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重症监护病房获得性肺部感染的痰培养结果及药敏分析
目的 分析重症监护病房获得性肺部感染的痰培养和药敏试验结果.方法 对200例外科重症监护病房出院患者中的医院获得性肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 200例中,38例出现医院内获得性肺部感染;肺部感染的高危人群主要为颅脑损伤重症患者、多发伤患者、重度胸外伤患者,以及颈椎外伤伴高位截瘫患者;重症监护病房的肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,而且主要为多重耐药株;革兰阳性球菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对替考拉宁和万古霉素比较敏感.结论 重症监护病房患者发生获得性肺部感染的概率较高,致病菌主要为革兰阴性菌,临床中应制定完善的监测制度,选择合理的抗菌药物,同时给予科学和合理的防控措施.
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神经内科疾病住院患者获得性肺部感染的临床研究
目的:对神经内科住院患者患获得性肺部感染的相关危险因素进行分析,探讨相应防控措施,使其发生率得到控制。方法:2013年5月-2014年5月收治住院患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,通过研究发生肺部感染情况,对发生感染和未发生感染患者的相关危险因素进行对比分析。结果:神经内科患者肺部感染的相关因素包括:年龄、基础疾病、意识障碍、住院时间、卧床时间、进行过侵入性操作等;年龄>60岁、住院时间长达1个月、患有意识障碍、卧床时间长且侵入性操作的神经内科患者发生肺部感染的几率大。结论:神经内科住院患者肺部感染往往不是一种危险因素作用的结果,而是由多种因素共同作用的结果,要进行有效的控制就需要进行综合防控。
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医院获得性革兰阴性杆菌肺部感染46例临床分析
医院获得肺部感染一般指病人入院后48小时~72小时发生下呼吸道感染,占全部医院获得性感染10%~20%.近年发病率趋向增高,尤以革兰阴性杆菌感染常见.病情重,死亡率高,已引起重视.现收集我院1995年6月~2005年6月获得性肺部感染62例,其中革兰阴性杆菌感染46 例报道如下.
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普外老年留置胃管患者获得性肺部感染的预防
目的探讨老年术后留置胃管患者获得性肺部感染(ALI)的预防.方法对我科近10年所有术后留置胃管的老年患者病历进行回顾性分析.结果 1633例老年患者发生医院感染395例,其中210例老年术后留置胃管患者发生获得性肺部感染,占医院感染的53.18%.结论老年患者长时间留置胃管,增加了胃→咽→下呼吸道逆行感染的发病率;加强对老年留置胃管患者呼吸道感染的预防控制,适时拔除胃管,将有效降低老年患者感染率,减少死亡率.
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留置胃管患者获得性肺部感染的临床分析
目的 探讨神经内科留置胃管患者获得性肺部感染(ALI)的原因及预防.方法对神经内科近2年留置胃管患者病例进行回顾性分析.结果 113例留置胃管患者发生医院感染87例,其中57例发生获得性肺部感染,占医院感染的65.52%.结论 留置胃管患者误吸、胃→咽→下呼吸道逆行感染的发病率增加是发生获得性肺部感染的主要原因;制酸剂的应用、抗菌药物的不合理使用、机体抵抗力低下也是发生获得性肺部感染的相关因素,临床上必须加强对留置胃管患者呼吸道感染的预防,以降低感染率.
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SICU获得性肺部感染患者病原菌的分布及耐药性分析
外科ICU(SICU)获得性肺部感染是机械通气常见的并发症.由于SICU患者的感染往往在早期即存在,迄今为止,其有效的治疗主要是根据受感染标本的病原学培养结果而选择敏感的抗生素,但标本的培养需要一段时间,因此,早期经验性选择抗生素是很重要的,可能直接影响患者的预后、住院时间和医疗费用.为此我们随机分析了26例术后行机械通气的患者,以气道内分泌物作培养,以期对获得性肺部感染的影响因素作初步探讨.
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急性呼吸窘迫综合征获得性肺部感染46例分析
目的总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)获得性肺部感染的致病菌和对抗生素的耐药情况.方法对1993年6月~1998年3月收集的ARDS获得性肺部感染46例患者的痰菌检查和对抗生素的药物敏感结果进行分析.结果共培养出65株细菌,其中革兰阴性杆菌占76.9%,对12种抗生素呈现不同程度的耐药,只有复达欣,丁胺卡那霉素和喹诺酮类敏感率在60%以上.革兰阳性球菌占23.1%,头孢唑啉,丁胺卡那霉素和万古霉素对表皮葡萄球菌的敏感率为70%,粪肠球菌除万古霉素的敏感率在66.7%外,对12种抗生素都高度耐药.结论增强ARDS患者的抵抗力,加强营养支持治疗,及时清理呼吸道分泌物,严格无菌操作,合理应用抗生素是减少获得性肺部感染,降低ARDS患者病死率的重要措施.
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脑卒中病人医院内获得性肺炎的危险因素及对策
医院内获得性肺炎是常见的医院感染之一,在院内感染中发病率中居首位[1],也是脑卒中病人常见的严重并发症之一.脑卒中病人起病急、病情危重,一旦发生医院内获得性肺部感染不但增加病人的身心痛苦和经济负担,也给治疗和预后造成不同程度的危害.美国因医院内获得性肺炎每年需多花费12亿~20亿美元[2].
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煤工尘肺并发院内获得性肺部感染——1994~2005年发表论文综合分析
煤工尘肺(coal workers'pneumoconiosis,CWP)并发院内获得性肺部感染是CWP常见并发症之一.为了解其研究现状,我们收集了1994~2005年初在国内医学期刊上发表过的论文,进行全面总结分析.
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鲍曼不动杆菌医院感染21例分析
近年来不动杆菌属所致的肺部感染逐渐增多,尤其以院内获得性肺部感染多见,现将我院2000年9月~2001年6月期间的21例鲍曼不动杆菌所致的医院内肺部感染总结分析如下,以了解鲍曼不动杆菌的致病性及药物敏感性的特点.1材料和方法
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前言--老年人肺部感染是一个沉重的话题
众所周知,肺部感染是常见、重要的一种疾病.老年人比年轻人更易罹患肺部感染.老年人既容易发生社区获得性肺部感染,也容易引起医院内肺部感染.
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ICU患者院内获得性肺部感染的危险因素分析
国外报道一般普通病房的院内感染率为9.6%,而ICU为62.5%[1],其中又以肺部感染为高.有资料显示,在ICU患者院内获得性感染中,肺部感染高达85.7%[2].本文对我院ICU1997年4月~1998年12月发生肺部感染患者的危险因素进行回顾性分析,现报告如下.
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纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染的临床价值
1999年5月至2000年5月,我们采用经纤维支气管镜介入治疗难治性肺部感染,现报告如下.对象与方法一、对象常规抗生素治疗效果不佳的39例肺部感染者作为研究对象,他们同时符合下列条件:(1)卫生部1989年制订的非阻塞性肺部感染的诊断标准;(2)心、肺、肝、肾、脑功能及全身状况无严重衰竭;(3)无严重心律失常;(4)征得病人及其家属同意.均为住院病人,随机分为两组.治疗组21例,男15例,女6例,年龄28~65岁;社区获得性肺部感染9例,院内感染12例;合并基础性疾病11例(其中支气管扩张6例,慢性支气管炎5例);痰培养阳性16例.对照组18例,男11例,女7例,年龄26~63岁;社区获得性肺部感染8例,院内感染10例;合并基础性疾病11例(其中支气管扩张5例,慢性支气管炎6例);痰培养阳性12例.
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ICU院内获得性肺部感染致病菌的分布及耐药调查
在重症监护病房(ICU)中,院内获得性肺部感染的发生率和死亡率一直较高[1].现对我院ICU近一年来院内获得性肺部感染致病菌的分布及耐药情况作一分析,为临床提供参考.
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神经内科疾病住院病人获得性肺部感染(6例回顾性分析)
探讨神级内科住院患者获得性严重肺部感染的影响因素及特点,以寻找有效的防治措施.回顾性分析近几年来我院住院的神经内科患者的医院获得性严重肺部感染发生情况显示:神经内科疾病医院获得性严重肺部感染的危险因素为意识障碍、吞咽困难、侵入性检查与操作、合并基础疾病、年龄等.神经内科疾病获得性肺部感染有其独特的临床特点,临床医师只有充分认识这些特点,才能有效预防和控制医院获得性肺炎的发生.
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患社区获得性肺部感染结构性肺病者菌群分析
目的 探讨结构性肺病社区获得性肺部感染菌群与其他社区获得性肺炎的区别.方法 呼吸科住院的结构性肺病社区获得性肺部感染菌群与其他社区获得性肺炎患者痰标本进行培养、细菌鉴定以及药物敏感性测定.结果 结构性肺病组共培养出G-菌523株、G+菌146株,其他肺部感染共培养出G-菌71株、G+菌12株,结构性肺病与其他肺部感染比较,肺炎克雷白杆菌显著减少(P<0.005),铜绿假单胞菌明显增加(P<0.05).铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌耐药率增加.讨论 结构性肺病社区获得性肺部感染经验治疗应选用涵盖耐药菌的药物.
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65例老年肺部感染菌群分析
肺部感染在老年人感染性疾病中居首位,以肺炎和慢性支气管炎急性加重为多见,是老年人的重要死因.引起下呼吸道感染的病原体很多,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫,其中细菌是社区获得性肺部感染的重要病原菌.本文着重分析老年人肺部感染的菌群类别及临床特点.
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急性脑卒中患者获得性肺部感染的调查分析
急性脑卒中患者是医院内获得性感染的高危人群之一,为了解这类患者肺部感染的流行病学以合理选择抗生素,本文回顾性分析了我院ICU28例脑卒中并发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料1998年2月~2000年3月我院共收治并发肺部感染的急性脑卒中患者28例,其中男22例,女6例;年龄46~78(平均61.3)岁.本组患者均因病情危重,意识不清由神经内科ICU治疗,包括脑梗塞16例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血1例.为保持呼吸道通畅,病人接受经皮扩张气管造口术或被放置鼻咽通气道.医院获得性呼吸道感染按中华医学会呼吸病学分会1990年公布的标准诊断.
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监护病房获得性肺部感染的原因及护理对策
2004年1~12月,我院ICU共收治反复肺部感染患者12例.现将感染原因及护理对策分析如下.感染原因:①口咽部细菌定植和误吸:口咽部定植细菌误吸是医院肺部感染的主要发病因素.吞咽和咳嗽反射减弱或消失时,如老年、意识障碍、食管疾病、气管插管或切开、胃管、胃反射抑制、排空延迟以及胃肠张力降低者容易误吸.
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全麻插管术中防止获得性肺部感染护理措施
近年来,医院获得性感染的发病率和病死率逐年增高,其中医院获得性肺炎居首位[1],尤其是全身麻醉插管患者.为预防全麻插管术患者术后院内获得性肺部感染的发生,作者分析探讨出术中相关管理措施,现报道如下.