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阴道超声诊断在子宫畸形合并早孕中的临床应用
目的：探讨阴道超声诊断在子宫畸形合并早孕中的临床应用。方法：本文笔者选取2011年6月至2013年6月我院收治的多次避孕失败而又意外妊娠的育龄妇女共30例，使用西门子亚当超声诊断仪进行检查。结果：其中9例鞍状子宫合并早孕，8例双角子宫合并早孕，7例双子宫合并单侧早孕，3例纵隔子宫合并早孕，3例双子宫合并双侧早孕。结论：阴道超声成像直观、简便，对子宫畸形合并早孕有重要的临床诊断价值。
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两种方法治疗有生育要求的异位妊娠的临床观察
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其发生率近年有增高趋势，而且患者趋于年轻化。传统的治疗方法主要是手术治疗。随着血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟及国内外血液中孕酮测定等技术的广泛应用，使异位妊娠得以早期诊断及多种治疗方法成为可能，治疗质量亦有很大的提高。
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阴道超声与宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的价值
子宫内膜病变是子宫异常出血的主要原因之一.本文总结分析了2011年1月至2012年1月在我院以子宫异常出血就诊的患者152例阴道超声子宫内膜情况及宫腔镜检查结果,结合病理诊断,以探讨阴道超声与宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的价值.
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阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断
目的 探讨应用经阴道超声检查对未破裂型异位的诊断价值.方法 对我科阴道超声检查且经手术病理证实为未破裂型异位妊娠120例患者的资料进行分析,总结声像图特点.结果 子宫轻度增大54例,子宫内膜厚平均1.4cm,发现假孕囊30例.附件包块117例,胚囊型29例,10例有原始心管搏动,26例见卵黄囊,不均质型95例.结论 经阴道超声检查的运用,为早期诊断未破裂型异位妊娠提供了条件,并为临床保守治疗提供了依据.
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经阴道超声多普勒对子宫腔内异常回声的诊断
目的:研究经阴道超声对子宫腔内异常回声的诊断价值.方法 回顾性分析72例宫腔内异常回声的相关声像图特征,并结合各自的病理结果.结果 经诊断后,宫腔内残留物有28例,子宫内膜息肉有17例,子宫内膜炎有12例,子宫内膜单纯性增生有9例,黏膜下子宫肌瘤有4例,子宫内膜癌有2例.结论 对宫腔内病变采用阴道彩色多普勒超声诊断,能进一步提高诊断准确率,为临床治疗提供有效依据.
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阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值对比
目的 研究两种超声检查的可行性.方法 选择60例疑似宫外孕患者并对其均行阴道超声和腹部超声检查,比较两者的诊断结果.结果 包块＜ 3cm,阴道超声检出率(23/38.3％)优于腹部超声检出率(6/10.0％),阴道超声漏诊率(1/1.7％)优于腹部超声漏诊率(24/40.0％),结果 有统计学意义(P＜0.05).阴道超声检查在妊囊、卵黄囊、胚芽和心管搏动的显示上优干腹部超声,结果 有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道B超在诊断中的确诊率要高于腹部B超,为宫外孕的早期治疗提供了依据,在实践中有一定的指导意义.
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彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的临床价值
目的:研究彩色多普勒超声对诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值.方法:选取我院自2017年至2018年的23例子宫瘢痕妊娠患者,同时采用经腹部及阴道超声两种超声检查方法.分析两种不同检查方法患者的诊断符合率,卵黄囊、胚芽、盆腔积液及附件区包块等检出情况.所有患者进行超声引导下宫腔镜手术或清宫术,于术后10天进行经腹部及经引导超声检查.结果:(1)经阴道超声组诊断符合率(86.96％),经腹部超声检查组诊断符合率(47.83％),两种检查法诊断符合率有统计学意义(P<0.05).(2)经阴道超声检查组卵黄囊、胚芽及附件区包块等检出率比经腹部超声检查组高,有统计学意义(P<0.05).(3)23例患者在超声引导下实施清宫术或宫腔镜手术,均无术中并发症.(4)所有患者术后10天复查,经阴道超声检查诊断宫腔残留2例,经腹部超声检查均未见异常.结论:经阴道超声检查能大大提高瘢痕妊娠的检出率及术后清宫不全检出率,经腹部超声阴道监测能明显降低瘢痕妊娠清宫术的术中并发症.
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阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值探讨
目的:分析阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症的效果及价值.方法:研究选择了84例妇科急腹症患者作为此次研究对象,84例患者均来自2006年4月-2014年4月本中心妇科.采用随机数字表法进行分组,对照组采取腹部超声检查,观察组则联合阴道超声检查,各42例.比较两组诊断结果.结果:将对照组以及观察组的超声检查结果与病理诊断结果进行对比,结果显示观察组的诊断符合率为95.2％,对照组为81.0％,差异明显(P＜0.05).比较检查时间以及诊断时间,均提示差异显著(P＜0.05).结论:对妇科急腹症患者联合进行阴道超声检查以及腹部超声检查虽可能延长检查时间,但可缩短诊断时间,且有助于提高诊断符合率,为临床治疗及诊断提供必要参考.
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阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜息肉诊治中的临床应用
目的:探讨阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜息肉诊疗中的临床应用.方法:选择在我院进行治疗的子宫内膜息肉患者为研究对象,共80例.将患者平均分为两个组,分别进行阴道超声检查和阴道超声联合宫腔镜检查,观察两组的检查符合率.结果:对观察组和对照组患者的检查符合率进行比较后发现,对照组检查符合率为65.00%,观察组检查符合率为95.00%,差异有统计学意义(=28.1250,P＜0.05).结论:阴道超声联合宫腔镜检查可以直观的判断和检查患者的病情,为临床治疗提供有力的保障.
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宫腔镜在宫腔因素不孕不育症诊治中的应用
目的 探讨宫腔镜检查在宫腔因素不孕不育症诊治中的作用. 方法 收集2012年6月至2013年8月在我院生殖中心就诊,并经阴道超声和宫腔镜检查确诊的不孕不育症患者,经入选和排除标准筛查后,终有432例纳入本研究并行数据分析. 结果 本研究432例不孕不育症患者中,继发性不孕组的宫腔异常发生率(73.36％)显著高于原发性不孕组(54.68％)(P＜0.05);继发性不孕组的宫腔形态、输卵管开口、子宫内膜颜色、弹性、腺体开口、厚度的异常发生率显著高于原发性不孕组,差异有统计学意义(P＜0.05);经阴道超声诊断宫腔病变的敏感度和特异度分别为66.89％、66.47％. 结论 宫腔镜检查在宫腔因素不孕不育症诊治中具有重要的临床应用价值.
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使用尿黄体生成素试纸和阴道超声监测排卵效果的比较
目的 观察多囊卵巢综合征(PCO)S)患者口服来曲唑促排卵后行尿黄体生成素(LH)试纸自我监测与阴道超声监测排卵的效果.方法 募集PCOS患者56例,于月经第3～7天每日给予来曲唑1片(2.5 mg/d)行促排卵.根据地域分布确定为尿LH试纸自我监测组(试纸组,27例)和阴道超声监测组(B超组,29例).均于月经第10天开始监测排卵.适时指导同房.后期均给予黄体支持10d.停药7d观察是否月经来潮,早孕试纸或医院抽血查HCG,判断是否妊娠. 结果 两组的年龄、体重指数(BMI)、不育年限均无统计学差异(P＞0.05).B超组29例共行77周期,试纸组27例共行68周期.B超组的排卵率与累积妊娠率分别为77.92％和58.62％,高于试纸组(64.7％、40.74％),但差异无统计学意义(P＞0.05).B超组的总周期妊娠率(22.07％)与尿LH试纸组(16.17％)比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05). 结论 PCOS患者中用来曲唑促排卵后行尿LH试纸自我监测与超声监测排卵有近乎同等的效果.
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阴道超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的应用价值探讨
目的:探究阴道超声对早期宫颈癌以及癌前病变的诊断应用价值分析.方法:随机选取了于2017年3月~2018年3月在我院接受治疗的51例宫颈癌患者作为研究对象.其中早期宫颈癌28例,癌前病变23例,所有患者均于手术前被确诊并进行手术治疗.另外又选取了没有妇科病史的30例妇女作为对照组,然后对三组研究对象的阴道超声影像特征进行了对比分析.结果:阴道超声诊断宫颈癌前病变23例,超声诊断为早期宫颈癌患者28例.三组研究对象的宫颈厚与宫颈内膜厚度比较存在显著性差异(p＜0.05).三组间的关系为正常对照组＜癌前病变组＜早期宫颈癌组.正常对照组中均未见宫颈线中断与宫颈内出现强回声.癌前病变组宫颈线中断3例,3例可见宫颈内出现强回声或者低回声团.有8例患者血流丰富;有12例早期宫颈癌组患者中宫颈线中断,有8例宫颈内出现强回声或者低回声团.三组间存在显著性差异(p＜0.05).另外,三组PSV与RI比较存在显著性差异.PSV的数据统计显示:正常对照组 ＜病前病变组 ＜早期宫颈癌组.RI:正常对照组＞ 病前病变组＞早期宫颈癌组.结论:阴道超声对早期宫颈癌以及癌前病变均具有较高的敏感度,可为临床提供有价值的信息,能够有效降低漏诊或者误诊的发生.
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早期妊娠失败的超声诊断和治疗现状
早期妊娠失败(EPF)是指在妊娠12周末之前,受精卵发育异常而自动终止发育者,是自然流产前的阶段.近年来,随着超声技术的飞速发展,阴道超声检查被认为是评估妊娠后胚胎发育的标准检查,使得妊娠失败得到了早期诊断和及时治疗,期待管理和药物治疗已逐渐替代了传统的手术刮宫,从而避免和降低了手术并发症的发生.
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阴道超声引导下穿刺取卵术并发症
经阴道超声引导下穿刺取卵术因其操作简单、超声图像清晰、手术时间短和费用低等优点,成为目前实施体外受精-胚胎移植术的首选采卵方法,对临床治疗不育症有实用价值.本文对目前该技术临床应用过程中并发症发生及预治进行综述.
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多胎妊娠经阴道超声引导行选择性胚胎减灭术46例临床分析
随着辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率逐渐升高,因其并发症、新生儿发病率及死亡率较高,对母婴的危害大,故目前减胎术已成为各生殖中心必需掌握的技术之一,为了解减胎术对母婴的影响,选择本院生殖中心自2001年4月至2010年3月间因多胎而行选择性胎胚减灭术减为双胎患者46例为减胎组,同期我中心通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获临床双胎妊娠96例为对照组,比较两组流产率、分娩率、孕周、新生儿体重及畸形率等进行总结.
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阴道超声联合癌抗原125和子宫内膜抗体检测在子宫腺肌病诊断中的价值
目的 探讨阴道超声联合癌抗原125(CA125)和子宫内膜抗体(EMAb)检测在子宫腺肌病诊断中的价值. 方法 回顾性分析2011年1月至201 3年12月在我院治疗并符合纳入标准的患者60例作为观察组,随机选择同期在我院体检的健康女性60例作为对照组.比较两组对象的日常表现、相关指标检测结果和诊断阳性率. 结果 观察组患者月经失调和痛经症状比例高于对照组,CA125水平和子宫壁厚度亦高于对照组(P＜0.01);观察组患者CA125、EMAb和阴道超声三种方法检测阳性率分别为73.33％、61.67％和85.00％.三种指标联合检测阳性率为95％,高于单一指标(P＜0.01). 结论 阴道超声联合CA125和EMAb检测可能更适于子宫腺肌病的诊断,效果较好,值得进一步探讨验证.
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经阴道超声联合人绒毛膜促性腺激素、孕酮等检测对输卵管妊娠早期诊断的价值
随机选取输卵管妊娠患者50例作为实验组,随机选择同期50例正常早孕妇女作为对照组,对两组的相关指标和诊断准确率进行比较.结果表明,实验组受试者阴道出血和腹痛比例均高于对照组(P＜0.01),β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)和子宫内膜厚度均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);对照组和观察组3种指标联合诊断准确率均明显高于任何单一的指标诊断(P＜0.05).
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经腹部超声及经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠诊断价值的对比研究
目的 探讨经腹部超声及经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值. 方法 选择深圳市妇幼保健院2016 年 1 月至 2017 年 1 月期间收治的 90 例剖宫产术后疑似瘢痕妊娠患者为研究对象,分别对患者进行经腹部超声及经阴道超声检查,对两种超声方法的诊断结果、超声特点等进行综合评价比较. 结果 (1 )90 例患者经术后病理检查证实为瘢痕妊娠患者 78 例,经阴道超声检查确诊 74 例,诊断正确率为 94.87%;经腹部超声确诊 62 例,诊断正确率为 79.49%,经阴道超声诊断正确率显著高于经腹部超声(P＜0.05).(2)78 例瘢痕妊娠患者中孕囊型45 例(57.69%)、包块型 21 例(26.92%)、混合型 12 例(15.38%),经阴道超声显示孕囊型 43 例(55.13%)、包块型 20 例(25.64%)、混合型 11 例(14.10%),经腹部超声显示孕囊型40 例(51.28%)、包块型 15 例(19.23%)、混合型7 例(8.97%),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)经阴道超声和经腹部超声对病灶长度、宽度的检查结果显示差异无统计学意义(P＞0.05),均与病理检查结果基本一致,而在子宫前壁下段肌层厚度检查方面两种超声结果显著性差异(P＜0.05),经阴道超声结果与病理检查结果基本一致. 结论 在剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断中,与经腹部超声相比,经阴道超声检查的诊断正确率更高,且能够准确判断瘢痕妊娠的分型,并可准确测量子宫肌层厚度,在对于瘢痕妊娠的诊断中有更高的临床应用价值,可为临床治疗提供准确的数据.
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体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠四例临床分析
宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy, HP),其发生率随着人类辅助生育技术的发展逐年增加[1],且因为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后各种因素的影响其诊断更为困难,极易造成漏诊和误诊.本中心自1999年3月至2002年7月间共发现6例HP,其中4例漏诊,现报告如下.
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经腹部与阴道彩色超声在妇产科急腹症疾病诊断中的应用
目的 探讨经腹部超声与经阴道彩色超声联合诊断妇产科急腹症的准确性.方法 选取妇产科286例腹痛患者,探讨经腹部超声及经阴道超声单纯检查,与二者联合检查在急腹症诊断中的效果.结果 异位妊娠98例,急性盆腔炎93例,不全流产49例,卵巢黄体囊肿破裂者20例,胎盘旱剥15例,急性子宫穿孔11例,联合检查准确率为98.25％,明显高于单纯经腹部超声(89.86％)和经阴道超声(88.81％).结论 联合应用经腹部及阴道超声在妇产科急腹症诊断中准确性较高,可为早期急腹症的诊断提供客观依据.
