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实施人性化服务提高手术室护理质量
"人性化护理服务"其本质是以病人为中心,重视和关注病人的生存意义、价值.在护理实践中,主要体现在对病人的权利和要求、病人的人格和尊严的关心和关注.人性化护理教护士不再只是"被动而机械的执行医嘱",指引护士要永远以人为本,关爱生命的健康,将"以病人为中心"作为整个护理工作的中心.本文就人性化服务与手术室整体护理相结合,运用于手术病人,提高护理质量,谈一些看法.
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移动护理工作站( PDA)在临床中的应用
移动护理工作站(PDA)就是以医院现有的HIS系统为支持平台,将信息查询何采集延伸到床边,实现了护士工作的实时、适时、限时、延时、量化管理.他改变了原有的护理工作方法,减少了很多重复劳动,提高了护理工作的效率和管理水平,在临床使用中取得了良好的效果.1材料与方法护士随身携带PDA,将采集的护理的数据如体温、脉搏、呼吸、血压、大小便、体液进出量等数据即时在床头录入,保存后信息直接呈现于医生及护士工作站,在HIS系统即时生成体温单,血压单,尿糖记录单等护理表格.医生在HIS系统电脑上开出的医嘱,经主班护士检查校对后,各责任护士通过点击即可打开PDA床头护理管理系统,通过用户和密码验证后进入相应科室的病房设置,选择相应的病床,即显示该病床患者新开的和已执行医嘱,每项医嘱执行的时间、频次等,分门别类显示口服药、肌肉注射、静脉点滴等项目依次呈现在PDA上面,护士选择执行发药、注射或选择生命体征等项目.
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影响基层医院护士心理健康的原因及对策
随着新的护理模式的转变,现代护士已不仅仅是起到执行医嘱的作用,而要求她们要把所掌握的护理专业理论知识及操作技能,与医学、心理、社会、伦理、法律等方面的知识结合起来,遵循一把钥匙开一把锁的原则,用不同的方法解决不同疾病的护理问题[1].为此,现代的医学护理模式对护士的心理素质提出了更高的要求.若护理人员的心理健康失调,将对临床护理工作产生极大的影响.曾有人对历次护理差错事故作了分析,发现护理人员情绪不稳定及生物低潮时差错的发生率为60%~70%[2].而据调查表明临床护士人群中45.90%的人有抑郁情绪[3].她们的心理健康水平比一般人群差.为此,作者基于我院护士现实的工作情况,分析其存在的问题,提出自己的看法和建议,旨在不断提高基层医院的护理质量和工作满意度.
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护理服务中的人文科学
随着社会的发展和医学科技的进步,当前医疗卫生服务的现实不能完全满足人们日益增长的服务需要.特别是护理服务,远不止输液、打针、换药,这种简单的执行医嘱的行为.新型的护理服务价值,是通过尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私等,给予患者以人文关怀、人性化服务,使患者在整个就医的全过程感受到方便、满意、舒适,才能充分实现.
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在护患关系中学会理解和宽容
随着护理学的发展,护理模式也由以执行医嘱为中心的疾病护理发展到了以患者为中心的身心整体护理.要做好患者的身心护理,学会宽容和理解,搞好护患关系,以取得患者的信任.学会理解和宽容,应从以下几个方面做起.
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护生发生差错的原因及应对方法
老师方面随意指挥护生:临床上常常出现某些年轻护士因为自身法律意识淡薄,任意指挥护生帮助其执行医嘱,单独完成某些操作,有时候甚至对于所指挥护生还不认识,更谈不上对护生能力的正确评估了.而护生遇到这种情况大多难以拒绝,有的护生可能没有做过所指派的操作,但不愿承认就勉强去做,有的护生则正盼着有这样的机会,其独立操作的积极性非常高.这样情况导致护生发生护理差错.
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护理工作中的安全隐患及应对措施
安全隐患工作制度贯彻不力:护士对医院工作制度以及专科护理规程不熟悉,不严格执行医嘱,查对制度、交接班制度等缺乏慎独精神.
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临床常见不规范护理行为与防范对策
临床常见不规范护理行为病情观察不仔细或护理记录不及时,不准确;态度粗暴、服务意识淡漠;业务知识不强,技术水平不高;错误或机械地执行医嘱;照顾感情而有章不循;医疗设备故障或使用不当.
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护理差错事故的原因分析及防范对策
护理差错事故原因分析责任心不强、职业作风不严谨.在处理医嘱时工作不认真、细致,执行医嘱时不认真审核医嘱内容,转抄时发生错误,执行护理操作时未严格"三查七对",或查对内容片面,观察病情不仔细,交接班不认真,流于形式,造成抢救、治疗不及时,耽误了抢救、治疗时间.
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移动医疗:一场新变革
对于经常进出医院的王大爷来说,在解放军306医院住院的这几天真是长见识了.这里的医护人员拿着一个手持终端设备,就能在他的床边采集病情信息、开出医嘱或执行医嘱.
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护理人员团体辅导活动的设计与实施
医疗服务是高科技、高情感、高风险的服务[1].而现代护理工作更是一项风险大、责任重、要求高的助人专业.在新的护理模式中,护士被赋予多元化的角色,除执行医嘱、作好常规护理外,还承担着教育者、心理辅导员、社会工作者及收费解释员等多种类工作,加之护士严重缺编直接导致劳动强度增大、超负荷工作、生活紧张,以及医患关系淡化或物化,风险大、纠纷多、索赔高,护士的职业认同感差等多种原因,护士的心身耗竭程度处于中等偏高程度,尤其是年轻的、临床一线的护士更为明显[2].
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在整体护理体系中对护士全面掌握病人病情能力的探讨
整体护理体系要求护士逐渐转变以往完全依赖医生的思想意识,将被动执行医嘱变为根据医嘱在主动对病人的病情进行观察和分析基础上执行,因此,护士应该提高对病情的观察和分析能力,在第一时间发现病情变化,及早通知医生处理,从而使护理工作具有预见性、系统性和安全性,才能真正地满足病人的需要,有的放矢地进行护理.
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医院药学部门工作要适应时代发展的要求
1 医院药学部门是医院医疗工作的重要组成部分医院药学是应用学科,医、药、护、技是医院整体预防、治疗活动中不可分割的四个技术支持系统,他们的工作都是医疗行为,医师以正确的诊断和治疗为病人提供服务;药师要参与临床药物治疗,与医师、护师共同对病人的药物治疗负责,以正确的调配处方、正确的选药和合理用药为病人提供服务;护师以熟练执行医嘱和热情细致的生活护理和医疗心理为病人提供服务;医技科室要为临床诊断和治疗提供相应的科学依据,为病人提供服务.
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ICU护理人员执行医嘱常见问题分析及管理对策
目的:研究分析ICU护理人员在执行医嘱过程中存在的不安全因素,完善质量监控,制定相应的防范对策,加强预见性护理.以提高护理安全和质量.方法:采用自行设计的调查表,对我院3个ICU中的50名护理人员执行医嘱情况进行调查.结果:发现ICU护理人员执行医嘱过程中主要在准确性(26%)、及时性(39%)、完整性(29%)、规范性(6%)四方面存在问题结论:ICU护理人员执行医嘱的质量与年龄(P<0.01)、职称(P<0.01)和班次(P<0.01)有关.通过加强职业道德教育和法律规章学习,不断完善管理机制,规范医嘱执行行为,可以提高护理质量和安全,杜绝和避免医疗事故和纠纷的发生.
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电子病案对病案管理的影响及对策
电子病案(electronic msdical record,EMR)的理论与实践已引起了我国医学界的广泛重视与认同.我院试行EMR以来,体会到了EMR带来的快速、方便和时效,同时也给病案管理工作者带来了巨大的冲击.怎样在传统的病案管理基础上尽快适应EMR带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题.一、EMR促使传统病案管理方式发生变化(一)病案产生过程的变化:EMR从起草到完成、从下达医嘱到执行医嘱均在计算机上完成,EMR一旦形成可立即存储、归档.(二)病案载体的变化:纸质病案和电子病案将在一段时间内并存.(三)病案收集和整理方式的变化:病案科(室)收集整理工作即表现为接受载有病案信息的磁盘、光盘等.(四)病案保管方式的变化:EMR终的保存方式是以数字化的形式记录到磁盘或光盘保存.(五)病案利用方式的变化:实施EMR使其高速快捷的存取将成为可能,并能进行全文检索,迅速准确地找到利用者所需要的内容,并且通过网络技术可异地利用病案资料.
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大批中毒病人抢救医嘱的实施管理
群体病员的抢救过程是一个突发性的医疗救护活动,往往表现病人多、参与抢救的医护人员多和治疗医嘱数量多.往往抢救现场缺乏稳定的工作秩序,执行医嘱容易发生疏漏;常规处理治疗医嘱的程序中间环节多[1,2],落实医嘱花费时间长,影响抢救的时效性.为此,我们设计了<批量治疗医嘱单>用于组织大批病人抢救,使各种资源得到较合理的运用,有效地提高了工作效率,现报告如下.
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巧用留置针上小夹子
护士执行医嘱要准时,但有时碰到病人打一次性针头,医嘱需要B.i.d.或q.8 h用药,执行时有一定的难度.通过实践,我们巧用留置针上的小夹子解决了这一难题.
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在化疗的联合用药中巧排静点次序的新方法
肿瘤疾病的内科治疗大多为联合静脉给药,静点组数多,且有一定的用药次序.能够准确、及时地执行医嘱,保证病人用药的先后次序和静点组数是确保护理安全的重要前提.
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巧制药杯用于输液摆药
在日常护理工作程序中,护理人员为了能够准确执行医嘱,通常把患者的长期输液药品提前摆放,第2天执行.期间会经过2~3次核对工作,对针剂药品的归集一般采取小布袋、纸盒或直接摆放在瓶装液体前面.传统方法有许多不足之处:如查对繁琐,易导致差错发生;摆药器具不易清洗.而简易药杯可以给查对操作带来方便.
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在体外受精-胚胎移植术中的配合与护理
体外受精-胚胎移植术(In vitro Fertilization Embryo transfer,IVF-ET)就是俗称的"试管婴儿"技术.1978年世界首例试管婴儿在英国诞生,试管婴儿的成功为治疗不孕症开辟了一条新的途径.1989年,我院的2例试管婴儿也诞生了,十年来,我院的IVF-ET技术在不断提高,成功率也逐年上升.IVF-ET工作技术难度大,需要医护患三方紧密合作,护士正确执行医嘱,指导病人准确配合治疗,是IVF-ET获得成功的保证,本文就护士在IVF-ET工作中的配合做一总结.