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574例结核病病例细菌学检验结果分析
目的 了解西安市分支杆菌病原菌感染的流行状况,为制定结核病防治措施提供科学依据.方法 采用流行病学抽样调查方法 ,选取陕西省西安市为调查点,于2005年5～8月对其13个区级结防所就诊的所有病人进行调查,每个病人收集三份痰标本.采用痰涂片和痰培养法检测病人痰标本,鉴别培养基培养法鉴定分支杆菌菌种.结果 574位病人,涂片阳性113人,阳性率为19.69%,培养阳性病人150人,阳性率26.13%.后者明显高于前者,两者之间的差异具有显著统计学意义(x2=360.50,P＜0.01),两者联合阳性率为26.83%.从137例病例痰标本中分离到251株分支杆菌菌株,结核分支杆菌、牛分支杆菌、非结核分支杆菌(NTM)和混合感染的比例分别是67.88%、5.84%、11.68%、14.60%.结论 细菌培养法可明显提高阳性率;NTM感染流行状况应予以足够的重视.
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小儿下呼吸道感染140株病原菌及其药敏分析
在发展中国家,呼吸道感染是常见的儿科疾病,其中肺炎也是儿童死亡的主要原因.在5岁以下儿童中,每年约有400万死于肺炎,占该年龄组死亡总数的30%.所以了解呼吸道感染的病原菌情况,掌握病原菌的药物敏感性和耐药性的变化,对控制呼吸道感染具有非常重要的意义.为探讨我院下呼吸道感染患儿痰菌分布及耐药情况,我们对1998-2001年4年间我院痰培养获得的病原菌进行了分析研究.
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进口快速免疫色谱卡检测结核抗体对肺结核的诊断价值
几年来,结核病在世界范围内呈上升趋势.由于痰涂片和痰培养存在检出率低和时间长的特点,特别是给痰菌阴性肺结核病例的诊断带来了困难,而胸部X线检查也常常不能确定病因.
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同一医院不同ICU病区患者痰中细菌学的分布与耐药性比较
目的 通过比较不同重症监护室(ICU)病区患者痰培养所获得的细菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗和耐药监测数据提供依据.方法将本院不同ICU 病区的患者分成神经内科重症监护室组(NICU 组)、内科重症监护室组(MICU组)和急诊内科重症监护室组(EICU组),采集患者痰标本,经培养获得菌株,回顾分析菌株的细菌分布和耐药性.结果 NICU组共分离出30种病原菌,MICU组共分离出39种病原菌,EICU组共分离出23种病原菌.ICU感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,感染前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.药敏结果显示,铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、替加环素、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林的耐药率组间比较差异有统计学意义(χ2=7.501、14.276、33.888、6.172、10.498、47.291、9.389,均P < 0.05),其中MICU组铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率均高于其余两组,其组间比较差异有统计学意义(χ2=20.573、23.081,均P=0.001).ICU肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢他啶的耐药率组间比较差异均有统计学意义.ICU鲍曼不动杆菌对阿米卡星、复方新诺明、替加环素、妥布霉素的耐药率组间比较均差异无统计学意义,对其他抗生素的耐药率组内比较则均差异有统计学意义(P<0.05).结论ICU铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对常用抗生素呈现多重耐药,肺炎克雷伯菌虽然耐药性普遍较低,但却检出了多株多重耐药甚至全耐药的超级细菌.重视痰培养和耐药监测数据,真正实现从经验治疗过渡到目标治疗,实现抗感染的精准治疗.
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老年人下呼吸道院外感染痰菌分析
目的分析老年下呼吸道院外感染的主要病原菌的分布情况及其药敏特点,为临床合理使用抗生素提供参考.方法用自然咳痰法采集痰标本,痰菌培养采用定量培养,用纸片扩散法检测抗生素敏感性.结果老年下呼吸道院外感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,以绿脓杆菌、不动杆菌及克雷伯氏菌为主,并对第三代氟喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素敏感.结论革兰氏阴性杆菌是老年下呼吸道感染的主要致病菌,针对性地选择抗生素是治疗的关键.
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老年念珠菌肺炎的综合治疗
1临床资料1999年初～2000年底收治老年慢性支气管炎急性发作及肺部感染患者36人次,年龄大80岁,小51岁,平均70岁.其中患病后在院外使用抗生素,如先锋霉素V、先锋必、青霉素、氨苄青霉素、菌必治、丁胺卡那霉素、氧氟沙星以及激素者12人次,其中入院后经痰培养证实白色念珠菌感染9人次,占收治人次的25%.
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小儿支气管肺炎常见病原菌及耐药性分析
肺炎是儿童时期常见的感染性疾病,是引起儿童死亡的主要原因[1],随着广谱抗菌药物的广泛应用,耐药菌株不断增,细菌耐药性日益严重,特别是多重耐药、交叉耐药、全耐药菌株给临床医生选用抗菌药物治疗感染性疾病带来了非常大的困难,为了给临床医生提供可靠的参考依据,现将我院2012年1月至6月支气管肺炎患儿痰培养及耐药性结果分析如下.
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336株大肠埃希菌的耐药性分析
了解我院痰培养中大肠埃希菌的耐药情况,以便指导临床医生合理用药.方法:运用回顾性调查方法统计2012年1月至2012年12月我院痰培养中大肠埃希菌的耐药情况.结果:大肠埃希菌的耐药清况非常严重,大肠埃希菌对包括头孢唑啉,头孢呋辛,头孢曲松,头孢噻肟等第一代、第二代及第三代头孢菌素类的抗菌药物的耐药率明显上升,甚至超过了80％,亚胺培南仍是所有被测药物中对大肠埃希菌抗菌作用强的抗生素.结论:大肠埃希菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,产ESBLs菌株占相当高的比重,临床医生应根据药敏结果指导用药,以减少耐药菌株的产生和播散.
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细菌学检验在肺结核病诊断与化疗效果考核中的作用分析
目的:总结分析肺结核病患者细菌学的检验结果,探讨细菌学检验在肺结核病诊断与化疗效果考核中的作用.方法:采用涂片镜检和分枝杆菌培养法来处理患者的痰标本,并对检查结果进行分析.结果:对200份痰标本进行培养和涂片后,培养和涂片联合检出阳性率为30.5%,其中初诊患者阳性率36.6%,复诊患者阳性率13.1%.结论:培养法的阳性检出率优于涂片检查法,两者联合应用的阳性检出率优于单用一种方法时的检出率.
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呼吸道感染者痰液中肺炎克雷伯菌的耐药性分析
了解我院呼吸道感染者痰培养中肺炎克雷伯菌的耐药情况,以便指导临床医生合理用药.方法:运用回顾性调查方法统计2012年1月至2012年12月我院痰培养肺炎克雷伯菌的耐药情况.结果:肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南的敏感率>90%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均>80%,对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁的敏感率均>70%.对头孢一代、二代、三代抗生素的耐药率高.结论:针对肺炎克雷伯菌的感染,临床应根据细菌室的药敏结果,有根据的用药,具有重要的意义.
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5岁及以下住院患儿痰培养中流感嗜血杆菌的感染情况及耐药性分析
目的分析5岁及以下住院患儿痰培养中流感嗜血杆菌(HI)的感染情况及对常用抗菌药物的耐药性.方法收集7060例5岁及以下住院患儿痰培养资料进行回顾性分析,分析患儿HI感染情况和药敏试验结果.结果7060例患儿中,HI检出率为7.65％,HI感染在春季和冬季发生率较高,秋季较低.HI对复方新诺明、头孢克洛和氨苄西林的耐药率分别为75.4％、40.7％、40.2％,对头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南没有发现耐药菌株.β-内酰胺酶产酶检出率为30.00％.结论5岁及以下患儿在冬、春季感染HI的风险较高,头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南可作为临床首选治疗药物.
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793例肺结核病人痰培养结果分析
目的:对初诊和复诊肺结核病例进行痰培养,总结痰培养结果特点及阳性反应情况,为防治肺结核提供参考.方法 收集的复诊肺结核病的793例患者痰液标本,对痰标本进行涂片检查和结核菌培养.对比夜间痰和晨痰痰检结果与痰培养结果,探讨常用抗结核药物耐药情况.结果 痰培养阳性81例,阳性率为34.2%.夜间痰和晨痰培养阳性率分别为97.7%和98.1%.夜间和晨痰涂片阳性率分别为85.4%和87.9%.结论 痰培养阳性率普遍较高,建议加大对农村地区人口防治力度,推广痰结核菌培养以提高肺结核诊断率.
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糖尿病合并肺结核患者结核感染T细胞检测结果的分析
目的:分析糖尿病合并肺结核患者结核感染T细胞检测结果.方法:抽取100例于2014年08月到2017年09月在我院接受治疗的糖尿病合并肺结核病患者视作对象,将患者分别予以涂片法检测、痰培养检测以及外周血结核感染T细胞检测.对3种检测方法的特异性以及敏感性进行结果对比.结果:经过不同的方法检测后发现,三组检测方法检测糖尿病合并肺结核患者结果综合分析,其中结核感染T细胞检测效果好.结论:结核感染特异性均较好,且相较于涂片法检测、痰培养检测的检测结果突出,在临床上有值得应用的辅助诊断价值.
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重症监护病房获得性肺部感染的痰培养结果及药敏分析
目的 分析重症监护病房获得性肺部感染的痰培养和药敏试验结果.方法 对200例外科重症监护病房出院患者中的医院获得性肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 200例中,38例出现医院内获得性肺部感染;肺部感染的高危人群主要为颅脑损伤重症患者、多发伤患者、重度胸外伤患者,以及颈椎外伤伴高位截瘫患者;重症监护病房的肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,而且主要为多重耐药株;革兰阳性球菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对替考拉宁和万古霉素比较敏感.结论 重症监护病房患者发生获得性肺部感染的概率较高,致病菌主要为革兰阴性菌,临床中应制定完善的监测制度,选择合理的抗菌药物,同时给予科学和合理的防控措施.
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不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响
目的 分析不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响.方法 选取2016年2月至2017年6月收治的呼吸系统疾病患者84例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各42例.对照组于使用抗菌药物之前清水漱口后留取痰标本,试验组使用抗菌药物之前运用高渗氯化钠注射液雾化吸入诱导后留取痰标本,分析并对比两组痰标本合格率及细菌检出率.结果 试验组痰标本合格率及细菌检出率(92.86％、95.24％)高于对照组的(73.81％、78.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用高渗氯化钠注射液雾化吸入诱导方法留取痰标本,能显著提高标本合格率和细菌检出率,有利于提升呼吸系统疾病诊断的准确率.
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苏州市可疑耐药患者的耐药现状及影响因素分析
我国耐多药结核病疫情非常严重,被世界卫生组织列为"特别引起警示的国家和地区"之一.2007年全国结核分枝杆菌耐药性基线调查结果显示,我国肺结核患者中耐多药率为8.32％[1].为了发现和控制耐多药肺结核患者,苏州市从2012年开始对可疑耐药患者(5类高危对象)进行筛查,即进行痰培养和耐药检测,现将结果报告如下.
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宁波市2007年结核分枝杆菌耐药性监测情况分析
耐药结核病,尤其是耐多药结核病对结核病控制产生了严重的威胁[1].宁波市从20世纪90年代开始实施了"卫生部加强与促进结核病控制项目".项目实施的10多年,取得了一定的效果[2].宁波市2007年新登记活动性肺结核1664例(包括宁波市本地人口和外来流动人口),进行痰培养的为980例,培养阳性的为930例.市结防所参比实验室对308株培养阳性菌株进行了药敏实验和菌型鉴定并对结果进行分析,为进一步完善宁波市的结核病控制策略提供科学依据.
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肺结核原发耐药对短程化疗的影响
为探讨原发耐药对肺结核短程化疗的效果影响,本文就我院1992-1996年间新发初治痰培养阳性并有药敏试验结果的病例进行了分析.
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影响痰涂片抗酸杆菌检出率的因素探讨
结核病有死灰复燃的迹象,近年来发病率呈逐渐增加的趋势,给结核病防治工作带来很大的挑战.结核病的实验室检查常包括痰涂片查抗酸杆菌、痰培养以及PCR检测等.
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肺结核合并非结核分枝杆菌病2例
例1,患者,女,61岁,工人.2002年3月28日以"咳嗽,咳痰,间断低热,痰中带血11月"第2次入院.既往患糖尿病,左乳腺癌根治术史3年.X线胸片:左上斑片阴影,空洞形成.2001年9月痰找抗酸杆菌(涂片/集菌)阳性,痰培养3次阳性:结核分枝杆菌,SM、RFP、EMB、INH均敏感,诊为"肺结核".
