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菌血症病原菌种类分布及耐药分析
目的 探讨研究菌血症病原菌种的种类分布及耐药情况分析,讨论菌血症的相关因素,以此为寻求更有效的治疗方法提供依据.方法 选取2015年、2016年期间该院检验科微生物室收检的2200份血培养标本,所选标本均按照统一方案进行血培养分离、鉴定和药敏试验.运用Bact Alert3D全自动血培养仪进行培养、VITEK-2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI M100-S24)2014版作为选择抗菌药物及判断抗菌药物敏感性的依据,采用Whonet5.6版数据分析软件统计分析病原菌种类和药物敏感情况.结果 所收集的2200例血培养标本中,共分离病原菌409株,革兰阴性杆菌(G-杆菌)60.4%,革兰阳性球菌(G+球菌)33.8%,真菌5.8%;G-杆菌以大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G+球菌以溶血葡萄球菌与金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀-达福普汀全敏感,对青霉素耐药率较高.结论 菌血症病原菌种的种类多样、分布广泛,不同菌种对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导合理有效的选用抗菌药物进行治疗,缩短治疗时间,降低细菌耐药性发生机会,以提高菌血症的救治率.
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通气机相关真菌性肺炎的流行病学研究
目的 探讨通气机相关真菌性肺炎(VAFP)的流行病学特点,确定VAFP病原菌的种类和来源.方法 入住重症监护病房(ICU)>48 h的危重症患者142例,分为机械通气组(MV组)和未行机械通气组(对照组),连续自下呼吸道及其他相关部位(如胃、咽部、冷凝液等)采样,培养分离真菌菌株,鉴定不同部位的同一菌种,并行质粒谱型检测.结果 MV组中发生VAFP 31例,占36.5%,对照组发生真菌性肺炎11例,占19.3%(P<0.05);MV组白色念珠菌大部分来自胃,再逆行到咽,然后定植气管支气管树;非白色念珠菌和曲霉菌,主要来自气溶胶、冷凝液、空气等,直接定植气管支气管树;本研究念珠菌属构成比发生明显变化,热带念珠菌达45.2%,白色念珠菌为33.3%,其他念珠菌占9.5%.结论 MV是引发VAFP的危险因素之一,VAFP的病原菌不同,感染途径也可能不同.致病菌种发生变异,白色念珠菌所占比例下降,热带念珠菌跃居首位.
关键词: 通气机相关真菌性肺炎 流行病学 病原菌种 质粒谱型 感染途径 -
用拓扑异构酶Ⅱ基因区巢式PCR法鉴别常见皮肤癣菌
皮肤癣菌病在人群中有较高的发病率,其临床表现、治疗效果等根据不同的病原真菌而有所不同,而且往往表现为一定的地域流行趋势[1,2],因此临床上快速准确地鉴定病原菌种对皮肤癣菌病的治疗和流行病学研究都显得相当重要.目前用于真菌菌种鉴定的分子生物学方法很多,用于分类研究的真菌基因包括编码核糖体的rDNA、某些蛋白质的编码基因、全基因组等[3,4].
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一株未知菌的实验室分析
1998年7月福建省卫生防疫站对全省9个地(市)卫生防疫站食品检测工作实施理化和微生物质量控制考核.微生物检测考核的样品是对两株未知食物中毒病原菌种的鉴定.现将其中1株未知菌株的检测结果分析如下.1 材料与方法1.1 Ⅰ号半固体未知菌株由省站食品科下发.1.2 诊断血清沙门氏A-F群"O”多价学清系兰州生物制品研究所生产,批号970402,有效期至1999年4月.
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兰州地区112例马拉色菌毛囊炎发病情况及其病原菌种分析
随着糖皮质激素、抗生素和免疫抑制剂的广泛应用及饮食结构的改变,近年来马拉色菌毛囊炎发病率有逐渐增加的趋势,为了解兰州地区马拉色菌毛囊炎的发病情况及病原菌种构成,笔者于2008年1~ 12月对本科就诊的患者进行观察,并对其致病菌进行了真菌学鉴定,现将结果报道如下.
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流动人口新生儿败血症54例病原菌及临床分析
随着浦东改革开放不断深入,人口流动增加,外来务工人员逐年增多.我院地处上海市浦东新区城乡结合部,近5年来所收治的2278例新生儿中,1169例(51.3%)为流动人口所生新生儿.感染性疾病是该组人群的常见问题.本研究分析其中败血症患儿的临床特点、病原菌种及耐药情况,以期为该群体诊治提供线索.