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维持性血液透析应用肝素致脱发1例
患者,女性,43岁,因患"慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期"于2006年1月在湖北英山县人民医院内一科维持性血液透析治疗.患者既往无"脱发"病史.患者"干"体重为55Kg左右,采用持续给药法常规肝素抗凝,每次首剂肝素量2500 IU从内瘘静脉端一次推注,维持用药剂量为1250 IU/h,利用肝素泵从内瘘动脉端持续均速泵入,透析结束前0.5~1h停用,透析频率为每周2次,于2008年12月出现脱发,脱发散在性,以前额发际和头顶为主,局部没有瘙痒,红、肿、热、痛等表现,也无其他自觉症状.
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全身自我保健功(一)
一、头面功1.干梳头坐姿:平坐式(以下各式坐姿均以此坐式为准).方法:双手十指弯曲成梳子状,从前额发际前向脑后、左右两侧干梳头36遍.然后用两手十指尖,轻轻点击头顶及头部四周.
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治疗脱发男女有别
我们都知道,脱发是美丽秀发的天敌。可是很多人却对脱发“无可奈何”。
治疗脱发药物,男女有别
有的女性患者听说某种药物治疗男性脱发有效,就迫不及待地试用。殊不知,治疗脱发药物是男女有别的。男性型脱发又称“脂溢型脱发”或“雄性型脱发”。主要表现为前额头发越来越稀疏,发际线往后退;但女性脱发一般是头顶头发变得“细、稀、疏”,但前额发际线不变。男性型脱发脱发主要是因为雄激素过多而刺激毛囊,导致毛囊委缩,从而抑制毛发的生长,出现脱发的情况。而女性脱发的原因很多,需要通过检查、观察和询问用药情况等才能诊断,还要排除甲状腺、内分泌和新陈代谢等因素,才能决定治疗方法。 -
新生儿洗胃胃管插入长度的护理探讨
临床上常用1%碳酸氢钠洗胃来治疗新生儿咽下综合症,取得良好效果,洗胃的基础操作是插胃管,胃管长度是否适宜,直接影响洗胃效果[1];临床上传统以前额发际至剑突为体表标志,测量胃管插入深度(约14~16cm),效果不理想,在此基础上再插入2~4cm,效果理想,现报告如下.
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降压按摩一擦二抹三梳四滚五摩
一擦在生活中高血压患者在闲暇的时间要经常用两手掌摩擦头部的两侧,这样可以有效的调控血压,建议每次摩擦36下.二抹抹这个动作有力道但是不会给患者造成无谓的负面伤害,所以高血压患者要每天坚持用双手的食指、中指和无名指的指腹,从前额正中向两侧抹到太阳穴,各抹36次.三梳这里的梳法降压可以选用一把木梳操作,或者高血压患者直接用自己的手.要求双手十指微屈,从前额发际开始,经过头顶,梳至后发际36次.
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延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的作用
传统上,胃肠减压置入胃管的长度是以前额发际到剑突的距离,约45~55 cm[1].按照这一长度置入胃管,有的患者胃肠减压的效果不够理想,分析其原因可能是由于胃管置入胃内的深度不够.于是我们尝试采用将胃管置入长度再延长10 cm的方法,结果表明具有较明显的改善效果,现报道如下.
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小切口额部发际塑形术
前额发际过低,让人感觉额部不够饱满,精神不振,影响面部美观.目前,常用方法有激光、电解毛囊、手术切除法.但脱毛效果不够理想,治疗时间较长,费用较高,且术后瘢痕较明显.为达到永久且无瘢痕去除额部低发际,我们自2000年12月,开展小切口额部发际塑形术16例,均取得了满意的效果,现报道如下.
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扩张后额部皮瓣修复鼻缺损
我院自1992年以来采用额部扩张后皮瓣修复鼻缺损12例,收到满意效果,现报道如下。1 临床资料 本组12例,其中男9例,女3例;年龄27~59岁;烧伤后鼻缺损9例,其中硫酸烧伤2例;外伤致鼻缺损3例。采用额正中皮瓣全鼻再造10例,额斜皮瓣修复全鼻2例,均获满意效果。2 手术方法 2.1 扩张后额正中岛状皮瓣全鼻再造 Ⅰ期手术是在额部埋植扩张器于帽状腱膜及额肌下,扩张器选择长方形的效果较好。扩张额部正中岛状皮瓣还是额斜皮瓣,视额部发际高低而定。发际高者尽量选用额正中皮瓣;发际过低或额部中央皮肤不能利用者只能选用额斜皮瓣。切口选在前额发际内,横形或弧形切口,长约5~7cm。7~8天拆线,Ⅰ期手术完成。此期间每隔3~4天注水扩张一次,每次注水量为扩张器额定容量的10%~15%,注射后囊内压以不超过5.3kPa为宜。
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临床法医学鉴定中面容损伤面积的计算方法
在临床法医学鉴定中,面容的范围是指前额发际下,两耳根前与下颌下缘之间的区域,包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓.
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面部皮肤牛奶咖啡斑伴癫痫发作1例报告
有面部皮肤牛奶咖啡斑伴癫痫发作,而无神经纤维瘤的病例临床罕见,现报告1例如下.1 病例 男,46岁.因"发作性意识丧失、抽搐10余年,再发2d"于2010年10月25日入院.近10余年来患者出现发作性意识丧失、抽搐,持续约1~3 min缓解,发作前常有心悸、胸闷,发作频率3次/d~1次/2周.自幼起面部有"土色斑".患者的父母、兄弟姐妹(两姐、一弟、两妹)以及3个女儿均健康,无皮肤牛奶咖啡斑和癫痫发作.查体:面部可见大面积蝶形牛奶咖啡斑,不突出于皮肤表面,边界清楚,压之不褪色.与正常皮肤分界于前额发际下约0.5 cm、颜面与下颏交界处.全身未触及肿块.实验室检查:血常规、肝肾功能均正常.脑电图:见较多θ波及少量δ波活动,各区见较多高幅尖波及尖-慢综合波,呈爆发性广泛性活动.头颅MRI示:左侧海马旁回T2WI、Flair高信号、T1WI低信号,体积缩小,左侧侧脑室下角稍增宽;MRA正常.
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伊曲康唑治疗幼儿脓癣一例
患儿男,4个月,生后1个月右前额发际出现散在米粒大小脓丘疹,曾先后在当地医院就诊,按婴儿湿疹、脓疱疮治疗,局部用皮炎平霜、百多邦外擦.2个月后,脓丘疹逐渐隆起扩大,症状加重,于2002年1月21日来本科求治.
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男性用治脱发药女性慎用
治疗脱发的药物男女有别有的女性患者听说某种药物治疗男性脱发有效,就迫不及待地想试用.殊不知,治疗脱发的药物是男女有别的.男性型脱发又称“脂溢型脱发”或“雄性型脱发”,主要是因为雄激素过多而刺激毛囊,导致毛囊萎缩,抑制毛发的生长而出现脱发,主要表现为前额头发越来越稀疏,发际线往后退;而女性脱发一般是头顶头发逐渐变得“细、稀、疏”,但前额发际线不变.近年来,我国女性脱发人群剧增.无论是生活水平提高导致的生活节奏快餐化而使身体机能变差,还是通胀加剧为女性带来更大的生活压力和精神压力,都会增加女性的脱发几率.
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毛发红糠疹伴脓疱型银屑病1例
患者女,20岁,农民.因全身反复长坚硬小丘疹5年,加重伴脓疱20天再入院.5年前,左前额发际出现坚硬小丘疹,逐渐波及全身,第1、2指节背面、手腕、膝肘关节有较多的粟粒大小毛囊性坚硬丘疹,院外治疗无效,于1997年9月23日住我科治疗.组织病理符合毛发红糠疹病理改变,结合临床,诊断为毛发红糠疹.予迪维胶囊40mg/日,外用皮定康治疗24天皮损消退出院.再入院前20天,因右下肢疼痛服"止痛片",皮疹再发加重,腰以下皮肤出现密集小脓疱,1997年11月13日再入院.
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中国雄激素性秃发诊疗指南BASP分型法解读
雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)是一种非瘢痕性秃发,发生于青春期和青春期后,主要表现为毛发进行性减少和毛囊的微小化.在男性主要表现为前额发际后移和/或头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型脱发,在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移,称为女性型脱发.AGA是皮肤科的常见病、多发病,在我国男性的患病率为21.3%,女性患病率为6.0%,且近年来患病率呈现上升趋势.AGA对患者的心理健康和生活质量有重要影响,如能早期诊断并进行正确治疗,大部分患者可获改善.为了提高我国临床医生对雄激素性秃发的认识,规范雄激素性秃发的诊治,中华医学会皮肤性病学分会毛发学组于2014年制订了《中国雄激素性秃发诊疗指南》(以下简称《指南》).《指南》较以前重要的变化之一是引入了新的AGA分型方法——基本型和特定型分级法(Basic and Specific classification,BASP),又称为BASP分型法或亚太分型法,并在BASP分型法基础上制定了分级治疗路径.本文主要对《指南》中的BASP分型法及其基础上的分级治疗策略进行分析和解读.
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消灭抬头纹让年龄成为秘密
About抬头纹抬头纹,学名额横纹.位于眉和眉间的上方至邻近前额发际处,呈横向排列,几乎与额肌纤维走行方向垂直.分为动态抬头纹和静态抬头纹两种——简单来说,动态抬头纹就是因面部表情(肌肉牵拉)而产生的动态纹路;而静态抬头纹,则是即使没有面部表情(肌肉牵拉),也依然存在的抬头纹.抬头纹形成的原因1额肌的动态收缩作用是形成抬头纹的主要因素.额肌中央纤维和降眉间肌相连,其边缘与皱眉肌和眼轮匝肌相混合,这些肌肉的纤维牵拉均会使额肌收缩,久而久之,就会出现额部组织的褶皱,称为动态抬头纹:随年龄增长,皮肤弹性下降,动态抬头纹不再出现在肌肉牵拉时,而是即使没有面部表情时,也依然会有深深的褶皱和纹路,这就是静态抬头纹.
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自体毛发移植联合米诺地尔治疗青年男性秃发
青年男性秃发多为男性型秃发(male pattern alopecia)或脂溢性秃发,是一种雄激素依赖性的遗传性毛 发脱落,多在20~30岁左右发病,有家族倾向,30岁左右发展快,脱发主要在头顶部,多先从前额发际开始,终而头顶部头发大部分或全部脱落,给患者造成严重的心理负担.笔者利用自体毛囊单位[1]毛发移植术联合米诺地尔搽剂治疗青年男性型脱发16例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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浅析成人留置胃管的长度
插胃管是我们临床工作中常见的护理操作,可用做鼻饲、洗胃、胃肠减压等,通常我们插胃管长度为病人前额发际至剑突,约45~55cm.在护理实践当中,由于插入胃管的目的不同及病人的性别、身高、年龄等的差异,此插管长度往往不能满足临床应用的需要.本人通过多年对插管长度的临床效果观察,现总结如下: