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手术室细节护理运用于老年腹腔镜手术患者的效果
目的：探究老年腹腔镜手术患者运用手术室细节护理的效果。方法选取2013年5月至2016年4月在我院行腹腔镜手术的老年患者90例，根据护理方法的不同将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者实施常规手术室护理，观察组患者在对照组基础上给予细节护理。观察两组患者手术后的焦虑、抑郁情况，疼痛程度及患者对护理的满意度。结果观察组患者手术后焦虑评分和抑郁评分分别为（44.05±12.01）分和（40.87±10.96）分，明显低于对照组的（53.19±9.53）分和（47.41±11.68）分（ P＜0.05）；观察组患者术后的疼痛评分为（3.69±1.58）分，显著低于对照组的（5.52±2.23）分（ P＜0.05）；观察组患者对护理的满意度为95.55%，显著高于对照组的80.00%（ P＜0.05）。结论手术室细节护理应用于老年腹腔镜手术患者中，不仅可改善患者的焦虑和抑郁状况，还可以提高患者对护理的满意度，是一种值得在临床上推广应用的护理模式。
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比较SLIPA喉罩和气管插管麻醉对老年腹腔镜手术患者全麻诱导期血流动力学、应激激素的影响
目的:比较SLIPA喉罩和气管插管麻醉对老年腹腔镜手术患者全麻诱导期血流动力学、应激激素的影响.方法:选取本院2016年6月~2017年6月期间接收并行腹腔镜手术老年患者80例作为本次研究对象,分为两个组别,对照组40例采用气管插管麻醉,研究组40例采用SLIPA喉罩麻醉,比较组间麻醉效果.结果:在麻醉后,组间除了SpO2值相比较无显著差异外(P>0.05),其余血流动力学指标、应激激素水平均存在显著差异(P<0.05).结论:在老年腹腔镜手术患者中采用SLIPA喉罩麻醉,不仅能够让其血流动力学维持在稳定状况,而且能够降低应激激素水平,安全性较高.
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手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响作用研究
目的:研究手术室细节护理的应用对老年腹腔镜手术患者的影响.方法:在2015年1月-2017年12月我院收治的老年腹腔镜手术患者中选出86例,以随机数表法分组,对照组患者接受常规手术室护理,观察组患者在对照组基础上接受手术室细节护理,对比两组患者的围手术期指标.结果:观察组患者手术时间短于对照组,且焦虑发生率(16.28％)和抑郁发生率(25.58％)均低于对照组的37.21％、46.51％,P<0.05.结论:手术室细节护理可缓解老年腹腔镜手术患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的手术治疗配合度,促使手术的顺利进行,值得推广.
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七氟醚在两种不同麻醉深度下对老年腹腔镜 手术患者早期术后认知功能的影响
目的 分析七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响.方法 选择70例老年腹腔镜手术患者进行临床研究,患者随机分为两组.观察组(n=35)实施七氟醚深度麻醉,对照组(n=35)予以七氟醚浅度麻醉.对两组患者认知功能影响度进行比较.结果 观察组患者认知功能影响度小于对照组,两组有效率差异均存在显著性(P<0.05).结论 深浓度七氟醚在老年腹腔镜手术患者的手术应用中,能够减少对患者认知功能的影响,使其术后康复速度得到提升,因此具有较好的推广价值.
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调控不同呼气末二氧化碳分压对老年腹腔镜手术全麻患者术后认知功能障碍发病率的影响
目的: 分析调控不同呼气末二氧化碳分压对老年腹腔镜手术全麻患者术后认知功能障碍发病率的影响.方法: 选取2016年2月-2017年4月择期行全麻下腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石"T"管引流术、腹腔镜结肠癌根治术及腹腔镜子宫全切术的60岁以上的患者200例作为研究对象,随机分为正常PETCO2组(L组)与轻度高PETCO2组(H组),各100例.L组患者术中通过调控呼吸参数控制PETCO2在35~44 mm Hg;H组患者术中控制PETCO2在45~55 mm Hg.通过调控潮气量(VT)、呼吸频率(RR)等通气参数,分析麻醉期间维持不同值PETCO2对改善患者术后认知功能的效果.结果: 两组T0时间段的VT、RR、Ppeak、PETCO2以及不同时间段的SP、DP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);L组T1、T2、T3、T4、T5、T6时间段的VT、RR、Ppeak、PETCO2均明显高于T0,差异均有统计学意义(P<0.05);L组T1、T2、T3、T4、T5、T6时间段的VT、RR、Ppeak、PETCO2均高于H组,差异均有统计学意义(P<0.05).H组术后1、3、7 d的MMSE量表得分下降值≥20%者均少于L组,差异均有统计学意义(P<0.05).L组术后3 d单词辩认度、MMSE得分与H组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论: 对老年腹腔镜全麻手术采取适当提高PETCO2手段,可有效降低术后短期认知功能障碍的发病率.
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不同通气模式对老年患者腹腔镜手术肺保护及肺功能优化的影响
目的:分析不同通气模式对老年患者腹腔镜手术肺保护及肺功能优化的影响.方法:回顾性分析96例老年腹腔镜手术患者的临床资料,根据不同通气模式进行分组;对照组(VCV常规组)占46.88%(45/96),采取传统通气策略进行容量控制(VCV)通气模式;观察组(PC-VG肺保护组)占53.13%(51/96),采取压力控制容量保证(PC-VG)通气模式下肺保护性通气策略;对比两组麻醉诱导前(T1)、手术开始后2h(T3)及术毕拔管后10min(T4)的血气分析结果 ,对比两组气腹前(T2)及T3的呼吸力学指标及氧合指标.结果:与T1时对比,两组患者T3、T4时pH值均显著减小,PaCO2值均显著增大(P<0.05);观察组T3、T4时的PaCO2值均显著小于对照组(P<0.05),组间pH、PaO2差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3时的PETCO2、Ppeak值均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间Pmean值差异无统计学意义(P>0.05);观察组T3时的A-aDO2、RI值均显著小于对照组,PaO2/FiO2、Cdyn均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组T2的氧合指标及T3时的VD/VT差异无统计学意义(P>0.05).结论:采取压力控制容量保证(PC-VG)通气模式下肺保护性通气策略较传统通气策略进行容量控制(VCV)通气模式更有利于提高老年腹腔镜手术患者的肺通气效率,减小气腹对肺功能的影响,在呼吸管理中起到保护及优化肺功能的关键作用.
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探讨精准化闭环靶控输注丙泊酚在老年腹腔镜手术 患者中的应用效果
目的:探讨老年腹腔镜手术麻醉中采用精准化闭环靶控输注丙泊酚的效果与安全性.方法:选取2017年5月-2018年5月于笔者所在医院接受腹腔镜手术的老年患者80例作为研究对象.随机将其分为观察组与对照组,对照组40例采用恒速输注丙泊酚,观察组40例采用闭环靶控输注丙泊酚,观察两组各时相血流动力学指标及术中血浆皮质醇、血糖水平.结果:两组手术用时、术中输液量比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组丙泊酚用量明显低于对照组,而苏醒质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T1时两组BIS、HR、SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但T2、T4、T5、T6时观察组BIS、HR、SBP、DBP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精准化闭环靶控输注丙泊酚应用老年腹腔镜手术麻醉中可有效降低手术应激反应程度,提升老年腹腔镜手术全麻的安全性与有效性,具有应用及推广价值.
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不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响
目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,气管插管后分别以右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)持续泵注至手术结束,D组同时间给予同等容量生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、术后24h(T1)、术后72h(T2)抽取静脉血,分别测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+).结果:T1时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T0时相比显著升高(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B组、C组无明显差异(P>0.05);T2时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T1时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05).T1时4组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与T0时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组高于D组(P<0.05),B、C组高于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05);T2时D组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+低于T1(P<0.05),且A、B、C组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于D组(P<0.05),B、C组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于A组(P<0.05),而B、C组相比无明显差异(P>0.05).结论:右美托咪定可抑制老年腹腔镜手术患者炎症反应,改善机体免疫功能,且中高剂量效果更显著.
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手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响分析
目的:探讨手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响.方法:选取我院在2017年1月到2018年3月间收治的76例老年腹腔镜手术患者,将其按照护理方法不同分为两组,观察组38例,采用手术室细节护理措施,对照组38例,采用手术室常规护理措施,观察并对比两组患者的护理效果.结果:观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年腹腔镜手术患者,应用手术室细节护理的效果显著,患者满意度高,因此值得进行推广应用.
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老年腹腔镜手术中使用主动加温护理对老年病人早期认知功能恢复的影响
目的 探析老年腹腔镜手术中使用主动加温护理对老年病人早期认知功能恢复的影响.方法 回顾分析了2016年3月至2017年3月我院进行了腹腔镜手术的102例老年病人资料,所有病人均使用了腹腔镜手术进行治疗,对所有参与研究的102例患者进行了双盲法分组,将其分成了对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组采取常规的棉被保温方式进行保温,观察组则采用了主动加温的方式进行护理.之后对比两组患者术前一天、术后一天以及术后三天等MMSE评分.结果 在手术前一天,两组患者的MMSE评分对比没有统计学意义(P>0.05),在手术后一天以及手术后三天,对照组患者MMSE评分均低于观察组,且术后三天的得分显著优于术后一天,P<0.05差异存在统计学上意义.结论 对老年腹腔镜患者采取手术后的主动保温措施可以大大推动患者手术后早期认知功能的后续恢复,值得在临床当中推广.
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不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响
目的:研究与分析不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法:本院采取随机的原则选取来我院需要进行老年腹腔镜手术的患者84例(2015年10月—2017年10月),随后采取随机等量的原则将患者分为两组,将其命名为观察组与对照组,每组各42例.其中对照组患者的麻醉药物采取咪唑安定、瑞芬太尼以及异氟醚药物麻醉,而观察组患者则采取的麻醉药物为顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚药物麻醉.随后观察两组患者的苏醒时间以及MMSE评分.结果:观察组患者的苏醒时间以及MMSE评分显著优于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05).结论:采取顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚药物麻醉,效果显著,术后认知功能较好,值得进一步推广与使用.
