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传统通气策略文献资料
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不同通气模式对老年患者腹腔镜手术肺保护及肺功能优化的影响
目的:分析不同通气模式对老年患者腹腔镜手术肺保护及肺功能优化的影响.方法:回顾性分析96例老年腹腔镜手术患者的临床资料,根据不同通气模式进行分组;对照组(VCV常规组)占46.88%(45/96),采取传统通气策略进行容量控制(VCV)通气模式;观察组(PC-VG肺保护组)占53.13%(51/96),采取压力控制容量保证(PC-VG)通气模式下肺保护性通气策略;对比两组麻醉诱导前(T1)、手术开始后2h(T3)及术毕拔管后10min(T4)的血气分析结果 ,对比两组气腹前(T2)及T3的呼吸力学指标及氧合指标.结果:与T1时对比,两组患者T3、T4时pH值均显著减小,PaCO2值均显著增大(P<0.05);观察组T3、T4时的PaCO2值均显著小于对照组(P<0.05),组间pH、PaO2差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3时的PETCO2、Ppeak值均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间Pmean值差异无统计学意义(P>0.05);观察组T3时的A-aDO2、RI值均显著小于对照组,PaO2/FiO2、Cdyn均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组T2的氧合指标及T3时的VD/VT差异无统计学意义(P>0.05).结论:采取压力控制容量保证(PC-VG)通气模式下肺保护性通气策略较传统通气策略进行容量控制(VCV)通气模式更有利于提高老年腹腔镜手术患者的肺通气效率,减小气腹对肺功能的影响,在呼吸管理中起到保护及优化肺功能的关键作用.
