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应用科研思维指导临床医学本科生培养
随着21世纪医药生物的高速发展,医学知识的飞速更新,社会对于高等医学教育的培养模式提出了新的要求.医学本科教育不仅需要培养学生扎实的理论功底,熟练的临床技能,同时还需提升医学生的科研思维.所谓科研思维,即在科学研究中运用科学的思维方式[1].简而言之,就是运用一定的科学方法进行思考的过程,主要包括两个方面:事实与逻辑.从事实出发,以事实为依据,并从逻辑角度进行科学推理,形成完整的科研思维框架.采用科研思维指导临床本科生培养,不仅能让学生从普遍性的现象中发现问题,与已知科学理论相结合.还能发现间断性现象之间的关联性,通过逐步逻辑推理,得出具体的科研结论.
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试论外科学专业型研究生的医学伦理教育
医患关系紧张的原因是多方面的,除教育的不均衡,公共卫生知识的普及不到位,医疗体制的不够完善之外,医务工作者的医学伦理认识水平参差不齐也是重要原因.医学伦理素养作为医学研究生的培养过程中重要的一环,对于医疗环境的改善,营造良好的医患关系,以及今后的医学和社会发展都有着不可替代的作用.
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临床护理路径在耳鼻咽喉科护理带教中的应用
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是指依据每日标准护理计划为特殊患者设定的住院护理模式.它由患者每个诊断所对应的常规护理计划综合而成,能指导护士有预见地、主动地工作,同时也使患者明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中.耳鼻咽喉头颈外科疾病涉及咽喉、气道、食道等多个重要器官,这就对耳鼻咽喉头颈外科疾病的临床护理提出了更高的要求,同时也对耳鼻咽喉科临床护理教学带来挑战:如何更加有效的让临床实习生更好地了解耳鼻咽喉科疾病的特点和护理要求,使他们通过实习掌握耳鼻咽喉科疾病的护理常规.临床护理路径作为一种工作模式旨在推动临床教学发展,使临床医疗工作符合标准和有据可依[1].笔者按临床护理路径对耳鼻咽喉疾病患者进行护理,并以此对护理专业实习生进行临床护理路径教学,取得了良好的教学效果.现总结如下.
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市级医院信息化系统的设计和实践
近年来,推手随着社会信息化程度的不断提高,越来越多IT技术和网络设备被引入医疗行业,医院全方位的信息化改造成为改善就医、体验、提高医疗质量的有力推手,也成为医疗行业解决老百姓看病难、看病贵的有效手段.自2015年以来,桂林市第三人民医院克服市级医院普遍存在的资金不足、信息化起步慢等困难,创新性地以10年分期付款的方式公开招标上线了以电子病历为核心的软件系统,同时改造了机房和网络,提高网速并进行内、外网物理隔离,不但解决了全院的信息化需求,保障了医院的信息安全,还节约了几百万元信息化建设资金.全院信息化水平一年上一个新台阶,信息化程度在全国同等级医院中处于领先水平.
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ICD编码对医院实施DRGs的作用
疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)是根据患者的年龄、性别、住院天数等因素,把疾病归入500~ 700个诊断相关组.分组的主要特点是将临床性质相同或相近,资源消耗相近的疾病归入相同的级别.DRGs的核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组,以方便管理.DRGs分类的基础是患者疾病的诊断,在诊断的基础上再结合患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况再进一步分组.
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基础医学教学质量监控体系的探索与实践
保障和提高教学质量是教育管理工作永恒的主题.《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》提出:“提高质量是高等教育发展的核心任务,是建设高等教育强国的基本要求”,并对全面提高高等教育质量提出了明确要求.因此,在新的历史条件下,如何加强和完善教学质量监控是摆在高校教学管理者面前一个非常严峻的现实问题.基础医学教育是整个医学大厦的根基,加强和完善基础医学教学质量监控体系就显得特别重要.我校基础医学院在20世纪90年代成立了教学督导组对课堂教学进行监督,2006年成立了教学质量监控小组,初步建立起基础医学教学质量的监控机制.
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26例PICU小儿重型药物中毒救治分析
小儿药物中毒是儿童急性中毒的常见类型,其在小儿受伤原因中所占比例较高,严重危害儿童的生命健康[1].全社会都在关注儿童的身心健康和成长,而小儿药物中毒发病率仍日渐增多,而且已成为小儿中毒及小儿意外死亡的主要因素之一.笔者将小儿重症药物中毒救治进行分析.现报告如下.
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机能学课程整合在卓越医师培养中的实践和体会
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出卓越医师教育培养计划.在原有临床本科医学生培养标准的基础上,卓越班更加注重医学生的临床专业技能、沟通能力和创新能力的均衡发展,强调自主学习能力、终身学习能力的培养.以教师为中心、以讲述式教学为主,以“学科为基础”的传统教学模式,着重强调知识的系统性和完整性,这种教学模式曾被认为是有效的知识传播方式.但是随着医学知识的迅速发展,传统教学模式下知识孤立僵化和学科内容重复的问题日益显现出来,不能满足卓越医师班人才培养的需求[1].在这样的背景下,积极改变教学方式,大力开展以学生为中心和自主学习为主要内容的教学改革,打破原有以学科为基础的知识划分方式,对知识进行重新整合势在必行.
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原发性肺软骨瘤一例
原发性肺软骨瘤属间叶组织肿瘤,为良性,临床极为少见.国内外文献报道甚少,主要以个案为主.现将我院1例经手术切除后病理学证实的病例报告如下,以提高对该病的认识.1 临床资料1.1 一般资料患者,女性,45岁,因“体检发现左上肺占位”于2017年7月24日人院.既往无特殊病史.自诉2d前体检时发现左上肺占位,无胸闷、气促,无咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,因需进一步检查就诊于我院门诊,门诊拟“左上肺占位”收住院,自发现肺占位以来精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显变化.
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医学硕士研究生心理健康教育的思考与对策
研究生教育是高等教育的重要组成部分.作为高校学生重要群体中的研究生,曾因“规模小”、“相对本科生更成熟”等原因被视为高校中的稳定群体[1].目前,研究生的培养是导师制,系统的研究生心理健康教育工作滞后.随着研究生规模的逐渐扩大,特别是自2015年国家开始实施医教协同,推进临床医学硕士专业学位研究生“双轨合一”培养改革以来,临床专业型学位研究生在学业、科研等方面的压力越来越大,研究生心理问题不断凸显[2].2018年7月,教育部印发《高等学校学生心理健康教育指导纲要》,强调指出要分层分类开展心理健康教育,满足不同学生群体心理健康服务需求.
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肿瘤放射治疗学的教学探讨
目前,肿瘤放射治疗已经成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一,约70%的肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需接受放疗[1].肿瘤放射治疗学是一门独立的专科特征极强的临床学科,肿瘤放射治疗学教学内容交叉性极强,在解剖学、病理学、影像诊断学等学科的基础上同时涉及了肿瘤的病因学、流行病学、临床放射肿瘤学等进行全面系统的教学.因肿瘤放射治疗学所涉猎的专业范围很广泛,专业技术复杂,理论知识较为枯燥,相对抽象,不容易被学生理解吸收和掌握,这就给肿瘤放射治疗学人才的培养增加了难度.结合肿瘤放射治疗学的这些特点,探讨灵活多样的教学方法和教学手段,调动学生的积极性和主动性,提高学生学习的兴趣,使学生对知识的全面性和深人性有更好的把握.
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攻坚护理模式在老年急性阑尾炎开腹手术中的应用
急性阑尾炎发病率在急腹症中处于首要位置[1],故成为为常见的外科急腹症临床病种类型[2].老年急性阑尾炎全球发病率达4%[3],而我国的老龄化进程亦带来了老年急性阑尾炎患病者的增多,受老年群体基础病变众多、整体机能低下、生理、心理承受能力下降,而阑尾炎病情治疗相对复杂等因素的影响,使老年阑尾炎开腹手术的术中、术后易受多种并发症侵袭,康复进程普遍存在延迟、受阻现象[4].医学模式的转变使手术成功评价标准已从既往成功的手术过程,拓展延伸至手术与恢复期间受术者机体的整体性功能恢复、痛苦程度的降低、康复时限的缩短等诸多方面[5].老年阑尾炎开腹手术患者的诸多特点及新型手术成功评价标准的出现,使得该类受术者的术后康复护理成为新的护理挑战.
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输血科库存红细胞周转评价方法的建立与应用
目的:建立可靠的、操作上可行的库存红细胞定量评价方法.方法:以库存红细胞的出库日期距采血日期的时间间隔进行分组,制订评分标准,计算各血型评价得分,并进行分析.结果:O型红细胞总评分为4.06分,A型红细胞总评分为3.48分,B型红细胞总评分为3.71分,AB型红细胞总评分为3.45分.如不区分血型,则库存红细胞综合评分为3.82分.结论:此方法可作为医院输血科库存红细胞周转的客观评价指标,具有良好的可操作性.
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社区干预对脑血管疾病防治作用的评价
目的:探讨社区干预对脑血管疾病的防治作用,提高居民生活质量.方法:选择社区患有脑血管疾病的居民300例,随机分为社区干预组和对照组,每组150例.社区干预组按制订的干预计划进行针对性处理,对照组按常规处理.结果:社区干预组脑血管疾病患者的健康知识知晓率和1 h/d运动率,高于对照组,吸烟量、急症发生率、原发病病死率等明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区干预能有效提高脑血管疾病患者的健康状况.
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东莞市塘厦镇儿童乙型肝炎病毒感染率及抗体分析
目的:通过分析塘厦镇儿童乙肝病毒感染率及乙肝抗体水平,评价免疫接种效果,为儿童乙肝防控工作提供依据.方法:检测塘厦镇2016~2017年7 328例儿童的乙肝6项指标,并进行分析.结果:塘厦镇儿童乙肝的感染率为0.4%,乙肝抗体阳性率为58.3%.不同年龄段乙肝感染率及抗体阳性率均有统计学差异(P<0.01),且随着年龄的增加,乙肝抗体阳性率逐渐降低.结论:塘厦镇乙肝控制效果良好,但3岁后的儿童需提高乙肝抗体水平.
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短小遮盖综合治疗方案治疗近视性弱视的临床效果
目的:探究两种综合治疗方案治疗近视性弱视的临床效果.方法:我院就诊的100例近视性弱视患儿,随机分为两组,观察组50例(87只眼),对照组50例(85只眼).对照组予以完全遮盖+闪烁红光+近距离功能训练,观察组在此基础上将完全遮盖替换为短小遮盖.治疗3个月后,比较两种方案治疗近视性弱视的临床效果.结果:观察组的治疗总有效率89.7%,高于对照组76.6%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的裸眼视力、佳视力矫正等方面的改善好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:短小遮盖+近距离功能训练在近视性弱视治疗方面有较好的效果.
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重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心功能衰竭的应用效果
目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心功能衰竭的应用价值.方法:66例急性心肌梗死合并心功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗后,观察指标均有改善,观察组改善比对照组明显,观察组总有效率90.9%,高于对照组69.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心功能衰竭的治疗效果明显,能有效恢复患者心脏功能.
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比索洛尔与美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中应用
目的:比较比索洛尔与美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的应用效果.方法:114例慢性心力衰竭患者随机分为两组,给予对照组美托洛尔片治疗,给予观察组比索洛尔片治疗,对比两组临床疗效、心功能、血浆脑钠肽及N端脑钠肽前体(NT-proBNP).结果:治疗后,观察组总有效率96.5%,高于对照组84.2%,LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV、脑钠肽及NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:比索洛尔较美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中临床效果更好.
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儿童反复呼吸道感染与免疫球蛋白及肺炎支原体感染相关
目的:探讨儿童反复呼吸道感染与免疫球蛋白及肺炎支原体感染的相关性.方法:52例反复呼吸道感染患儿作为观察组,同期52例健康儿童作为对照组.检查、分析两组免疫球蛋白水平和肺炎支原体感染情况.结果:观察组IgG、IgA要明显低于对照组,IgE明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肺炎支原体感染率为40.4%,对照组的感染率为19.2%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童反复呼吸道感染与免疫球蛋白及肺炎支原体感染密切相关.
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瑞替普酶联合替罗非班对急性心肌梗死患者的凝血和微循环影响
目的:探讨瑞替普酶联合替罗非班治疗对急性心肌梗死患者的凝血和微循环相关指标的影响.方法:将急性心肌梗死患者96例随机分为两组,每组48例.对照组给予瑞替普酶治疗,在此基础上,观察组加用替罗非班治疗,比较两组凝血和微循环相关指标及不良反应.结果:观察组PI、AUC较对照组高,QTd间期较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组PT、APTT及TT水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学差异.结论:瑞替普酶联合替罗非班治疗可改善急性心肌梗死患者的凝血和微循环相关指标.
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子及肺功能的影响
目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及肺功能的影响.方法:90例重度COPD患者随机分为两组,两组均进行常规治疗,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,在此基础上,观察组再吸入噻托溴铵粉雾剂治疗.1个疗程后,评估两组临床疗效、炎性因子水平和肺功能.结果:观察组总有效率95.6%,高于对照组80.0%,FVC、FEV1水平较对照组高,TNF-α、IL-8水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松可提高重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,降低炎症反应,改善肺功能.
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痛风合并上消化道出血的相关危险因素分析
目的:探讨痛风患者合并上消化道出血的危险因素.方法:我院收治的痛风合并上消化道出血患者89例作为病例组,150例无上消化道出血的痛风患者作为对照组,采用单因素和二元Logistic回归分析痛风患者合并上消化道出血的相关危险因素.结果:冠心病痛史、胃病史、饮酒史在痛风合并上消化道出血中比值比(OR)分别为3.31,95%CI(1.12~9.18),3.49,95% CI(1.31 ~9.29)和2.23,95%CI(1.16 ~4.30),具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病痛史、胃病史以及饮酒史是痛风合并上消化道出血的独立危险因素.
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惠州市惠城区2000例婚检人群的地中海贫血分析
目的:分析惠城区婚检人群地中海贫血现状,为婚前地中海贫血筛查提供实验依据和指导.方法:对惠城区2017年3月至2018年3月间2 000例婚检人群进行地中海贫血筛查、确诊,并对所得数据进行分析.结果:惠城区婚检人群MCV(红细胞平均体积)异常有397例,MCV异常率为19.9%.初筛查地中海贫血阳性236例,阳性率11.8%.确诊43例,检出率2.2%.夫妻双方同α地贫或者同β地贫,检出4例,检出率0.2%.结论:惠城区地中海贫血检婚检阳性检出率较高,加强婚前地中海贫血的检查对提高出生人口的质量有重要意义.
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超声VCI-C测量胎儿脑干—小脑蚓部角及脑干—小脑幕角的临床应用
目的:探讨经腹部三维超声VCI-C平面方法定量分析胎儿脑干—小脑蚓部角(BV角)、脑干—小脑幕角(BT角)对后颅窝池畸形的鉴别诊断价值.方法:产前超声检查孕期18 ~40周的323例正常胎儿作为对照组,84例超声诊断为后颅窝池畸形的胎儿为观察组,测量脑干—小脑蚓部BV角和脑干—小脑幕BT角,并进行比较.结果:单纯后颅窝池增宽胎儿BV角、BT角与正常胎儿对照差异无统计学意义;Blake囊肿、Dandy-Walker变异型、典型的Dandy-Walker畸形胎儿的脑干—小脑蚓部BV角大于正常组,且随小脑蚓部发育异常程度增加而增加,Dandy-Walker畸形胎儿的脑干—小脑幕BT角明显增大.结论:三维超声VCI-C平面方法测量BV角和BT角对胎儿后颅窝池畸形的鉴别诊断具有重要价值.
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子宫内膜癌与内分泌代谢疾病相关的研究进展
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,其发病率逐年上升.研究表明子宫内膜癌与糖尿病、肥胖症、血脂异常、代谢综合征、多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等内分泌代谢疾病相关.笔者就这方面的研究进展进行简要综述.
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YAP/TAZ在肿瘤中的研究进展
Hippo信号通路在调节器官的生长发育过程中起到重要的作用,它与器官发育的大小和肿瘤的形成有关.Hippo通路是从肿瘤抑制子Hippo至原癌蛋白YAP/TAZ激酶级联反应的信号传递途径.YAP/TAZ是Hippo通路下游的主要效应分子,也是生物调节功能上的两个相关转录调节因子.YAP/TAZ的失调会引起相关基因的表达改变,影响细胞的增殖、分化以及凋亡,从而影响器官的大小以及肿瘤的形成.肿瘤中的YAP/TAZ活性增强,他们已成为肿瘤的标志物和抗肿瘤药物靶点.本文综述YAP/TAZ在肿瘤中的生物学作用,这将为肿瘤的防治提供新的思路与策略.
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线粒体DNA D-环区SNPs与肺癌的相关性研究进展
肺癌的发生与基因的突变、遗传与环境等因素的相互作用有关.线粒体是真核细胞中一种重要的细胞器,含有唯一的核外基因组线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA),近年的研究表明,mtDNA突变与多种肿瘤相关.笔者就mtDNA单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)与肺癌发生、发展的关系进行综述.
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3D打印技术在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用进展
随着社会经济的快速发展以及时代的不断进步,我国医疗事业的发展取得了较大成就,越来越多的新型技术被应用于医疗活动中,并且发挥着重要的作用.3D打印技术是以计算机三维设计模型为蓝本,通过软件分层离散和数控成型的新型技术,随着科学技术的不断进步,3D打印技术被广泛地应用医疗领域,现就3D打印技术在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用进行综述.
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自由体位配合水疗热敷对产妇分娩的积极促进作用
目的:探讨自由体位配合水疗热敷对产程和分娩结局的影响.方法:538例初产妇随机分为两组,观察组275例,实施自由体位配合水疗热敷法助产;对照组263例,采用常规方法助产.比较两组胎位矫正率、产程进展、分娩疼痛及母婴结局.结果:观察组、对照组胎位纠正率分别为78.2%、49.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总产程、宫颈成熟时间较对照组明显缩短,且产妇分娩疼痛评分更低(P<0.05);观察组会阴裂伤、软产道损伤、产后出血发生率,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,自然分娩明显提高(P<0.05).结论:自由体位配合水疗热敷法可有效缩短产程,缓解分娩疼痛,提高自然分娩率.
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等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效观察
目的:分析等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法:100例子宫黏膜下肌瘤患者随机分成两组,常规组50例实施单极宫腔镜电切术治疗,双极治疗组50例实施等离子双极宫腔镜电切术治疗.观察两组的治疗效果.结果:双极治疗组显效率为94.0%,高于常规组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);患者术中出血量、手术时间和并发症低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫黏膜下肌瘤患者实施等离子双极宫腔镜电切术治疗的效果明显.
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氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察
目的:探析氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果.方法:106例急性化脓性中耳炎患者,采用随机法将其分为两组,实验组(n=53)采用氧氟沙星滴耳液治疗,参照组(n=53)采用硼酸冰片滴耳液治疗,比较两组疗效及不良反应.结果:实验组的治疗总有效率98.1%,高于参照组86.8%,实验组起效时间快于参照组,听力改善幅度大于参照组,不良反应发生率9.4%低于参照组26.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎安全有效.
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低分子肝素治疗妊娠期糖尿病伴孕中期血脂异常的效果观察
目的:探讨低分子肝素治疗妊娠期糖尿痛伴孕中期血脂异常孕妇的效果.方法:将120例妊娠期糖尿病伴孕中期血脂异常孕妇随机分成观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗.结果:治疗后,观察组产后血栓发生率0、巨大儿发生率3.3%和新生儿窒息率1.7%分别低于对照组的3.3%、11.7%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素治疗妊娠期糖尿病伴孕中期血脂异常孕妇的效果良好.
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心脉隆联合阿托伐他汀治疗慢性心衰患者的疗效观察
目的:观察心脉隆联合阿托伐他汀对慢性心衰患者血浆BNP水平及心功能的影响.方法:92例慢性心衰患者随机分为两组,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合心脉隆治疗.比较两组疗效、血浆CRP和BNP水平及心功能.结果:治疗后,观察组总有效率、LVEF高于对照组,CRP、BNP、LVDD低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:心脉隆联合阿托伐他汀治疗能有效改善慢性心衰患者心功能,降低血清BNP,提高治疗效果.
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血凝酶联合生长抑素及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察
目的:探讨血凝酶联合生长抑素及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效.方法:将急性上消化道出血患者104例随机分为两组,各52例.对照组给予奥美拉唑治疗,在此基础上,观察组加用血凝酶和生长抑素治疗,1个疗程后,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率较对照组高,止血时间、再出血发生率及不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血凝酶联合生长抑素及奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果好.
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宫颈cook球囊联合人工破膜在足月妊娠产妇引产中的疗效评价
目的:评价宫颈cook球囊联合人工破膜在足月妊娠产妇引产中的临床效果.方法:将需住院引产的足月妊娠初产妇130例随机分为观察组和对照组,每组65例,观察组行宫颈cook球囊联合人工破膜引产术后静脉滴注缩宫素,对照组直接静滴缩宫素.观察两组孕妇的产程、剖宫率、产后出血量及新生儿窒息率,并进行评价.结果:观察组孕妇总产程、第一产程、第二产程时间均短于对照组,剖宫产率和产后出血量亦少于对照组,使用宫颈cook球囊后,观察组的Bishop评分明显提高.差异均具有统计学意义(P<0.05),两组均未出现新生儿窒息.结论:宫颈cook球囊联合人工破膜技术在足月妊娠产妇中具有良好的临床效果.
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米索前列醇与双氯芬酸钠栓联合用于无痛人流手术的临床价值
目的:探讨米索前列醇与双氯芬酸钠栓用于无痛人流手术中的临床价值.方法:将行无痛人流的早孕孕妇110例随机分为两组,每组55例.对照组采用芬太尼+丙泊酚止痛.在此基础上,观察组加用米索前列醇+双氯芬酸钠栓止痛,比较两组的人工流产效果.结果:观察组宫颈扩张总有效率高于对照组,疼痛程度和并发症发生率低于对照组,手术时间和术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米索前列醇与双氯芬酸钠栓联合提高无痛人流手术的效果.
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益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果观察
目的:观察益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组,每组50例.对照组给予西医降糖、降压治疗;治疗组在降糖、降压治疗的基础上给予益肾养阴通络方治疗.治疗12周为1疗程,观察两组治疗后的临床症状、24h微量白蛋白(TP/24 h)、C-反应蛋白(CRP)和肾功能变化情况.结果:治疗后,治疗组总有效率72%,高于对照组38%,差异有统计学意义(P<0.05).观察指标TP/24 h、CRP、Cr以及中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾养阴通络方能有效提高2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效,改善临床症状.
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胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果观察
目的:探讨应用胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的效果.方法:160例老年非小细胞肺癌患者随机分成两组,观察组80例,应用腹腔镜肺癌手术治疗,对照80例,应用常规开胸手术治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量和术后引流时间等指标均低于对照组;术后1周观察组患者血清CRP、IL-6和TNF-α等指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率3.8%,明显低于对照组12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌具有显著的疗效.
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布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
目的:探讨布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎伴鼻息肉的效果.方法:慢性鼻炎、鼻窦炎伴鼻息肉患者102例,按抽签法分为两组,每组51例.两组均行鼻内镜手术治疗,观察组术后加用布地奈德治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率92.2%,高于对照组76.5%,疾病复发率5.9%,低于对照组19.6%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻气道阻力与嗅觉功能改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合鼻内镜手术可提高慢性鼻炎、鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果,降低复发率.
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宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效分析
目的:探析宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留的临床效果.方法:选取94例难治性宫内妊娠物残留患者分为两组,对实验组(n=47)采用宫腔镜联合补佳乐疗法,对参照组(n=47)采用传统清宫术疗法.结果:实验组患者的术中出血量少于参照组,术后出血停止时间、月经恢复正常时间对比参照组短,实验组治愈率高于参照组,并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用宫腔镜联合补佳乐治疗难治性宫内妊娠物残留,具有疗效好、创伤小等优势.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后不同卵巢创面的处理对卵巢功能的影响
目的:探讨不同卵巢创面处理方法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的卵巢功能影响.方法:100例患者随机分成观察组(50例)与对照组(50例),两组均应用腹腔镜剥除术进行治疗,术后观察组采用缝合方式处理卵巢创面,对照组采用电凝方式处理卵巢创面,比较两组患者术后卵巢功能、生活质量及月经情况.结果:术后3个月,观察组患者FSH明显低于对照组,E2、AFC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分高于对照组(P<0.05).结论:缝合方法处理腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的卵巢创面,效果良好.
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锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎骨折的疗效分析
目的:探讨锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎骨折的效果.方法:老年人肱骨近端粉碎骨折患者60例分别进入锁定钢板组、关节置换组,每组30例,分别实施锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗.比较两组患者的手术相关指标、肩关节功能恢复率和并发症.结果:锁定钢板组患者的手术时间长于关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肩关节功能恢复优良率均高,锁定钢板组的并发症发生率16.7%,关节置换组未发现明显并发症.结论:半肩关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎骨折的疗效比锁定钢板内固定术好.
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中药熏蒸配合艾灸治疗颈肩腰腿痛的疗效观察
目的:探讨中药熏蒸配合艾灸治疗颈肩腰腿痛的疗效分析.方法:我院接诊的96例寒湿型颈肩腰腿痛患者随机分为两组,对照组48例接受中药熏蒸治疗,观察组48例接受中药熏蒸配合艾灸治疗.两组治疗过程中均实施全面的护理干预,比较两组的临床疗效.结果:观察组总有效率95.83%,高于对照组77.08%;疼痛程度(2.28±0.39)分,低于对照组(3.84±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸配合艾灸治疗与全面护理干预提高颈肩腰腿痛的疗效.
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腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果分析
目的:探讨腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法:将80例精索静脉曲张患者随机分为两组.对照组38例,采用不保留睾丸动脉的精索静脉结扎术治疗,观察组42例,采用保留睾丸动脉的精索静脉结扎术治疗,比较两组疗效.结果:观察组的手术时间(57.3±4.7) min长于对照组(38.0±3.0) min,患者术后生育恢复率73.8%高于对照组39.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后的精子数量、精子密度和精子活力(A+B级)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果良好.
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胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合与T管引流的临床比较
目的:比较胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合与T管引流的临床效果,探索胆总管一期缝合的临床应用价值.方法:56例行胆总管切开探查取石术的患者,随机分为对照组和观察组,每组28例,对照组术后置T管引流,观察组给予胆总管一期缝合治疗,比较两组围手术期指标及并发症发生率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间和输液量等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率3.6%,低于对照组17.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胆总管切开探查取石术后行胆总管一期缝合的临床应用价值高于T管引流.
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分组互助式管理对慢性住院精神分裂症患者康复效果的影响
目的:探讨互助式管理对慢性住院精神分裂症患者的康复促进作用.方法:将100例慢性住院精神分裂症患者随机分为常规护理组和研究组,每组50例.研究组在常规护理上实施互助式管理,比较两组患者的康复效果.结果:研究组慢性住院精神分裂症患者的护理观察量表评分、阳性与阴性症状量表评分、社会功能评定量表评分均高于常规护理组,焦虑改善率、护理满意度也高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:互助式管理能明显提高慢性住院精神分裂症患者的治疗效果.
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玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的:探讨玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:64例膝关节骨性关节炎患者分为两组,对照组32例,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗;观察组32例,采用玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液关节腔内注射治疗.比较两组临床疗效、疼痛程度及膝关节功能情况.结果:治疗后,观察组的总有效率93.8%,高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛VAS评分低于对照组,膝关节功能HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射对膝关节骨性关节炎有确切疗效,能有效缓解患者膝关节疼痛.
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两种不同气道湿化方式在气管切开术后患者中的应用
目的:探讨气管切开术后患者气道的佳湿化方式.方法:将70例气管切开患者随机分为2组,观察组与对照组,每组各35例,其中,观察组采用24h输液微量泵持续泵入湿化液于气管内实施气道湿化,对照组采用常规间断湿化法.结果:与对照组相比,观察组患者刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂形成、气管黏膜出血及痰液黏稠度的发生率均较低(P<0.05).结论:采用24 h输液微量泵持续泵入湿化液于气管内实施气道湿化的效果明显优于常规间断湿化法.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶化疗治疗晚期食管癌临床观察
目的:探索奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效.方法:将晚期食管癌患者96例按抽签法分为两组,每48例.对照组采用氟尿嘧啶+亚叶酸钙+顺铂方案治疗,观察组采用氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂方案治疗,比较两组疗效、实验室相关指标及不良反应发生率.结果:化疗后,观察组总有效率较对照组高,VEGF、CRP及MMP-9水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少及腹泻发生率均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期食管癌可提高其临床疗效,改善实验室相关指标.
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中下段食管癌适形联合调强放疗对心肺组织的影响
目的:探讨中下段食管癌适形联合调强放疗对心肺组织的影响.方法:将中下段食管癌患者40例,随机分为A、B两组,A组采用适形联合调强放疗(包括适形放疗10次,调强放疗20次).B组采用单纯适形放疗30次.分析两组心、肺及左右冠状动脉接受的照射剂量.结果:A组患者心脏、右冠状动脉、左冠状动脉及双侧肺接受的放射量均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:适形联合调强放疗能降低患者心、肺的放射照射量,减轻心肺等器官的损害.
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石的效果观察
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗老年上尿路结石患者的疗效.方法:98例上尿路结石老年患者随机法分为两组,对照组采用经输尿管镜取石术(URL)术治疗,观察组采用RLU术治疗,比较两组术后炎症因子、疼痛介质水平、1次性结石清除率、并发症发生率.结果:观察组一次性结石清除率95.9%,高于对照79.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).血清hs-CRP、TNF-α和PGE2水平及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用RLU术治疗老年上尿路结石患者的效果良好.
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不同腺叶切除法对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺、喉返神经功能的影响
目的:探讨不同腺叶切除法治疗分化型甲状腺癌患者的效果.方法:88例分化型甲状腺癌患者,拟行甲状腺全切术(术中显露喉返神经)+单侧中央区淋巴结清扫术,按抽签法分为两组,每组44例,对照组采用传统集束状结扎切除腺叶,观察组采用精细化被膜解剖切除腺叶,比较两组手术效果.结果:两组手术相关指标、永久性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率的差异无统计学意义(P>0.05).观察组暂时性甲状旁腺损伤、喉返神经损伤发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细化被膜解剖切除腺叶可减少分化型甲状腺癌患者喉返神经功能和甲状旁腺功能损伤.
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及对肺功能的影响
目的:探究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法:小儿哮喘患儿110例,采用随机数表法将其分为两组,每组55例.对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,观察组则以沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗.对比两组临床疗效、肺功能指标、嗜酸性粒细胞及不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率、FEV1、FVC指标均较对照组高,嗜酸性粒细胞数值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘可提升临床治疗效果,改善肺功能.
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效观察
目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的效果.方法:48早期胃癌及癌前病变患者,27例作为观察组,行内镜黏膜下剥离术治疗;21例作为对照组,行常规手术治疗.观察、分析两组治疗效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率7.4%,低于对照组33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌与癌前病变的疗效明显改善.
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木贼草膏联合宫颈聚焦超声治疗宫颈炎合并持续高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果
目的:分析木贼草膏联合宫颈聚焦超声治疗宫颈炎合并持续HPV(高危型人乳头瘤病毒)感染的临床效果.方法:100例宫颈炎合并持续高危型人乳头瘤病毒感染患者随机分为两组,对照组患者行宫颈聚焦超声治疗,观察组患者在此基础上联合应用木贼草膏治疗,比较两组患者疗效.结果:观察组患者治愈时间、出血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率98.0%,高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:木贼草膏联合宫颈聚焦超声治疗宫颈炎合并持续高危型人乳头瘤病毒感染的效果显著.
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以赋能模型为指导的健康教育对突发性耳聋患者的自我管理能力及依从性的影响
目的:探讨以赋能模型为指导的健康教育对突发性耳聋患者的自我管理能力及依从性的影响.方法:53例行常规护理的突发性耳聋患者作为对照组,53例行赋能模型为指导的健康教育护理突发性耳聋患者作为观察组.分析两组的自我管理能力及依从性.结果:干预后,两组患者ESCA维度评分及总评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:赋能模型为指导的健康教育可有效提升突发性耳聋患者的临床疗效和治疗依从性.
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替格瑞洛与氯吡格雷分别联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效比较
目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷分别联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的效果.方法:ST段抬高型心肌梗死患者104例,随机分为两组,每组52例.对照组采用尿激酶+氯吡格雷溶栓治疗,观察组采用尿激酶+替格瑞洛溶栓治疗,1个疗程后,评估两组的临床疗效、炎性因子水平及不良反应.结果:治疗后,观察组IL-6、TNF-α、LVEDD水平均较对照组低,总有效率、LVEF水平较对照高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:替格瑞洛联合尿激酶溶栓比氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的效果更好.
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奥拉西坦治疗基底节区中小量高血压性脑出血的疗效评价
目的:探讨奥拉西坦治疗基底节区中小量高血压性脑出血的疗效.方法:70例基底节区中小量高血压性脑出血患者随机分组,对照组35例采用常规治疗,观察35例在常规治疗基础上加用奥拉西坦治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为94.3%和77.1%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组NIHSS、MMES和Barthel指数等评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦可明显提高基底节区中小量高血压性脑出血的疗效.
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胫骨近端锁定解剖钢板与LISS钢板固定治疗胫骨近端骨折的疗效比较
目的:探讨胫骨近端锁定解剖钢板与微创内固定系统(LISS)钢板固定治疗胫骨近端骨折的疗效.方法:将64例胫骨近端骨折患者随机分为两组,对照组32例,给予胫骨近端锁定解剖钢板治疗;治疗组32例,给予LISS微创钢板内固定治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组的手术治疗时间、骨折愈合时间和术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Lysholm评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论:微创内固定系统(LISS)钢板内固定治疗胫骨近端骨折疗效好,膝关节功能改善明显.
年 | 期数 |
2018 | 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 04 05 06 |
1997 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 02 03 04 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 01 03 04 |
1990 | 01 02 |
1989 | 01 |
1988 | 01 02 03 |
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未知
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未知录用情况:选择周期:
要求编辑写一份用稿通知,很快就收到样刊了,从目录上看来,文章很有新意和水平,确实是在用心做杂志。
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未知录用情况:选择周期:
编辑和总编办事效率很高,也非常负责,给的意见很中肯,每次都会标注出来告诉你怎么修改,修改了两三次后被录用了,总之这次投稿经历学到很多。
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未知录用情况:选择周期:
杂志挺好中的,编辑和审稿人也很负责,很快就返回了修改意见,一般就20多天左右,修改后投出,接收速度很快,两篇文章从投稿到接收也就一个月左右,效率很高。
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未知录用情况:选择周期:
期刊挺不错的,写了篇综述,审稿速度很快,同事比我先投的另一个杂志,我的文章已经发表了他的文章还没审完,期间修改了一次,整体还不错,对于着急见刊的朋友可以试试。
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未知录用情况:选择周期:
第一投稿,很担心被拒稿,但是结果却很让我开心,很顺利就被接收了,我写的是一篇中医研究的文章,我的建议是:找好合适的版块,积极与编辑联系,总之杂志还是值得投稿的。
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未知录用情况:选择周期:
我是小硕时写的第一篇文章,因为没做实验,就写了一篇综述,杂志的工作速度很快,去年12月末投出的稿,没半月就给了修改意见,然后编辑给了几天的修改时间,迅速改完之后又送去外审,没几天主编通知我已经录用了,非常棒!
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未知录用情况:选择周期:
速度很快,没想到审稿人这么专业,我一直想回避的两个问题,都被揪出来提问了,12月8上传修改稿和修改说明,然后没消息,一直到30号直接录用。
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未知录用情况:选择周期:
审稿老师非常专业,直击要害,感觉杂志倾向于应用型的文章,要求实验数据齐全,大家要严格按照杂志格式要求修改,并不是想象中的那么难。
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未知录用情况:选择周期:
我是邮箱投稿的,但是审稿速度非常快,投稿第二天就直接拒稿了,拒稿原因如下:尊敬的作者:您好! 您的稿件未能通过评审,建议另投他刊。您的稿件未被采用,我们深表遗憾。谢谢对我们工作的支持,欢迎您再次投稿!还是为杂志的速度点赞!
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未知录用情况:选择周期:
杂志审稿很公正,论文没有基金项目,二本院校,独立作者,真的没有学历歧视,这年头很难得了,审稿意见非常专业,杂志很良心。
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未知录用情况:选择周期:
第一次投稿,文章是有关中医研究的,非常顺利,编辑态度非常好非常有耐心,交流过程也很亲切,审稿速度很快,外审专家意见很中肯,很有价值,最后祝愿杂志越办越好。
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未知录用情况:选择周期:
我文章在投稿后一个月录用的,期间修改过几次,整个审稿周期还是很快的,感觉杂志的老师很负责,审稿后很快就返回了修改意见,修改后发回去很快就有反馈了,整体效率很高。
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未知录用情况:选择周期:
杂志很不错,审稿速度也很快,从投稿到见刊周期短, 刚收到杂志,摘要写的少,编辑要求再加点,感觉杂志挺精致的,我本科时投过一次,硕士期间也投过一次,不会歧视本科生,总之各方面都挺好的,推荐给大家!
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未知录用情况:选择周期:
编辑很好,很感谢杂志,因为当时时间不多,特地和编辑沟通能否把出刊时间调前,最后真的答应我了,这样的杂志对我一个小硕来说,真的很满足了,很推荐!
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未知录用情况:选择周期:
审稿意见都很中肯,态度非常严谨,编辑老师人很好,催稿过几次回复都很及时,审稿周期不长,我就是凭借这篇文章顺利毕业了,还可以提前开具录用证明,很棒!
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未知录用情况:选择周期:
编辑很负责,一周就会给出修改意见,按照编辑意见修改两次后就录用了,前后总时长一个月左右,工作效率很高,对后续写作也很有指导意见,点赞。
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未知录用情况:选择周期:
杂志审稿过程很严格,之前被拒过一篇,审稿专家给的意见很具体,比其他杂志认真很多,后来又投了一篇,从投稿到录用都很顺利,编辑老师人很好,审稿人是认真看了文章的,说明很尊重作者,给的意见帮助很大。
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未知录用情况:选择周期:
审稿人很细心,审稿速度也很快,挺不错的,给的意见很中肯,负责我稿件的审稿老师非常专业,在后续修改过程中,还和我发邮件讨论进一步的修改部分,非常感谢!
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未知录用情况:选择周期:
投稿后一个月收到用稿通知,编辑老师态度很好,非常认真,提出了很多文章中的不足,经过修改后直接录用了,很良心!
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未知录用情况:选择周期:
杂志的审稿速度很不错,虽然文章曾经被拒过两次,但是仍然认为编辑很负责,也很专业,提的问题非常到位,外审专家给的分析非常到位,给的观念很有价值,推荐大家投稿!
编辑很负责,一周内就会给出审稿意见,按照编辑修改两次后终于被接收了,前后耗时大概一个月,工作效率很高,而且反馈的意见很有建设性,对写作帮助也很大。