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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠60例分析
我院2007年5月至2009年5月应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠60例,取得较好效果,现报告如下.
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腹部、阴道超声联合诊断未破裂型输卵管妊娠68例体会
异位妊娠是妇产科常见急腹症,异位妊娠中95%以上为输卵管妊娠,如能在破裂前明确诊断,对避免急诊手术保留患者生育功能具有十分重要意义.笔者自2004年起采用经腹部、阴道超声联合法诊断未破裂型输卵管妊娠68例,均经临床证实,现总结报告如下.
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未破裂型输卵管妊娠阴道超声诊断的临床意义
目的:观察并探讨阴道超声(TVS)对诊断未破裂型输卵管妊娠的临床应用及其意义.方法:对未破裂型输卵管妊娠108例的TVS检查资料进行分析.结果:实质回声型39例,胚囊型69例,子宫直肠陷窝见液性暗区39例.59例经手术及病理证实均为未破裂型输卵管妊娠,49例经药物保守治疗,痊愈.结论:TVS检查对未破裂型输卵管妊娠可早期确诊,有助于临床处理方法的选择,增加年轻无生育史患者保守治疗的机会,避免手术及术后并发症,提高今后的生育率.
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药物治疗输卵管妊娠163例临床分析
2005年1月~2009年11月我院应用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠163例,取得较好效果,现报告如下.资料与方法一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠163例(观察组),年龄18~41岁,有停经史146例,停经时间30~56天.初孕者104例,有孕产史者59例.临床表现:无症状而根据超声检查及血HCG诊断者138例,少量阴道流血者18例,轻度腹痛伴阴道少量流血7例.
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药物保守治疗输卵管妊娠的疗效分析
异位妊娠是威胁生育期妇女生命的重要原因之一.近年发病率呈上升趋势,其常发生的部位是输卵管,占异位妊娠95%左右.我院将101例未破裂型输卵管妊娠患者行腹腔镜及药物保守治疗的疗效报道如下:
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B超引导下行局部注射MTX治疗输卵管妊娠疗效观察(附28例分析)
近年,由于血清β-HCG的敏感监测和B超的应用,早期异位妊娠(简称EP)的诊断也逐步提高,为未破裂型EP的保守治疗提供了条件.1996年6月开始,我们采用阴道彩超引导下局部注射MTX治疗未破裂型输卵管妊娠28例,现将结果报道如下.
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未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声鉴别
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对未破裂型输卵管妊娠(UTP)与妊娠黄体的鉴别诊断价值.方法 运用TV-CDFI对临床确诊的未破裂型输卵管妊娠的二维声像图、血供分布及血流动力学参数进行检测,并与宫内早孕合并的妊娠黄体作对照性分析.结果 未破裂型输卵管妊娠的二维声像图以"输卵管环"为特征性表现."输卵管环"与妊娠黄体在二维声像图、血供分布及血流动力学方面均存在显著性差异(P<0.01).结论 TV-CDFI是鉴别"输卵管环"与妊娠黄体的有效方法,有助于未破裂型输卵管妊娠的早期诊断.
关键词: 未破裂型输卵管妊娠 妊娠黄体 经阴道彩色多普勒超声 -
未破裂型输卵管妊娠超声引导下注射氨甲蝶呤治疗的价值
目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对30例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊内或胚囊周围穿刺注射氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)20~35mg,杀胚治疗。结果超声引导下未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小7.5±5.38mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%;总治疗成功率96.7%。注射MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3~6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值。
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经阴道彩色多普勒对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值.方法应用TVCD诊断未破裂型输卵管妊娠72例,根据超声所见分为未破损型或早期流产型及流产型,并对手术所见及保守治疗中监测的结果进行分析.结果手术组23例(包括保守治疗中转手术的9例),超声诊断符合率95.7%(22/23),术中见两型间局部活动性出血情况显著不同;保守组58例,治疗成功率84.5%(49/58),其中未破损型或早期流产型及流产型治疗成功率分别为92.9%及62.5%,两型间疗效亦显著不同.结论 TVCD能及早对未破裂型输卵管妊娠做出可靠准确的诊断,并可根据超声分型协助临床对保守治疗病例的选择及疗效的监测评价.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 未破裂型输卵管妊娠 -
经阴道内超声引导下穿刺治疗未破型输卵管妊娠
介入性超声在妇产科领域中的应用正日趋普及,经阴道内超声(transvaginal ultrasonography, TVS)引导下穿刺又为妇产科介入性超声开辟了一条新的途径.我院自2001年3月~2002年8月间采用经阴道内超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠22例,取得了良好效果,现报告如下:
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腹腔镜手术与中西药治疗未破裂输卵管妊娠60例的疗效比较
目的:探讨未破裂型输卵管妊娠腹腔镜治疗与中西药联合治疗的临床应用情况及优缺点。方法:60例未破裂型输卵管妊娠患者分2组各30例,一组腹腔镜手术治疗,另一组应用中西药(甲氨蝶呤+米非司酮+血府逐瘀口服液)治疗,观察2组疗效、住院情况。结果:腹腔镜组治愈率100%,中西药组为80%,住院费用腹腔镜组5164.06±156.17元,中西药组2923.42±180.26元;住院天数腹腔镜组为6.26±0.94天,中西药组为21.25±4.32天,2组比较有统计学意义(P<0.05),随访输卵管通畅情况,腹腔镜组为84.6%,中西药组为78.9%,2组比较无统计学意义( P>0.05)。结论:腹腔镜能快速治愈未破裂型输卵管妊娠,而中西药联合治疗时间长,存在失败风险,但可免除手术、费用低,不失为基层医院治疗输卵管妊娠的较好方法。
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经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠26例
异位妊娠是妇科常见急腹症之一.2004年5月~2007年2月,我们采用经阴道超声检查诊断未破裂型输卵管妊娠26例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 26例中,年龄19~38岁,平均28岁.
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宫外孕保守治疗33例
近年来,随着现代检测技术的提高,使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的机率增加,治疗由传统的手术治疗逐渐发展为保守治疗.我院自1999年2月~2000年12月期间,共收治宫外孕病人174例,其中33例采取保守治疗,成功21例,现就临床诊断治疗方法及疗效观察结果报告如下:
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氨甲喋呤联合米非可酮对输卵管妊娠保守治疗临床分析
药物保守治疗输卵管妊娠因其具有损伤小,给药方便,费用低,不手术等优点,保守治愈率达80%以上,因而在有再生育要求妇女的输卵管妊娠保守治疗中占有重要地位.近年输卵管妊娠的早期诊断率大大提高,为药物保守治疗提供了更广阔的空间,选择恰当、合理的保守治疗适应证,合理联合用药是异位妊娠保守治疗成功的关键条件之一.自2005年10月至2007年10月应用米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管妊娠(未破裂型输卵管妊娠)30例,均取得较好的疗效,现将结果报道如下.
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甲氨蝶呤与米非司酮联用方案治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效观察
目的:分析甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)与米非司酮联用方案在未破裂型输卵管妊娠(unrupture tubal pregnancy,UTP)中的治疗价值,为临床治疗提供参考。方法随机选取176例UTP患者作为观察对象,根据用药方案的不同,随机分为观察组82例(MTX与米非司酮联用方案)和对照组74例(MTX治疗),分析2组患者的治疗效果。结果观察组治愈率为84.1%,(16.3±7.4)d血β-HCG转阴,(27.9±6.8)d盆腔包块消失,治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 MTX与米非司酮联合用药治疗UTP疗效确切,安全性好,可作为临床首选用药方案。
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超声介入治疗未破裂型输卵管妊娠的临床研究
目的 研究超声引导下穿刺孕囊注入氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床价值.方法 采用经腹或经阴道超声引导和实时监视下用19G PTC针对18例未破裂型输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,抽尽囊液,并注入氨甲蝶呤( MTX)20 ~40 mg,治疗后3d、1周、半月、1个月、2个月复查超声检查和血 β-HCG.结果 治疗18例,治愈17例,1例在介入治疗随访过程中发生破裂改用腹腔镜手术治疗,介入治疗治愈率94.4%.结论 超声引导下穿刺注入氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠具有操作简单、安全高效、创伤小、费用低等优点,可作为治疗未破裂型输卵管妊娠首选方法,尤其适用于渴望保留生育功能或已做过异位妊娠手术的患者.
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经阴道彩色多普勒超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型输卵管妊娠临床价值.方法 对178例临床确诊的未破裂型输卵管妊娠的二维声像图、血供分布及血流动力学参数进行回顾性分析.结果 未破裂型输卵管妊娠的二维声像图可分为3型,以"输卵管环"为特征性表现,妊娠囊周边可见半环状低阻血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型输卵管妊娠有极其重要的临床应用价值.
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中药治疗非破裂型输卵管妊娠临床观察
随着血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测的敏感性提高和高分辩率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊,从而为保守治疗创造了条件.近年来,我们采用中药治疗未破裂型输卵管妊娠,并与甲氨喋呤、米非司酮2种西药保守治疗方法作以比较,疗效满意,现报道如下.
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腹腔镜下患侧输卵管开窗术对未破裂型输卵管妊娠患者术后血清β-HCG水平变化及预后宫内妊娠率的影响
目的 探讨腹腔镜下患侧输卵管开窗术对未破裂型输卵管妊娠患者术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化及预后宫内妊娠率的影响.方法 68例未破裂型输卵管妊娠患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜下患侧输卵管开窗术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后血清β-HCG水平,并于术后1年随访两组宫内妊娠率.结果 观察组手术时间(26.12±3.11)min、住院时间(3.63±0.92)d短于对照组的(45.10±10.12)min、(5.11±1.13)d,术中出血量(55.67±6.11)ml少于对照组的(90.23±2.01)ml,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组血清β-HCG水平(341.12±70.03)IU/L低于对照组的(399.78±81.05)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1年,观察组宫内妊娠率79.41%(27/34)高于对照组的55.88%(19/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下患侧输卵管开窗术治疗未破裂型输卵管妊娠患者,能有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,改善血清β-HCG水平,提高术后宫内妊娠率.
关键词: 腹腔镜 输卵管开窗术 未破裂型输卵管妊娠 β-人绒毛膜促性腺激素 宫内妊娠 -
超声引导局部注射MTX治疗早期未破裂型异位妊娠临床研究
目的 探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射甲氨蝶呤(methotr exate,MTX)治疗早期未破裂型输卵管妊娠的价值.方法 对60例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊周围或胚囊内穿刺注射MTX 50 mg,杀胚治疗作研究组;与同期行传统的MTX肌内注射结合米非司酮口服治疗(治疗方案:MTX 20 mg肌内注射,5 d,米非司酮 50 mg 2次/d,6 d)的60例未破裂型输卵管妊娠作对照组,比较两组血β-HCG下降幅度、保守治疗期限及重复性异位妊娠的发生率.结果 研究组超声引导下MTX未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小(7.5±5.38)mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%,总治疗成功率96.7%.注射 MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3~6周后宫外孕肿块消失.结论 超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射MTX治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值.