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精细缝合与局部皮瓣在面部外伤修复中的应用效果观察及对患者满意度的影响
目的:探论精细缝合与局部皮瓣在面部外伤修复中的应用效果观察及对患者满意度的影响.方法:2017年7月-2018年6月收治面部外伤患者64例,随机分为对照组和观察组,对比两组的住院时间、瘢痕长度、瘢痕评分和满意度.结果:对照组住院时间(17.34±1.54)d、瘢痕长度(2.18±1.38)mm、瘢痕评分(1.35±0.65)分,满意度75.00％,非常满意10例,满意14例,不满意8例;观察组住院时间(10.34±1.62)d、瘢痕长度(1.06±0.75)mm、瘢痕评分(3.54±0.25)分,满意度93.75％,非常满意18例,满意12例,不满意2例,两组数据之间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:面部外伤患者进行精细缝合与局部皮瓣修复,可以使瘢痕美观,患者满意度高,值得临床推广应用.
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局部皮瓣在手部骨及肌腱外露中的临床应用
目的:探讨局部皮瓣在手部软组织缺损、手骨及肌腱外露中的应用.方法:收治手部皮肤软组织缺损患者28例,选用不同的局部皮瓣进行修复,观察治疗效果.结果:28例患者皮瓣全部成活.结论:局部皮瓣在手部软组织缺损、手骨及肌腱外露中的应用效果显著.
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局部皮瓣修复面部软组织缺损21例临床治疗体会
目的 探讨局部皮瓣修复面部软组织缺损的应用效果.方法 选择2014年1月～2016年5月在本院行局部皮瓣修复面部软组织缺损的21例患者进行回顾性分析,术中均以患者面部软组织的缺损情况设计皮瓣,并以改良菱形皮瓣、A-T皮瓣、V-Y推进皮瓣、旋转推进皮瓣、鼻唇沟皮瓣等进行缺损修复,观察修复效果.结果 本组21例患者创面修复均为Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.2年随访期后,21例患者皮瓣色泽和周边皮肤均无明显差异,器官未有移位畸形,切口瘢痕细小隐蔽,美学效果甚好.结论 采用局部皮瓣修复面部软组织缺损不会影响到患者面部形态及功能的完整性,美容效果良好,值得推广.
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局部皮瓣在眼周美容整形中的应用分析
目的：探究局部皮瓣在眼周美容整形中的应用并分析。方法选择自2013年1月-2014年1月间来我院就诊的眼周皮肤受损患者41例。采取局部皮瓣疗法，根据创面的大小，部位等情况规划出一个完整的方案，大程度的使辅助切口适应面部轮廓，尽量隐藏切口线[1]。结果本组一共有41例患者，术后皮瓣全部存活，且在术后随访几个月期间，无畸形产生，没有影响眼功能，患者很满意。结论局部皮瓣在眼周美容中能够获得效果显著的美容修复作用，值得在临床上大面积推广应用。
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局部皮瓣的生物力学特性和三维有限元模拟分析
随着整形外科医学的发展,局部皮瓣在修复皮肤缺损中的应用越来越广泛,但皮瓣的设计主要依赖于医生的经验,存在盲目性.为寻求既能指导皮瓣设计又能真实模拟皮瓣转移效果的方法,需要进行相应的生物力学研究和有限元力学分析.首先通过对局部皮瓣进行实验测试,得到局部皮瓣的生物力学特性;再根据实验得到的结果对局部推进皮瓣进行三维有限元模拟分析,得到在外载荷作用下,皮瓣和其本体组织的变形及相应的应力-应变分布情况;同时通过改变皮瓣尺寸大小模拟得到局部皮瓣设计的佳尺寸.本模型结果能够为局部皮瓣的生物力学特性研究及其移植的数值模拟提供一定的参考.
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联合肌皮瓣转移修复臀部复杂褥疮
骶尾部、坐骨结节区及股骨粗隆部因骨性突出表浅,为褥疮好发部位.应用局部皮瓣、肌皮瓣及筋膜皮瓣修复褥疮是目前较好的方法之一[1].对于单发、创面较小的褥疮修复,单个肌皮瓣即可以解决.为解决臀部多发巨大褥疮,清创后创面缺损及术后局部耐压问题,我们设计多个肌皮瓣联合转移,以弥补单一皮瓣的不足,成功修复1例双侧坐骨结节、股骨大粗隆及骶尾部多发巨大褥疮1例,报告如下.
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上颌骨及面中份缺损的修复重建
目的：探讨上颌骨及面中份缺损修复重建的方法。方法选取2004至2012年因上颌骨及面中份缺损行组织瓣重建患者22例。共使用组织瓣26块，其中游离组织瓣20块，带蒂组织瓣6块；包括前臂皮瓣14块，股前外侧肌皮瓣2块，腹直肌2块，腓骨肌皮瓣2块，颊脂体瓣2块，胸大肌皮瓣、咽上缩肌瓣、颊肌黏膜瓣及腭瓣各1块。结果26块组织瓣中1例前臂因血管栓塞失败，余组织瓣均完全成活。患者术后进食及语音功能良好。结论应用游离及局部组织瓣可较好修复上颌骨及面中份的缺损和功能。局部组织瓣仅适用中小型缺损的重建；大型上颌骨及面中份缺损宜采用游离组织瓣修复。
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美学原则指导面部复杂性软组织缺损修复方法的临床观察
目的 探究对因外伤、肿瘤及瘢痕切除等原因造成的面部多分区的复杂软组织缺损美容修复方法的选择.方法 回顾我科2015年1月～2018年12月由各种原因所致的面部软组织缺损患者,根据缺损面积大小、缺损部位所处的面部美学亚单位分型,选择Ⅱ型、Ⅲ型缺损并应用美学原则下不同分区皮片移植修复或局部皮瓣修复的196例患者,对两种修复方法进行选择归类、效果比较.结果 196例患者术后皮片及皮瓣均成活良好,切口一期愈合,随访3个月～1年,就患者术后面部形态美观和五官功能改变、瘢痕情况比较,患者满意度良好,两种修复方法差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于面部复杂性软组织缺损的修复,遵循面部修复的美学原则,选择局部皮瓣单分区修复或多分区联合修复能更大限度地保留面部美观及功能,是较理想修复方法.
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足趾间皮肤鳞状细胞癌1例
成功治疗足趾间皮肤鳞状细胞癌患者1例,报告如下.1 临床资料 患者男性,38岁,10年前出现右足第3、4趾间皮肤溃烂,在多家医院诊断为真菌感染,间断外用达克宁、肤炎宁,口服斯皮仁诺等药物治疗,无好转.2010年6月19日经组织病理活检诊断为右足趾间高分化鳞状细胞癌,入我院治疗.入院检查:患者右足第3、4趾间自第3趾近中节外侧、第4趾近中节内侧至趾蹼有一3 cm×6 cm皮肤溃烂创面,创面有少许淡黄色分泌物,表面呈菜花样、灰白色,高出基底0.3 cm,质硬、无触痛.实验室检查:红细胞4.73×1012/L,血红蛋白150 g/L,白细胞9.5×109/L,血小板308×109/L,右足X线片骨关节未见异常.入院诊断:右足第3、4趾鳞状细胞癌.行右足第3、4趾截趾术,术中切除创面,包括创缘2 cm皮肤、皮下组织,自跖趾关节截除趾骨.术中保留第3趾内侧缘正常皮肤,形成一局部皮瓣覆盖创面.术后2周拆线.
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局部皮瓣修复面部软组织缺损的临床疗效评价
目的 探讨局部皮瓣修复对于外伤或者病变切除导致面部软组织缺损的治疗效果(不能或不宜直接缝合者),并对其手术后不良事件的发生进行生存分析.方法 回顾性分析在2007年1月～2011年12月本院治疗138例由于各种原因导致的面部软组织缺损的患者,并分为单一皮瓣组、两皮瓣联合组、两皮瓣以上联合组三组,比较三组患者进行面部局部皮瓣修复后不良事件的发生情况,运用生存分析中的Kaplan-Meier法分析其1个月到～2年内不良事件的发生率.结果 三组患者累积不良事件发生率之间组成两两成对比较后结果显示:单一皮瓣治疗组不良事件的累计发生率比两皮瓣联合和两皮瓣以上联合的要低并且差异有统计学意义p值分别为0.017和0.000;两皮瓣联合不良事件比两皮瓣以上联合的要低差异有统计学意义P=0.042.结论 邻近损伤的局部皮瓣移位方便,手术操作简单,是理想的面部组织缺损修复方法.组织缺损较大时运用多皮瓣联合治疗时,应提高手术技巧,尽量减少术后不良事件的发生.局部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损后,不影响美观以及面部功能,可获得满意的治疗效果,值得在临床上广泛应用.
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局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤软组织缺损疗效观察
目的：观察应用局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤软组织缺损的临床疗效。方法：通过对2013年5月至2014年5前来我院治疗面部皮肤肿瘤软组织缺损的50例患者病历进行分析和回顾，对患者进行手术治疗局部皮瓣修复面部缺损，采用合适患者面部缺损的皮瓣进行修补，并记录患者的临床表现。结果：术后患者皮瓣修补完全成活，边缘处和周围组织吻合良好，术后患者无感染及并发症。结论：局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤软组织缺损疗效明显，得到广大患者的好评。
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局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤软组织缺损中的应用
目的 探究在头面部皮肤肿瘤软组织缺损修复中局部皮瓣的应用价值.方法 选取2013年5月-2014年8月在我院进行局部皮瓣修复的头面部皮肤肿瘤软组织缺损的患者30例,对患者的临床资料进行回顾性分析.观察修复后的皮肤有无瘢痕、畸形、神经损伤等表现,并通过随访和调查问卷的形式获得患者对修复的满意度.结果 30例患者的皮瓣修复切口完全愈合、皮瓣均已成活,且患处未见明显的痕迹.随访时,皮瓣的色泽、弹性均于周围皮肤相近,未见并发症.术后1年,患者对皮瓣修复效果非常满意9例(30%)、比较满意12例(40%)、可以接受6例(20%)、不满意2例(6.67%)、极不满意1例(3.33%),总满意率为90%.结论 皮肤肿瘤软组织缺损患者应用局部皮瓣修复的效果显著,降低了瘢痕的发生率,且患者对修复效果的满意度较高,值得推广应用.
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局部皮瓣在面部整形中的应用探讨
目的 研究在接受面部整形患者的临床处理中,局部皮瓣的应用效果.方法 选择我院2016年3月至2017年12月时间段内收治的90例需要接受面部整形的患者为对象,所有患者入院后需要接受局部皮瓣修复治疗,医生根据患者面部创伤的实际情况选择相对应的局部皮瓣,修复其面部破损部位,并且观察患者接受局部皮瓣修复后的整形效果,还要对比患者接受整形前后的心理状态.结果 所有患者接受局部皮瓣修复整形之后,皮瓣全部成活,没有患者出现并发症反应,患者的面部整形效果较好,且整形后心理状态得到显著改善.结论 针对面部整形患者的修复治疗,应用局部皮瓣进行修复的效果较好,该方案值得在临床中应用.
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局部皮瓣在面部创面美容修复与功能重建中的应用价值分析
目的 观察局部皮瓣在面部创面美容修复与功能重建中的效果作用.方法 将我院2014年3月至2015年3月期间行面部创面修复的患者作为观察对象,共计29例,均行局部皮瓣修复术治疗,观察其术后修复效果.结果 本研究29例患者中有28例皮瓣彻底成活,且切口均属Ⅰ期愈合,剩余1例患者出现皮瓣尖端坏死现象,经换药处理后创面得到有效治愈.随访1~2年,发生1例切口瘢痕增生,剩余患者面部创面美容效果与轮廓形态恢复良好,且创面修复处皮肤正常,肤色自然,无功能受限.结论 局部皮瓣在面部创面美容修复与功能重建中具有较高的应用价值,是一种理想的修复方式,适合临床应用及推广.
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斧头状皮瓣联合美容缝合在面部皮肤缺损修复的临床应用
目的 探讨斧头状皮瓣联合美容缝合在面部皮肤缺损修复中的临床应用效果.方法 选取进行治疗的20例面部皮肤缺损患者,采用斧头状皮瓣联合美容缝合修复,随访6个月进行疗效评定,研究斧头状皮瓣联合美容缝合在面部皮肤缺损修复中的临床应用效果. 结果 20例患者的创面均I期愈合,斧头状皮瓣均成活,未见附近器官或组织的移位和畸形.术后随访6个月,满意率96%. 结论 斧头状皮瓣联合美容缝合在眼睑部位、鼻背部和额部的皮肤缺损的临床应用效果确切,术后瘢痕形成较小,周围组织器官变形较小.
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局部皮瓣在面部创面美容修复中的应用分析
目的 研究分析局部皮瓣在面部创面美容修复的应用效果.方法 选取我院收治的30例进行面部创面美容修复与功能重建患者为研究对象,根据患者的创面的形状和部位进行局部皮瓣治疗,修复缺损部位,辅助切口需要顺应皮肤的皱纹,提高美观度,观察记录患者的重建结果.结果 30例面部创面美容修复与功能重建患者,取局部皮瓣30例,1例患者皮瓣发生尖端坏死,30例患者皮瓣均成活,随访12个月后发现,1例患者发生切口瘢痕发生,但邻近的器官功能并未受到影响,29例患者的面部外形轮廓及面部视觉效果均理想,周围皮肤与修复处皮肤的色泽及轮廓匹配良好,患者满意度较高.结论 局部皮瓣在面部创面美容修复与功能重建中的应用效果理想,不会对患者的面部轮廓造成较大影响,美观度及功能性均良好,具有临床推广的意义.
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局部皮瓣修复手术后头面部缺损创面的方法
目的 研究局部皮瓣修复手术后头面部缺损创面的方法.方法 挑选在我院进行头面部缺损创面修复手术的患者50例,患者的收治时间均在2014年2月～2015年1月期间,根据患者的头面部缺损创面的部位、形状及大小,设计适合患者的局部皮瓣,分别应用改良后的O-Z皮瓣、菱形皮瓣、A-T皮瓣、皮下蒂"风筝"皮瓣、"Z"型成型对偶皮瓣等进行修复手术.结果 50例患者经局部皮瓣修复术,皮瓣均存活,患者没有明显的并发症,周围组织与修复的组织相匹配,50例患者对外观均较满意,无畸形的情况.结论 对患者的头面部缺损,设计合理的局部皮瓣,能为患者提供一个比较理想的美容效果.
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局部皮瓣在面部创面美容修复中的应用
目的 探讨局部皮瓣在面部创面美容修复中的应用价值分析及对患者生活质量的影响.方法 对2015年1月-2017年2月90例面部创面美容修复患者进行回顾性分析,根据方法的不同分成2组.对照组为皮片修复创面,观察组为局部皮瓣进行创面美容修复.比较患者对面部外观的满意度、对皮肤色泽及质地满意度、自觉舒适度.结果 观察组患者对面部外观的满意度、对皮肤色泽、质地满意度、自觉舒适度均优于对照组(P<0.05);结论 局部皮瓣进行面部创面美容修复面部创面美容修复的疗效确切,可有效提高创伤修复的效果,获得良好的满意程度.
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多个局部皮瓣在颜面部美学重建中的联合应用
目的 探讨联合应用多个局部皮瓣协同修复颜面部中、小面积的皮肤软组织缺损的优势.方法 根据患者皮肤软组织缺损创面大小及部位的不同,遵循分区修复原则,选择相应的局部皮瓣联合修复覆盖创面,使切口尽可能隐蔽及顺应面部自然轮廓线或皮肤皱纹线.结果 77例患者中74例创面Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合;术后全部随访1～8个月,修复皮瓣与周围皮肤在色泽、质地、轮廓等方面均有较好的相似度,切口隐蔽、无明显瘢痕,肿瘤切除后未见复发,面部轮廓及视觉效果良好,美学效果满意.结论 联合应用多个局部皮瓣对颜面部创伤缺损进行修复,可以明显提高修复质量,大程度地恢复颜面部美学外观.
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局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤及皮肤病切除修复中的应用
目的 探讨头面部皮肤肿瘤及皮肤病术后缺损的多种局部皮瓣修复方法及效果.方法 根据病灶的部位、大小、形态及邻近皮肤情况,分别选择应用"风筝"皮下蒂皮瓣、双叶皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂皮瓣、A-T皮瓣、双侧舌形皮瓣等方法修复创面.结果 76例术后皮瓣全部I期成活,随访50例2个月至3年,1例基底细胞癌于术后1年复发,行扩大切除后,其余均无复发,头面部的轮廓、形态及功能均满意.结论 应用局部皮瓣修复头面部较大范围的肿瘤或皮肤病术后缺损,是能获得功能与形态的双重良好效果的方法.
