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光鲜芒果与日光性皮炎
黄色鲜芒果,形如鹅蛋,又嫩又甜,喜欢吃者不少.奇怪的是,有些人吃了鲜芒果后二三天,整个面部、颈部、两前臂和手背等光照部位皮肤弥漫性红肿,皮肤火辣辣刺痛;更有甚者,两眼红肿,还有皮肤溃烂,流黄水,奇痒难忍.这就是鲜芒果所致的日光性皮炎.
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吃几年激素,究竟会怎样
46岁的李女士去年查出患有类风湿关节炎,一直按医嘱服用激素类药物.近李女士从新闻上得知,有个小伙子吃了3年激素,导致患上了溃疡性结肠炎,没有力气说话,全身皮肤溃烂.听到这个消息,李女士顿时忐忑不安,她慌慌张张地来到医院向药师询问:“我患有类风湿关节炎,吃了一年的激素,究竟会怎么样?”
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不开刀也能治下肢静脉曲张
王言是个公交车的售票员,由于职业的关系每天都得站十几个小时,前几年时常觉得腿部沉重,有时半夜还会腿抽筋把自己疼醒,以为没什么大事.可慢慢地,腿部血管越爆越高,两条小腿的血管突起严重,越来越像"沟壑纵横".到医院检查,医生说是下肢静脉曲张,就是俗称的"老烂腿",如果不做手术,腿部会逐渐出现局部皮肤变色、硬化等,随着病情的发作久之还会皮肤溃烂,严重影响生活.特别是女士,因双腿美观受到影响,夏天不得不放弃穿裙子,很多人也称这种病是女士们的"美腿杀手".而像这样较严重的静脉曲张,手术治疗的办法就是"剥皮抽筋".王言非常担心手术,咨询了多家医院,想寻找不开刀的治疗办法,但都无果.
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力克肺疾致大疱表皮松解症1例
药物性大疱表皮松解症是一种严重的变态,反应性疾病,病死率较高,在一些重症患者中病死率可达90%以上。本病起病急骤,发展迅猛,常因全身皮肤溃烂感染或呼吸道粘膜溃烂脱落致呼吸道急性阻塞而死。2000年7月我科救治了一例该病患者。 患者男性,56岁。于2000年6月4日因肺结核入院,给予力克肺疾、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。6月9日发现腹部、背部密布斑片状红色斑丘疹且骚痒,考虑是利福平、吡嗪酰胺所致,暂时停用吡嗪酰胺,改利福平为利福喷丁及口服噻疾啶脱敏治疗,一周后斑丘疹消退。7月24日患者全身皮肤又出现红色小疹,并逐渐增多且融合成片,体温亦逐渐升高达40℃,考虑为力克肺疾所致,立即停用,并给予氢电可的松、地噻米松等静脉输注,但病情未能控制。
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化疗患者的护理
笔者所在的县医院没有放疗设备,为了提高癌症患者的生活质量和延长其生存期,主要靠化疗药物进行治疗.化疗药物毒性大,浓度高时会使患者产生不同程度的静脉炎,如果化疗药物外渗,则会使其皮肤溃烂.
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卵巢巨大肿瘤1例的手术护理
病历资料2008年12月3日,主因间断性下腹胀痛20年伴阴道块状物脱出8年,收住卵巢巨大囊腺瘤合并子宫Ⅲ°脱垂,阴道前后壁Ⅲ°膨出患者1例,女,46岁.查体:体温36.2℃,呼吸18次/分,脉搏76次/分,血压110/70mmHg,神志清楚,精神差,步入病房,双侧胸廓对称,呈桶状胸,心肺未见异常,腹部高度膨隆,张力高,因腹胀多次在乡镇医院以结核性腹膜炎,多次抽吸腹水而减轻症状,肝脾无法触及,双侧髋关节处皮肤溃烂结痂(因腹胀长期不能平卧,只能采取侧卧位所致),子宫增大约孕40天大小,脱出于阴道外,宫颈Ⅲ°弥烂阴道前后壁脱出,经做彩超检查报告:全腹探及巨大囊性包快,上至剑下下界至盆腔,肝脾上移,双肾受压外推,诊断多考虑卵巢巨大囊肿.经各项检查:肝、肾功能正常,血常规、电解质正常,结合抗体阴性,癌胚抗原、甲胎蛋白正常,排除腹腔结核,初步诊断卵巢巨大囊肿,给予会阴冲洗、抗炎对症处理后,于2008年12月5日在腰硬联合麻醉下先行阴道前后壁修补术,再改平卧位行剖腹探查术,同时请内科医生监护.
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易过敏愼贴膏药
膏药贴敷后,局部皮肤微红或有色素沉着、轻度瘙痒均为正常反应,但部分人的贴药部位红肿、发痒,灼热难受,严重的还会出疹子、水泡,甚至皮肤溃烂,这些就是典型的过敏反应了.贴膏药过敏主要有三个原因:一是制作膏药的药材中可能有挥发性成分,容易穿透皮肤引起过敏.二是膏药制成贴剂时,要加入辅料,而这些辅料也可能诱发过敏.三是如果贴膏药者为过敏体质,或患有过敏性皮肤病,更容易发生过敏反应.当贴敷膏药的局部皮肤有创伤、溃疡、感染时,应立即停止使用,糖尿病、血液病患者,孕妇和儿童要慎用.
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刺熏法验案二则
案1蔡×,男,50岁,工人.主诉:左手腕皮肤溃烂坏死半年余.患者于1996年6月3日行结肠腺癌手术切除,伤口Ⅰ期愈合后接受5-Fu(五氟脲嘧啶)、MMC(丝裂霉素)、DDP(顺铂)联合化疗,因化疗药液渗漏致腕关节皮肤溃烂、坏死,经西医治疗半年余,未见好转,遂于1997年5月16日来我科治疗.
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冬病夏治隔姜灸治冻疮
冻疮是一种发于冬春季节,而在夏季症状自然消失的皮肤病,是由于局部皮肤感受寒湿致经脉气血运行不畅,而导致皮肤出现红肿痛痒等症状,甚者皮肤溃烂、化脓,多发于手、脚、脸等部位.笔者近几年来运用隔姜灸治疗冻疮,现报道如下.
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中药银黄散治疗放疗引起皮肤溃烂症32例疗效观察
目的 探讨银黄散在肿瘤放射治疗后引起皮肤溃烂中的治疗作用.方法 对32例放疗引起皮肤溃烂患者外敷银黄散进行治疗,观察治疗效果.结果 32例患者在28 d的治疗观察中,显效29例,占90.6%;有效2例,占6.3%,总有效率为96.9%.结论 中药银黄散治疗放射治疗后引起皮肤溃烂效果满意,值得临床推广应用.
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OB卫生棉条的新用途
大便失禁是由于肛门括约肌松弛,大便控制功能发生障碍,使大便不由自主地溢出肛门.由于反复擦洗导致肛门皮肤炎性反应,甚至引起肛周皮肤溃烂坏死,同时由于大便恶臭严重污染室内环境,也增加了病人的痛苦和护士的工作量.
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椎旁脊神经根阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是典型的周围性神经病理性疼痛,其疼痛程度剧烈,患者往往伴有失眠、抑郁烦躁等精神症状,严重影响患者生活质量.我科自2011年1月~2012年3月,收治带状疱疹后遗痛患者62例,予以椎旁神经阻滞联合普瑞巴林口服治疗,取得满意效果,特报告于下.方法1.一般资料选择确诊带状疱疹后神经痛62例患者,男28人,女34人,年龄52 ~ 82岁,疱疹后疼痛分布区域为T4~L5脊神经节段支配区.治疗前患者均有程度不等的持续性、剧烈、顽固性、针刺闪电样痛史或痛觉过敏现象.同时排除:①患者合并有急性感染而控制不佳者;②穿刺部位有炎症及皮肤溃烂者;③凝血功能严重障碍者.两组患者治疗前一般资料无显著性差异(P>0.05).
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伤口分泌物中分离出基桑加尼沙门菌
本室2004年9月,从一例外科伤口感染病人伤口分泌物中检出1株沙门菌,该菌经形态、生化、血清学证实为基桑加尼沙门菌(salmonella.kisangani).患者,男,74岁,2004年9月21日因右外踝处皮肤溃烂入院,当时右外踝处可见一皮肤溃烂区,可见肌腱骨质外露,少许渗出液.以无菌棉拭子采集分泌物后立即送达实验室进行病原菌培养.经抗感染及外科对症治疗后,症状缓解.
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男子血糖高不在意致糖尿病足一根脚趾溃烂被剪
家住城阳的马大叔今年61岁了,十六年前发现自己患上了糖尿病,一直没当回事,半年前他发现自己的右脚第四趾皮肤溃烂,自己就从外面买了一些药膏抹抹,谁知不仅没好反而加重了,脚趾已经发黑,而且痛感也逐渐消失,“眼看脚趾就要从脚上掉下来了”.
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足趾间皮肤鳞状细胞癌1例
成功治疗足趾间皮肤鳞状细胞癌患者1例,报告如下.1 临床资料 患者男性,38岁,10年前出现右足第3、4趾间皮肤溃烂,在多家医院诊断为真菌感染,间断外用达克宁、肤炎宁,口服斯皮仁诺等药物治疗,无好转.2010年6月19日经组织病理活检诊断为右足趾间高分化鳞状细胞癌,入我院治疗.入院检查:患者右足第3、4趾间自第3趾近中节外侧、第4趾近中节内侧至趾蹼有一3 cm×6 cm皮肤溃烂创面,创面有少许淡黄色分泌物,表面呈菜花样、灰白色,高出基底0.3 cm,质硬、无触痛.实验室检查:红细胞4.73×1012/L,血红蛋白150 g/L,白细胞9.5×109/L,血小板308×109/L,右足X线片骨关节未见异常.入院诊断:右足第3、4趾鳞状细胞癌.行右足第3、4趾截趾术,术中切除创面,包括创缘2 cm皮肤、皮下组织,自跖趾关节截除趾骨.术中保留第3趾内侧缘正常皮肤,形成一局部皮瓣覆盖创面.术后2周拆线.
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甲氨蝶呤治疗宫外孕致骨髓抑制1例
1临床资料:患者:女,29岁,已婚、孕2产0,因停经40多天,阴道点滴状流血2天于2006年8月4日10时入院。既往体健,月经规律14岁4d/30d,量中,无痛经。1年前宫外孕MTX保守治疗成功。 LMP2006年6月20日,停经后无明显早孕反应。入院前2天无明显诱因的阴道点滴状流血,深褐色,轻微下腹隐痛不适。经B超检查提示“宫外孕”故收入住院。查体:体温36.5℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压100/70mmHg、体重70kg,一般情况好,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,移动性浊音阴性。妇科情况:阴道少许褐色血性分泌物,宫颈举痛,后穹隆穿刺阳性,子宫稍大,右侧触及一约3 cm大小的活动轻度压痛包快。血常规:Hb120g/L、RBC4.0×1012/L, WBC8.1×109/L。血小板310×109/L,血βHCG2000u/L,B超检查:子宫右侧输卵管见一3.0×2.0cm孕囊。入院诊断:宫外孕。入院后即给米非司酮50mg,8小时1次3次口服,MTX70mg肌肉注射,,以及抗炎,止血治疗。1周后复查:血β-HCG1800u/l,重复剂量治疗再给:MTX70mg肌肉注射,次日出现低热T37.8℃,口腔溃疡,给予对症处理;第3天T38℃,口腔溃疡加重,进食困难,全身皮肤红斑,瘢痕皮肤出血、溃烂。血常规:WBC1.8×109/LRBC2.6×1012/L,Hb85g/L,血小板62×109/L,大便隐血(+),血液科会诊:骨髓抑制。立即四氢叶酸钙6 mg肌注,6小时1次3天,充分水化、抗感染、抗真菌、升WBC、止血、营养支持、糖皮质激素等治疗措施,4天后体温正常,1周后血常规:WBC4.2×109/L,RBC3.0×1012/L,Hb90g/L,血小板101×109/L,口腔溃疡,皮肤出血、溃烂好转,2周后口腔皮肤溃烂痊愈,出血停止,血β-HCG降至正常, B超:附件包快消失,治愈出院。此病例后,宫外孕MTX保守治疗12小时后均肌肉注射四氢叶酸钙0.1mg/kg,6小时1次,共3天,全部病例未再出现严重毒副反应。
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糖尿病足的治疗与护理
糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并出染所致足患.其发病基理为糖代谢障碍、植物神经功能不全、缺血和感染四种因素共同作用所致.对于糖尿病患者来说,一个微小的足部创伤都可能会造成终身残废,轻者皮肤溃烂、化脓感染,重则变黑坏疽截肢.因此,治疗的关键是教育病人,使其能精心的自我护理和配合治疗.
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22例射波刀治疗后皮肤溃疡的护理体会
约有超过70%肿瘤患者需放射治疗,当放射剂量的较大时,40%以上患者会发生Ⅱ度以上皮肤反应,其中I、Ⅱ度无需特殊治疗,而III度需立即终止放疗,保持皮肤清洁,加强治疗护理。射波刀,又称“立体定位射波手术平台”,是全球新型的全身立体定位放射外科治疗设备,其重要特征是短期大剂量照射肿瘤。它可治疗全身各部位的肿瘤,只需1~5次的照射,即可杀死肿瘤组织。射波刀治疗后可出现不同程度的皮肤损伤,在表层肿瘤患者中易出现较大范围的皮肤溃烂。我科自2010年7月~2013年4月共发现此类病例20余例,均出现有不同程度的皮肤溃疡。我科对22例射波刀治疗后皮肤溃疡的病人采用包括细胞因子的多种措施进行伤口处理,诱导表皮干细胞的增殖,加速创面的愈合,疗效显著,现报告如下。
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个体化护理对乳腺癌皮肤溃烂患者负面情绪、生活质量的影响分析
目的 研究个体化护理对乳腺癌皮肤溃烂患者负面情绪、生活质量的影响.方法 抽取特定时段内我院接诊的16例乳腺癌患者作为研究资料,上述患者在放疗过程中导致皮肤溃烂,因此给予不同的护理措施;实施常规护理的为对照组,实施个体化护理干预的为观察组,对比两组患者护理前后生活质量改善情况及负面情绪改善情况.结果 经护理,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,负面情绪评分下降情况明显好于对照组,组间对比,差异显著(P<0.05).结论 在对乳腺癌放疗过程中出现皮肤溃烂的患者实施个体化护理措施效果显著,值得临床推广.
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湿润烧伤膏治疗大面积过敏性皮肤坏死一例
患儿,女,6个月,因臀部、双下肢过敏性皮肤、软组织坏死20天,于2003年3月10日入院.患儿曾于2003年2月18日因发热在当地诊所就诊,给予口服"安乃近片"等药物后,臀部及双下[作者单位]中国人民解放军一五二医院,河南平顶山 467000肢出现紫瘢,诊断为"皮肤药物过敏",给予静脉补液、抗过敏等措施治疗,10天后臀部、双下肢紫瘢皮肤溃烂,软组织逐渐发黑,坏死加深,住入我院诊治.入院查体:体温36.9℃,脉搏104次/分,呼吸30次/分,体重7.5kg,发育正常,营养中等,神志清楚,贫血貌,精神差,痛苦表情,哭闹不安,臀部及双下肢可见多处片状皮肤与软组织缺损创面,创面深处约1.0cm,部分皮肤软组织呈黑痂状,局部凹陷,创面渗出多,左膝部筋膜外露.所属创面占总体表面积的21%.