首页 > 文献资料
-
慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的临床分析
1.临床资料收集我院内科近五年来本人经治过的慢性肾功能衰竭患者16例,此组病例均符合1997年全国北戴河肾炎座谈会纪要所规定的尿毒症诊断标准.16例尿毒症患者原发病分别是:慢性肾小球肾炎5例(男性),慢性肾盂肾炎2例(女性),IgA肾病2例(男性),糖尿病肾病2例(男1,女1),肾癌1例(男性),多囊肾2例(女性),紫瘢性肾炎2例(男性).既往肾脏病史2~10年,多数在3年以上.年龄18~75岁.
-
湿润烧伤膏治疗大面积过敏性皮肤坏死一例
患儿,女,6个月,因臀部、双下肢过敏性皮肤、软组织坏死20天,于2003年3月10日入院.患儿曾于2003年2月18日因发热在当地诊所就诊,给予口服"安乃近片"等药物后,臀部及双下[作者单位]中国人民解放军一五二医院,河南平顶山 467000肢出现紫瘢,诊断为"皮肤药物过敏",给予静脉补液、抗过敏等措施治疗,10天后臀部、双下肢紫瘢皮肤溃烂,软组织逐渐发黑,坏死加深,住入我院诊治.入院查体:体温36.9℃,脉搏104次/分,呼吸30次/分,体重7.5kg,发育正常,营养中等,神志清楚,贫血貌,精神差,痛苦表情,哭闹不安,臀部及双下肢可见多处片状皮肤与软组织缺损创面,创面深处约1.0cm,部分皮肤软组织呈黑痂状,局部凹陷,创面渗出多,左膝部筋膜外露.所属创面占总体表面积的21%.
-
小儿特发性血小板减少性紫瘢47例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的一种出血性疾病,因免疫机制使血小板破坏增多的一组临床综合征,大多数ITP患者骨髓中巨核细胞代偿增生,同时伴有巨核细胞发育成熟障碍[1].本文将1999~2004年我院收治ITP患儿47例骨髓像及血象的改变进行临床分析,报告如下.
-
间断丙种球蛋白联合激素治疗重症ITP体会
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的大多数患者血液中可检出抗血小板抗体,因此又称为免疫性血小板减少性紫癜或自身免疫性血小板减少紫瘢,是一类临床上常见的出血性疾病[1].
-
以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征1例
本院收治1例以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS),初诊误诊为肠梗阻.现报道分析如下.
-
5例重度特发性血小板减少性紫瘢患儿的护理
回顾5例重度特发性血小板减少性紫瘢(ITP)病例的观察和护理,体会到密切观察患儿神志、生命体征、皮肤出血点的新增及消退,有无内脏出血、尤其是颅内出血至关重要;勤巡视,细观察,多交流沟通是发现病情变化的前提;颅内出血的预防是重度ITP患儿救治成功的关键.
-
特发性血小板减少性紫癜
病案:患者某某,女,36岁.起初出现感冒症状,发烧、流涕、全身乏力等,半月后出现皮肤出血点,伴有鼻衄和牙龈出血,呈进行性加重的症状,随后到医院就诊,检查发现血小板减少,诊断为"特发性血小板减少性紫瘢(ITP)",经过糖皮质激素治疗后血小板计数升到正常,出院后在糖皮质激素药物减量过程中病情反复发作,后行脾切除术,目前血小板计数已经完全恢复正常,并已恢复正常的生活与工作.
-
部分脾A栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢6例报道
本组应用部分脾A栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP)6例.其中4例同时进行长春新碱(V CR)灌注,取得较好疗效.现报道如下.
-
食用动物蛋白致过敏性紫癜
1病例资料男,64岁.曾因食用猪头肉12小时后出现四肢散在红色斑丘疹收住当地医院.诊断为过敏性皮炎.
-
口服环丙沙星致过敏反应1例
1.病例介绍患者男48岁,主因高血压,冠心病,不稳定心绞痛于1995年8月5日由门诊入院.患者既往对复方新诺明有过敏史.8月11日患者因上呼吸道感染,故给予环丙沙星片0.5g 口服,1小时后,患者感到咽部发痒,颜面部及前胸出现荨麻疹,考虑为过敏反应.即刻给予苯海拉明20mg肌注.20分钟后,仍不见好转,继而全身出现片状紫瘢,又给予息斯敏片10mg每日1次口服,3天后以上症状消失.
-
辽宁省大连市2007-2009年紫癜发病情况调查分析
目的 评估大连市2007-2009年人群紫癜基本发病率,了解麻疹减毒活疫苗强化免疫活动前后紫癜发病率,为预防接种后该类疾病的发生风险提供参考依据.方法 收集大连市2007-2009年因紫癜而住院治疗患者的病历资料,利用描述流行病学和分析流行病学方法进行统计分析.结果 共收集到大连市本地紫癜病例1 989例,3年平均发病率为11.39/10万;<15岁本地儿童紫癜病例共951例,3年平均发病率为33.99/10万,比较2007年与2008年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动前后<15岁儿童紫癜发病率,结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 2007-2009年,大连市人群中紫癜的年发病率比较稳定;2008年在全市开展的<15岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动,没有对<15岁儿童紫癜的发病率产生影响.
-
远红外线照射臀部引起皮下出血一例
患者女,30岁。16岁患再生障碍性贫血,经系统治疗后病情时轻时重,自1995年6月起头晕、乏力加重,伴高热、咳嗽。检查:中度贫血貌,皮肤紫瘢,外周血系减少,可见纤维细胞,有出血倾向。
-
儿童过敏性紫瘢急性期FOXP3表达及其意义分析
目的 探讨过敏性紫瘢(HSP)患儿急性期外周血白细胞转录因子FOXP3基因表达情况及其与发病机制间的关系.方法 2008年11月至2009年4月在天津市儿童医院风湿免疫科住院的HSP患儿(HSP组)50例、KD患儿(KD组)34例及门诊择期行扁桃体切除术体检无异常儿童(对照组)50例,检测其外周血白细胞FOXP3 mRNA表达(别除非特异性扩增标本).结果 3组共计44例终进入统计学分析,其中HSP组17例,KD组14例,对照组13例.HSP组急性期外周血白细胞FOXP3 mRNA的表达与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);KD组外周血FOXP3 mRNA表达也较对照组减低,差异有统计学意义(P < 0.05).但HSP组与KD组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 FOXP3表达减低可能为导致儿童期系统性血管炎免疫失衡的共同原因,但并非HSP的特异性改变.
-
小儿过敏性紫癜外周血D二聚体的测定及临床意义
目的 观察小儿过敏性紫癜(AP)外周血D二聚体与各器官损伤程度的关联性. 方法 对53例AP患儿按器官损伤情况分组进行D二聚体对比分析. 结果 伴有关节损害和脑损害为主型D二聚体阳性率高,均为100%,其次为消化道损害为主型,为80%.单纯皮疹型阳性率低,为50%. 结论 AP患者的血浆D二聚体水平明显升高,且AP患者各器官受损程度及疾病进展与D二聚体水平有密切的关系.
关键词: 儿童 紫瘢 过敏性 纤维蛋白纤维蛋白原降解物/分析 -
过敏性紫癜患者CD4+T细胞叉头框蛋白3基因甲基化水平及其与调节性T细胞的关系
目的 检测过敏性紫癜患者外周血CD4+T淋巴细胞中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例和叉头框蛋白3(Foxp3)基因mRNA表达以及启动子区甲基化水平.方法 2015-2016年在中南大学湘雅二医院皮肤科收集20例过敏性紫癜住院患者和20例健康人,两组间性别、年龄差异无统计学意义(均P> 0.05).分离受试者外周血CD4+T淋巴细胞,荧光实时定量PCR试剂盒检测Foxp3基因mRNA,流式细胞仪检测CD4+CD25 +Treg比例,亚硫酸氢钠测序技术检测Foxp3基因启动子甲基化水平.采用SPSS16.0软件分析数据,两独立样本均数比较采用t检验,单因素直线相关分析评估各指标的相关性.结果 过敏性紫癜组CD4+T淋巴细胞中Foxp3mRNA表达水平(0.380±0.226)显著低于健康对照组,t=9.503,P<0.01,CD4+ CD25+ Treg比例(1.668%±0.959%)显著低于对照组(2.741%±1.131%),t=2.552,P< 0.05,Foxp3基因启动子区甲基化水平(0.712±0.164)显著高于对照组(0.453±0.147),t=3.610,P<0.01.患者组Foxp3启动子区甲基化水平与CD4+CD25+Treg百分比呈显著负相关(r=-0.490,P<0.05),和临床病情评分呈正相关性(r=0.486,P< 0.05).肾损害组患者Foxp3基因启动子区甲基化水平显著高于无肾损害组(P<0.05).结论 过敏性紫癜患者CD4+T细胞Foxp3基因启动子区甲基化水平升高,下调Foxp3基因表达和CD4+CD25+Treg比例,这可能与过敏性紫癜发病有关,并影响病情进展和预后.
-
腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫瘢
目的 探讨腹腔脾切除术(LS)治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP)安全性和临床疗效.方法 回顾分析2000年7月~2005年7月27例ITP患者行LS的临床资料.结果 2例因术中出血中转开腹手术.25例完成LS,手术时间75~230 min,平均138 min,术中出血量20~350ml,平均97 ml.5例发现副脾并切除.术后1~2在恢复饮食并下地活动.住院时间4~11天,平均5.4天.2例切口感染,1例切口皮下血肿,1例皮下气肿.随访时间2.5~62个月,平均22个月,17例有效(68%),4例部分有效(16%).结论 LS治疗ITP安全可行、效果良好.
-
益肾汤治疗血尿
1临床资料175例患者中,男102例,女73例;年龄大60岁,小13岁;病程短2月,长8年;急性肾小球肾炎18例,慢性肾小球肾炎74例,IgA肾病64例,紫瘢性肾炎19例.
-
利多卡因引起过敏性紫癜1例
患者张某,男,35岁,右肘腕部疼痛5天,压痛明显,诊断为肱骨外上髁炎.治疗用一次性注射器抽取强的松龙0.05g、利多卡因2ml,于压痛点进行分层封闭.第2天患者右腿部出现四处紫瘢,遂用地塞米松5mg和10%葡萄糖酸钙10ml加入VitC 0.5g静脉滴注后改为口服VitC、VitB6、息斯敏、塞赓定进行治疗,2天后紫癜消失.
-
无性细胞瘤二例
例1患者女,28岁.于1991年5月以乏力、偶发紫瘢1个月来我院就诊.触诊发现脾Ⅰ度肿大,血常规检查发现患者有中度贫血.门诊以"贫血待查"收入内科.患者在B超检查时被发现右侧卵巢有一占位病变,肿瘤大小约4cm×3cm,为实质性,卵圆形,包膜完整.经妇科会诊后转入妇科,但仍未确诊.后行右侧附件切除术.术中所见肿瘤包膜完整.肉眼检查:肿瘤约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面实性,质地较软,瘤质灰红及灰白色.镜下见瘤细胞较小,大小一致,细胞聚积排列成条索状,周围有大小不等空隙,其间有纤维组织分隔.间质的结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润.病理诊断为无性细胞瘤.后经上级医院会诊,结果与我院一致.
-
妊娠相关性血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征
妊娠相关性血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征是妊娠引起或诱发的多个器官微循环中出现纤维素和(或)血小板血栓的疾病[1],临床表现决定于所累及的器官,临床上表现为血栓性血小板减少性紫瘢(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)和溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)两个综合征.妊娠相关性TTP,主要出现在产前,通常发生在妊娠24周内,以发热、血小板减少、微血管病溶血性贫血、轻度肾功能异常和神经系统症状为主要临床表现.