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  • 老年下肢骨折术后深静脉血栓的预防性护理

    作者:陈新瑞;谢星;张婷婷;唐世玲

    目的:探讨老年下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防性护理方式与护理效果.方法:对我院下肢骨折手术老年患者共60例予以术后预防性护理(预防组),对比同期术后常规护理的60例下肢骨折老年患者(常规组).结果:预防组患者术后深静脉血栓形成2例(3.33%)、经治疗后深静脉血栓治愈2例(100.00%)、治疗无效0例(0.00%),常规组术后深静脉血栓形成9例(15.00%)、经治疗后深静脉血栓治愈7例(77.78%)、治疗无效2例(22.22%).预防组术后深静脉血栓形成率明显低于常规组、深静脉血栓治愈率也明显高于常规组(P<0.05).结论:预防性护理可更有针对性地给予下肢骨折术后老年患者积极的预防与优质护理,降低深静脉血栓形成率、提升深静脉血栓治愈率,综合效果显著.

  • 早期功能锻炼配合按摩对预防下肢骨折手术后深静脉栓塞的预防效果观察

    作者:杨敏

    目的:探讨对下肢骨折手术患者给予早期功能锻炼+按摩干预后在深静脉栓塞方面获得的预防效果.方法:选择我院2016年12月~2018年08月收治的80例下肢骨折手术患者作为实验对象;随机数表法分组后明确各组护理对策;对照组(40例):选择传统护理对策展开;观察组(40例):选择早期功能锻炼+按摩对策展开;对比护理效果.结果:同对照组下肢骨折手术患者深静脉栓塞发生率(22.50%)对比,观察组(2.50%)降低程度显著(P<0.05);同对照组下肢骨折手术患者深静脉栓塞患者满意度评分对比,观察组提升程度显著(P<0.05).结论:下肢骨折手术患者在接受护理期间,早期功能锻炼+按摩的有效应用,对于患者术后深静脉栓塞的预防,效果显著,终对于下肢骨折手术患者的早期康复,奠定基础.

  • 护理干预在预防下肢骨折手术并发深静脉血栓中的应用

    作者:彭芳莉

    目的:观察并分析护理干预对于下肢骨折手术后并发深静脉血栓的预防作用.方法:选取80例下肢骨折手术患者,依据护理方法的不同将其分为观察组与对照组,每组各40例.对照组行常规护理,在对照组基础上,观察纽应用全面护理.结果:观察组深静脉血栓的发生率为7.5%,满意度为95.0%;对照组深静脉血栓的发生率为22.5%,满意度为75.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对于下肢骨折手术后并发深静脉血栓的预防效果显著,可临床推广.

  • 预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的护理体会

    作者:严海霞;姜丽娟

    目的:分析研究预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的护理对策.方法:以本院2013年6月~2015年6月间收治的下肢骨折手术患者中的 86 例患者为本次研究对象,依据临床护理方法的不同将上述患者分为常规组(n=43)与护理组(n=43).常规组采取临床基础护理,护理组则在此基础上进行护理干预.结果:两组对比深静脉血栓发生率、平均住院日及护理满意度等指标,结果均显示具有明显差异(p<0.05).结论:对下肢骨折手术患者在强化基础护理工作的同时也应实施健康教育、心理护理、功能锻炼等优质护理干预措施,以此降低患者术后并发症深静脉血栓率,提高患者的康复速度以及护理满意度.

  • 护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会

    作者:庄永玲

    目的:对护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的作用进行分析,并探讨有效实施护理干预在临床中的价值.方法:对2016年1月至2017年1月来我院进行下肢骨折手术的142例患者进行分析比对,并将其随机分为两个不同的组别,即护理A组和护理B组,每个组别的患者均为71例.对护理A组的患者采用常规护理手段进行护理,护理B组的患者在护理A组的基础上加入健康教育、饮食合理搭配以及心理疏导等护理干预,并对两组患者手术后深静脉血栓的并发率进行分析比对.结果:对采用两种不同护理手段的患者进行分析比对后发现,护理B组患者的深静脉血栓发生率显著低于护理A组,且护理B组患者的护理满意度优于护理A组,两组间的比较差异显著(P<0.05).结论:在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的过程中加入相应的护理干预手段具有重要的意义,此种护理形式值得在医疗过程中大力推广并使用.

  • 小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的作用

    作者:谢易租;潘雪桃

    目的 对小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方法在老年下肢骨折中的临床效果进行探究.方法 以该院骨科于2015年7月—2016年7月之间收治的92例下肢骨折的老年患者为研究对象,并将其按麻醉方法的不同分成对照组46例和观察组46例.其中对照组患者使用连续硬膜外麻醉的方式进行治疗,观察组则运用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方式进行治疗,对两组患者的麻醉阻滞生效间隔、麻醉阻滞完善时长以及麻醉药物注射剂量等进行观察记录并做对比.结果 通过对于观察组的麻醉药的用量、起效的时间长短以及治疗的完善时间等进行统计,发现观察组的麻醉剂的用量为(5.2±0.6)mg,起效时间在(4.7±2.0)s,完善的时间在(6.3±3.5)s,都明显的优于对照组,数据结果比较差异有统计学意义(t=3.28、3.59、3.73 P<0.05).结论 于老年患者的下肢骨折手术中采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的方式不仅能降低麻醉药物注射剂量还能缩减药物起效时长和神经阻滞恢复时间,具有良好的作用,能够作为一种安全性更高效果更好的麻醉方法.

  • 护理干预在预防下肢骨折深静脉血栓中的应用效果分析

    作者:董丁慧

    目的 探讨护理干预在预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis DVT)的应用效果以及临床价值.方法 选取2016年1月-2018年1月该院骨科收治的68例下肢骨折术后患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组34例给予下肢骨折围手术期的常规护理措施,观察组34例在常规护理的基础上采取护理干预.统计两组相关指标,比较两组下肢骨折术后患者深静血栓发生率以及血凝指标.结果 观察组患者34例患者深静脉血栓发生率2.94%明显少于对照组17.65%,差异有统计学意义(t=5.640,P=0.005).观察组34例患者满意度94.12%显著优于对照组76.47%,差异有统计学意义(χ2=5.867,P=0.003).结论 通过对下肢骨折术后应用预防护理干预,可有效降低患者下肢深静脉血栓发生率,预防并发症,进而提高了患者的护理满意度,具有推广和临床应用价值.

  • 腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

    作者:王国毅

    目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢手术应用中的麻醉效果与对机体的影响.方法:选择拟行下肢手术患者60例,随机双盲分为两组,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,使用药物为罗哌卡因+芬太尼.结果:经过观察,观察组的不同时间点的SBP与HR变化无明显波动,而对照组却有上下幅度的明显波动(P<0.05).观察组感觉麻醉起效时间明显快于对照组(P<0.05),高麻醉平面也低于对照组(P<0.05).结论:基于罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用对于机体的影响小,麻醉效果好.

  • 创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理

    作者:李永艳

    目的 通过对创伤骨科下肢骨折手术患者实施预防性护理措施,防止和减少了深静脉血栓的发生.方法 对本科室802例下肢骨折行手术患者深静脉血栓的发生率、高危因素、护理预防措施进行分析总结.结果 802例手术患者发生下肢深静脉血栓3例、肺栓塞4例(占0.87%),发现及时并积极处理,除1例肺栓塞患者合并高血压、糖尿病死亡外,其余均康复出院.结论 围手术期配合药物预防治疗而进行的基本预防护理措施和物理预防护理措施,能有效降低手术患者深静脉血栓发生率.

  • 超前镇痛在下肢骨折手术中的临床应用

    作者:李雪艳;张云

    目的 探讨硬膜外麻醉前静脉注射帕瑞昔布对下肢骨折患者麻醉时合作情况、麻醉效果、及术后镇痛药应用量的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级下肢骨折拟急诊行骨折内固定手术的患者按双盲法随机分为超前镇痛组和对照组,术前30 min分别静脉注射帕瑞昔布40 mg(生理盐水4 ml稀释)、生理盐水4 ml.两组均采用连续硬膜外麻醉,术毕施行硬膜外自控镇痛,持续泵入0.2%罗哌卡因.采用100 mm视觉积分法,记录搬动患者至手术台时(T1)、静脉注射怕瑞昔布(生理盐水)后30 min(硬膜外穿刺摆体位时)(T2)、硬膜外穿刺结束恢复仰卧位时(T3)、硬膜外麻醉药注入15 min(T4)、硬膜外麻醉药注入30 min(T5)、术毕(T6)各时间点的SDP、DBP、HR、VAS评分、术后镇痛药应用.结果 超前镇痛组麻醉穿刺过程患者合作,各时间点VAS分值、血压、心率平稳,超前镇痛组和对照组在术后镇痛过程中罗哌卡因的用量分别为(298.89 ±43.16)mg,(297.65±45.43)mg,差异无显著意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布超前镇痛用于急诊下肢骨折手术,明显减轻患者的痛苦,术毕及时采用硬膜外自控镇痛可明显减少其他镇痛药的应用.

  • 创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防

    作者:杨学军;曹文军;王华

    目的 对创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防措施和效果进行探讨.方法 从我院骨科2012年6月-2014年6月下肢骨折患者中随机选取50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各25例.其中对照组不采用任何预防措施,观察组则使用血塞通预防深静脉血栓的形成,对比两组深静脉血栓的发生率.结果 经双下肢深静脉造影检查发现,对照组有9例形成深静脉血栓,发生率为36%;观察组有2例形成深静脉血栓,发生率为8%.两组发生率对比,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对下肢骨折手术患者使用血塞通可以有效降低深静脉血栓的发生率.

  • 可调节膝关节固定器在下肢手术中的应用

    作者:朱建丽;田丽;赵颖

    关节镜手术中调整膝关节的角度存在一定困难.传统的方法是用体位垫垫在膝关节和小腿下,术中术者用无菌敷料垫调整角度或由助手扶持,不仅费力、固定不稳、给术者操作造成不便,而且也延长了手术时间.为解决这一问题,我们研制了可调节膝关节随动固定器,于2002年8月至 003年3月应用于46例下肢骨折手术和膝关节手术患者中,效果良好,介绍如下.

  • 舒适护理措施对下肢骨科手术患者术后疼痛的影响和体会

    作者:崔海云;洪小丽

    目的 探讨采用舒适护理措施对下肢骨折手术患者术后疼痛的影响和临床护理体会.方法 将近年来行手术治疗的下肢骨折患者110例,随机分成观察组和对照组,分别给予舒适护理和常规护理措施;观察两组患者的疼痛情况总结护理体会.结果 两组在疼痛指数、镇痛剂使用率、舒适指数、并发症率和护理满意度等方面比较,差距显著(P<0.05).结论 对下肢骨折手术患者实施舒适护理措施,能显著减轻患者术后疼痛程度,降低镇痛剂使用率和并发症率,改善生活质量,促进疾病康复,提高护理满意度和临床护理质量.

  • 腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在下肢骨折麻醉的效果对比

    作者:王刚

    目的:对比分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在下肢骨折手术中的麻醉效果.方法:选取在本院行下肢骨折手术的96例患者,根据随机原则将患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组术前予以硬膜外麻醉,观察组术前予以腰硬联合麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果:观察组麻醉效果优41例,良6例,差1例,优良率为97.56%;对照组麻醉效果优21例,良23例,差4例,优良率为91.67%;经x2检验,观察组的优良率显著优于对照组,P<0.05.结论:与硬膜外麻醉相比,在下肢骨折手术中采用腰硬联合麻醉,麻醉效果好,有利于手术的顺利进行,具有重要的临床意义.

  • 对行下肢骨折手术的患者实施预见性护理的临床效果观察

    作者:张霞

    目的 研究分析预见性护理对于行下肢骨折手术患者的临床效果,为临床提供参考.方法 随机选取赣榆区人民医院在2016年1月-2018年5月收治的50例下肢骨折手术患者作为研究对象,利用抽签的方法把患者分为对照组和实验组,每组25例,在两组患者治疗药物相同的前提下,对照组给予常规护理方法,对实验组患者选择实施预见性护理,比较分析两组患者护理满意度和患者手术后并发症发生率情况.结果 实验组患者88%的护理满意度明显高于对照组56%的护理满意度,两组数据相比较具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后52%的并发症发生率明显高于实验组20%的术后并发症发生率,具有统计学意义(P<0.05).结论 使患者术后并发症的发生率减少,值得在临床中推广应用.

  • 坐位蛛网膜下腔麻醉在下肢骨折手术中的应用

    作者:孟凡凯;李淑霞;赵燕

    临床上经常遇到下肢骨折手术,这类手术可以选择全麻和椎管内麻醉,但考虑到费用因素和麻醉医师水平,大部分还是选择了椎管内麻醉。选择侧卧位有可能会压迫患肢,增加患者的疼痛,还会给麻醉穿刺带来一定的困难,那么坐位穿刺不失为一种较好的选择,作者将蛛网膜下腔麻醉应用于80例下肢骨折手术中,取得了良好效果,现报告如下。

  • 布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折手术术后镇痛的效果及安全性

    作者:杨朝晖;黎灿;何明新

    目的:探讨布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折手术术后镇痛的效果及安全性.方法:选取2017年3月至2018年3月江西省芦溪县人民医院收治的下肢骨折患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例.对照组患者术后给予舒芬太尼注射液镇痛,观察组患者在对照组的基础上加用布托啡诺注射液镇痛.比较两组患者术后6、12、24及48 h的视觉模拟评分、Ramsay评分及不良反应发生情况的差异.结果:术后6、12、24及48 h,观察组患者视觉模拟评分明显低于对照组,Ramsay评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为10.00%(7/70)、5.71%(4/70),差异无统计学意义(P>0.05).结论:布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折手术术后镇痛的效果显著,安全可靠.

  • 探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危 患者下肢骨折手术中的应用价值

    作者:万云芳;张文元

    目的 研究分析神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用效果.方法 回顾性分析本院于2015年7月~2017年2月收治的56例患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取椎管内麻醉方法,观察组患者采取神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉方法,对比分析两组患者麻醉成功率和术后并发症发生率.结果 ①观察组患者27例麻醉成功,麻醉成功率(96.4%)和对照组(92.9%)比较差异无统计学意义.②观察组患者术后并发症仅仅出现1例低血压,总并发症发生率为3.6%,对照组中出现了3例尿滞留,4例低血压,1例神经损伤,总并发症发生率为28.6%.观察组患者术后并发症发生率较低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).③观察组患者麻醉术后的VAS疼痛评分(21.5±9.8)分和对照组(26.2±11.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中麻醉成功率更高,并发症少,值得临床推广应用.

  • 不同麻醉方式对老年下肢骨折手术中患者循环功能影响对比

    作者:王言武

    目的:研究分析老年下肢骨折手术患者采用不同的麻醉方式对患者循环功能的影响。方法回顾分析该院2011年3月-2013年3月收治的下肢骨折手术患者160例,分为全麻组与腰硬联合麻醉组,分别采用全麻与腰硬联合麻醉方式进行麻醉.分别在麻醉前T0、麻醉后T1、手术进行5 minT2、15 minT3、30 minT4、60 minT5进行比较患者MAP、HR、RR、SPO2指标的变化。结果全麻醉MAP变化为108.5±8.3,87.1±7.3,联合组108.3±8.1,104.6±7.3,两组之间比较全麻醉变化明显多于联合组,其差异有统计学意义(P<0.05),全麻组HR变化为85.7±9.3,66.3±7.3,联合组87.8±8.1,73.6±7.2,全麻组变化明显多于腰硬联合麻醉组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组患者SPO2与RR变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中各项指标变化相对较少,麻醉效果好,且对患者循环功能影响较小,更适合在老年下肢骨折手术中使用,安全性更高。

  • 下肢静脉超声检查在下肢骨折手术前的应用

    作者:张大伟

    目的:观察下肢静脉超声检查在下肢骨折手术前的应用及效果。方法方便选取该院收治的50例下肢骨折患者作为该次观察对象,收治时间为2014年4月—2015年8月,所有下肢骨折患者均进行下肢骨折手术治疗,在手术进行前给予患者下肢静脉超声检查,观察50例行下肢骨折手术患者下肢静脉血栓的发生率。结果50例行下肢骨折手术的患者中存在14例下肢静脉血栓患者,下肢静脉血栓的发生率为28.00%,主要包括股浅静脉、股总静脉、胫后静脉、股深静脉、及胫前静脉等部位的血栓。结论进行下肢骨折手术前,对患者实施下肢静脉超声检查能有效检验出患者是否存在下肢静脉血栓,为手术治疗提供参考。

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