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双环醇片治疗抗结核药物所致肝损害192例临床分析
双环醇片(商品名百赛诺)是一种有效的肝功能改善剂和肝脏解毒剂,为观察其对抗结核药物引起肝损害的作用,我们将2006年12月至2010年12月我院结核科住院及门诊的结核患者因使用抗结核药物(异烟肼、利福平或利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺)而引起的药物性肝损害192例做临床观察,现报告如下。
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利福喷丁治疗肺结核疗效及毒副反应分析
结核病是全球公共卫生性疾病,仍然是21世纪严重威胁人类健康的疾病.随着卡介苗的接种和结核病短程化疗的广泛应用,结核病的治疗取得了很大的进展[1].但抗结核药物所致的肝损害较多,给结核病的治疗工作带来了很大困难.为此寻找低毒有效的抗结核药物,研究合理的治疗方案,是当前结核病治疗研究的主要课题.本文采用利福喷丁为主的抗结核方案治疗肺结核取得较满意的效果,现报道如下.
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含利福喷丁、力克肺疾、氟嗪酸的方案治疗复治肺结核120例疗效观察
由于治疗不当复治难治耐药的空洞型的肺结核日益增多,对我院2001年12月至2003年12月共收治的120例复治难治的空洞型肺结核进行分析,在化疗方案中我们采用了利福喷丁、氟嗪酸、力克肺疾,疗效比较满意.先报告如下.
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利福喷丁与利福平应用于肺结核治疗中的临床效果
目的 分析利福喷丁与利福平应用于肺结核治疗中的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年12月收治的70例肺结核患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为研究组(35例)与对照组(35例).对照组行利福平治疗,研究组行立利福喷丁治疗;对比两组肺结核患者的治疗总有效率、病灶吸收率以及痰液细菌阳性率.结果 与对照组比较,研究组患者的治疗总有效率和病灶显著吸收率明显更高(P<0.05).两组治疗前、治疗后2个月和5个月的细菌痰液检测阳性率有差异,随治疗时间延长,均呈下降趋势(P<0.05);研究组患者治疗后2个月和5个月的细菌痰液检测阳性率明显低于对照组(P<0.05).结论 利福喷丁在肺结核治疗中的临床效果十分显著,有利于进一步改善肺结核症状,促进结核病灶吸收,值得在临床中推广运用.
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利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探究
目的 对比探究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效及安全性.方法 选取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺结核患者作为研究对象,将之随机分为两组,各35例,对照组给予利福平治疗,观察组给予利福喷丁治疗,对比两组药效及安全性.结果 观察组的治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义;观察组的不良反应发生率为8.57%,低于对照组的34.29%,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论 利福喷丁治疗肺结核,相较于利福平更为安全高效,值得推广使用.
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利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性的相关研究
目的:探明利福喷丁与利福平在肺结核病症治疗中的对比药效与安全性差异.方法:选取本院2017年2月~2018年2月期间收治的肺结核病症患者共计80例,根据科学分组的方法对其进行分组,其中观察组患者采取利福喷丁参与肺结核病的治疗,对照组患者采取利福平进行治疗,在治疗后分别对比两组患者治疗效果以及不良反应率,以此来作为评价利福喷丁与利福平在肺结核治疗中药效差异.结果:通过研究结果显示,观察组患者在临床治疗效果方面相比于对照组具有明显的优势(P<0.05),观察组患者的不良反应率优于对照组患者(P<0.05).结论:利福喷丁相较于利福平在肺结核治疗中具有更优越的药物治疗效果以及安全性保障,值得在临床治疗中推广并使用.
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利福喷丁和利福平在初治涂阳肺结核中的效果观察
目的:研究利福喷丁和利福平初治涂阳肺结核的效果.方法:本文的所有研究对象为我市在2016年1月到2018年4月收治的78例初治涂阳肺结核患者,将所有患者按照随机方法分为利福喷丁组和利福平组,每组患者平均为39例.两组患者分别在治疗时采用常规的抗结核治疗方案进行治疗,之后对两组患者在选择相对应的药物进行干预,评价两组患者治疗的效果并进行比较.结果:对于两组患者治疗6个月后痰转阴的状况进行比较,利福喷丁组的转阴率为94.87%(37/39),利福平组的转阴率为76.92%(30/39),两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义;对两组研究对象不良反应发生率进行比较,利福喷丁组为12.82%(5/39),利福平组为35.90%(14/39),P<0.05,差异具有统计学意义;对于两组研究对象治疗以后的CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-10、TNF-α等相关的炎症因子水平进行比较,利福喷丁组明显优于利福平组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:进行涂阳肺结核初治时,应用利福喷丁进行治疗的效果优于利福平,可有效提升患者的痰转阴率和患者的空洞改善率,降低不良反应发生率,并且能够改善患者的相关炎症因子水平,值得推广.
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肺结核治疗中利福喷丁与利福平的应用对比
目的:分析利福喷丁与利福平在肺结核临床治疗中的应用价值.方法:选取2014年1月-2017年12月100例我所收治肺结核患者作为观察对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组.两组均给予异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的基础治疗措施,观察组加用利福喷丁治疗,对照组则加入利福平治疗.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者不良反应的发生率.结果:观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:利福喷丁在肺结核的临床治疗中具有较好的应用效果,具有疗效显著、安全性高的优点,值得在临床中推广使用.
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利福喷丁与利福布汀对氯氮平血药浓度和疗效的影响
目的 比较利福喷丁与利福布汀对氯氮平血药浓度和疗效的影响.方法 采用随机数字表法将40例合并肺结核的精神分裂症患者分成利福喷丁组和利福布汀组,每组20例,两组患者在持续原来氯氮平剂量治疗>2周的基础上分别联合应用利福喷丁(0.60 g/次,2次/周)或利福布汀(0.15 g/次,1次/d),共治疗6周.分别于联合用药前与联合用药后第2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定氯氮平血药浓度,同期以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状.组内差异比较采用单因素方差分析,组间差异比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.本研究是科研性的,旨在探索合并肺结核的精神分裂症患者的个体化治疗方案,实施前通过了伦理学委员会审查.结果 利福布汀组患者联合用药前、联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度分别为(247.5±106.8)、(279.0±165.3)和(239.4±157.1) ng/ml;PANSS总分分别为(70.95±14.98)、(71.30±15.47)和(73.75±15.29)分;阳性症状分分别为(13.95±5.81)、(14.15±6.07)和(15.75±5.51)分;阴性症状分分别为(22.15±7.80)、(22.00±7.01)和(21.5±6.95)分;一般精神病理分分别为(30.2±6.18)、(30.45±6.70)和(32.10±7.45)分,组内差异均无统计学意义(F值分别为0.42、0.20、0.58、0.14和0.46,P值均>0.05).利福喷丁组患者联合用药前和联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度分别为(255.2±113.8)、(119.6±66.8)和(116.3±80.5)ng/ml,组内差异有显著统计学意义(F=15.8,P=0.000).同期,其PANSS总分分别为(69.45±16.96)、(76.55±17.43)和(86.65±20.99)分;阳性症状分分别为(14.85±6.82)、(17.20±7.23)和(20.60±6.19)分;一般精神病理分分别为(29.75±7.07)、(32.95±6.35)和(36.40±8.46)分,组内差异均有统计学意义(F值分别为4.34、3.66和4.10,P值均<0.05).利福布汀组患者联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度均明显高于同期利福喷丁组患者,组间差异均有显著统计学意义(t值分别为3.99和3.12,P值均<0.01);利福布汀组患者联合用药后第6周末的PANSS总分和阳性症状分均明显低于利福喷丁组,组间差异均有统计学意义(t值分别为-2.22和-2.62,P值均<0.05).结论 与利福喷丁相比,利福布汀对氯氮平血药浓度及其抗精神病疗效的影响极小,利福布汀更适用于精神障碍伴肺结核患者的抗结核治疗.
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利福平和利福喷丁的临床比较
为了减少抗结核治疗中的毒副作用,提高结核病人治疗中的生活质量,分别将含有利福平(RFP)和利福喷丁(RFT)的抗结核方案作临床比较.现报告如下:材料和方法1.对象:77例肺结核患者为我院1998~2000年住院患者.男51例,女26例,年龄21~64岁,平均年龄43.4岁.所有病例均为初治患者.细菌学检查痰涂片均为阳性.入院治疗时肝肾功能正常,无消化道疾病,无神经系统疾病,无心血管疾病,无血液系统疾病.
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含利福喷丁或利福平联合化疗方案对老年肺结核患者药物性肝损伤的临床比较
药物性肝损伤是抗结核治疗中常见的不良反应之一,也是结核病患者中断化疗的常见原因之一[1-4],老年肺结核患者不良反应尤其多见.抗结核药物中利福类的肝损伤常见,本研究拟探讨含利福喷丁化疗方案降低老年肺结核患者抗结核治疗中药物性肝损伤的可能性.资料和方法一、研究对象广东省高州市慢性病防治站2010年1月至2012年12月门诊及住院且年龄在60岁以上的初治涂阳肺结核患者.均符合肺结核诊断标准[5],均无甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、黄疸、服用其他肝毒性药物、酗酒、吸毒、肝硬化、免疫系统疾病、肺外结核、糖尿病等合并症,抗结核治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)均正常.
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386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
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力克肺疾引起声音嘶哑1例
患者,男,30岁,农民,因咳嗽、咳痰、乏力、胸痛、气喘4余年.在当地中心卫生院诊断为肺结核,经反复使用异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇不规则治疗,期间疗程长8月,短3月,用药剂量不详,症状无明显改善.于2002年11月11日在我站作X线检查诊断为双侧活动性肺结核,右侧胸膜炎,痰涂片阳性,肝肾功能正常.给予力克肺疾,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,利福喷丁,链霉素,治疗用药20 d后,患者声音嘶哑,并逐渐加重,于40 d后复诊,作CT和喉镜检查,未发现其他病变.
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利福喷丁致阳萎及腋毛、阴毛脱落一例
患者,男,38岁,已婚 ,因患左侧肺结核、痰涂片阴性.于1998年11月2日来我科就诊用2L2LiZ/4L2Li方案全程自服药治疗.(L利福喷丁、Li力康结核、Z吡嗪酰胺).1999年1月中旬,患者开始出现"性冷淡及阳萎"现象,自认为是工作劳累所致,自服"麦迪状元片"2盒后有所好转,未引起重视.1999年3月上旬发觉腋毛、阴毛减少,并有自行脱落现象,此后脱落增加,至4月上旬双侧腋毛及阴毛已全部脱落,才引起注意而就诊.
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利福喷丁致过敏性结肠炎1例
患者,女,32岁,胸透时发现右肺中叶有一1.5cm×1.8cm的类圆形病灶,怀疑结核球.病人既往无呼吸道自觉症状,也无肠道病变及药物过敏史.查体正常,血沉4mm/h,PPD试验强阳性,痰涂片抗酸杆菌阴性,于1998年2月16日以结核球收住院,准备手术治疗.治疗方案:链霉素0.75 im qd,异烟肼0.4每日一次顿服,利福喷丁0.6,每周两次,晨空腹顿服,两周后大便末时有少许黏液,无里急后重感.查大便常规:红细胞(+),脓细胞少许.血、尿常规、肝功能均正常.3月2日行手术治疗,术中快速病理报告“结核球”,故行病灶切除术.术后继续服用抗结核药物,症状加重,大便每日2~3次成形,便末时有胶冻状物排出,里急后重感较重.查大便常规:红细胞(),脓细胞(),口服PPA无效.行结肠镜检查:进镜90cm示肠黏膜轻度充血、水肿,揭示过敏性结肠炎,先停异烟肼后症状不见好转,再停利福喷丁,3月后大便转为正常,无任何不适症状.为得到进一步证实,2周后再次服用利福喷丁又出现上述症状,停药后消失,验证系该药所致.讨论:利福喷丁为长效利福霉素类制剂,因药效持久,副作用较少,近年来常用.副作用主要有肝脏损害,胃肠道反应,如腹泻,腹部饱胀感,但引起黏液脓血便者少见报道,易误诊为肠道病变,故临床上应引起足够重视.
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利福喷丁致睾丸肿痛1例
患者,男,60岁,因咳嗽、发热于2001年3月20日经X线检查诊为肺结核.检查:体温37.3℃,痰涂片(-),ESR 35 mm/h,血清结核抗体(+),尿常规正常,给予2H3L2Z3/2H3L2治疗,(H异烟肼,L利福喷丁,Z吡嗪酰胺)用药第20 d,病人诉右侧睾丸阵发性针刺样抽痛,并牵引右下腹部,疼痛无规律.
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力克肺疾致大疱表皮松解症1例
药物性大疱表皮松解症是一种严重的变态,反应性疾病,病死率较高,在一些重症患者中病死率可达90%以上。本病起病急骤,发展迅猛,常因全身皮肤溃烂感染或呼吸道粘膜溃烂脱落致呼吸道急性阻塞而死。2000年7月我科救治了一例该病患者。 患者男性,56岁。于2000年6月4日因肺结核入院,给予力克肺疾、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。6月9日发现腹部、背部密布斑片状红色斑丘疹且骚痒,考虑是利福平、吡嗪酰胺所致,暂时停用吡嗪酰胺,改利福平为利福喷丁及口服噻疾啶脱敏治疗,一周后斑丘疹消退。7月24日患者全身皮肤又出现红色小疹,并逐渐增多且融合成片,体温亦逐渐升高达40℃,考虑为力克肺疾所致,立即停用,并给予氢电可的松、地噻米松等静脉输注,但病情未能控制。
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利福喷丁治疗39例初治老年肺结核的临床观察
目的:本文从利福喷丁在治疗初治老年肺结核的疗效、不良反应和依从性方面与利福平进行对比分析,试以说明对于初治老年肺结核的患者首选使用利用福喷丁的优越性.
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HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性初治肺结核患者的抗结核化疗经验
HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的肺结核患者用含HR(L) (H:异烟肼,R:利福平,L:利福喷丁)方案化疗,不仅药物性肝损害发生率高,而且严重的可直接导致患者死亡[1].
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利福喷丁与利福平治疗肺结核患者效果及对降钙素原的影响对比分析
目的 分析对比利福喷丁与利福平治疗肺结核患者效果及对降钙素原的影响.方法 选择该院2016年8月—2017年8月收治的98例肺结核患者为研究对象,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组49例患者,给予参照组患者利福平治疗,给予实验组患者利福喷丁治疗,比较两组患者治疗效果、并发症发生情况以及降钙素原变化,分析对比利福喷丁与利福平治疗肺结核患者效果及对降钙素原的影响.结果 两组患者对比后结果,治疗有效率(χ2=8.2947,P=0.0000),治疗后降钙素原变化情况比较(t=479.1117,P=0.0000),治疗后并发症发生情况:皮疹(χ2=9.9101,P=0.0016);肝功能异常(χ2=6.6818,P=0.0100);白细胞减少(χ2=7.9001,P=0.0049);胃肠道反应(χ2=5.8612,P=0.0155).参照组患者治疗有效率为79.59%,实验组患者治疗有效率97.96%,实验组患者出现皮疹、肝功能异常、白细胞减少、胃肠道反应数量分别为0例、10例、4例、6例,而参照组分别为9例、22例、15例、16例.参照组患者治疗后降钙素原为(3.54±0.05)μg/L,实验组患者治疗降钙素原为(0.05±0.01)μg/L,两组患者治疗有效率、并发症发生情况以及降钙素原变化在统计学上均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺结核患者使用利福喷丁,更有利于患者康复,患者出现的不良反应率相对较低,值得推广使用.