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胸部病变CT引导下经皮穿刺活检的方法和意义
本文就我院2001年1月至2006年1月开展的109例CT引导下胸部病变经皮穿刺活检术,对体表定位方法、穿刺过程、并发症、阳性率及对胸部病变诊断的应用价值进行分析,报告如下.
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双源CT引导经皮穿刺活检术诊断胸腹部占位性 病变的临床效果观察
目的:探讨双源C T引导经皮穿刺活检术诊断胸腹部占位性病变的临床效果.方法:于2017年9月—2018年9月,观察分析本院收治的胸腹部占位性病变患者60例,经双源CT引导下经皮穿刺活检,统计分析其临床效果.结果:所有患者的病理组织检查结果满意,病理诊断明确,穿刺成功率、组织学诊断率均达到了100%.结论:双源C T引导经皮穿刺活检术微创、安全、高效,有助于临床进一步明确胸腹部占位性病变,值得临床借鉴、推广.
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CT引导下肺部小结节(≤1 cm)穿刺活检术结果分析
影像学检查对肺内结节性病灶的定性诊断价值有限,CT引导下经皮穿刺活检可有效提高诊断准确性并确定病变的组织来源[1-2].经皮肺穿刺活检对于肺部结节的诊断价值可高达90%,然而对于难以定性的肺部小结节(≤1 cm)穿刺活检诊断准确性分析,却少有相关文献报道[3].本研究对98例影响肺部小结节(≤1 cm)穿刺诊断结果的相关因素进行了统计学分析,旨在为提高肺部小结节穿刺诊断结果准确性提供依据.
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CT引导下经皮穿刺活检术在胸部肿瘤诊断中的应用价值
目的:探讨分析CT引导下经皮穿刺活检术在胸部肿瘤诊断中的应用价值。方法选取由于胸部肿瘤而入院治疗的患者44例,入院患者均再次进行CT引导下经皮穿刺活检术,随后将检出物病理检查,分析得出活检的诊断结果。将其与后期的检查治疗,以及随访了解的结果共同进行分析总结,判断CT引导下经皮穿刺活检术诊断法对胸部肿瘤的诊断正确率。同时观察患者在接受穿刺活检后出现的不良反应。结果44例患者,在接受CT引导下经皮穿刺活检术后,有42例患者的活检病理报告与后续的检查治疗和随访调查结果相符,准确率为95.45%。其中有22例患者为恶性肿瘤,20例患者为良性病变。误诊2例,穿刺活检诊断为炎性反应,而后期的治疗检查发现为恶性肿瘤。有9例患者在穿刺活检后出现气胸,3例患者出现血痰但是症状不严重,未经过治疗均自行吸收。结论 CT引导下经皮穿刺活检术诊断法对于胸部肿瘤的诊断率高,且操作简便。
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肺部病变CT导向经皮穿刺活检应用分析(附44例)
CT导引经皮肺穿刺活检术是CT介入放射学的重要内容之一,具有定位准确,易掌握穿刺方向、角度及深度,并发症少,检出率高等特点,并能提高诊断准确率[1]。本文总结了我院开展CT导向肺部病变经皮穿刺活检44例,报道如下。
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CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节(GGO)的诊断价值.方法 选取2017年1月至12月行CT检查的59例肺GGO患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,经手术、临床或随访结果证实.根据肺GGO轴位大直径、实性成分所占比例、病变位置、距胸膜的距离、穿刺针-胸膜的角度、调针次数进行分组,采用单因素分析测定诊断的准确率、灵敏度、特异度及并发症的发生率.混合型GGO中实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较采用x2检验.结果 CT引导下经皮穿刺活检对59例周围孤立性肺GGO患者诊断的准确率、灵敏度和特异度分别为89.8%(53/59)、84.2%(32/38)、100%(21/21),病理结果均证实为腺癌.根据方法中的不同分组,测定诊断的准确率较高且均≥80%,灵敏度均≥75%,特异度均为100%,但总体并发症的发生率较高.混合型GGO实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较,差异有统计学意义(x2=6.13,P=0.01).结论 CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺GGO具有较高的诊断价值,GGO中实性成分比例与其恶性程度有一定的相关性.
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揭开肺穿刺的神秘面纱
很多病人是通过CT检查发现了肺部肿块或肺部结节,因为怀疑有肺癌的可能,接下来又作了许多检查,但后也没搞清楚到底是不是肺癌.这个不能确定的肺部阴影让病人寝食难安,全家人也跟着干着急.于是,确诊成了迫切的愿望.以当今医学的水平,确诊肺部疾病有两大利器,其一是纤维支气管镜,包括支气管内超声支气管镜、电磁导航支气管镜、虚拟导航支气管镜等,都属于这一范畴.其二是经皮穿刺活检术,简称为肺穿刺.纤支镜有一个天然的弱点,就是对没有侵犯到支气管的病变,尤其是肺外周的病变,确诊非常困难.这就是为什么很多病人作了纤支镜,拿到报告后还是不知道是什么病的原因.而肺穿刺能有效克服这一不足,理论上讲,肺部绝大部分区域穿刺针都可以到达.肺穿刺的另一个优势是,穿刺标本的体积远大于纤支镜所获取的标本.如果考虑到后续的基因检测,纤支镜标本可能会因为标本量不够而无法做基因检测,而穿刺标本则基本没有这种顾虑.基于上述原因,肺穿刺的需求越来越大.
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CT导引经皮穿刺活检术的临床应用
随着CT机的普及及穿刺器械的完善,CT导引下经皮活检技术得到推广应用.本文分析64例经CT导引经皮穿刺活检病例资料,探讨其临床应用价值.
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超声引导下经皮穿刺活检在睾丸及附睾病变中的应用价值
睾丸、附睾疾病在临床上比较常见,早期明确诊断病变的性质,对其治疗具有重要的意义.2008年5月-2012年8月期间,我们对睾丸及附睾病变应用超声引导下行经皮穿刺活检术,取得了一定的经验,现报道如下.
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浅谈用高频彩超引导下经皮穿刺活检术诊断甲状腺结节的准确性
目的:探讨用高频彩超引导下经皮穿刺活检术诊断甲状腺结节的准确性.方法:对2015年1月至2016年7月期间射阳县人民医院收治的68例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究.对这68例患者均采用高频彩超引导下经皮穿刺活检术进行检查,然后对比该检查结果与病理检查结果的符合情况.结果:用高频彩超引导下经皮穿刺活检术诊断甲状腺结节的准确性与病理检查的结果相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用高频彩超引导下经皮穿刺活检术诊断甲状腺结节具有准确率高、操作简便等优点.
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影像学引导下行肺及胸膜活检术的体会
对于胸膜及肺部周边占位性病变,经皮穿刺活检术是一项简便、创伤小的诊断技术,可为定性诊断提供可靠的组织细胞学依据.本文回顾性分析40例经超声或CT引导下,经皮穿刺取胸膜及肺部病变组织活检,现报告如下.
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超声与CT经皮穿刺在超声可视性胸部病变定性诊断中的对比研究
目的 比较彩色超声(彩超)与CT经皮穿刺在超声可视性胸部病变定性诊断中的病灶刺中率、病理诊断阳性率以及并发症发生率.方法 回顾2015年1月至2016年6月影像学资料提示超声可视性胸部病变患者112例,病变与皮肤之间无骨骼及肺气遮挡,其中经超声引导下穿刺52例(超声组),经CT引导下穿刺60例(CT组),比较两组的病灶刺中率、病理诊断阳性率及并发症发生率.结果 超声组刺中率100% (52/52),高于CT组91.7% (55/60),超声组病理诊断阳性率为96.2% (50/52),高于CT组80.0% (48/60),超声组并发症发生率3.8%(2/52),低于CT组18.3%(11/60).结论 对于超声可视性胸部病变,超声引导下的穿刺活检较CT更加可靠.
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CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变76例诊断中的应用
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对骨骼病变诊断的临床价值和安全性.方法:骨骼病变76例患者行CT引导下经皮穿刺活检,对比穿刺病理结果与临床诊断终结果;分析其穿刺活检病理阳性、阴性结果及活检正确率.结果:骨骼病变76例中,活检病理确诊70例(92.1%).该组转移癌53例中活检确诊49例(92.4%),原发性骨肿瘤21例中活检确诊19例(90.5%),其中骨肉瘤6例、骨纤维肉瘤3例、多发性骨髓瘤4例、骨巨细胞瘤2例、血管瘤2例、骨囊肿2例;腰椎压缩性骨折2例.假阴性4例皆为取材较少或为血凝块,而无法得出病理诊断,后经手术证实分别为转移癌、骨肉瘤各2例.结论:CT引导下穿刺活检对骨骼病变的诊断阳性率高,是明确诊断骨骼病变的较好选择.
关键词: 原发性骨肿瘤 转移癌 电子计算机断层扫描术 经皮穿刺活检术 -
CT引导下肺部小结节同轴活检术并发症风险因素分析
目的:探讨CT引导下经皮同轴活检术对肺部小结节(≤2cm)的临床应用价值。方法采用CT引导下经皮穿刺术对154例肺部直径<2cm的小结节取材活检,并与手术结果或临床随访诊断结果进行对比,分析其诊断灵敏度、特异度、准确度及并发症情况。结果总诊断准确率为96.1%,本组中该方法对恶性结节诊断敏感性为94.2%,对良性结节诊断特异度为100%。阳性预测值和阴性预测值分别为100%和89.2%,气胸发生率为23.1%,出血发生率为17.7%。多因素logistic回归分析显示,病灶-胸膜距离和胸膜-穿刺针角度是气胸发生的危险因素,病灶—胸膜距离是出血发生的危险因素。结论 CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部小结节的诊断准确性较高且并发症少。
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胸膜结核瘤10例临床分析
目的 提高对胸膜结核瘤的认识.方法 分析经病理证实的10例胸膜结核瘤患者的临床和影像学资料.结果 本组患者以咳嗽、发热、胸痛、盗汗为常见症状.胸部影像学:病灶多呈圆形或半圆形,多数密度均匀,边缘清晰,少数病灶内有钙化.本组10例中,CT引导下经皮穿刺活检确诊7例,临床诊断2例,外科手术确诊1例.结论 掌握胸膜结核瘤的临床和影像学特点,对诊断和鉴别诊断具有重要价值,而经皮穿刺活检术是确诊的有效方法 之一.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术应用的经验体会
目的 总结CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用的实践经验.方法 选取28例肺内病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,分析操作的技术方法,关键细节、临床经验、并发症及善后处理事宜.结果 28例行CT经皮肺穿刺活检患者中穿刺准确率达到95.4%,诊断阳性率为93%.结论 熟练把握的技术细节是CT引导下经皮穿刺活检术取得成功,降低风险的关键.
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超声引导下经皮穿刺肝脏肿瘤活检术的护理
经皮穿刺肝脏肿瘤活检术(肝穿)是确诊肝脏肿瘤有效方法,尤其是对于AFP阴性的肝癌.肝穿后常见的并发症是局部疼痛和出血.超声引导下避开血管,选择佳穿刺部位,精心操作,加强护理,能够减少并发症的发生.我科自1998年以来成功地为35例肝脏肿瘤病人完成了超声引导下经皮穿刺活检术,现将护理报告如下.
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超声造影引导下经皮穿刺活检术对肿瘤患者早期诊断准确率的研究
目的 探讨超声造影引导下经皮穿刺活检术对肿瘤患者早期诊断准确率.方法 选取2014年2月~2016年3月我院收治的98例肿瘤患者,均行超声造影引导下经皮穿刺活检术与常规超声引导下经皮穿刺活检术,对比两种活检术诊断敏感度、特异性及准确率.结果 超声造影引导下经皮穿刺活检术诊断敏感度72.50%、特异度74.14%、准确率73.47%,均高于常规超声引导下经皮穿刺活检术诊断敏感度50.00%、特异度44.83%、准确率46.94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影引导下经皮穿刺活检术可作为肿瘤诊断高效方法,能显著提高诊断肿瘤准确率,值得推广.
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CT 引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值
目的:探讨 CT 引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值。方法选取经影像学检查,结果显示疑似胸部肿瘤的患者64例,所有患者均经手术病理证实为胸部肿瘤,按数字表法分为2组,各32例。观察组采用 CT 引导下经皮穿刺活检术,对照组采用彩超引导下经皮穿刺活检术。结果观察组穿刺成功率95.92%、诊断准确率93.88%,均明显高于对照组(穿刺成功率78.13%、诊断准确率78.13%),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率6.12%,明显低于对照组18.75%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CT 引导下经皮穿刺活检术操作简单、对胸部肿瘤诊断检出率高、并发症少。
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一种CT引导下穿刺角度定位器的研制
CT引导下经皮穿刺活检术因创伤性小、使用简便快捷,现临床已广泛应用.此种技术能为疾病提供组织细胞学检查标本,也可进行病变局部的治疗.而穿刺的准确率及并发症一直是临床研究的两大课题[1].佳进针点选择后,穿刺的准确率是由进针深度与角度两个因素决定的.