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输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征的X线造影表现及其诊断价值
目的:探讨对输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征形成机理及X线造影诊断价值.材料和方法:69例经宫底穿刺作静脉血管造影,对正常和异常的盆腔静脉造影表现作了对比分析.结果:48例(69.6%)诊断为盆腔静脉瘀血综合征,轻型18例(37.5%),中型24例(50.0%),重型6例(12.5%),21例(30.4%)正常.结论:盆腔静脉血管造影是一种简单、安全的诊断方法,可以为临床提供客观的血液动力学及形态学诊断依据.
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低磁场MRA诊断下肢静脉闭塞
目的:探讨低磁场MRA对下肢静脉闭塞性病变的诊断价值.材料和方法:对30例下肢静脉闭塞性病变患者,行二维时间飞跃法MRA检查,范围包括髂总静脉至静脉,所有图像后处理均采用大信号强度投影(MIP).其中12例MRA与DSA静脉造影对照,8例与手术对照.结果:30下肢静脉闭塞性病变MRA均一次性成功,全部显示了病变的部位、阻塞程度及侧枝循环建立情况,与DSA和手术所见相符.结论:二维时间飞跃法MRA对下肢静脉闭塞性病变有可靠的诊断价值,准确地反映下肢静脉闭塞性病变的范围及程度.
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肺血栓栓塞症并发胸腔积液三例
国内有关肺血栓栓塞症(PTE)合并胸腔积液的报道较少,现报告3例PTE并发胸腔积液患者.例1 患者男性,50岁,入院前2周咳嗽、咳白色粘痰,两侧季肋部疼痛,1周前痰中带血丝,每日数口.既往高脂血症11年,脑血栓10年,冠心病5年余,5年前发生急性下壁心肌梗塞,未予溶栓.5个多月前发生急性前间壁心肌梗塞溶栓治疗成功,双下肢静脉血管造影及肺通气/灌注扫描(V/Q)发现"双下肢深静脉回流不畅,双肺多发血栓栓塞".1个月前左下肢肿痛,1周后自行缓解.查体:BP:105/80mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR:102次/min,右侧背部第7、8肋间可闻及湿音,心界向左扩大.X线胸片:左下肺一小楔形致密影,右肺门旁及右下叶点片状影.胸部CT:双肺动脉、左肺静脉、左心房内多发血栓栓塞伴双侧大量胸腔积液.心电图:电轴右偏,SIQⅢTⅢ.
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56例患者动静脉内瘘血管造影的临床分析
本文采用血管造影检查对56例长期血透患者的动静脉内瘘进行了临床观察.结果表明静脉狭窄和静脉动脉瘤发生率高,分别占并发症的44.8%,静脉狭窄以距瘘口5 cm之内为常见,其狭窄程度与血流量密切相关.作者认为血管造影能直接显示有关血管的全景,对血管异常病变的诊断准确率高.目前,血管造影仍不失为一种方便可行的血管通路影像诊断好的方法.
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经肘静脉造影引导锁骨下静脉穿刺在安装心脏起搏器中的临床应用
安装心脏永久性起搏器时通常采用锁骨下静脉穿刺路径放置电极,大多数情况下可以通过盲穿法完成,但是在个别情况下很难完成,甚至发生进退两难的情况,因此寻找一种简单有效的穿刺引导方法十分必要.本研究采用经肘静脉血管造影引导锁骨下静脉穿刺,效果满意,现报道如下.
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布-加氏综合征11例临床分析
我院近5年来收治具有完整资料的布-加氏综合征(BCS)共11例,兹报道分析如下.临床资料一、一般资料:11例中,男5例、女6例,年龄21~59岁,平均41.5岁,病程半个月~3年,表现为肝肿大9例,脾肿大9例,腹水7例,发热3例,腹痛4例,腹胀7例,下肢水肿3例,右下肢静脉串珠样改变1例,双下肢色素沉着1例,腹壁静脉曲张6例,其中4例表现血流方向均上,2例方向无改变.均经彩色多普勒及下腔静脉血管造影确诊.二、检查方法:11例患者均行B型超声、彩色多普勒及下腔静脉Seldinger法血管造影检查.重点观察下腔静脉宽度、狭窄程度、血流速度、血管壁及肝静脉宽度、肝脏情况,并行肝功能检查.有腹水者行腹水常规检查.对确诊为BCS者根据病情采取球囊扩张治疗、金属支架置入或肠系膜上静脉右心房分流手术.
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肝细胞肝癌患者术前有无必要行血管造影加三相螺旋CT检查
肝脏肿瘤手术前要求其影像学检查具有高敏感性及高特异性,以便于外科医师制定正确的手术方案.有作者报道,对于HCC特别是结肠癌肝转移的患者,手术前应在动脉、门静脉血管造影的同时进行CT检查(CTAP),因为CTAP被认为是术前敏感的检查方法.
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肾病综合征并发血栓患者的护理
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)主要临床表现有出现高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症与低白蛋白血症等[1-2].NS患者因为高脂血症以及有效血容量降低造成血液黏稠度.上升,引发抗凝、凝血与纤溶系统障碍[3-5],为了讨论NS并发血栓患者的临床特点,寻找有效的护理措施,笔者对收治的26例NS并发血栓患者的护理体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料收集2007年1月至2010年12月永康市第一人民医院收治的NS并发血栓患者26例,男15例,女11例,年龄( 32±9)岁.所有病例就诊时均符合NS的临床表现[6-7];NS均经过肾穿刺病理检查确诊,制备及处理肾脏穿刺标本的方法均按照国内制定的相关标准实施[8].其中膜性肾病7例,非IgA系膜增生性肾炎9例,肾小球病变10例,并发血栓均经静脉血管造影或彩色多普勒超声检查进行确诊.其中,合并双肾静脉血栓7例,合并双下肢深静脉血栓且存在双下肢深静脉不同程度的栓塞19例.
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肝前性门静脉高压行肠腔分流术后并发双下肢静脉功能不全一例
患者,男,45岁。41年前因脾大、反复黑便、呕血行药物保守治疗后症状好转。6年后症状再次出现,并腹水。行钡餐检查示:食管下端静脉曲张。后诊断为肝前性门静脉高压症并食管胃底静脉曲张、上消化道大出血,于1979年3月26日进行分流手术治疗。手术经过:腹部正中切口,打开侧腹膜游离双侧髂静脉及下腔静脉,游离到肾静脉水平,右侧髂静脉两端结扎,切断后连续缝合,左侧髂静脉远端结扎后缝合,近端与肠系膜上静脉作端-侧吻合;后壁、前壁用3-0丝线间断缝合,吻合口为1.6 cm;分流术前测量门静脉压力为28 cmH2 O(1 cmH2 O =0.098 kPa),分流术后测量门静脉压力至18 cmH2 O,压力降幅达30%以上。表明吻合口通畅,分流达到预期目的。术后35年来,腹水消失,监测大便隐血(-);无精神萎靡、烦躁、嗜睡等症状;无呕血、便血,无贫血表现。术后6个月和12个月 X 线钡餐显示食管胃底静脉丛曲张缓解;术后16年出现双小腿肿胀,浅静脉曲张,足靴区皮肤溃破伤口伴有感染。术后25年于我院行双下肢局部曲张静脉点式抽剥术,术后症状明显好转;术后33年症状再次出现于我院行下腔静脉血管造影。下肢静脉 CTV 显示:右小腿皮下浅静脉迂曲扩张;左侧大隐静脉及其分支显著扩张、迂曲(图1A)。下腔静脉注入右心房远端在肾静脉以下6cm 与肠系膜上静脉吻合相通(图1B)。右髂总静脉远端呈盲端,近端呈迂曲管状结构与左侧髂总静脉相同(图1C)。
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盆腔静脉血管造影诊断女性静脉瘀血综合症(附67例报告)
目的对盆腔静脉形态、走向,瘀血症形成机理及诊断价值进行探讨. 材料与方法 67例经宫底穿刺作静脉血管造影,8例尸解标本.对正常和异常的盆腔静脉形态学和血液动力学进行比较分析. 结果 67例诊断为静脉瘀血症,轻型34例(其中结扎术后15例,占44.1%),中型30例(结扎术后21例,占70%),重型3例(均为结扎术后).结扎术后发生率占本组58.2%. 结论盆腔静脉血管造影能为临床诊断瘀血症提供可靠的血液动力学和形态学客观依据.
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16层螺旋CT静脉血管造影的影像分析
多层螺旋CT(multi-slices CT,MSCT)在血管成像方面的应用已经取得了很大的进展[1,2],16层螺旋CT进一步提高了时间分辨率和空间分辨率,使图像更加清晰.MSCT在静脉血管方面的研究罕见报道,笔者就其静脉血管造影的体会报告如下.
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彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓形成诊断中的价值
下肢深静脉血栓形成(DVT)为常见病,以往临床确诊需做静脉血管造影(VG),而此项检查有一定的并发症及禁忌症,不易被患者接受.近年来彩色多普勒血流显像(CDFI)的应用,为DVT的诊断提供了无创有效的方法.总结临床拟诊DVT患者142条(段)静脉CDFI及VG检查结果.旨在探查CDFI在诊断DVT中的价值.
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下肢深静脉血栓的彩色多普勒血流显像诊断价值
下肢深静脉血栓是血管系统的常见病,近年来,随着老龄人口增加,发病率有逐渐上升趋势,如能早期诊断,及时治疗预后较好.静脉血管造影是诊断下肢深静脉血栓的传统方法,但此法为有创检查,易引起并发症[1].自彩色多普勒血流显像仪问世以来,下肢深静脉血栓早期诊断成为可能.本文就32例下肢深静脉血栓的彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断价值作一探讨.
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硬脑膜窦血栓形成磁共振成像诊断
目的总结硬脑膜窦血栓形成 (DST)头颅 MRI及MRV表现特点.方法回顾分析20例 DST患者的MRI及MRV表现.结果 MRI典型表现为硬脑膜窦内正常流空效应消失,代之以异常等信号或高信号影.病变好发部位依次为横窦-乙状窦、上矢状窦、直窦,部分患者伴有皮质引流静脉及脑深部大静脉受累.MRV示受累静脉窦全程或节段性闭塞,病变部位和范围与MRI所见基本一致.结论 MRI及MRV可直接识别血栓,是目前无创性诊断DST的可靠方法.