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16层螺旋CT重建层厚影响图像噪声的实验分析
目的 通过实验分析重建层厚的改变对CT图像噪声的影响.方法 应用Siemens Somatom Sensation 16全身CT机及随机所配20cm直径水模.选用不同的扫描参数及重建层厚,对水模进行扫描,测量图像中心相同位置CT值与标准值偏差并分析.结果 CT图像噪声随着mAs值、重建层厚增大而减小,图像噪声与mAs的平方根成反比.结论 正确理解重建层厚对噪声的影响,采用适当增加X线毫安量的方法来降低噪声是切实可行的.
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多层螺旋CT轴位扫描图像与MPR图像空间分辨率和低对比度分辨率的比较
目的 本文通过实验对多层螺旋CT轴位扫描图像与Z轴MPR图像的空间分辨率和低对比度分辨率进行了定量分析比较.方法 通过分别将Catphan500模体中CTP538与CTP515模块以不同方向浸入自制同等密度的葡萄糖溶液,在MDCT下进行扫描.结果 在相同扫描的参数下,轴位扫描图像的空间分辨率和低对比度分辨率比对应的MPR图像好,但相差并不显著,且选择薄层扫描可以使MPR图像更接近轴位扫描图像.结论 结合临床的特点,本文提出合理地使用MPR技术的建议.
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射波刀放疗中相关螺旋CT定位条件的探讨
目的 探讨射波刀放疗CT定位相关条件.方法 采取不同螺距、重建层厚,使用西门子大孔径64层螺旋CT对胸部肿瘤体模扫描;利用西门子CT工作站计算软件测量,观察肿瘤体模体积、长径及CT值变化.结果 不同扫描螺距对肿瘤体积、肿瘤长径、CT值基本无影响,肿瘤体积、CT值随重建层厚的增加整体呈现减小趋势,肿瘤长径随着重建层厚增加呈现不规则波动趋势;当重建层厚>1.5 mm时,所测肿瘤体积随重建层厚增加明显变小,重建层厚为5 mm时肿瘤体积变化高达23%.结论 为保证放疗质量,应严格按照射波刀使用要求进行CT定位.
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低剂量不同重建层厚螺旋CT对肺小结节检出的影响
使用低剂量螺旋CT对肺小结节进行排查的方法,目前已经在临床上小范围应用.以往的临床研究证明,低剂量和常规剂量不同重建层厚螺旋CT对于直径大于10mm肺部结节的临床检出率并无明显差异,但二者对直径小于10mm肺部结节的临床检出率有无明显差异至今仍存在争议.如何提升低剂量不同重建层厚螺旋CT对肺小结节的临床检出率已经成为临床研究的热点[1-4],为此,笔者选择本院2010年6月-2013年6月间收治的30例肺小结节患者作为观察对象,对低剂量和常规剂量不同重建层厚肺小结节检查资料及其对出现的不同位置扫描资料进行对比分析,以探讨低剂量不同重建层厚螺旋CT对肺小结节检出的影响,.
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胸部小病变螺旋CT立体定向穿刺活检的研究
我院自1999年8月至2000年9月做胸部<3cm结节性病变在螺旋CT引导下加立体定向的经皮穿刺活检64例，均获得组织标本，穿刺的成功率为100%，63例获得病理诊断的阳性结果，其阳性率为98.44%。均经手术病理或临床药物治疗证实，为临床治疗方案的制定提供了科学依据。为提高该项检查的技术和影像诊断水平，探讨其临床应用价值。现总结分析如下。1资料和方法1.1临床资料胸部小结节病变64例（直径<3cm），男41例，女23例，年龄10～80岁，39岁以下7例，40～49岁14例，50～59岁13例，60～69岁23例，70岁以上7例，平均年龄55.3岁。64例个小结节，分为>2cm组35例，小于或等于2cm组29例，全部病例影像结合临床诊断高度怀疑肿瘤，进行螺旋CT立体定向穿刺切取标本组织细胞学检查。1.2技术方法①扫描技术：我院CT机为德国SOMATOM AR Star螺旋CT扫描机，全部利用螺旋式CT扫描，扫描条件110～130kV，83mA，扫描层厚5～10mm，螺距15mm，重建层厚4～8mm，扫描范围8～15cm，计算方式AB50。部分行高分辨扫描，层厚1mm，时间1.9s，130kV，83mA，计算方式AB90。②穿刺技术：全部病例选用意大利产18G、长6cm、9cm、15cm枪式活检穿刺针。术前均做出血、凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间测定。可根据病灶的位置病人取仰卧、俯卧、侧卧位于扫描床上。通过螺旋CT扫描确定病灶与体表的位置并测定进针的角度和深度，于体表做标记扫描后，常规消毒，铺无菌孔巾；选择合适的穿刺针，将枪式穿刺针的针套有力拉回卡住，右手持穿刺针，左手绷紧皮肤，把针推进到预定深度的2/3，再进行螺旋扫描，从轴位像和三维重建像观
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重建层厚对64层螺旋CT冠状动脉钙化积分值的影响
目的: 评价重建层厚对64层螺旋CT扫描冠状动脉钙化积分值的影响.材料和方法: 对50例冠状动脉钙化患者行64层螺旋CT冠状动脉造影,按1.5、3.0和5.0mm层厚重建,分别计算冠状动脉各段钙化斑块的Agatston积分、体积积分和钙质量积分,比较3种层厚重建之间积分测量值差异.结果: 同一患者冠状动脉钙化斑块Agatston积分、体积积分及钙质量积分值于不同重建层厚获得不同结果: 重建层厚1.5mm时 Agatston积分、钙化斑块体积积分及钙质量积分值分别为(435.3±531.4)、(348.6±418.6)mm3、(89.1±111.9 )mg;重建层厚3.0mm时分别为(355.3±465.9)、(304.2±384.8)mm3、(67.8±89.3)mg; 重建层厚为5.0mm时积分值分别为(295.9±409.8)、(234.8±315.9)mm3、(54.3±74.6)mg.1.5mm重建层厚钙化积分值高于层厚3.0、5.0mm重建.结论: 重建层厚影响冠状动脉钙化积分值的大小,薄层重建图像冠脉钙化积分值高于厚层重建图像.
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CT引导下肺穿刺活检并发体循环空气栓塞一例
患者男,75岁,咳嗽、咳痰20余年,痰中带血2年、加重10 d,于2011年5月5日来我院就诊.胸部CT增强扫描显示:左肺下叶前基底段不规则软组织密度影,呈中等强化,边界清楚,约4.1 cm×2.1 cm,前邻斜裂胸膜,病灶内支气管轻度扩张,血管分支走行僵直(图1,2).依据CT诊断左肺下叶炎性病变.临床抗炎治疗2周后,复查胸部CT,病变无明显变化.为除外肿瘤,于2011年5月22日行CT引导下肺穿刺活检.穿刺定位采用德国Siemens Emotion 16排螺旋CT,轴面扫描,层厚4.8 mm,重建层厚2.4 mm.患者取右侧卧位,在体表作定位标记,沿体表标记点,采用18 G 100 mm半自动切割活检针(意大利HS Hospital Service S.P.A Precisa)经皮穿刺,扫描示针尖在病灶内,拔出针芯,迅速置入活检针,再次扫描示针槽位于病灶内(图3).
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多层CT扫描层厚、重建参数的选择对容积重建图像质量的影响
目的探讨多层CT扫描层厚、重建层厚、重建间隔的选择对CT容积重建图像质量的影响,选择适宜多层CT容积重建扫描的扫描层厚、重建层厚、重建间隔的佳匹配.方法应9多层螺旋CT以不同扫描层厚对模拟病变的橡胶恐龙模型进行扫描,以不同的重建层厚和重建间隔重建出容积重建图像.由5位放射医生采用全盲法对重建的容积重建图像进行评价,以析因设计的方差分析对各图像的评分进行分析.结果不同的扫描层厚、重建层厚、重建间隔匹配重建出的容积重建图像质量评分均数不同.扫描层厚V1、重建层厚V2、重建间隔V3对重建的VR图像质量影响程度存在差异(P＜0.05).系数分别为V1=1413.033V2=563.733 V3=390.533、且三者因素具有交互作用.扫描层厚、重建层厚、重建间隔越小容积重建图像质量评分越高,在扫描层厚2.0 mm,重建层厚2.0 mm时,重建间隔为扫描层厚的1/2、1/3、1/4容积重建图像的质量没有明显的差异.结论多层CT容积重建图像扫描参数扫描层厚应选择2.0 mm,重建层厚2.0 mm,重建间隔1/2为佳.图像质量主要有扫描层厚决定.
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膀胱肿瘤螺旋CT扫描重建层厚与仿真内窥镜图像质量关系
目的 探讨螺旋CT扫描后重建层厚对膀胱仿真内镜图像质量的影响.方法 方便选取2014年3月—2016年2月经病理证实膀胱癌患者28例,肿瘤生长方式为菜花样或局部隆起病变,行盆腔螺旋CT扫描后,分别使用0.6~3 mm不同间隔进行CT仿真内镜成像(VE),而后评价其VE影像质量.图像质量评价包括褶皱和小凹、裂隙等伪影,总的评分标准分为Ⅲ级:3分(图像质量佳),2分(图像质量尚可),1分(图像质量差),计算记录对比噪声率(CNR),以确定图像质量是否满足诊断.结果 使用较薄重建层厚(0.6 mm)后,噪声增加而出现褶皱伪影,导致膀胱内壁显示欠佳.以1.2 mm重建层厚获得VE图像质量佳,图像的空间分辨率和CNR达到平衡,能够获得佳图像质量评分.结论 膀胱螺旋CT扫描后<1.2 mm的重建层厚并不能进一步提高VE图像质量,由于噪声增加反而降低了其图像质量.
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多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折诊断中的应用价值
目的 多层螺旋CT的MPR(mulitiplane teconstruction,MPR)在胫骨平台骨的诊断及分型中的应用价值.方法 经X线平片或临床检查怀疑或确诊胫骨平台骨折的25例,对其中20例患者21侧胫骨平台行4层螺旋CT扫描并行MPR重组观察,由2组放射科医师分别对不同重建层厚及三维重组图像进行分析,在Schatzker分型的基础上.根据临床外科治疗的需要.对胫骨平台骨折进行CT三维分析.结果 (1)2组医师应用1.25 rnrD层厚共显示骨折线30条;1.25、5.0mm层厚图像骨折线显示率分别为96.6%、54.1%.(2)轴位薄层骨折线检查率96.6%.,MPR骨折线检出率100%,(3)21侧胫骨平台骨折Schatzker I型:劈裂骨折3倒;II型:塌陷骨折5例;Ⅲ型:劈裂+塌陷骨折10倒;Ⅳ型:涉及胫骨髁嵴的平台骨折1例;V型:内侧外侧平台双骨折1例:Vl型:胫骨平台和上1/3联合骨折1例.结论 多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折的诊断、分型具有重要价值.MPR对手术治疗计划的制订和预后评价有重要的参考价值.
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上腔静脉梗阻后建立侧支循环1例
患者,男,76岁,主因面部肿胀伴头晕1个月入院.查体:一般情况良好,颜面轻度水肿,右颈静脉怒张,胸部皮肤表浅静脉轻度曲张,软组织未见明显肿胀.实验室检查:血沉70 mm/h,动脉血气分析:PO2 57 mm Hg,PCO2 33.5 mm Hg.临床拟诊肺癌上腔静脉梗阻综合征.CT扫描采用美国GE公司的Prospeed-2 螺旋CT行平扫加增强,层厚5 mm,重建层厚3 mm,120 kV、160 mA/s,以3 ml/s速度静脉注射优维显300 90 ml于15、30、90 s,分别为肺动脉期,肺静脉期及平衡期行三期扫描,并矢状位、冠状位重建.
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64层螺旋CT冠状动脉钙化积分计算的研究
目的:评价不同层厚重建、不同医师对64层螺旋CT冠状动脉钙化积分计算结果的影响.方法:40例行冠状动脉钙化积分扫描且冠状动脉有钙化的患者,对每一位患者的数据分别进行1.5 mm、2.0 mm、3.0 mm的重建,由两名医师分别获得不同层厚冠状动脉各段斑块钙化的Agatston积分、体积积分、钙质量积分,比较不同医师、不同层厚钙化积分值及图像质量的差异.结果:相同患者不同层厚重建各段冠状动脉得到不同的Agatston积分、体积积分、钙质量积分,两组皆以1.5 mm层厚重建获得的钙化积分高,2.0 mm次之,3.0 mm低,但差异无统计学意义(P>0.05).两位医师对相同患者进行相同的层厚重建,冠状动脉各段得到不完全一致的Agatston积分、体积积分、钙质量积分,两位医师获得的积分值一致性较好(r≈1).不同层厚重建的图像噪声差异具有统计学意义(P<0.05),相同层厚重建不同感兴趣区测得的图像噪声之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:64层螺旋CT钙化积分计算时,重建层厚3 mm即可获得较满意的结果.64层螺旋CT冠状动脉钙化积分软件较为稳定,不受操作者熟练程度的影响.
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不同水模体直径和不同重建层厚对CT图像噪声的影响
目的 研究不同水模体直径和重建层厚等因素对CT图像噪声的影响,探讨CT质量控制检测中水模体合理的直径范围,为完善我国CT质量控制检测规范提供数据支持.方法 采用GE公司的Revolution型CT机,在两档剂量水平,即CTDIw分别为30.20 mGy(120 kV、200 mAs)和49.82 mGy(120 kV、330 mAs)、图像重建层厚为5 mm和10 mm的条件下,分别对直径为16、18、20、22、24 cm的圆柱型均质水模体轴向扫描一圈,测量其CT值(水)和噪声等指标.比较不同水模体直径、不同层厚和不同剂量等条件下噪声测量值的差异.结果 噪声测量值随水模体直径增大而增大,随剂量增大而减小,在大小两档剂量水平下水模体直径分别为24、22 cm时的噪声值已超过现有检测标准;噪声随重建层厚的增大而减小.结论 噪声的测量结果与剂量、水模体直径、重建层厚等因素有关,在进行CT质量控制噪声项目的检测时,需规定所选择的剂量水平和层厚大小,并规定所选择水模体的直径大小.本研究结果提示CTDIw在接近50 mGy的条件下,18 ～ 22 cm可能是比较合理的水模体直径范围.
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输尿管结石低剂量CT扫描中不同iDose等级、不同层厚重建图像的质量比较
目的 比较输尿管结石低剂量CT扫描中不同iDose等级、不同层厚重建图像的质量.方法 78例输尿管结石患者,经保守治疗后结石未排出,首次检查采用常规剂量(120 kV/400 mAs)CT扫描并用滤波反投影算法(FBP)1 mm薄层重建(常规组),复查采用低剂量(120 kV/200 mAs)CT扫描并行6级迭代算法1 mm薄层重建(低剂量组).记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED);首先通过图像质量主观评分、图像的客观噪声值、信噪比及结石检出数评价出1 mm合理的iDose等级,再对优iDose等级行1.5 mm及2 mm重建,评价出优iDose重建层厚.结果 低剂量组、常规组CTDIvol分别为(11.26±0.53)、(22.42±1.03)mGy,DLP分别为(584.68±25.47)、(1166.38±52.78)mGy*cm,ED分别为(8.77±1.43)、(17.52±2.85)mSv,两组比较,P均＜0.05.低剂量迭代算法重建的1 mm iDose4等级图像噪声、信噪比及iDose4～6等级图像质量主观评分、结石检出数分别与常规剂量组比较,P均＞0.05.1.5、2 mm与1 mm iDose4重建图像噪声比较,P均＜0.05;2 mm与1 mm iDose4重建图像信噪比比较,P＜0.05;1、1.5、2 mm iDose4重建结石检出数分别为91、91、89枚,三者图像质量主观评分比较差异无统计学意义.结论 输尿管结石低剂量CT扫描的图像质量受迭代算法iDose等级及重建层厚的影响,iDose4是优临界水平,此水平1.5 mm层厚重建为合理方案.
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4例胰腺浆液性囊腺瘤CT表现
4例均为2005～2007笔者所在医院经手术病理证实的胰腺浆液性囊腺瘤患者.男1例,女3例;年龄35～52岁.4例患者均行CT平扫及增强扫描,采用GE公司Lightspeed16排螺旋CT扫描仪,电压120kv,电流300mA,以5mm层厚连续扫描胰腺区:增强扫描静脉注射对比剂碘海醇100ml(300mg/ml),注射速率为2.8～3.2ml/s,行动脉期、门脉期扫描;重建层厚0.625mm.
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低剂量16排螺旋CT重建层厚对肺小结节检出的影响
目的:探讨低剂量16排螺旋CT重建层厚对肺小结节病灶检出的影响.方法:选取2015年10月至2017年10月河南中医药大学第一附属医院收治的肺小结节患者500例,均经手术证实.所有患者均实施16排螺旋CT常规剂量(A方法)、低剂量(B方法)螺旋扫描,分别按照3mm、5mm、8mm层厚重建图像.比较两种方法对肺小结节病灶检出情况.结果:手术病理显示共704枚结节;A方法3mm、5mm、8mm重建层厚时检出率结节检出率分别为97.16％(684/704)、85.80％(604/704)、77.84％(548/704),B方法则为66.48％(468/704)、84.38％(594/704)、75.28％(530/704),两组3mm重建层厚检出率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但5mm、8mm重建层厚检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B方法不同直径3mm、5mm、8mm重建层厚对肺小结节边界清晰度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺小结节诊断中低剂量16排螺旋CT5mm重建层厚效果更佳,能提升检出率.
关键词： 肺小结节 低剂量16排螺旋CT 重建层厚 -
64层螺旋CT冠状动脉成像中心电门控技术的应用体会
冠状动脉多层螺旋CT成像过程中.影响冠脉CT血管成像(CTA)图像质量的因素很多,如成像的时间分辨率与空间分辨率、患者心率情况、扫描时有无呼吸运动、重建时相的选择、重建算法与重建层厚[1-2]等.在目前硬件设备配置为先进的前提下,影响图像质量的主要是不能人为控制的患者因素--心律.
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低剂量螺旋CT不同重建层厚对检出肺小结节的影响
目的 探讨低剂量16排螺旋CT不同重建层厚对检出肺小结节的影响.方法 选取肺部有10 mm以下结节患者30例,采用Siemens 16层螺旋CT行常规剂量、低剂量螺旋扫描,对采集数据分别重建8 mm、5 mm、3 mm层厚图像,对比研究比较常规剂量、低剂量CT扫描对肺小结节检出数.结果 重建层厚为8 mm时,常规剂量和低剂量螺旋CT发现肺小结节数分别为155、127,P＞0.05;重建层厚为5 mm时,常规剂量和低剂量螺旋CT发现肺结节数为206、193,P＞0.05;重建层厚为3mm时,常规剂量和低剂量螺旋CT发现肺结节数分别为288和185,P＜0.05.结节位于肺外带常规剂量和低剂量螺旋CT检出数分别为169和171,P＞0.05；结节位于肺中带,常规剂量和低剂量螺旋CT检出数分别为99和64,P＞0.05；结节位于肺尖常规剂量CT和低剂量CT检出数分别为77和61,P＜0.05,结节位于内带常规剂量CT和低剂量CT检出数分别为162和122,P＜0.05.结论 16排螺旋低剂量扫描3 mm重建层厚对肺结节检出率低,对位于肺尖和肺内带的结节检出率低,建议低剂量螺旋CT临床应用采用5 mm重建层厚较为合理.
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低剂量16层螺旋CT在不同重建层厚对肺纹理、纵隔结构的显示
目的 研究低剂量16层螺旋CT不同重建层厚对正常肺纹理、纵隔结构的显示.方法 23例肺部正常者,行常规剂量、低剂量螺旋扫描并行8mm、5mm、3mm重建,对比同一层厚不同剂量CT图像对胸膜下10mm和10～20mm肺纹理显示.结果 胸膜下10mm内,重建层厚8mm、5mm,低剂量、常规剂量CT显示的肺纹理数目比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；重建层厚3mm时,差异无统计学意义(P＞0.05)；胸膜下10～20mm内,各重建层厚二者对肺纹理比较以及常规剂量和低剂量CT对纵隔血管、淋巴结显示均无统计学差异(P＞o.05).结论 低剂量螺旋CT8mm、5mm重建层厚,对细小肺纹理显示较差；低剂量螺旋CT对纵隔结构显示与常规剂量无差异.
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单源双能 CT 不同重建层厚对标准水模 GSI 数据的影响
目的：探讨单源双能 CT 不同重建层厚对标准水模能谱成像的 CT 值、水(碘)浓度、SD 值的影响。方法使用 GE 公司单源双能 CT(Discovery CT 750 HD),选择辐射剂量相近(165~262.5 mAs)的8个扫描协议,对 GE 20 cm 直径的水模行 CT 能谱成像(GSI)扫描,管电压采用140 kVp 和80 kVp 瞬时切换,扫描视野 medium,螺距1.375,探测器宽度40 mm,每个协议采集6层5 mm 层厚图像(B 组),重建1.25 mm 层厚图像(A 组)。使用 AW4.5工作站,将面积约3000 mm2的圆形感兴趣区(ROI)置于水模的中心、3点、6点、9点、12点的位置进行测量,分别在70 keV 单能量图像上测量 A、B 2组的 CT 值和 SD 值,在水(碘)基图像上测量水(碘)浓度和 SD 值,分别采用独立样本 t 检验、配对样本 t 检验进行统计学分析。结果A 组及 B 组 CT 值和水(碘)浓度的差异无统计学意义(P >0.05),SD 值的差异有统计学意义(P <0.05)。A、B 2组水(碘)浓度的 SD 值均小于 CT 值的 SD 值,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重建层厚的改变不会影响单源双能 CT GSI 扫描的 CT 值和水(碘)浓度,对 SD 值有影响。GSI 对物质浓度的测量及 CT 值测量更加准确。
