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经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块超声及CT两种引导方法的比较
随着介入影像学的发展,经皮穿刺肺活检已成为明确肺部病变性质的重要手段.我院自1998年4月开展了CT及超声引导下经皮穿刺自动切割肺活检,我们对这两种引导方法下活检诊断的正确率、安全性及可操作性进行了回顾性分析,结果如下.
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CT引导下肺穿刺活检并发体循环空气栓塞一例
患者男,75岁,咳嗽、咳痰20余年,痰中带血2年、加重10 d,于2011年5月5日来我院就诊.胸部CT增强扫描显示:左肺下叶前基底段不规则软组织密度影,呈中等强化,边界清楚,约4.1 cm×2.1 cm,前邻斜裂胸膜,病灶内支气管轻度扩张,血管分支走行僵直(图1,2).依据CT诊断左肺下叶炎性病变.临床抗炎治疗2周后,复查胸部CT,病变无明显变化.为除外肿瘤,于2011年5月22日行CT引导下肺穿刺活检.穿刺定位采用德国Siemens Emotion 16排螺旋CT,轴面扫描,层厚4.8 mm,重建层厚2.4 mm.患者取右侧卧位,在体表作定位标记,沿体表标记点,采用18 G 100 mm半自动切割活检针(意大利HS Hospital Service S.P.A Precisa)经皮穿刺,扫描示针尖在病灶内,拔出针芯,迅速置入活检针,再次扫描示针槽位于病灶内(图3).
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38例肾活检临床与病理分析
肾活检对肾脏疾病的诊断和预后价值已被公认.我院自2000年3月,采用自动切割式肾活检针,在B超引导下作肾活检38例,均获成功,无严重并发症,现报告如下.
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超声引导下肾活检的临床价值
肾活检对肾脏疾病的诊断及预后判断都有重要价值,在超声引导下使用自动切割式肾活检针能使肾活检的成功率大大提高.本院自2000年3月起用此方法作肾活检53例,均获成功,且无严重并发症,现报道如下.
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CT引导下自动切割活检针经皮穿刺活检术的临床应用
经皮穿刺活检术属非血管性介入诊疗的一项重要技术,该技术成功的关键是准确的病变定位并在影像系统监视下进行操作以及选用合适的活检针[1].CT组织分辨率高,近年来已作为影像导向手段应用于经皮穿刺活检术中.
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B超引导下肝穿刺活检诊断肝结核附3例报告
由于肝结核无特异性病症,临床上很难做出诊断,易误诊为肝癌、肝泡型包虫、肝血管瘤等.随着医学影像技术的发展,超声引导下经皮穿刺活检是诊断肝脏占位病变的主要手段[1].我们对曾被误诊为肝癌及泡型肝包虫的3例病人,在超声引导下经皮穿刺自动切割取材活检后确诊为肝结核,现报告如下.
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经颈静脉肝活检技术应用进展
肝组织活检在肝脏疾病的诊断和治疗中起着非常重要的作用,但是对于有大量腹腔积液及严重凝血功能异常的患者,应用经皮穿刺肝活检发生腹腔内出血的风险很高,为其禁忌证[1-4]。在这种情况下,经颈静脉入路肝活检则是一种理想的替代和补充。经颈静脉肝活检(TJLB)是一种得到确认的获取肝组织标本的技术[1-2]。尽管与经皮穿刺肝活检比较,TJLB 操作复杂,需要训练有素的医务人员,花费更多的时间和更高的费用,但在一些特殊的临床情况下却是一种安全的替代技术,可获得充足的肝组织进行病理诊断以确定进一步治疗方案[3]。另外,经颈静脉进行肝组织活检还可以进行肝静脉造影,测量肝静脉压力及肝静脉楔压。目前,几乎所有介入放射科医师都使用半自动切割式活检系统采集样品。本文就TJLB 适应证、禁忌证、操作技术规范及文献报道结果进行分析和总结。