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浅谈提供档案利用服务的体会
档案工作是以档案内容信息在社会中发挥作用实现价值为目的,而提供利用就是将档案信息提供给利用者利用的具体工作,它是档案工作的中心任务.几年来我院档案室紧紧抓住这个中心任务,主动为我院的医、教、研、防工作提供档案利用服务,充分发挥了档案在医院各项工作中的作用,有了一些体会.
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电子病案对病案管理的影响及对策
电子病案(electronic msdical record,EMR)的理论与实践已引起了我国医学界的广泛重视与认同.我院试行EMR以来,体会到了EMR带来的快速、方便和时效,同时也给病案管理工作者带来了巨大的冲击.怎样在传统的病案管理基础上尽快适应EMR带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题.一、EMR促使传统病案管理方式发生变化(一)病案产生过程的变化:EMR从起草到完成、从下达医嘱到执行医嘱均在计算机上完成,EMR一旦形成可立即存储、归档.(二)病案载体的变化:纸质病案和电子病案将在一段时间内并存.(三)病案收集和整理方式的变化:病案科(室)收集整理工作即表现为接受载有病案信息的磁盘、光盘等.(四)病案保管方式的变化:EMR终的保存方式是以数字化的形式记录到磁盘或光盘保存.(五)病案利用方式的变化:实施EMR使其高速快捷的存取将成为可能,并能进行全文检索,迅速准确地找到利用者所需要的内容,并且通过网络技术可异地利用病案资料.
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科研院所加强档案信息资源开发利用的几点思考
档案信息资源开发,是指档案管理部门采用专业方法和技术,对馆藏档案中的有用信息进行提炼加工后,根据实际工作需要,编纂整理成一定的格式,提供给利用者的工作.档案信息资源的开发与利用,既是发挥档案自身价值、实现档案信息共享的途径;也是档案收集整理的意义.如何有效开发利用档案信息资源为科研院所各项事业的发展提供信息服务,已成为新一代档案工作者需要探讨的问题.
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肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持的适应证
一、强适应证1.胃肠道梗阻;2.胃肠道吸收功能障碍;3.大剂量放化疗后或接受骨髓移植患者;4.中重急性胰腺炎5.严重营养不良伴吸肠功盼障碍(3~5 d可恢复者无须PN);6.严重的分解代谢状状(5~7 d内胃畅道无法利用者)
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我校研究生文献检索课教学改革之我见
为了适应医学科学的发展,跟上信息时代的步伐,科研人员必须具备较强的信息意识和获取信息的能力.医学研究生作为医学信息的主要利用者之一,不同的信息获取能力将极大地影响其科研能力.
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2012年乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度调查
目的 了解乌鲁木齐市社区卫生服务的利用者对社区卫生服务的利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.方法 采用分层随机抽样的方式对700名在社区卫生服务中心(站)就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.结果 ①社区居民享受各种形式医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“服务态度好”、“是医保定点单位”.病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70.0%以上;36.5%的利用者一年内就诊次数在2次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为27.3%;②居民对社区卫生服务机构就诊等候时间、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对就医环境、设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.结论 乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度情况总体较好,个别服务类型有进一步改进的空间.有关部门应加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善“六位一体”功能.
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社区卫生服务利用者的动机与满意度
目的 了解南昌市社区卫生服务利用者的动机与满意度,为制定社区卫生服务相关政策及规划提供依据.方法 采用分层抽样方法,以拦截询问的方式,调查20家社区卫生服务机构的507名社区卫生服务利用者的动机与满意度.结果 77.5%的社区卫生服务利用者自感病轻时选择到社区卫生服务机构就诊,85.4%的社区卫生服务利用者自感病重时选择到省级或市级等大医院就诊.80.1%的社区卫生服务利用者到社区卫生服务机构寻求医疗服务,19.9%寻求公共卫生服务.316名寻求医疗服务者的就诊疾病主要为上呼吸道感染、支气管炎等常见、多发疾病,其单次就诊费用约80%在100元以下.社区卫生服务利用者对社区卫生服务机构的方便程度、等候时间、服务态度的满意率达65%以上,对就医环境、设施设备、解释交流、服务价格等方面的满意度评价一般.结论 社区卫生服务利用者对就诊机构的选择合理,对社区卫生服务机构中医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,满意度不高,常见、多发疾病与方便、价廉的服务是居民选择社区卫生服务机构的内在动机.确保方便、价廉特色,强化全科医生常见、多发疾病的处理能力,贯彻预防为主的思想是社区卫生服务持续健康发展、赢得竞争力的重要保证.
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扩张后额部皮瓣修复鼻缺损
我院自1992年以来采用额部扩张后皮瓣修复鼻缺损12例,收到满意效果,现报道如下。1 临床资料 本组12例,其中男9例,女3例;年龄27~59岁;烧伤后鼻缺损9例,其中硫酸烧伤2例;外伤致鼻缺损3例。采用额正中皮瓣全鼻再造10例,额斜皮瓣修复全鼻2例,均获满意效果。2 手术方法 2.1 扩张后额正中岛状皮瓣全鼻再造 Ⅰ期手术是在额部埋植扩张器于帽状腱膜及额肌下,扩张器选择长方形的效果较好。扩张额部正中岛状皮瓣还是额斜皮瓣,视额部发际高低而定。发际高者尽量选用额正中皮瓣;发际过低或额部中央皮肤不能利用者只能选用额斜皮瓣。切口选在前额发际内,横形或弧形切口,长约5~7cm。7~8天拆线,Ⅰ期手术完成。此期间每隔3~4天注水扩张一次,每次注水量为扩张器额定容量的10%~15%,注射后囊内压以不超过5.3kPa为宜。
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日本的介护保险制度
日本的介护保险制度2000年4月1日开始实施.所谓介护,就是对身体虚弱或受伤的病人,卧床不起或痴呆的老人,以及残疾人等生活不能自理者给予照料、看护和帮助.日本的介护保险制度,是为了介护更好的实施,从40岁以上的全体国民交纳的社会保险金和税金等一起的基金中,支付个体"需要介护"的费用等与社会相关联的系统.为了建立介护保险制度,日本的厚生省几年前组织多个研究团体,作了大规模的调查,参考了以德国为代表的先进国家的经验,并结合本国的实际,在1992年~1994年的3年时间里,收集了大量的资料和数据,通过统计分析的方法,建立了一系列的介护保险规则.例如,对ADL(日常生活动作)障碍者的介护量,运用统计学进行预测和推算.日本的介护保险制度,不仅依靠家庭介护,而且依靠全社会的支持,尊重利用者的愿望,融保健、医疗、福利为一体.
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大型综合性医院患者就医行为影响因素分析
患者是医疗服务的利用者,并终决定着医疗服务市场的需求水平.大型综合性医院要提高市场占有率,充分满足患者的需求,就必须深入研究患者就医行为的规律.对此,笔者随机抽取某大型综合性医院(以下称W医院)住院和门诊患者1443人,通过问卷调查,了解影响患者就医行为的认知因素、相关群体因素和媒介因素,据此制定医院品牌建设和品牌推广策略.
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病案信息资源实行有偿服务
在计划经济时代,医院的病案资料都实行无偿使用.在市场经济条件下,人们的经济意识普遍增强,认识到病案是一种极为重要的信息资源 [1],是医院的财富和权益,对外来利用者提供有偿服务,是合乎市场经济原则,应成为医院管理中的一个组成部分.
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病案人文管理机制在基层医院的应用
多年来病案室一直承担着为医院管理和临床科研服务的重任.病案人文管理[1]机制是病案科学管理发展到一定程度后产生的一种更先进、更现代化的管理手段和方法,是科学管理的补充.通过病案人文管理,妥善处理病案管理者与病案利用者、社会性与保密性之间的关系.把对利用者的人文关怀体现在病案室工作的每个环节和流程中,营造宽松、和谐的环境,有利于构建和谐的医患关系.
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法国医疗保险制度及其改革
1法国医疗保险制度概况1.1保险者法国医疗保险以行业为基础,由各种各样制度组成,大致分为覆盖国民80%的利用者保险制度、自营者保险制度、特别制度、农业一般制度4种.投保者保险费由征收机构(ACOSS)负责征集,所收保险金国家级归全国利用者医疗疾病基金(CNAMTS),地方级归地方疾病基金(CRAM),县级归初级疾病基金(CPAM)运营.
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乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度调查
目的 了解乌鲁木齐市社区卫生服务利用者对社区卫生服务的利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.方法 采用分层随机抽样的方式对600名在社区卫生服务中心/站就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.结果 (1)社区居民享受各种形式医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“服务态度好”、“是医保定点单位”,分别占总数的90.3%、70.0%、64.0%;病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70%以上;34.0%的利用者1年内就诊次数在2次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为29.2%;居民对社区公共卫生服务的知晓率为76.0%. (2)居民对社区卫生服务机构综合满意度为73.4%,其中对就诊等候时间、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对就医环境、设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.结论 乌鲁木齐市社区卫生服务机构医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,居民满意度总体情况一般,个别服务类型有进一步改进的空间.有关部门应加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善“六位一体”功能.
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乌鲁木齐市居民对社区卫生服务利用情况及满意度调查
[目的]了解乌鲁木齐市居民对社区卫生服务利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.[方法]采用分层随机抽样的方式对700名在社区卫生服务中心/站就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.[结果](1)社区居民享受各种形武医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是'方便快捷'、'服务态度好'、'是医保定点单位',分别占总数的76.46%、41.65%、26.53%;病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70%以上;39.6%的利用者1年内就诊次数在两次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为27.1%;居民对社区公共卫生服务的知晓率为66.1%,特殊人群接受免费提供的医疗服务或保健指导覆盖率均达到60%以上.(2)居民对社区卫生服务机构综合满意度为60.59%,其中对就诊方便程度、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.[结论]乌鲁木齐市社区卫生服务机构中医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,居民满意度总体情况一般,个别服务类型有较大的改进空间.建议有关部门加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善'六位一体'功能.
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如何判断信息的价值
单位信息员一般都不是信息的利用者,他们所承担的是信息的采集、整理、发布的工作.刚开始负责单位信息工作的人常遇到的问题是:向谁,发布什么信息.其实,这个问题的实质是信息价值的判断问题.
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医院档案信息利用者心态及需求研究
档案信息利用者是档案工作的服务对象,是档案价值的体现者,档案工作的各个环节都是围绕着利用者展开的.研究医院档案信息利用者的心态变化及其需求,了解其利用心态、需求产生的规律及其在利用过程中行为和心态的特点,以便有针对性地采取措施,根据其需求提供服务,对促进医院跨越式发展、医院现代化管理、医院临床以及科、教、研的发展都有积极意义.
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关于病案存储的时间与空间问题的探讨
病案是医院信息资源的重要组成部分,不但广泛应用于医疗、教学、科研、管理活动中,而且在司法、保险等部门常常被作为凭证使用.尤其是新的医疗事故处理条例出台以来,患者要求复印其原始病案的也越来越多.因此,作为一个病案管理者,应切实做好病案的存储工作,以满足各类病案利用者的需求.
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四川省卫生系统中医疗科研管理人员医学情报需求的调查分析及对策
用户是情报交流的主体、情报的终接受者和利用者,它作为情报供需关系中需的一方,是不可缺少的因素.因此,用户的情报需求研究是当今情报学研究的重要内容之一.不同的读者有不同的需求,在医学情报行业中,医疗服务机构中的医务人员、卫生科研活动中的科技人员及从事卫生管理的管理人员是医学情报面对的三种数量多的用户,他们的需求有着较大的代表性.