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下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测
目的 调查呼吸科感染病原菌种类的分布及耐药趋势.方法 对2007年1月至2008年12月山西医科大学第一医院呼吸科住院患者痰标本中分离出的病原菌及其鉴定和药敏实验的结果进行分析.结果 共分离病原菌1501株,革兰阴性菌841株(56.03%),以嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌多见;革兰阳性球菌291株(19.39%),其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌多见;真菌369株(24.58%).药敏结果:肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对头孢派酮/舒巴坦的敏感率>90%;铜绿假单胞菌对常见的抗牛素均有不同程度的耐药;肺炎链球菌对青霉素的敏感率为43.75%;未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肠球菌菌株.结论 医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义.
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医院重症监护病房呼吸道感染患者病原菌种类及耐药状况调查
目的 调查浙江省绍兴市人民医院重症监护病房(ICU)常见呼吸系统感染病原菌的种类分布和耐药状况,为临床指导用药和控制医院感染提供依据.方法 对2010-2011年医院ICU呼吸道感染患者的痰液及深部导管等标本中分离出的病原菌,用专用微生物鉴定仪分析,同时采用K-B纸片扩散法进行病原菌药敏分析.结果 呼吸道标本(痰和导管)分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占80.50％,菌种以鲍氏不动杆菌为主,占27.36％；革兰阳性球菌占8.20％,以金黄色葡萄球菌为主,占5.53％；真菌占11.23％,以白色假丝酵母菌为主,占8.20％,高于革兰阳性球菌所占比例.病原菌的耐药性较广泛,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为28.60％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为58.70％和27.20％；真菌耐药有增高趋势.结论 ICU患者呼吸系统感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,真菌感染有增高趋势.多种抗菌药耐药情况严重,医院应加强病原菌耐药率的监测,指导临床合理使用抗菌药物.
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小儿细菌性腹泻病原菌分布及耐药分析
为了掌握目前本地区细菌性腹泻病原菌分布及耐药情况,笔者对我院2002年1月至2006年7月临床诊断细菌性腹泻病,粪培养已分离到病原菌的患儿980例作回顾性分析,现将结果报告如下.
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浅析重症科感染及病原菌分布
目的:对重症医学科医院感染以及病原菌的分布情况进行观察,从而为处理过程中更为科学、合理的选择抗菌药物提供参考和借鉴.方法:对ICU收治的349例患者进行前瞻性监测,并结合监测结果对医院感染及病原菌的分布情况进行分析和讨论.结果:349例患者中共有54例次发生医院感染,例次感染率为15.47％.分离出的病原菌中排名前三的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.结论:在发生医院感染问题后,重症医学科的医务人员应尽快完成标本的采集与检验,并以药敏试验、细菌培养的结果为依据,针对性的进行抗菌药物的选择.
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女性泌尿系统细菌感染的菌群分布及耐药性分析
目的 了解女性泌尿系统细菌感染的菌群分布及其耐药性,以指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果. 方法 选取2014年1月～10月间本院泌尿外科收治的女性泌尿系统感染患者的尿液标本11 750例.菌株在血平板上孵育24h后,根据不同菌落形态进行分离.采用法国VITEK32全自动细菌检定仪对分离菌株进行鉴定,药敏实验采用纸片琼脂扩散法. 结果 共分离出病原菌805株,检出率高的是大肠埃希菌,占23.5％;其次是肠球菌,占20.5％.大肠埃希菌对β-内酰胺类药物有耐药性,而对碳青霉烯类药物亚胺培南极为敏感;肠球菌对多种抗生素易产生获得性耐药和药物耐受,但对万古霉素类药物替考拉宁极为敏感. 结论 女性泌尿系统感染多为大肠埃希菌感染,其次为肠球菌.大肠埃希菌对碳青霉烯类药物亚胺培南极为敏感,肠球菌对万古霉素类药物替考拉宁极为敏感.因此,临床治疗时要综合考虑患者情况及敏感菌群情况,有针对性地选择敏感药物.此外,鉴于女性泌尿生殖系统的特殊解剖结构,交叉感染几率增加,建议广大女性注意个人防护.
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医院体检育龄妇女生殖系统感染病原菌分布及耐药状况分析
目的:探讨医院体检育龄妇女生殖系统感染病原菌分布及耐药状况.方法:回顾性收集2013年1月-2017年12月于海南医学院第一附属医院妇科门诊体检,阴道分泌物异常的19～49岁妇女426例为研究对象,拭取阴道或宫颈分泌物做生殖系统的感染检测并分泌物病原菌培养,采用MIC法或Kirby-Bauer纸片扩散法对细菌培养阳性标本进行药敏试验,统计育龄期女性生殖系统感染发生率、病原菌种类、构成及耐药情况.结果:426例妇女中检出生殖系统感染382例(89.7％),共检出菌株415株,其中革兰阳性菌206株(49.6％),革兰阴性菌71株(17.1％),真菌138株(33.3％),以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母为主,凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素、克林霉素耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药,对亚胺培南、阿米卡星敏感;白色假丝酵母两性霉素B、氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有一定程度的耐药.单因素分析表明,育龄妇女生殖道感染者年龄、生育史、避孕方式、流产史及既往生殖道感染史为生殖道感染的相关因素(P＜0.05),多因素回归分析同样表明为生殖道感染独立危险因素.结论:育龄妇女生殖系统感染因素较多,病原菌群复杂,对常规抗生素存在一定的耐药现象,临床应重视病原菌的检查,针对性合理用药.
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机械通气患者下呼吸道感染病原菌分布探讨
目的:探究机械通气患者下呼吸道感染病原菌分布情况.方法:收治机械通气下呼吸道感染患者100例,对送检标本开展病原菌分离、细菌培养鉴定,同时利用K-B纸片法开展药敏试验,分析患者的细菌培养结果.结果:100例患者标本中分离出病原菌110株,其中细菌100株(90.90%),真菌10株(9%).细菌中革兰阳性菌20株(20%),包括金黄色葡萄球菌10例,凝固酶阴性葡萄球菌5例,粪肠球菌5例;革兰阴性菌80株,包括铜绿假单胞菌26例,大肠埃希菌20例,鲍曼不动杆菌14例,阴沟肠杆菌15例,肺炎克雷伯杆菌5例.真菌中白色假丝酵母菌9例,其他1例(P＜0.05).结论:有创机械通气下呼吸道感染患者的主要致病菌包括革兰阴性菌、真菌以及革兰阳性菌,对于肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者药物治疗时需要严格坚持病原菌培养以及药敏试验,结合试验结果合理选择抗生素.
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下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
目的：了解下呼吸道感染患者的常见病原菌分布及其耐药性变化。方法：采用VITEK 2-compact全自动细菌分析仪进行菌种鉴定、药敏分析和耐药机制检测。结果：从下呼吸道感染成人患者的7317份痰标本分离出病原菌2415株，药物敏感试验提示所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药，特别是对临床上常使用的头孢三代和氟喹诺酮类抗生素有较高的耐药率。结论：下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，其耐药问题相当严重，临床应重视病原学检查，合理使用抗生素，以有效预防和控制感染。
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肺癌患者肺部感染的易感因素与病原菌分析
目的 探讨引起肺癌患者肺部感染的易感因素,并对病原菌分布情况进行分析.方法 对该院2015年11月—2016年10月收治的肺癌合并肺部感染患者115例临床病历资料进行回顾性分析,对肺部感染易感因素进行二分类Logistic回归分析,并对肺部感染患者送检标本病原菌检出情况进行分析.结果 年龄≥60岁、有长期大量吸烟史、肿瘤细胞中高度分化、未预防性使用抗生素、微创手术方式、住院时间≥15 d、术后进行放化疗治疗为肺癌患者肺部感染的易感因素,差异有统计学意义(P<0.05);细菌鉴定结果显示115份痰液标本共检出致病菌168例,其中革兰阴性菌109例,占64.88%,病原菌中出现频率较高的为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;病原菌呈现较高多重耐药性.结论 临床治疗过程中针对引发肺部感染的易感因素给予相应的治疗和护理,根据病原菌分布情况有针对性的用药,有助于规范抗菌药物的合理使用,获得满意度的治疗效果.
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下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性.方法:收治下呼吸道感染患者1025例,分析其病原菌分布及耐药性.结果:共收集晨痰1025份,分离病原菌343株,痰培养阳性率33.46％,其中革兰阴性菌297株(86.59％),革兰阳性菌31株(9.04％),真菌15株(4.37％).大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白菌、铜绿假单胞菌对多数药物耐药,而对美罗培南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低;替考拉宁和万古霉素无耐药发生,均敏感.结论:下呼吸道感染病原菌耐药情况比较严重,痰液病原菌培养及药敏实验能够客观反映药物的敏感性,能够指导临床选择合理的抗生素.
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矽肺患者下呼吸道感染病原菌分布与阳性球菌耐药性分析
了解临床科室矽肺患者呼吸道感染病原菌的基本构成及优势菌的耐药性,对2009～2010年矽肺患者送检标本分离的805株病原菌进行回顾分析,现报告如下.
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细菌培养阳性标本病原菌分布与耐药性390例
2010年5月～2011年3月对住院患者阳性标本细菌感染分布及耐药状况分析,报告如下.资料与方法2010年5月～2011年3月患者送检的细菌阳性标本进行培养鉴定及药敏.按照<全国临床检验操作规程>[1].
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小儿败血症的病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨小儿败血症的病原菌分布情况及耐药状况,指导临床用药.方法:收治小儿败血症患儿112例,所有患儿均抽取静脉血3ml,进行细菌培养、菌种鉴定和药敏实验.结果:112例患儿中革兰阴性菌45株(40.2%),其中产酸克雷伯杆菌4株,阴沟肠杆菌6株,肺炎克雷伯杆菌10株,大肠埃希菌17株,其他G-杆菌8株;革兰阳性菌67株(59.8%),其中溶血葡萄球菌6株,耳葡萄球菌7株,金黄色葡萄球菌18株,表皮葡萄球菌26株,其他G+杆菌10株.本组病原菌对青霉素、氨苄西林耐药率达100.0%,其次是哌拉西林耐药率88.4%,红霉素耐药率86.6%,克林霉素耐药率83.9%,对头孢曲松的耐药率68.8%,头孢噻肟、亚胺培南的耐药率均53.6%,对万古霉素则无耐药现象.结论:葡萄球菌是新生儿败血症常见的病原菌,小儿败血症的病原菌耐药率较高,对青霉素、氨苄西林、哌拉西林、红霉素、克林霉素、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南等均有不同程度的耐药,而对万古霉素则无耐药现象.
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我院下呼吸道医院感染病原菌的分布及耐药性监测分析
目的:了解下呼吸道医院感染病原菌的分布和耐药情况,指导医师合理使用抗菌药物,为制订医院感染控制措施提供依据.方法:对住院患者发生下呼吸道医院感染的痰标本进行细菌鉴定,药敏实验及耐药性监测,使用ATB-NEW统计软件进行统计分析.结果:发生下呼吸道医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.3%,主要菌种是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,其次为葡萄球菌和假丝酵母菌,分别占27.8%和13.9%.产ESBLS大肠埃希菌为62.8%,产ESBLS肺炎克雷伯菌为64.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为55.6%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌为55.3%.结论:医院感染病原谱分布较广泛,耐药性较高,应引起临床医护人员和感染控制人员的高度重视.
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儿科重症监护病房感染病原菌监测及耐药性分析
目的 监测儿科重症监护病房(PICU)感染病原菌的分布,并分析病原菌抗药性情况.方法 分析68例PICU患儿160份标本,通过培养监测标本病原菌分布,通过药敏试验检测病原菌耐药率.结果 160份标本,经病原菌培养后96株菌株呈阳性,阳性率占60％.其中含有革兰氏阴性菌46株(47.9％),革兰氏阳性菌35株(36.5％),真菌15株(15.6％).结论 儿科重症监护病房(PICU)内患儿发生细菌感染率高,影响治疗效果,临床应通过细菌耐药性监测有针对性的使用抗生素.
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医院感染病原菌的分布及耐药性分析
目的：探究目前医院内感染的病原菌的分布以及耐药情况，为防止院内感染奠定基础。方法选取2015年2月—2016年2月期间就诊于该院患者中采集的各类病原菌，并利用相应试剂进行病原菌耐药分析。结果该次探究共检测出3658株病原菌，其中革兰阳性菌例数为603例，占总数的16.48%，革兰阴性菌例数为2256例，占总数的61.67%，真菌例数为799例，占总数的21.84%。在2859例细菌中，铜绿假单胞菌占所有细菌的21%、鲍氏不动杆菌占所有细菌的12%、大肠埃希菌占所有细菌的10%；肺炎克雷伯均约占所有的细菌7%以及金黄色葡萄球菌占所有细菌的8%。耐药结果显示，所有病原菌中耐药性高的是金黄色葡萄球菌，对喹诺酮类、克林霉素类以及四环素类抗菌药物的耐药性高达52%。结论院内感染中常见的病原致病菌为革兰阴性菌，病原菌普遍耐药，因此对于病原菌进行检测以及耐药性分析有助于临床用药的选择以及治疗。
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339例泌尿系感染患者菌群分布及耐药性分析
目的 探讨分析泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性情况.方法 对该院收治的339例泌尿系统感染患者进行细菌鉴定与药敏分析.结果 革兰阴性菌(G-)、革兰阳性菌(G+)和真菌分别占59.6％、23.3％、17.1％.检出前几位的病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是65.2％和28.6％；未检出亚胺培南耐药的肠杆科菌株及耐万古霉素和耐利奈唑胺的肠球菌.结论 泌尿系统感染患者存在病原菌的多样性以及病原菌耐药性的差异,根据药敏试验结果选择有效抗菌药物合理治疗,可达到理想的治疗效果及减少耐药菌株的产生.
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呼吸机相关性肺炎病原菌分布及干预措施研究
目的 研究呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布,探讨护理干预措施.方法 通过细菌分离与鉴定技术,对某医院重症监护病房(ICU)住院VAP患者送检标本进行病原学检测与分析.结果 共研究95例VAP患者痰液标本,检出病原菌84株,包括革兰阴性杆菌58例、革兰阳性球菌18例和真菌8例.检出病原菌种类居前四位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌.实施护理干预措施的患者,其VAP发生率明显低于非干预组.结论 ICU内VAP患者痰液中病原菌主要为革兰阴性杆菌,实施护理干预措施,有助于降低VAP发生率.
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某医院临床送检标本分离病原菌分布及耐药性变迁
目的：了解医院临床送检标本检出的致病菌分布及耐药性变迁，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法，对某医院2010-2012门诊和住院患者送检标本病原菌检测结果进行统计分析。结果连续3年某医院临床共送检病人病原学标本51777份，共分离出病原菌16258株，阳性率为31.4％。检出的病原菌中，居前五位的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌中，产β-内酰胺酶（ELBLs）菌株平均构成比为40.07％；金黄色葡萄球菌中，耐甲氧西林（ MRSA）菌株构成比平均为55.2％。结论临床标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，产ELBLs 和MRSA 菌株分离率有增加趋势。
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ICU中并发泌尿系感染患者的病原菌分布与药敏试验分析
泌尿系感染是常见院内感染性疾病之一.由于ICU患者病情危重、住院时间长、意识障碍、机体免疫力下降,且ICU患者侵入性操作多,更易发生院内感染[1].我们对2012年1月至2013年12月的ICU住院患者发生泌尿系感染的病原菌分布、药敏试验结果和危险因素进行分析,以降低我院重症患者并发泌尿系感染的发生率.
