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基层卫生监督机构的学科创建与思考
目的:为提高基层卫生监督机构业务能力和学术水平.文章从学科建设的可行性、创新性、可持续发展思考.组建结构合理的中毒控制学科建设队伍,制定三年建设目标,开展基础和前沿领域的教育引导,鼓励食品安全、职业健康的难点、热点专题研究.建设单位3年获得3项科技成果,发表学术论文29篇,辖区中毒控制体系进一步完善,中毒发生率逐年下降.提示学科建设方法科学,目标清晰可行,实施效果明显,具有推广价值.
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上海市老年患者就医流向和引导方法研究
目的:分析老年患者就医流向,为引导老年患者形成良好就医模式、提高医疗服务资源效率提供政策依据。方法利用 SPSS 20.0描述性统计和χ2检验、logistic 回归对数据进行分析。结果老年人患病首选社区卫生服务中心和三级医院就医的比例较高;首选三级医院就诊的老年患者中,近30%的患者就诊疾病类别为常见慢性疾病。医疗保障情况和文化程度为影响就医流向的主要因素。老年人对双向转诊服务接受比例较低。流程不方便、机制不健全是影响转诊服务的重要因素。结论由医疗供给管理向医疗需求管理转化,运用质量成本、费用成本、时间成本、舆论成本因素去影响、弱化医疗等级思维,树立“梯度就医”理念,提高医疗资源利用率,优化就医选择。
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三维超声在介入性诊疗中的应用
影像学引导在肝脏疾病的介入性诊疗中发挥着不可替代的作用.二维超声因其实时显示、操作简便、快捷、易普及等优点已成为应用广泛的影像学引导方法[1],但二维超声因其断面显示的特性和声束厚度效应,对复杂结构的显示和对较小病变中病变与穿刺针位置关系的显示存在局限性.三维超声近年逐渐应用于介入性操作中,显示了其多角度和立体观察的优势[2].
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经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块超声及CT两种引导方法的比较
随着介入影像学的发展,经皮穿刺肺活检已成为明确肺部病变性质的重要手段.我院自1998年4月开展了CT及超声引导下经皮穿刺自动切割肺活检,我们对这两种引导方法下活检诊断的正确率、安全性及可操作性进行了回顾性分析,结果如下.
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X线透视引导是经皮肾镜取石术的主要引导方式
C臂X线机下透视引导行经皮肾镜手术直观性好、定位准确、容易掌握,是目前国内外经皮肾镜取石手术时通用的辅助引导方法.在已有的B超引导经皮肾囊肿穿刺、肾造瘘的基础上[1],国内有少数单位和医生尝试采用超声引导下行经皮肾镜手术,也获得了一些成功经验.广州医学院第一附属医院是国内开展经皮肾镜手术早和多的单位,迄今实施经皮肾镜手术治疗患者数万例,大多采用X线透视引导,少数采用超声引导,对2种引导方法的优缺点有一定的认识,认为X线透视引导下经皮肾镜手术仍然处于无法替代的地位.
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揭开脑外科机器人的神秘面纱
20世纪70年代以后,计算机、先进影像学和立体定向仪的发展打破了立体定向神经外科停滞不前的僵局,使其在国际范围内再次掀起高潮。现代立体定向手术进入一个以计算机为基础,以CT、MRI引导方法为代表的、能够治疗多种疾病的崭新阶段。在此基础上,近几年,立体定向神经外科领域又出现了一支新生力量--神经外科手术机器人。
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机能学实验中对坐骨神经动作电位引导方法的改进应用
目的:探讨坐骨神经动作电位(action potential,AP)的引导.方法:分别采用蟾蜍和大鼠作为实验对象,查阅大量的技术资料和参考文献,经过多次多组实验对照、探索和经验积累,摸索出大白鼠在体坐骨神经动作电位的引导方法.结果:此方法由于是以在体大白鼠为实验对象,接近实体客观,具有可重复性,因而可作为某些实验所需技术指标的检测手段,也可用于某些药物作用在体内进行验证的途径,甚至对人体某些疾病的诊断亦有一定的参考意义.结论:采用大鼠作为坐骨神经动作电位引导对象,操作技术简便可靠、易掌握.
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蒙医心理引导在临床护理工作中的运用
随着蒙医护理工作的发展,心理护理逐渐被人们所重视.护理人员在护理工作中能否正确运用蒙医心理引导,这往往直接关系到病人的生命与健康.因此,蒙医护理人员一定要重视心理护理在临床工作中的意义,要善于进行蒙医心理引导,解决病患所面临的问题.
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B超、X线及CT三种引导经皮胸部针吸活检的对比研究
我院采用B超、X线及CT引导下经皮胸部针吸活检诊断胸内肿块性病变已有15年余历史,本文对这3种引导方法进行对比研究,以期总结不同方法的特点及适应证.
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经肘静脉造影引导锁骨下静脉穿刺在安装心脏起搏器中的临床应用
安装心脏永久性起搏器时通常采用锁骨下静脉穿刺路径放置电极,大多数情况下可以通过盲穿法完成,但是在个别情况下很难完成,甚至发生进退两难的情况,因此寻找一种简单有效的穿刺引导方法十分必要.本研究采用经肘静脉血管造影引导锁骨下静脉穿刺,效果满意,现报道如下.
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不同引导方法经皮肺穿刺诊断肺占位病变的比较
目的 探讨不同引导方法经皮肺穿刺活检在肺占位病变诊断中的应用价值.方法 对519例肺占位病变患者分别选用CT、B超、模拟定位机三种不同引导方法进行经皮肺穿刺,对其阳性(明确病理诊断)率、病理结果及并发症进行回顾性分析.结果 519例患者总阳性率为96.72%, 其中CT引导组阳性率96.41%, 模拟机引导组阳性率96.53%, B超引导组阳性率97.35%.3组比较无显著性差异.穿刺中发生各种并发症46例,总发生率为8.86%, 主要为气胸.结论 根据肺占位病变特点选用不同引导方法进行经皮肺穿刺,可获得更高的阳性率,且并发症低、安全可靠.
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纤维光导喉镜引导在困难气管插管中的应用研究
随着麻醉学的进步,全麻率的提高.以及外科学的发展和人口的老龄化,在临床麻醉工作中,每年都会遇到困难气管插管病例,在麻醉意外死亡病例中,因气管插管困难所致者占30%.纤维光导喉镜是一种新型的气管插管设备,具有可屈伸性、活动度大、可视性好、无创伤、操作简便等优点,临床上在用难气管插管中已作为先进的引导方法之一.自2001年以来,本院将其用于困难气道插管,至2007年2月共完成58例,取得了满意效果.
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4种方法引导射频消融治疗肝癌537例报告
目的 总结经皮B超、经皮CT引导、腹腔镜直视下引导和开腹术中引导4种方法引导射频消融治疗小肝癌的经验.方法 537例小肝癌按引导方式的不同分为4组,分别采用上述4种方法之一引导射频治疗.其中经皮B超引导512例,经皮CT引导8例,腹腔镜直视下引导9例,开腹术中引导8例.结果 手术所需时间短为经皮B超引导(55.26±18.57)min,长为开腹术中引导(213.57±13.48)min.术后平均住院时间短为经皮B超引导(4.44±2.53)d和经皮CT引导(4.20±1.64)d,长为开腹术中引导(11.14±4.49)d.术后严重并发症发生率以开腹术中引导高(25.0%).4种引导方法的死亡率和完全消融率相近.结论 4种引导方法引导射频消融治疗肝癌各有优缺点及其适用情况,其中,经皮B超引导创伤小,恢复快,操作简单,是首选的引导方法.当因各种原因不能使用经皮B超引导时,应根据实际情况选用其他3种引导方法,尽量以小的创伤取得好的效果.
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导尿管置金属导丝在留置导尿困难患者中的应用
2009年5月~2010年5月,我们成功为25例留置导尿困难者采用导尿管内放金属导丝引导方法成功置管,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组103例,男102例,女1例;年龄46~83岁,平均58岁.其中疝修补术15例,胆囊切除术23例,前列腺摘除术19例,肠梗阻7例,胃肠穿孔9例,胃癌5例,骨科脊柱手术12例,下肢骨折手术13例.
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"胸声"语音训练矫治"男声女调"
1986年7月至2002年6月,用"胸声"发声引导方法,进行语音训练,矫治"男声女调"4例,疗效满意,报道如下.
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CT引导下经皮腹部穿刺技术的临床应用
经皮腹部穿刺术是腹部病变诊断及鉴别诊断的重要方法之一,该项技术可以在多种影像设备的引导下完成,其中常用的是超声和CT.但超声对于腹部深在结构的显示受到肠管等干扰,有其应用的局限性.CT由于密度分辨率高,能清楚显示穿刺平面的横断解剖,准确显示病变内部情况及周围血管、重要脏器等结构,已成为穿刺活检的主要引导方法之一[1].
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新世纪班主任的素质与形象
当今社会,科学知识飞跃发展,理论知识不断更新,人才的竞争给教育带来新的课题,亦赋予教师新的历史使命,对于班主任工作,更是提出新的要求.班主任既是班级的领导者又是组织者,班主任工作是一项平凡而特殊的工作,关系到培养对象的质量,关系到学校的声誉,关系到社会主义事业的建设者和接班人的素质.班主任的素质,归根到底是人才的竞争、教育的前途问题.
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促进后进生转化重在引导
后进生转化工作是学生政治工作的重点,也是难点.是一项原则性强、影响面广、对学生震动大、具体而复杂的工作.搞好后进生转化工作对学校学生管理目标的实现,对学生素质的普遍提高具有一定的意义,因此应受到班主任及主管学生领导的重视.而后进生转化工作以其自身的特点决定了教育引导成为主要的教育方式.
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乐天派宝宝培养计划
有些宝宝天生爱笑,稍微对他挤眉弄眼,就乐不可支;有些宝宝酷得很,爸妈怎么装可爱都不动声色.如果您的宝宝生来就是酷宝宝,千万别暗自羡慕那些生了爱笑宝宝的妈妈,因为随着年龄的增长,宝宝都会开始学习人际沟通之道,加上幽默感逐渐养成,爸妈再辅以有效的引导方法,酷宝宝一样会笑出好人缘!
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心理引导方法在青春期自卑的应用
人的生理发展与心理发展是密切联系的,在人一生的大部分时间里,生理发展与心理发展的速度是相互协调的,因而使个体的身心能处于一种平衡、和谐的状态。青春期是生命全程中的一个极为特殊的阶段,此期生理发育十分迅速,但心理发展的速度则相对缓慢,心理水平处于从幼稚向成熟发展的过渡时期,这样,身心就处在一种非平衡状态,引起种种心理发展上的矛盾。