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肿瘤患者术后放疗和化疗期间并发带状疱疹25例临床研究
目的 探究肿瘤患者术后放疗和化疗期间并发带状疱疹的原因及其干预方法.方法 对我院2014年1月至2015年6月接收的25例肿瘤术后放疗和化疗期间并发带状疱疹的患者进行分析,并对患者进行对症治疗,探究发病原因和治疗效果.结果 25例患者经过治疗后症状改善时间短为4d,长为16d,平均改善时间为(9.25±3.14)d;治愈时间短为7d,长为24 d,平均治愈时间为(13.45±2.12)d;7例患者出现后遗神经痛,不良反应发生率为28%;跟踪访问发现,3例患者不良反应在6个月内消失,4例患者仍然在持续跟踪中.结论 肿瘤患者术后放疗和化疗期间并发带状疱疹的原因多为机体免疫功能下降,在干预过程中应该对患者使用一定量的免疫调节剂,同时对患者身体情况进行调节,以期提高临床治疗效果,改善患者预后.
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微创“小”手术,解决颅脑“大”问题——专访北京三博脑科医院副院长闫长祥教授
提起脑神经外科疾病的手术治疗,人们总会感到有些害怕.脑神经外科治疗颅内肿瘤方法主要是手术,传统的颅内肿瘤手术需要大骨瓣开颅,创伤大,且疗效不定,患者总希望有一种减小创伤的治疗方法来解决手术中的难题.金秋十月闫长祥教授在香山脚下的北京三博脑科医院接受了本刊记者的专访.闫长祥从事神经外科学始于1989年,他毕业于山东潍坊医学院临床医学专业,获医学学士学位,1997年先后师从我国著名神经外科专家于春江教授和中国工程院院士王忠诚教授,获首都医科大学医学硕士和博士学位(神经外科学).
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美国华盛顿州立大学癌症中心进修见闻
我非常荣幸有机会前往美国华盛顿州立大学癌症中心妇科肿瘤进修组学习,该癌症中心在美国癌症研究方面名列前茅,其妇科肿瘤的治疗在美国西海岸非常有名。癌症中心妇科肿瘤组的主任Dr.Barbara Guff,同时也是美国妇科肿瘤学会的执行主席,在妇科肿瘤手术、化疗尤其是临床试验方面有很深的造诣。
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骨盆肿瘤手术的麻醉和管理
骨盆肿瘤手术由于患者体质差,手术出血量大、时间长,使手术和麻醉具有相当难度,本研究总结我院近两年来实施的12例患者的麻醉资料,报告如下.
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腓骨小头肿瘤手术与腓总神经麻痹
腓骨小头是某些肿瘤好发部位.腓骨在下肢虽不参加人体的负重,但其腓骨颈部有一重要的腓总神经,手术中极易损伤.按照骨肿瘤的治疗原则,位于非负重之骨的肿瘤,应给予瘤段截除.
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术后早期护理干预预防下肢深静脉栓塞
下肢深静脉血栓的预防,已受到临床科室高度重视,如果血栓形成,栓子脱落可能会造成致命的肺栓塞.我们普外科胃肠、腺体肿瘤手术多,老年病人多,这些都是深静脉血栓形成的高危因素,所以采取相应预防措施尤为重要.一年来,我们对术后病人给予早期护理干预,预防深静脉栓塞的方法,取得较好的效果.
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垂体腺瘤的手术入路
自从Horsley于1889年采用经额入路首次开颅垂体瘤切除术;Cuching 1912年确立经唇下、鼻中隔、蝶窦切除垂体肿瘤手术以来,人们对垂体瘤手术入路做了不下10种不同的尝试和改进.因肿瘤在鞍区生长的部位、大小、发展方向以及鞍底发育的不同,无论是传统的经颅入路,还是现代经蝶窦入路,均有其不同的优势和缺点.现综述如下.
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吻合血管神经小肌肉游离移植动态修复晚期面瘫围手术期护理
面瘫是由于先天或后天感染、外伤、面部肿瘤手术、创伤等引起的面部自主运动丧失,表情丧失,额纹消失,无皱眉及扬眉功能,眼裂扩大,下睑外翻,鼻唇沟消失,口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等形态畸形和功能障碍.晚期面瘫的外科修复是整形外科的一大难题[1].
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盆腔肿瘤术前肠道准备中口服甘露醇的护理体会
盆腔肿瘤手术,特别是卵巢癌的手术,术前必须行肠道准备,传统的肠道准备方法既费时间、操作又复杂,也增加患者痛苦,同时又有医源性肿瘤扩散的可能.近3年,我们采用口服甘露醇在部分盆腔肿瘤术前肠道准备中代替传统灌肠方法效果满意,现报道如下.
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肝转移癌超声漏诊分析
目的:分析肝转移癌漏诊原因,提高其超声检出率.材料与方法:胃肠道肿瘤手术时已有肝转移癌而超声未检出者10例,从不同方面分析肝转移癌的超声漏诊原因.结果:漏诊肝转移癌多位于肝表面及肝右叶膈顶部,可为单个或多个,直径0.5~1.0cm,漏诊与多种因素有关.结论:肝转移癌超声漏诊原因与超声伪像干优、仪器性能、检查盲区存在及医生主观因素有关.
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颌面及鼻咽部肿瘤手术前介入栓塞的体会:附5例报告
0引言颌面部的血供主要来自颈外动脉的分支舌动脉、面动脉及颌内动脉,鼻咽部肿瘤的血供主要来自咽升动脉.手术区域血运十分丰富,切除过程因术野小,视野不清等,手术过程中易误伤血管及神经;增加了手术风险及术后并发症.外科切除术前进行选择性颈外动脉分支栓塞可明显减少术中出血,使手术更安全,并且能提高肿瘤的切除率,缩短手术时间[1,2].
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农村妇科肿瘤病人术后心理护理体会
妇科肿瘤手术对受术者身心影响是显而易见的.在农村由于妇女,特别是老年妇女,文化程度普遍较低,术后易发生心理障碍,从而导致疾病的治疗效果和生活质量下降,做好此类病人术后心理护理尤为重要.
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颅内混合瘤的CT表现与病理、超微结构和免疫组化研究
胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文10例颅内混合瘤系经CT检查,并经手术、病理确诊,现在报告如下。1 资料与方法 10例中,男6例,女4例。年龄8~64岁,平均37.2岁。10例均经CT检查,先平扫,后行增强检查。增强剂使用60%泛影葡胺、优维显200-370型。扫描层厚10mm,间隔5~10mm。CT机为日立颅脑HF型、日立W-4型、岛津5000TX型。10例肿瘤均经手术病理证实。其中1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用HE染色,光镜观察。取7例肿瘤组织按常规电镜制样,用JEM-100B透射电镜观察。10例肿瘤均作5组免疫组化:胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性乙酰化酶(NSE)、S-100蛋白、波形蛋白(vimentin)、FⅧ因子。5种抗体均为丹麦DAKOPAtts产品。ABC试剂为美国Vector实验室生产。
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无气腹腹腔镜在妇科肿瘤手术中的应用
腹腔镜手术因其住院时间短、术后恢复快、创伤较小等优点,已经成为妇科常见的手术方式。其中气腹腹腔镜技术要求较高,并且CO2气腹可导致相关并发症,尤其合并心肺疾病患者不宜使用,使其应用受到一定限制。无气腹腹腔镜技术正在成为腹腔镜领域的一个重要分支。
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动脉化疗栓塞治疗小儿肝母细胞瘤15例
目的:探讨动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)对估计不能切除的小儿肝母细胞瘤治疗的临床可行性、疗效及其在综合治疗中的作用.方法:常规估计不能切除的肝母细胞瘤15例经动脉化疗栓塞治疗18次,再行Ⅱ期外科手术切除,比较分析治疗前后临床症状、体征和血AFP的变化、术中情况及随访远期疗效.结果:TACE术后数天至1 mo复查,和术前相比,肿瘤体积平均缩小58.6%(配对t检验,t=3.171,P=0.007),血AFP平均降低57.4%(配对t检验,t=1.784,P=0.096),无明显的化疗毒性反应,肿瘤手术完整切除12例,术后病理显示肿瘤明显坏死,平均坏死区域面积为63.1%.随访6-30 mo,1 a生存率为93.3%(14/15),2 a生存率为66.6%(10/15),3 a生存率为40.0%(6/15).结论:TACE治疗肝母细胞瘤安全有效,无严重并发症,能使部分不能Ⅰ期手术的患儿重新获得手术机会,并对减少术中肿瘤细胞的扩散和术中出血、改善预后有较大作用.
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胰腺疾病的早期诊断及手术治疗进展摘译
胰腺疾病的微创治疗Minimally invasive treatment of pancreatic disease.[美国]/Rossidis G…,∥Curr Gastroenterol Rep.2012 Apr;14 (2):125-130.微创手术已经在许多胃肠领域被广泛认可为常规开放式手术的备选方式,并且目前已被作为减肥手术以及结肠和胃肿瘤手术的标准治疗方法.
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单孔腹腔镜手术在泌尿外科领域的现状与前景
传统的外科手术一直是以开放手术占据绝对的主导地位。随着医学技术的迅猛发展,近几十年腹腔镜手术异军突起,以其切口微小美观、组织损伤小、出血少、恢复快、术野放大、操作精细等显而易见的优势被广泛接受并迅速推广。尤其泌尿外科在腹腔镜技术的应用上更是处于领先地位,无论是肿瘤手术还是重建手术基本都可以通过腹腔镜手术来完成。发展不会停歇,为了能在腹腔镜基础上更进一步减少创伤、更加美观,出现了更为创新的技术--单孔腹腔镜。单孔腹腔镜因为其技术特点有着多种多样的命名,包括单通道手术( single-port access SPA ),单切口腹腔镜手术( single-incision laparoscopic surgery , SILS ),单部位腹腔镜(single-site laparoscopy,SSL),单孔脐部手术( one -port umbilical surgery , OPUS )、经脐内镜手术( transumbilical endoscopic surgery , TUES )、自然孔道经脐手术( natural orifice transumbilical surgery, NOTUS)等等。目前较大程度得到认可的是经单通道腹腔镜手术( laparoendoscopic single -site surgery,LESS),简称单孔腹腔镜手术。
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肿瘤患者术后切口愈合不良的换药体会
目的:探讨湿润烧伤膏换药配合护理干预在肿瘤患者切口愈合不良中的应用效果。方法:将78例肿瘤手术切口愈合不良的患者随机分为2组,对照组患者按照传统外科换药方法处理,观察组患者使用湿润烧伤膏进行换药并进行护理干预,比较2组的效果。结果:对照组患者Ⅰ期愈合率为76.9%(30/39),观察组患者Ⅰ期愈合率为97.4%(38/39),2组间差异有统计学意义(p<0.05);对照组患者伤口愈合时间为18.5±3.8天,观察组患者的伤口愈合时间为12.4±2.3天,2组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在肿瘤患者手术切口愈合不良中应用湿润烧伤膏换药效果明显优于传统外科换药方法,值得临床推广。
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颅颈交界区硬膜下肿瘤的手术方案探讨(附12例报告)
颅颈交界区肿瘤的手术治疗,一直是神经外科手术的治疗重点之一.颅颈部位涉及神经外科、骨科、颌面外科等领域,手术难度大,对于该区域的肿瘤手术尚无规范的手六方案.
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脊柱转移性肿瘤手术治疗应注意的问题
脊柱为肿瘤骨转移的常见部位,而脊柱转移性肿瘤在所有脊柱肿瘤中又为常见[1].据统计,有5%的恶性肿瘤发生脊柱转移,在因肿瘤而死亡的尸检病例中,大约有70%可发现脊柱转移.对于脊柱转移性肿瘤的治疗一直存在相当多的争论,随着近年来手术治疗取得长足进步,目前在治疗方面已逐渐倾向于更加积极的态度,并取得一定成绩.实践表明,合理的手术治疗有助于缓解临床症状,改善生存质量和延长存活期[2].本文重点探讨脊柱转移性肿瘤手术治疗适应证选择、患者术前评定,以及手术术式选择等手术治疗应注意的问题.