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336株大肠埃希菌的耐药性分析
了解我院痰培养中大肠埃希菌的耐药情况,以便指导临床医生合理用药.方法:运用回顾性调查方法统计2012年1月至2012年12月我院痰培养中大肠埃希菌的耐药情况.结果:大肠埃希菌的耐药清况非常严重,大肠埃希菌对包括头孢唑啉,头孢呋辛,头孢曲松,头孢噻肟等第一代、第二代及第三代头孢菌素类的抗菌药物的耐药率明显上升,甚至超过了80％,亚胺培南仍是所有被测药物中对大肠埃希菌抗菌作用强的抗生素.结论:大肠埃希菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,产ESBLs菌株占相当高的比重,临床医生应根据药敏结果指导用药,以减少耐药菌株的产生和播散.
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县级医院鲍曼不动杆菌感染的特点及耐药分析
目的 了解县级综合医院近年来鲍曼不动杆菌感染的特点及耐药性.方法 回顾性调查分析我院2013年1月至2014年12月神经外科ICU鲍曼不动杆菌感染情况,并进行统计分析处理.结果 2013、2014年我院神经外科ICU鲍曼不动杆菌感染分别分别发生30例、150例,感染率为1.67%、7.77%.其中,上级医院转入104例,院内感染76例;142株鲍曼不动杆菌来自痰标本,38株鲍曼不动杆菌来自伤口分泌物.鲍曼不动杆菌对呋喃妥因、头孢唑啉、头孢西丁耐药率达到100.00%,对头孢哌酮耐药达到94.00%,几乎无敏感抗生素.结论 耐药的鲍曼不动杆菌感染发生率在基层医院呈逐年上升趋势,县级医院应引起重视,并加强防范和应对措施.
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2011-2015年嵊州市人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况调查及耐药分析
目的:了解2011-2015年嵊州市人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药情况.方法:采用法国梅里埃公司生产的VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统及其配套鉴定药敏卡检测9 253份送检标本,分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况及耐药特点.结果:2011-2015年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率为24.0％(313/1 306);2011-2015年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率呈逐年上升趋势(P＜0.05),多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例主要分布在呼吸内科(24.7％),来源于痰液(62.6％),多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢呋辛等几乎全部耐药,对氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物呈高水平耐药,仅对米诺环素比较敏感.结论:该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染率呈逐年上升趋势,对常见抗菌药物高度耐药.
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ICU患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药分析及临床对策
目的:了解医院ICU下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性.方法:回顾性调查医院ICU下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的171株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析.结果:ICU下呼吸道感染患者痰标本培养所分离的171株铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的美罗培南耐药率31 6%;哌拉西林耐药率49 7%;庆大霉素耐药率46 8%;3代头孢菌素类头孢哌酮耐药率31 6%,头孢吡肟耐药率34 5%,头孢他定耐药率44 4%,头孢曲松耐药率75 4%,头孢噻肟耐药率85 4%.结论:治疗铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染,在结合药物敏感试验结果的同时应考虑该菌的耐药机制;同时应加强抗菌药物的管理.
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泌尿生殖道葡萄球菌感染及耐药性分析
近些年来,葡萄菌感染引起泌尿生殖道炎症日益受到临床医师的重视,本文对近3年来92例葡萄球感染泌尿生殖道炎症病人进行了耐药分析,现报告如下.
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医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布及耐药分析
目的：观察医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布情况，并分析耐药性。方法选取我院自2013年1月-2014年1月分离鉴定真菌310株，并采取5种抗真菌药物行药敏试验，同时进行分析。结果310株真菌中，白假丝酵母菌167株，光滑假丝醇母菌42株，热带假丝醇母菌88株，都柏林假丝醇母菌3株，近平滑假丝醇母菌4株，其他醇母菌6株。嘧啶药物敏感度92.38%，氟康唑药物敏感度83.93%，伏立康唑药物敏感度86.90%，两性霉素B药物敏感度98.02%，伊曲康唑药物敏感度68.40%。结论目前真菌对抗菌药物耐药性正在逐年升高，适当的抗菌药物使用，防止抗耐药性产生十分重要。
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菌血症病原菌种类分布及耐药分析
目的 探讨研究菌血症病原菌种的种类分布及耐药情况分析,讨论菌血症的相关因素,以此为寻求更有效的治疗方法提供依据.方法 选取2015年、2016年期间该院检验科微生物室收检的2200份血培养标本,所选标本均按照统一方案进行血培养分离、鉴定和药敏试验.运用Bact Alert3D全自动血培养仪进行培养、VITEK-2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI M100-S24)2014版作为选择抗菌药物及判断抗菌药物敏感性的依据,采用Whonet5.6版数据分析软件统计分析病原菌种类和药物敏感情况.结果 所收集的2200例血培养标本中,共分离病原菌409株,革兰阴性杆菌(G-杆菌)60.4%,革兰阳性球菌(G+球菌)33.8%,真菌5.8%;G-杆菌以大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G+球菌以溶血葡萄球菌与金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀-达福普汀全敏感,对青霉素耐药率较高.结论 菌血症病原菌种的种类多样、分布广泛,不同菌种对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导合理有效的选用抗菌药物进行治疗,缩短治疗时间,降低细菌耐药性发生机会,以提高菌血症的救治率.
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河南省4家大型屠宰场中预冷后肉鸡胴体沙门菌污染水平及耐药状况分析
目的 分析河南省4家大型屠宰场中预冷后肉鸡胴体沙门菌污染水平及耐药状况.方法 以河南省4家屠宰量为15000~50000羽/日的大型屠宰场为采样点,共采集269份预冷后肉鸡胴体进行沙门菌污染检测,对样品中沙门菌进行检测和分离,采用微量半同体氯化镁孔雀绿可能数(MPN)法对样品中沙门菌进行定量检验,采用微量肉汤稀释法测定分离株对8种抗生素的低抑菌浓度(MIC),并进行药敏试验.结果 共分离出沙门菌131株,污染率为48.7%,平均污染水平为1.32 MPN/g.131株沙门菌共检出8种血清型,其中肠炎沙门菌多,为93株(71.0%),其次为印第安纳沙门菌21株(16.0%).只有2株肠炎沙门菌(1.5%)对所有测试的抗生素敏感,其余129菌株对8种抗生素均有不同程度的耐药,其中对奈啶酸(NAL)的耐药率高,为79.4%(104株),多重耐药菌株为51株(38.9%).结论 河南省4家大型屠宰场中预冷后肉鸡胴体沙门菌污染率较高,污染水平较为严重,血清型复杂.
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流行性感冒病毒耐药性监测研究进展
流行性感冒病毒简称流感病毒,分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型.临床上用于抗流感病毒的药物主要有两类,一类是烷胺类药物,即M2离子通道抑制剂,包括金刚烷胺和金刚乙胺,该类药物仅作用于A型流感病毒,对B型流感病毒无效;另一类是神经氨酸酶( neuraminidase,NA)抑制剂,包括奥司他韦(oseltamivir,达菲)、扎那米韦(zanamivir,依乐韦)、帕拉米韦( peramivir)、拉尼那米韦(laninamivir),其中后2种目前仅在日本和(或)韩国上市.评价流感病毒药物敏感性的方法包括表型分析和基因型分析.常用化学发光或荧光底物法进行表型耐药分析,而基因型分析则是通过常规测序或焦磷酸测序等方法测定抗性突变的分子标记[1].
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者52周HBV耐药分析
目的 研究替比夫定(LdT)治疗基因C型慢性乙型肝炎(CHB)病人52周HBV耐药情况及变异位点. 方法 初治的基因C型CHB 40例(治疗前应用核酸扩增荧光定量及测序法进行耐药突变检测,HBV-P区均未测到耐药变异),给予LdT 600 mg qd治疗52周.病人在治疗前及治疗后每3个月均做肝功、HBV血清学指标、HBV DNA定量检测(COBAS TaqMan,低检测限300 copies/ml).选择LdT治疗52周HBV DNA＞1 000 copies/ml者,对其36周及52周血清再次进行HBV P区耐药突变检测. 结果 21例(52.5％)病人HBV DNA＜300 copies/ml,16例(40.0％)HBV DNA＞1 000 copies/ml,3例(7.5％)HBeAg阳性病人发生HBeAg血清学转换.10例(25.0％)52周检测到HBV-P区耐药突变,其中2例rtA181T变异,7例rtM204I变异,1例rtM204I+ L180M变异. 结论 初治CHB病人,尤其是基线HBV DNA定量较高者,对LdT治疗有较高的耐药率,HBV基因可发生1个或多个位点耐药变异,rtM204I是LdT耐药的主要突变位点.
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烧伤创面细菌培养及药敏分析
目的了解烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性.方法采集412份标本,用普通细菌培养方法,进行培养分离,鉴定,做细菌药敏和细菌耐药试验.结果 412份标本中细菌培养阳性269份,占65.29 %,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌所占比率较高,且耐药性较高.结论烧伤创面上金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌检出率较高,而且细菌耐药分析说明金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞耐药率也很高.应及早进行烧伤创面细菌培养,根据细菌和药敏试验结果合理选择使用抗生素.
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产超广谱β-内酰胺酶菌株的感染分布及耐药研究
目的 调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)感染分布及耐药状况.方法 收集本院五年来的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌2779株,采用双纸片协同法检测ESBL,并用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 2779株细菌中检出ESBL1390株,检出率50%,并呈逐年上升之势,从2003年41.2%到2007年的66.1%(P＜0.05).其主要分布在重症监护病房(60.3%).体外药敏试验,对亚胺培南保持较高的敏感性(100%),对头孢哌酮/舒巴坦(27.7%)派拉西林/他唑巴坦(30.4%)有较低耐药率,对其他抗菌药物均有较高的耐药率.结论 ESBLs主要来自于重症病房,合理使用抗菌药物是控制耐药菌株的主要手段,亚胺培南是首选的治疗药物.
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新生儿肺炎患儿痰细菌培养检测及耐药分析
目的:观察新生儿肺炎患儿痰病原菌的种类及耐药情况.方法:选取新生儿肺炎的患儿182例进行负压吸痰;将痰液细菌进行培养及药物敏感试验,并对常见病原微生物进行病原学分析.结果:182例新生儿肺炎的患儿痰液培养中均为阳性.常见的细菌为大肠埃希菌(31.3％)、肺炎克雷伯菌(26.9％)、金黄色葡萄球菌(8.2％)、流感嗜血杆菌(7.7％)、阴沟肠杆菌(7.1％)、肺炎链球菌(1.6％)、卡塔莫拉菌(2.2％).药物敏感试验显示:大多细菌对青霉素耐药,对亚胺培南,美诺培南及万古霉素敏感.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ES-BLs的产生率高.结论:大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌是新生儿肺炎患儿主要病原菌,对青霉素普遍耐药.
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荣军患者呼吸道革兰氏阴性杆菌分布及耐药情况分析
目的：通过调查荣复军人及社会患者近年来呼吸道病原菌感染的现状及其耐药情况,为临床合理选择和应用抗生素提供依据。方法：对呼吸道感染患者病原菌感染情况进行统计,并对病原菌药敏试验结果进行分析。结果：分离出的感染致病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例约为2.14：1,且药敏试验结果显示各致病菌均出现不同程度的耐药。结论：病原菌耐药情况的监测对医院呼吸道感染治疗中抗生素合理选择有着重要的作用。
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四川省三台县54例肺结核耐药性分析与治疗转归
结核病是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.我国的耐多药结核病患者总数在全世界排名第2位,是结核病高负担国家之一.三台县从2002年开始到2010年实施了8年的DOTS策略,进行结核病耐药分析具有重要的意义.三台县疾病预防控制中心作为定点治疗和管理结核病单位,区域内肺结核可疑者均转送到三台县疾病预防控制中心进行诊治.2010年三台县疾病预防控制中心参与了四川省结核病耐药监测项目,兹对药敏试验检测情况分析如下.
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老年住院患者呼吸道576株病原菌分布及耐药性监测
近年来,随着糖皮质激素、大量广谱抗生素和免疫抑制剂以及介入性诊疗手段的应用,细菌的感染率和耐药性日趋严重,耐药菌感染引起的医院爆发流行也不断增多.为配合临床医生及时诊断和治疗,掌握老年住院患者呼吸道病原菌感染的种类及其耐药情况,我们收集了我院711份老年住院患者的呼吸道送检标本,并对分离到的576株病原菌进行细菌鉴定和耐药分析.
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烧伤湿润暴露疗法创面细菌培养及药敏分析
目的：为进一步了解 MEBO治疗的烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性.方法：采集 92份标本，用普通细菌培养方法，进行培养分离、鉴定、药敏试验，并对湿润烧伤膏进行不同浓度稀释后，做细菌耐药试验，细菌抗生素试验，采用 K- B纸片法.结果： 92份标本，阳性 75例，占 81. 8％，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌所占比率较高，且耐药性较高.结论：经试验，湿润烧伤膏没有明显的杀菌作用，但能阻止细菌繁殖侵袭，达到控制感染的目的.细菌耐药分析说明金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞耐药率很高，应加强全身抗生素治疗，合理选择使用抗生素.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的 MLST 分型及耐药性分析
目的：对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行多位点序列分析（MLST），初步了解泉州地区MRSA的MLST分型、MRSA的耐药性与ST及ST克隆系的相关性方法收集2013－2015年本地区分离47株MR-SA ，采用MLST对受试菌的7个等位基因进行序列分析，同时进行网上数据库比对，得到每个菌株相应的等位基因号。结果47株菌分为14个ST型，2个型别为新的型别（已提交未反馈）。每个型别包含1-17株菌。ST59是优势型别（36．2％），包含17株菌；其次为ST239（17．0％），包含8株菌；ST59分布于2013年、2014年、2015年，表示该型别菌株在本地区长期存在；ST59分布于3所医院，表示该型别菌株本地区广泛分布。结论本地区M RSA分离株基因多态性大，ST59和ST239是本地区MRSA分离株的优势ST型。
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多位点序列分析 耐药分析 -
216例混合血流感染患者的病原菌分布及耐药分析
目的：分析医院住院患者发生混合血流感染的病原学特点、耐药性及预后相关因素，为临床治疗提供依据。方法对2008年8月－2015年12月发生混合血流感染216例患者的病例资料及微生物检查结果进行数据收集，应用Whonet5．6进行耐药分析。结果混合血流感染的发生以外科为主占40．28％，其中肝胆外科占19．91％；共分离442株病原菌，依次是111株肠球菌属，占25．11％、83株大肠埃希菌，占18．78％、69株肺炎克雷伯菌，占15．61％；病原菌组合有45种，以6种组合为主；大肠埃希菌未出现碳氢酶烯类耐药菌株，对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦较敏感；肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为10．14％；铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均低于30．00％；鲍氏不动杆菌对绝大多数抗菌药物耐药率均高达80．00％以上；屎肠球菌的耐药率普遍高于粪肠球菌，屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3．45％，粪肠球菌未检出对万古霉素耐药的菌株。结论混合血流感染的治疗应根据不同组合中病原菌的耐药性合理选用药物进行治疗，同时严格监测药物敏感性。
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下呼吸道分泌物菌群分布及耐药分析
1 材料与方法标本来源于2005年我院各科住院患者下呼吸道分泌物.合格标本接种血琼脂、巧克力琼脂、麦康凯琼脂37 ℃培养24～48 h,按《全国临床检验操作规程》第2版鉴定程序进行.
