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超声诊断人体鱼序列征1例报告
孕妇31岁.孕3产1,人流1次.无家族史.第1胎7岁,生长发育正常.妊娠26周来我院做产检.超声检查;胎位为左骶前,胎儿双顶径、头围、股骨、肱骨及小脑径线与孕周相符,腹围径线增大,相当于30周左右,羊水大深度和羊水指数均为0,胎心129次/min.颅骨及颅内超声未发现明显异常,上唇不显示,脊柱椎骨颈、胸、腰段排列整齐,但尾椎排列欠规则.胎儿心脏各切面未见明显结构异常,但心胸比为0.4,右心室壁厚0.46 cm,胎儿腹部除肝可见外,胃、双肾、膀胱未见显示,整个腹腔内充满大小不等的多房囊性暗区,部分囊与囊之间可见彼此相通,大囊性暗区大小约4.0 cm×5.0 cm.仅见1条脐动脉,胎儿上肢未见异常,双侧股骨和胫腓骨可显示其长轴,分别呈平行排列距离较近,4根小腿骨紧紧贴在一起(图1),横切面时显示包绕4根小腿骨的皮肤连续完整(图2),双足呈外"八"字分开.
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《中国超声医学杂志》1998~2000年引文分析
《中国超声医学杂志》是我国超声医学领域内主要的国家级专业性学术刊物之一,主要报道及反映国内超声领域内技术、学术、科研现状及发展趋势,它在一定程度上代表了国内超声影像医学的学术水平.本文对该杂志近三年(1998~2000年)内发表的全部论文的引用文献进行了文献计量学研究.
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超声心动图发展简史:国内研究概况
中国是世界上早开展超声诊断研究的国家之一,在上世纪50、60年代曾取得过令世人震惊的辉煌成绩,处于国际水平的前沿.但因当时我国处于封闭状态,国外对我国当时的成绩了解甚少;另因时间长久,国内同志对早期国内超声的研究工作也渐渐淡忘.以史为镜,探索兴衰,让我们从中汲取教益,故有必要对四十多年来我国超声心动图工作者如何吸取国外先进经验,积极开展超声心动图临床应用研究工作进行简略回顾.
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经阴道内超声引导下穿刺治疗未破型输卵管妊娠
介入性超声在妇产科领域中的应用正日趋普及,经阴道内超声(transvaginal ultrasonography, TVS)引导下穿刺又为妇产科介入性超声开辟了一条新的途径.我院自2001年3月~2002年8月间采用经阴道内超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠22例,取得了良好效果,现报告如下:
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肝内胆道肿瘤的重新认识及超声表现:从WHO新分类说起
随着影像学检查的广泛应用,肝内及邻近肝门区域检出的肿物越来越多;部分起源于肝细胞,亦有相当部分起源于胆管细胞。因此,肝内肿物病理类型众多。即使同为恶性肿瘤,其影像学特征、生物学行为以及预后也大相径庭。近年来由于病理学、分子生物学、分子遗传学、影像学的发展,临床对来源于胆道的肝内肿瘤的分类也有了重新认识。目前国内超声专著中关于肝内胆道肿瘤的超声表现描述不多,对相关分类也缺乏统一认识,明显滞后于CT或MRI等。超声医师熟悉肝内胆道肿瘤的分类方法,更新对其认识,对进一步提高其诊断及鉴别诊断水平有重要意义。因此,肝内胆道肿瘤的超声诊断并非已经到了一个终点,相反是站在了一个新的起点上。
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冠状动脉内超声对冠心病介入疗效的评价研究(摘要)
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(8)冠状动脉内超声、多普勒、压力导丝应用进展
血管造影一直是诊断冠状动脉狭窄以及周围血管疾病的主要方法和标准,病理研究表明冠状动脉造影所提示的影像与病理解剖结果有很大差异.
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优化细针抽吸活检细胞病理学检查
在过去的20年中,随着细针抽吸活检(fine needle aspiration biopsies,FNAB)等微创诊断方法和技术的发展,FNAB在肺部及纵隔淋巴结病变的诊断中的应用越来越普及~([1-5]).肺内肿块及纵隔淋巴结可在支气管内超声(EBUS)、经皮超声或CT引导下经胸壁外或经支气管内行FNAB.尽管FNAB在肺内肿块及纵隔淋巴结病变的鉴别中具有明确作用,但目前其使患者获益的程度仍存在争议,尚有多种方法可优化FNAB的操作.
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心电图运动试验对心肌酶谱影响观察
冠心病是一个发病率逐年上升的严重社会健康问题.虽然冠状动脉造影,冠状动脉内超声对冠心病诊断有不可取代的价值.但心电图平板运动试验对明确冠心病的诊断,对明确为劳累型心绞痛患者筛选为高危患者,对心脏功能的评估,内外科治疗效果的评价,客观按排劳动力都有十分重要的价值[1].在临床工作中我们经常遇到运动后出现心绞痛者,同时有轻度的心肌酶谱升高.心肌酶谱升高是否与运动有关及影响大小、均不十分清楚.本研究测定61例次极量心电图平板运动试验达标患者心肌酶谱的变化,探讨运动对心肌酶谱及同工酶的影响.
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超声吸脂术治疗体表较大脂肪瘤
利用体内超声吸脂术治疗体表多脂症国内外报道较多,但将此法用于治疗体表脂肪瘤则鲜有报道.体表脂肪瘤目前的治疗方法以手术切除为主,但是存在切口长、术后瘢痕明显、甚至切口边缘坏死、切除部位凹陷明显、皮下血肿等诸多不足.我们在2001年9月至2004年3月,应用法国MEDICAMAT公司生产的超声去脂仪治疗皮下较大浅表脂肪瘤18例,取得良好效果,报告如下.
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心血管影像系统新进展
多排探测器CT无创诊断冠状动脉钙化和非钙化性斑块:与冠状动脉内超声的对照研究无创性诊断冠状动脉疾病是临床心脏病学未来发展的一个主要目标.除了证实高度狭窄之外,检出尚无临床意义斑块对风险分级和进行防止斑块破裂的早期治疗具有重要意义.本项目使用多层CT鉴别斑块形态,并与诊断金标准冠状动脉内超声(ICUS)进行对照研究.20例计划进行ICUS引导下PTCA术的病人进行了ICUS和多层CT扫描.
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ST段抬高急性心肌梗死的溶栓治疗
70年代以来,我国开展了选择性冠状动脉造影术及冠状动脉旁路移植术,尤其是近些年来开展了冠状动脉镜及冠状动脉内超声均证实ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)冠脉内闭塞性血栓发生率高达90%,新鲜血栓均发生于梗塞相关的冠状动脉内,而且80%~90%的血栓发生在斑块破裂基础上[1].
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胆囊腔胆固醇结石超声图像特征
胆囊结石的非手术治疗方法以临床重视,手术效果与成败则取决于适应症的选择.目前诊断胆囊结石方便而又快捷的首选方法是超声检查.当前超声诊断多已确定结石为目的,但对其结石的性质研究以及对非手术排石方法条件方面的选择研究较少.为了在确认结石诊断的基础上进一步认识其理化性质,对确定治疗方案有很高的参考价值.我院对其56例典型的声像图为单纯强回声光点伴"彗星尾征"的结石进行了术后取石水囊内超声实时图像观察分析结果如下:
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肿胀法微创内超声吸脂术500例临床分析
目的应用肿胀法微创内超声吸脂术观察临床效果,并对其常见并发症的预防处理进行探讨.方法通过小切口,在需吸脂部位注入大量肿胀液,经切口将超声探头在脂肪层内不停快速移动,使超声热能将脂肪完全乳化,用负压管将乳化脂肪全部吸出.结果经过术后6个月至1年随防观察,接受肿胀法内超声减肥的500例受术者,效果满意484例,较满意14例,效果不满意2例.结论肿胀法微创内超声减肥术设备简单,损伤小,无疤痕,快速,安全,有效,是目前一种较先进理想的减肥的方法.
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胆管造影和管内超声联合应用可确定残余胆结石
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胎儿卵巢囊肿的超声诊断
胎儿卵巢囊肿是胎儿腹腔内所有囊肿中常见的,目前国内超声产前诊断胎儿卵巢囊肿的报道较少.我院自1991至2000年从孕期超声检查的 30 000 余名孕妇中共检出胎儿卵巢囊肿13例.本研究对超声诊断胎儿卵巢囊肿的声像图特征和临床意义进行了初步探讨.
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气管内超声结合引导鞘管对于肺部周边病变诊断的研究
气管内超声(endo-bronchial ultrasound,EBUS)对于肺部和纵隔疾病的诊断具有其独特的优势[1-3]。普通支气管镜由于外径限制不能发现肺周围型病灶,支气管内超声探头的外径为2.0~2.5 mm,远小于普通支气管镜的外径(4.9~6.0 mm)。探头借助超细支气管镜及引导鞘管可进入远端小气道检查肺外周病变。高频探头可以清晰地显示病灶细微结构,如血管、支气管、囊腔等,根据病灶的超声图像特征初步判定病变性质。确定病变位置后,留置引导鞘管于病变部位,穿刺针及活检刷经鞘管进入相应深度后予以活(刷)检,从而可对周围气道病变进行诊断。笔者对我院 EBUS 在肺周围型病变患者中的应用进行初步分析和总结,现报告如下。
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揭开肺穿刺的神秘面纱
很多病人是通过CT检查发现了肺部肿块或肺部结节,因为怀疑有肺癌的可能,接下来又作了许多检查,但后也没搞清楚到底是不是肺癌.这个不能确定的肺部阴影让病人寝食难安,全家人也跟着干着急.于是,确诊成了迫切的愿望.以当今医学的水平,确诊肺部疾病有两大利器,其一是纤维支气管镜,包括支气管内超声支气管镜、电磁导航支气管镜、虚拟导航支气管镜等,都属于这一范畴.其二是经皮穿刺活检术,简称为肺穿刺.纤支镜有一个天然的弱点,就是对没有侵犯到支气管的病变,尤其是肺外周的病变,确诊非常困难.这就是为什么很多病人作了纤支镜,拿到报告后还是不知道是什么病的原因.而肺穿刺能有效克服这一不足,理论上讲,肺部绝大部分区域穿刺针都可以到达.肺穿刺的另一个优势是,穿刺标本的体积远大于纤支镜所获取的标本.如果考虑到后续的基因检测,纤支镜标本可能会因为标本量不够而无法做基因检测,而穿刺标本则基本没有这种顾虑.基于上述原因,肺穿刺的需求越来越大.
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超声在消化性溃疡诊断中的临床应用价值
多年来,由于胃肠道内气体等因素干扰,使超声检查胃肠道疾病的临床应用受到很大限制.超声造影剂的应用和改进大大改善了胃肠道内超声成像条件,提高了病变的检出率.本研究总结分析了148 例消化性溃疡的超声表现,以探讨超声在消化性溃疡诊断中的临床应用价值.
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经阴道内介入性超声在盆腔囊性包块诊治中的应用
经阴道内超声介入穿刺治疗盆腔包块近年来被广泛应用于妇科领域,能够使许多疾病在创伤极小的情况下得到诊断和治疗[1],我们对102例此类患者施行该方法治疗,临床效果良好,现报告如下.