所省下来的还多.
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株洲市董家塅地区43年结核病防治效果分析
目的:评价株洲市董家塅地区结核病防治工作成效。方法:根据43年结核病防治工作归口管理不同阶段的防治内容、特点、方法、效果进行分析。结果:儿童卡介苗接种率逐年上升为97%以上;儿童结核感染率849/10万,成人结核发病率和患病率分别由430/10万、1170/10万逐年下降到85/10万、104/10万;20年来儿童结核性脑膜炎发病率为零;肺结核死亡率在20世纪80年代为2/10万,90年代为0.5/10万;儿童早期原发型结核治愈率100%;成人初治肺结核短程化疗规律服药率99.5%,3个月痰菌阴转率98.8%,初治治愈率99.3%,二年复发率0.86%,远期疗效满意率99.5%。结论:结核病归口管理是控制结核病流行的有效措施。
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肺结核患者治疗期间肝功能异常情况的处理
2000年全国结核病抽样调查显示:传染性肺结核患病率为157.8/10万,估计全国现有传染性肺结核病人200万(1).为迅速消除其传染性,降低结核病对社会人群的危害,提高治愈率,卫生部推荐使用2HREZ/4HR等统一化疗方案,并要求对病人实施统一管理.这一短程化疗方案用于治疗结核病疗效好,费用低,复发率低等特点已得到一致肯定.但随着病人发现数的增加,尤其是药物性肝功能异常,已成为影响短化方案正常实施的主要因素.
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胸片检查在肺结核病人筛查中的作用
海宁市结核病防治工作全面实施项目归口管理,推行直接督导下短化管理(DOTS).现将海宁市肺结核专科门诊近4个月的X线胸片及门诊病历资料进行回顾性分析,探讨X线胸片检查在肺结核发现与诊疗中的作用.
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左氧氟沙星复治肺结核疗效观察
本文对氟喹诺酮类药物可乐必妥静滴液(Cravit、左氧氟沙星)治疗肺结核的有效性和安全性进行探索,用含可乐必妥静滴液的短化方案与不含可乐必妥静滴液的短化方案进行临床疗效对比观察,以说明可乐必妥静滴液在肺结核短程化疗中的作用,现报告如下.
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肺结核短程化疗随访期X线胸片变化198例分析
短程化疗(以下简称短化)是初治肺结核患者治疗的必然趋势.短化停药的主要指标是痰菌阴转,但此时肺部仍可残留一定的病灶.为正确看待和评价这些病灶变化规律和临床意义,对短化后随访期X线胸片的变化进行分析,报告如下.
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短化方案治疗肺结核的毒副反应临床观察
目的:为探索短化方案在治疗肺结核病人中毒副作用发生的频度、强度.方法:对805例肺结核病人采用全球基金结核控制项目统一短化方案治疗.结果:毒副反应发生率85%,其中胃肠道反应占40.2%;因毒副反应严重而终止治疗占1.3%.约80%的毒副反应发生在用药2个月内.结论:认为毒副反应发生与化疗方案中药物组成多、剂量偏大、空腹服药及个体差异等有关.
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424例肺结核短化结束后2~30年内复发情况分析
肺结核短化结束后的复发情况如何,缺乏全面的资料.国内外对短化结束后2年内的复发有较多报道,而对短化结束2年后的复发情况少见报道.我们对近2年在门诊随访的肺结核短化结束后2~30年内的资料较完整的424例患者的结核复发率及相关情况综合分析如下.
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114例初治肺结核经短化方案规则全程治疗失败的原因分析
临床上初治肺结核患者,经短化方案规则、全程治疗失败者一般不超过5%,本文对1993~1998年5年内114例初治肺结核,经短化方案规则、全程治疗失败的原因作了分析,供同仁参考.