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56例患者动静脉内瘘血管造影的临床分析
本文采用血管造影检查对56例长期血透患者的动静脉内瘘进行了临床观察.结果表明静脉狭窄和静脉动脉瘤发生率高,分别占并发症的44.8％,静脉狭窄以距瘘口5 cm之内为常见,其狭窄程度与血流量密切相关.作者认为血管造影能直接显示有关血管的全景,对血管异常病变的诊断准确率高.目前,血管造影仍不失为一种方便可行的血管通路影像诊断好的方法.
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48例动静内瘘的护理体会
血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的主要手段之一,自体动静脉内瘘是目前血液透析患者常用的永久性血管通路:①功能良好的内瘘可以提供足够的血流量,是保证透析充分的前提条件.②现就本院肾内科2009年12月使用动静内瘘进行维持性血液透析的48例患者的临床护理治疗进行总结,报道如下.1对象与方法1.1对象:48例患者中,男36例,女12例,年龄在18～80岁,平均年龄(62±12)岁,透析龄6～48个月,平均(18±14)个月.本院自行手术44例,术式均为左上肢桡动脉～头静脉端端吻合.原发病:慢性肾小球肾炎35例,糖尿病肾病6例,高血压肾损坏3例,多囊肾2例,囊疮性肾炎2例,均符合血液透析指征.透析处方为患者每周1～3次,每次4小时,透析器膜面积1.4m2,使用碳酸氢盐透析液流量500ml/min,血流速度为250～300ml/min.所有患者采用基础治疗,控制血压和血糖,纠正贫血.同时强调尿毒症饮食.
关键词： 静脉内瘘 -
探讨血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析和临床护理
目的:研究血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因和临床护理对策.方法:选取2015年8月-2016年8月期间,在我院进行治疗的40例血液透析患者进行研究,按照随机数字表法,平均分成两组,干预组和参照组,每组各20例患者.对参照组患者进行常规护理干预,对干预组患者针对个人实际情况,进行一对一的优质护理.对比两组患者动静脉内瘘使用期间出现功能减退或功能丧失情况.结果:在动静脉内瘘使用中,血液透析患者出现功能减退或丧失的原因是多方位的,其中过早使用动静脉瘘、血压过低、护理不佳和自我保护意识薄弱等是主要原因,参照组存在上述情况总计2例,干预组存在8例,通过对两组进行比较,干预组患者动静脉内瘘使用期间患者出现减退或丧失的几率明显低于参照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于进行血液透析治疗的患者实施有针对性的护理干预,能够有效的改善治疗结果,患者动静脉内瘘使用中失功的原因多样,可以通过针对性的护理有效的避免.
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3例老年透析患者动静脉内瘘成熟不良原因分析
目的:分析3例老年透析患者动静脉内瘘成熟不良原因.方法:糖尿病肾病进行维持性血液透析,首先需要建立一个合适的血管通路.结果:自体动静脉内瘘(AVF)具有高通畅率、使用寿命长且感染率较低的优点,被KDOQI指南及中国血管通路专家共识推荐为首选血管通路.结论:AVF是通过手术将动脉与临近的浅表静脉在皮下吻合,术后待该静脉血管充分扩张、静脉血管动脉化,内瘘成熟时方可进行血液透析.
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探析护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的临床价值
目的:探讨和研究护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的临床价值.方法:从本院肾内科选取2015年12月到2016年12月入院接受静脉内瘘术的血液透析患者共计100例,遵循随机平分的原则,将这100例血透肾内科患者平分为甲、乙两组,各有患者50例,对甲组采取常规的血液透析护理模式,而乙组在此基础之上,实施血液透析静脉内瘘并发症的预防护理干预;综合分析甲、乙两组患者并发症发生率和护理干预的实际临床价值.结果:在选取的100例血透肾内科患者中,甲组患者发生血栓的几率为22.00%,发生感染的几率为14.00%,发生心力衰竭的几率为6.00%,发生窃血综合征的几率为20.00%,并发症的总发生率为18.15%;乙组患者发生血栓的几率为6.00%,发生感染的几率为6.00%,发生心力衰竭的几率为0%,发生窃血综合征的几率为8.00%,发生并发症的几率为4.35%;甲、乙两组的所有数据均存在明显的差异(P<0.05),差异具有统计分析的意义.结论:通过实验结果表明,在实际临床过程中,采用护理干预的方法对预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症具有十分重要的意义,可以明显减少血透肾内科患者并发症中血栓、感染、心力衰竭以及窃血综合征的发生,可见科学有效的护理干预具有非常重要的临床价值.
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血液透析患者动静脉内瘘失功的影响因素分析
目的:探讨动静脉内瘘(AVF)失功的相关因素,为延长内瘘寿命提供参考依据.方法:对接受维持性血液透析治疗的153例患者的病历资料进行回顾性分析.采用Cox比例风险模型探测AVF失功的独立危险因素.结果:共有57例(37.2％)患者出现AVF失功,发生时间为透析后(26.1±25.3)个月.与非失功者相比,失功者的前臂动静脉内径较小,透析低血压发生比例更高(P ＜0.005). Cox回归分析显示高龄、前臂动静脉内径小是AVF失功的独立危险因素.结论:年龄、前臂动静脉内径是影响AVF存活的重要因素.
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彩超对糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的诊断价值
目的:探讨彩超在评估糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘中的应用价值.方法:选取柳州市中医院于2015年5月至2016年5月收治的58例糖尿病肾病血液透析患者进行研究,患者均接受超声检查,评估病患瘘口处血流量、桡动脉内径、头静脉内径、吻合口内径指标.结果:在58例患者中,有56例病患的动静脉内瘘可正常使用,内瘘通畅情况良好,比例为96.55％,有2例转为腹膜透析,比例为3.45％.就患者的血管狭窄情况而言,有9例出现不同程度狭窄,动脉狭窄、瘘口狭窄、内瘘吻合口后静脉段狭窄分别为1例、4例、4例.血管狭窄患者的动脉收缩期大血液速度、舒张末小流速及瘘口处血流量比无血管狭窄患者小,RI、PI指标比无血管狭窄患者高,(P＜0.05).结论:彩超在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘成熟前后的检测中具有较高的应用价值,能对内瘘血管通路进行有效监测.
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3例老年透析患者动静脉内瘘成熟不良原因分析
目的:分析3例老年透析患者动静脉内瘘成熟不良原因.方法:糖尿病肾病进行维持性血液透析,首先需要建立一个合适的血管通路.结果:自体动静脉内瘘(AVF)具有高通畅率、使用寿命长且感染率较低的优点,被KDOQI指南及中国血管通路专家共识推荐为首选血管通路.结论:AVF是通过手术将动脉与临近的浅表静脉在皮下吻合,术后待该静脉血管充分扩张、静脉血管动脉化,内瘘成熟时方可进行血液透析.
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鼻咽窝处建立动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘是长期血液透析的重要组成部分.自1966年Brescia和Cimino[1]等首次创建动静脉内瘘以来,传统的内瘘都是建立在腕关节以上,为延长穿刺血管和增加建瘘部位,我院自2000年1月起在腕关节以下的鼻咽窝处建立动静脉内瘘,用于临床血液透析,取得了满意的效果.现介绍护理体会如下.
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血液透析患者使用动静脉内瘘治疗失效的原因及对策
目的：探讨血液透析患者使用动静脉内瘘治疗失效的原因及对策。方法在医院2014年11月到2015年7月期间诊治的使用动静脉内瘘治疗的血液透析患者中抽取45例作研究对象，随机将其分为观察组（n=23）和对照组（n=22），观察组采用针对性干预措施，对照组采取常规干预措施，对比两组患者动静脉内瘘治疗失效发生率，评估其治疗失效原因。结果观察组动静脉内瘘治疗失效发生率为4.35%，对照组动静脉内瘘治疗失效发生率为22.73%，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析患者使用动静脉内瘘治疗失效的原因包括血栓形成、吻合口狭窄等，根据治疗失效原因采取针对性干预措施，有助于降低其静脉内瘘治疗失效发生率。
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血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因分析及护理对策探讨
目的 分析血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理时策.方法 收集我院2010年1月-2014年8月期间接受血液透析治疗的140例患者作为研究对象,将患者随机分为试验组(70例)与对照组(70例),对照组血液透析患者按照普通护理模式开展护理,试验组患者则分析动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因并实施针对性的护理干预,观察患者动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失情况.结果 试验组与对照组患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失发生率比较具有明显差异(P＜0.05).结论 血液透析治疗过程中会因为多方面原因导致动静脉内瘘使用中功能下降或丧失,需加强患者的护理干预.
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护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的价值研究
目的:探析护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的临床价值.方法:回顾资料,选取我院2014年11月至2016年5月收治的内科血液透析患者62例,由于护理方式不同,随机分为对照组和实验组各31例,其中对照组进行常规基础护理,实验组则应用综合护理干预模式,对比各组患者的护理疗效以及并发症的发生情况.结果:不同护理模式干预,实验组的护理疗效优于对照组,且并发症的发生率明显均低于对照组,各小组患者进行对比后发现有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对内科血液透析患者给予综合护理干预后效果较好,降低了并发症的发生率,提高了患者的生存质量,值得信赖和推广.
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护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的价值研究
目的:探讨护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的临床价值.方法:选取我院2016年2月 ～2017年2月手指的内分泌血液透析患者62例,由于护理方式不同随机分为对照组和实验组各31例,其中对照组进行常规基础护理,实验组则应用综合护理干预模式,对比各组患者的护理疗效以及并发症的发生情况.结果:不同的护理模式干预,实验组的护理疗效优于对照组,且并发症的发生率明显均低于对照组,各小组患者进行对比后发现有差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:通过实验结果表明,在实际临床过程中,采用护理干预的方法对预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症具有十分重要的意义,可以明显减少血透肾内科患者并发症中血栓、感染、心力衰竭以及窃血综合征的发生,可见科学有效的护理干预具有非常重要的临床价值.
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健康教育对血液净化患者自体静脉内瘘自我维护的影响
目的：探讨静脉内瘘术患者的护理对策及相应的健康教育内容。方法收集我院2014年5月到2016年2月30例实施静脉内瘘的患者，随机分为观察组和对照组，每组15例，对照组给予常规的护理，观察组在常规护理的基础上实施健康教育及对应的护理措施，观察一个月后两组患者的身体状况（包括术侧肢体水肿情况，血糖，血压）及遵医行为（包括患肢抬高且烤电，做健瘘操）的不同。结果不同方式护理后，观察组的身体状况及遵医行为明显优于对照组，差异具有显著行（P<0.01）。结论对静脉内瘘术后的患者实施护理及健康教育能明显增强患者的身体健康，提高遵医嘱行为，值得进一步推广利用。
