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~(18)F-FLT与~(18)F-FDG评估化疗早期反应的细胞学研究
目的:比较~(18)F-FLT与~(18)F-FDG在评估肺腺癌化疗早期反应的敏感性和准确性.材料和方法:选择氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂3 种化疗药物,分别与肺腺癌A549细胞共同孵育1、4、24和72 h,测定细胞摄取~(18)F-FLT和~(18)F-FDG的变化,与药敏试验MTT法测定的存活细胞数目和细胞抑制率比较,判断两种示踪剂评估化疗反应的敏感性和准确性. 结果:(1)~(18)F-FDG摄取变化:化疗后1h, 除5-FU组~(18)F-FDG摄取明显增高(120±8%,P<0.01)外,顺铂和阿霉素组基本不变.4h、24h,三组变化也无明显变化.72h,三组均明显降低(35±3%,50±2%,55±4%,P<0.01).(2)~(18)F-FLT摄取变化:3种细胞抑制剂均引起~(18)F-FLT摄取明显变化,但变化趋势不同.5-FU对~(18)F-FLT摄取的影响是双相的,治疗后1 h、4h,摄取增加(145±12%,P<0.01 ;150±14%,P<0.01);24h和72h明显减少(43±4%,60±4%P<0.01).阿霉素和顺铂引起~(18)F-FLT摄取变化趋势基本相同,治疗后1h就观察到~(18)F-FLT摄取迅速减少(70±6%,85±4%,P<0.01),24h摄取几乎全部被抑制(26±2%,15±4%,P<0.01).72h摄取较对照组仍降低(35±1%,30±2%,P<0.01).结论:~(18)F-FLT能否反映化疗反应取决于药物的作用机制,5-FU 治疗后激活了肿瘤 DNA 补救合成途径而使早期摄取增高,相反,顺铂和阿霉素则引起摄取减低. ~(18)F-FDG 摄取变化不明显.
关键词： ~(18)F-FLT ~(18)F-FDG 化疗反应 补救途径 -
发作间期癫痫灶的~(18)F-FDG PET/CT显像研究
目的 探讨~(18)F-FDG PET/CT对发作间期癫痫灶定性定位诊断价值.方法 病人空腹4-6 h以上,空腹血糖3.9～6.1 mmol/L,肘静脉注射显像剂~(18)F-FDG0.12 mCi/kg体质量,平静休息40 min后行脑部PET3D及CT断层显像,层厚3.75 mm,PET图像行衰减校正及迭代法重建多层面,多幅显示,连续两个层面以上肉眼可辨的放射性改变(低代谢、高代谢区)为癫痫灶.同时根据癫痫灶对放射性示踪剂的摄取进行半定量测定.对于多发癫痫灶采用痫灶部位及对侧同一部位SUVmax与小脑SUVmax相比.每个病人开颅后根据术前脑电、PET/CT结果行颅内电极(条状脑皮质电极、脑深部电极)监测癫痫灶的脑电情况,证实~(18)F-FDG PET/CT结果.结果 38例患者中37例检出癫痫灶,术中脑电证实癫痫灶部位较准确,1例颞叶癫痫未检出.单痫灶较多痫灶准确.结论 ~(18)F-FDG PET/CT是一种无创伤性、高度灵敏、较有效的癫痫灶定位方法.
关键词： 发作间期 癫痫 ~(18)F-FDG PET/CT -
冠状动脉搭桥与骨髓CD34~+细胞移植后心肌血流灌注及细胞代谢:双核素显像评价
背景:对于没有心肌存活的梗死区域或心肌梗死区域占心脏很大部分的患者,冠状动脉搭桥的疗效并不明显;当前利用各种干细胞实现心肌和血管的再生已成为缺血性心血管疾病研究热点,移植后心肌的存活与血流灌注的改善有直接关系.目的:应用~(18)F-FDG和 ~(99)Tc~m-MIBI双核素显像评价陈旧性心肌梗死患者经冠状动脉搭桥的同时,选择性行自体骨髓CD34~+细胞移植后的心肌血流灌注及细胞代谢情况.方法:术前1 d于患者髂前上嵴抽取骨髓,Ficoll法密度梯度离心骨髓单个核细胞,应用磁珠分离系统分离纯化CD34~+细胞.全麻下检查患者冠状动脉病变情况,行移植物血管和冠状动脉的端侧吻合,然后抽取浓度为1×10~(11) L~(-1)的骨髓CD34~+细胞悬浊液,在梗死灶(血流/代谢匹配性缺失处)周边及中心6点分别注射,每点注射0.2 mL.根据术前灌注/代谢显像结果,将心肌节段分为匹配和不匹配两类:①匹配类型:血流灌注和代谢显像均稀疏缺损或均正常,即梗死心肌或正常心肌.②不匹配类型:血流灌注显像稀疏缺损,而代谢显像正常或有放射性分布,即存活心肌.移植前后行~(18)F-FDG及~(99)Tc~m-MIBI双核素显像,通过圆周剖面半定量分析,评价冠状动脉搭桥和干细胞移植对心肌灌注及代谢的影响.结果与结论:31例患者共分为279个节段.不匹配组145个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均显著增加(P < 0.01);匹配非移植组81个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均无明显变化(P > 0.05);匹配移植组54个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均显著增加(P < 0.01).冠状动脉搭桥只能改善有存活心肌细胞梗死心肌的血流灌注及细胞代谢,而自体骨髓CD34~+干细胞移植能够改善无存活心肌细胞梗死心肌的血流灌注及细胞代谢.
