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对社区2型糖尿病患者进行多途径健康教育的效果评价
随着生活方式及环境的改变,糖尿病发病率逐年升高,据调查,我国18岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%[1]。众所周知,糖尿病患者要想改善预后及提高生活质量治疗除临床药物治疗外,还需要配合良好的健康教育。糖尿病患者除急性重症期间需住院治疗外,大部分时间都身处社区、家庭进行治疗,因此利用健康教育开展社区糖尿病的防治是简单与有效的策略[2]。为提高糖尿病患者在平时生活中的自我管理能力及生活质量,改善糖尿病患者的血糖控制,本研究对社区糖尿病患者进行多途径健康教育,并评价其效果。
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心血管内科临床药师参与临床药物治疗的实践分析
目的:对心血管内科临床药师参与临床药物治疗的情况进行分析和总结,为以后的治疗筛选出有效的心血管内科用药方案。方法对2012年1月至2014年1月我院心内科治疗的160例患者,随机分为对照组和试验组,各80例。对照组只有临床医师参与治疗,试验组是临床药师和临床医师合作治疗,治疗后对使用药物的种类,使用药物的疗程和药物有效率进行归纳。从而对心血管内科临床药师参与临床药物治疗的具体情况进行总结。结果治疗后发现试验组比对照组治疗满意度更高,恢复率也更好(P<0.05)。结论在心血管内科,临床药师参与临床药物治疗,用药方案更加具体,使得对患者的药物治疗更安全合理全面,为患者提供了更加良好的就医氛围,值得在临床上应用和推广。
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小儿静脉留置针的穿刺方法及护理
静脉留置针又称套管针,其优点在于减少患者反复穿刺的痛苦,留置时间长,便于抢救和随时用药,为临床药物治疗、重复用药、急救及供给营养提供了方便快捷有效的途径.尤其对小儿来说,减少了患儿的痛苦、恐惧及家长的焦虑,同时也减轻了护士的工作量,给护理工作带来了方便.现就300例小儿留置针使用中的体会汇报如下.
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医院药学部门工作要适应时代发展的要求
1 医院药学部门是医院医疗工作的重要组成部分医院药学是应用学科,医、药、护、技是医院整体预防、治疗活动中不可分割的四个技术支持系统,他们的工作都是医疗行为,医师以正确的诊断和治疗为病人提供服务;药师要参与临床药物治疗,与医师、护师共同对病人的药物治疗负责,以正确的调配处方、正确的选药和合理用药为病人提供服务;护师以熟练执行医嘱和热情细致的生活护理和医疗心理为病人提供服务;医技科室要为临床诊断和治疗提供相应的科学依据,为病人提供服务.
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中药复方基础研究的思路与方法探讨
应用中药复方进行整体性治疗,是中医学临床药物治疗的主要方法与手段,并经长期的实践检验证明其疗效是确切的.本文所涉及的中药复方,包括传统的经古方,也包括根据现代临床和实验研究经验所组成的新复方.就前者而言,是在中医药独特的医学理论指导下,依据一定的组方法则而形成的方剂,其组方的理论与现代医学的用药理论(包括复合用药)是不同的.在现代中药复方研究中,应当以传统的中医方剂研究为重点.但无论是传统方剂抑或现代中药新复方,其治疗疾病的原理,必然有别于现代医学的药物作用原理,多是通过多种途径和环节,作用于多个靶点产生整合调节而发挥治疗作用的.
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灵芝多糖与顺铂合用治疗荷瘤大鼠的实验研究
灵芝是我国传统的延年益寿中药.中医理论认为[1],灵芝具有"益精气,补五脏,滋补强壮,扶正固本"的作用.灵芝多糖(ganoderma lucidum polysaccharide,GLP)是灵芝的有效成分之一.现代药理学研究表明[2]:灵芝多糖具有很好的抗肿瘤效果,同时又具备抗自由基和抑制脂质过氧化的作用,已广泛应用于肿瘤的治疗和辅助治疗及人体保健中.顺铂(cisplatin,CDDP)是一种广谱抗肿瘤化疗药物,因其良好的抗肿瘤作用,已广泛应用于临床,但由于其严重的肾毒性,大大限制了临床应用[3].目前已确定[4],顺铂肾毒性的发生与其引起肾皮质脂质过氧化增强有关.用中药降低西药的不良反应同时提高疗效是目前临床药物治疗的一个方向,因此,本研究拟通过动物实验观察灵芝多糖与顺铂合用是否可以提高抗肿瘤疗效,同时降低顺铂肾毒性,而且探讨了剂量与疗效的关系,以期为灵芝多糖的广泛应用提供实验依据.
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中药上市后临床再评价研究
药物上市后再评价是药品研究的一个重要环节,是确保用药安全、有效的有效手段,也是对新药评价的扩大和延伸.上市后药物不良反应的监测、生存质量、死亡率等是药物再评价的重要内容,必需采用更先进、更科学的方法进行再评价.如利用生存质量测定可评估人群的健康状况和各种疾病患者的生存质量,评价并优化临床药物治疗干预方案,对提高合理用药具有重要作用.
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浙江省三级医院免疫组织化学单项质量控制与评价
随着免疫组织化学技术持续快速的发展,该技术已日益成为现代病理常规诊断中必不可少的辅助手段。尤其近十年来,一类隶属于美国食品药品监督管理局( FDA)《免疫组织化学试剂重新分类标准》的Ⅱ类抗体,例如雌激素受体( ER)、孕激素受体( PR)、HER2等检测已成为重要的预后指标,以及临床药物治疗的预测标志。免疫组织化学实验结果的准确性、重复性以及实验室之间的交流愈来愈受到重视。针对 HER2的检测标准化问题,继美国临床肿瘤协会(ASCO)和美国病理学家学院(CAP)联合发布的2007年HER2检测指南之后,我国也于2009发布了新版HER2检测指南,其质量控制的重要性已经得到了临床和病理医师的广泛认同。我国各个实验室间的质量控制有开展但仍不够完善,2012年8月浙江省临床病理质量控制中心在2005、2006年二级和三级医院免疫组织化学专项质评的基础上,实施了新一轮的免疫组织化学单项( HER2、PR )质评(共73家)。作为省级免疫组织化学技术质量控制工作,具有鲜明的特征和示范性。因此对此次测评的亮点和问题做一综述和讨论。
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医院药学工作的现状与发展对策
医院药学是现代医院三大业务运行系统之一,是医疗工作的重要组成部分.随着医药科学的发展,要求药师必须参与介入临床药物治疗,但由于某些旧观念的束缚,致使医院药学工作的地位并未从根本上确立,建设发展速度缓慢,整体水平较低,功能不齐全,医院药学的发展相对滞后.另外随着人民生活水平不断提高,自我保健意识不断增强,人们不仅要求减少疾病的发生,还要求生存质量不断提高.不仅要求有药可用,还要求用药安全、有效、经济,由此要求有相匹配的药学水平.发展的滞后和需求的增加,对医院药学提出了更高的要求,迫使我们对现代医院药学的发展作出思考.
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巧妙管理临床科室备用药品
药品作为一种特殊商品,它同人们的健康及与患者的生命息息相关.为了保证药品的质量,确保临床药物治疗的顺利实施,就临床科室备用药品及抢救车药品过期失效的问题,介绍一种有效管理药品有效期的方法.
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B超诊断右侧输尿管转折畸形伴结石1例
患者男性,30岁。既往无其他疾病史。因突发右侧腰背部剧烈疼痛两小时,而来我院就诊。查体:急性面容,右侧肾区叩痛,尿常规检查,红细胞满视野。超声检查。采用Apogee-CX型超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声所见:患者左侧卧位,右肾纵切面,可见集合系统中度分离呈“烟斗征”,输尿管上段扩张,探头沿扩张之输尿管长轴向下扫查,当扫查至8cm处,扩张之输尿管突然消失,而形成一盲端,向下无法追踪。然后嘱患者俯卧位,探头角度沿输尿管长轴稍加旋转,可见扩张输尿管于此转折向上,形成一约20度角,到达扩张的肾盂前方水平,又转折向下,于第二个转折处可见一大小约1.0cm×0.8cm的强回声光团,其后伴声影(图1)。其下方输尿管未见扩张,无法向下追踪。超声诊断(1)右肾中度积水;(2)右侧输尿管转折畸形伴结石。(结石嵌顿于第二转折处)。后经临床药物治疗三天,自行排出一1.0cm×0.8cm的结石一枚,颜色呈黑褐色。
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老年病患者口服给药的护理
合理正确的给药是临床药物治疗中的新课题,对住院患者进行"服药指导"既是广大住院患者的切身需要,也是临床护士的责任和义务.护士不仅是药物治疗的执行者,也是患者用药的监督者.
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从护理角度谈用药
随着医药事业的日益发展,新药不断问世,使很多疾病得到控制.然而,药源性疾病的发生已引起各界重视,临床要求保障药物有效、安全、合理地应用,大限度地减少药物不良反应的发生,发挥药物在治疗过程中的佳效果,以提高医疗质量和水平.护理工作在临床药物治疗中占有重要地位,是把好药物治疗有效、安全、合理的后一关.因此,有必要从护理角度谈谈用药问题,希望能够得到重视并展开讨论.
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糖尿病临床药物治疗研究进展
目前,临床上尚且不存在根治糖尿病的疗法,但是,借助于相应的治疗手段能够使糖尿病病情得到一定的控制。近年来,随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改变,糖尿病呈逐渐增长的流行趋势,临床治疗手段主要有药物治疗、运动结合饮食治疗。本文对糖尿病的临床药物治疗作一个概述。
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早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的影响
早期康复治疗是脑卒中急性期治疗中的重要组成部分,究竟什么才叫"早期",有资料称:"脑梗死在发病后3天,脑出血在发病后5~7天开始采取康复治疗"都叫早期.有些国家学者提出超早期康复的概念,即在发病的第1天就开始采取康复治疗,与临床药物治疗同步进行.
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胸部小病变螺旋CT立体定向穿刺活检的研究
我院自1999年8月至2000年9月做胸部<3cm结节性病变在螺旋CT引导下加立体定向的经皮穿刺活检64例,均获得组织标本,穿刺的成功率为100%,63例获得病理诊断的阳性结果,其阳性率为98.44%。均经手术病理或临床药物治疗证实,为临床治疗方案的制定提供了科学依据。为提高该项检查的技术和影像诊断水平,探讨其临床应用价值。现总结分析如下。1资料和方法1.1临床资料胸部小结节病变64例(直径<3cm),男41例,女23例,年龄10~80岁,39岁以下7例,40~49岁14例,50~59岁13例,60~69岁23例,70岁以上7例,平均年龄55.3岁。64例个小结节,分为>2cm组35例,小于或等于2cm组29例,全部病例影像结合临床诊断高度怀疑肿瘤,进行螺旋CT立体定向穿刺切取标本组织细胞学检查。1.2技术方法①扫描技术:我院CT机为德国SOMATOM AR Star螺旋CT扫描机,全部利用螺旋式CT扫描,扫描条件110~130kV,83mA,扫描层厚5~10mm,螺距15mm,重建层厚4~8mm,扫描范围8~15cm,计算方式AB50。部分行高分辨扫描,层厚1mm,时间1.9s,130kV,83mA,计算方式AB90。②穿刺技术:全部病例选用意大利产18G、长6cm、9cm、15cm枪式活检穿刺针。术前均做出血、凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间测定。可根据病灶的位置病人取仰卧、俯卧、侧卧位于扫描床上。通过螺旋CT扫描确定病灶与体表的位置并测定进针的角度和深度,于体表做标记扫描后,常规消毒,铺无菌孔巾;选择合适的穿刺针,将枪式穿刺针的针套有力拉回卡住,右手持穿刺针,左手绷紧皮肤,把针推进到预定深度的2/3,再进行螺旋扫描,从轴位像和三维重建像观
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高血压时间治疗学研究进展
在临床药物治疗中,应用时间药理学的知识来提高疗效,争取做到以小剂量获得大的疗效,而又无或甚少不良反应发生,改善费效比的方法称为时间治疗学[1]。高血压时间治疗学主要研究在特殊类型和特殊人群的高血压患者中,选择合适的降压药物和合适的治疗时间,使降压药物效应与高血压的发生节律一致,并使24 h平稳降低血压水平,维持夜间血压适度下降,恢复正常的杓型血压模式,减小血压变异性,安度清晨高血压危险期,从而减轻心脑肾等靶器官损害,避免急性心肌梗死和脑卒中等心血管事件的发生[2-4]。高血压时间治疗学可以通过特殊的药物释放技术,也可通过择时和择剂量服用常规降压药物来实现[5]。
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高血压病降压联用降脂对防治冠心病的作用
高血压病合并血脂异常以高胆固醇血症(≥200 mg/dl)类型者约1/3以上.高血压病和高胆固醇血症二者的性质不同但都可以引起大中型动脉发生粥样硬化斑块,导致斑块增长或者破裂出血阻塞血管,出现心血管严重并发症.两者合并存在更加速粥样斑块的发生发展引发的严重心血管事件.如何减少二者合并存在时的动脉粥样硬化及心血管并发症是临床药物治疗的重要课题.
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特发性室性心动过速起源与心电图初步定位
室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,但也可发生在无明确器质性心脏病证据的中青年患者,且性别差异不明显[1].临床表现为阵发性、反复发作单形室性心动过速,多数血流动力学稳定.因起源部位特殊,通常预后良好等特点,也称特发性室性心动过速(idiopathic ventriculartachycardia,IVT ),简称特发性室速.随着心脏电生理技术的进步,根据特发性室速12导联体表心电图特征,已可初步判定起源部位,对指导临床药物治疗和射频消融治疗具有重要意义.现将特发性室速的心电图定位作一阐述.
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药物遗传学在心血管领域的研究进展
在美国,每年多于200万患者因药物不良反应住院,其中因此死亡的高达10万人次[1].德国一项研究调查也表明,大约6%药物不良反应发生在新入院患者[2].进行对药物反应的个体化研究已成为临床药物治疗的当务之急.为提高药物疗效及安全性,进一步认识药物的浓度分布和临床预后,两门新兴学科--药物遗传学(以单基因为靶目标)和药物基因组学(以多基因为靶目标)已快速发展起来.本文就遗传变异在心血管药物治疗反应的影响作用以及目前药物遗传学在该领域的应用状况作一综述.