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  • 超声体检:黑白还是彩色?

    作者:孟圆峰

    在健康体检中,超声检查是一个必备的项目.超声又有黑白超和彩超之分,那么,我们应该选择黑白超声还是彩色超声呢?可检查的项目也有很多,包括甲状腺彩超、颈动脉彩超、心脏彩超、乳腺超声、腹部超声、盆腔超声等,这些项目又该如何选择呢?

  • 经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β-人绒毛膜促性腺激素检测对早期宫外孕的诊断结果比较

    作者:李强

    目的 比较经腹部彩超(TAS)、经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测对宫外孕(EP)诊断的临床意义和价值.方法 选取2012年1月 ~2017年10月在北京市第六医院就诊的85例已经手术或保守治疗,术后病理证实为宫外孕患者,分析比较其经TAS、经TVCDS联合血β-HCG诊断结果.结果 85例EP患者尿HCG均为阳性,血β-HCG水平分布较广,终经临床确诊84例为输卵管妊娠,1例为宫角妊娠.经TAS联合血β-HCG诊断73例,诊断准确率为85.88%,漏诊10例,漏诊率11.76%,误诊2例,误诊率2.35%;经TVCDS联合血β-HCG诊断84例,准确率为98.82%,漏诊1例,漏诊率1.18%.TVCDS联合血β-HCG在宫外孕诊断准确率、误诊率、漏诊率方面极显著优于TAS联合血β-HCG,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TVCDS联合血β-HCG能够更加准确地为临床宫外孕诊断提供依据,降低漏诊率、误诊率,具有较高的临床应用价值.

  • 96岁长寿老人急诊十二指肠修补术后多种并发症救治成功1例

    作者:王蓉;周荣菊;刘秀云;李朝晖

    1 临床资料患者男性,96岁,主因呕吐咖啡色胃内容物4h,于1999年11月28日急诊入院.既往有十二指肠溃疡病史,1998年1月曾行十二指肠溃疡穿孔修补术.入院查体:一般情况可,下腹部轻压痛,肠鸣音弱.腹部平片示:右侧膈下游离气体.腹部超声:肝脾区之间有5.7×1.4cm积液,故十二指肠溃疡穿孔诊断明确.既往有冠心病、高血压病及慢性支气管炎病史.术前查体:血压160/85mmHg,心率87次/min,律齐.于99年11月28日全麻下行急诊十二指肠溃疡穿孔修补术,术中持续心电、血压、血气监测,并予异舒吉持续静点控制血压.

  • 结直肠癌致急性肠梗阻49例临床分析

    作者:郝守成;安平

    结直肠癌致急性肠梗阻发生率及病死率高,给临床治疗带来一定困难.本研究回顾性分析2004年1月至2010年12月我院收治的49例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料,探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略.1资料与方法1.1一般资料:本组男性37例,女性12例,年龄32~85岁,平均(61±4)岁;其中右半结肠20例,左半结肠16例,直肠13例.术前经腹部X线平片、腹部超声、CT检查、肠镜等结合病史而明确诊断.

  • 结直肠癌并急性肠梗阻60例治疗体会

    作者:陈建华

    结直肠癌致急性肠梗阻并发症发生率及病死率高,给临床治疗带来一定困难。本文通过回顾性分析2008-2012年我院收治的60例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料,探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。
      1临床资料
      1.1一般资料:本组男性46例,女性14例;年龄37~82岁,平均59.5岁。其中右半结肠26例,左半结肠23例,直肠11例,均一期急诊手术,无一例发生吻合口瘘。术前经腹部平片、腹部超声、CT 检查、肠镜等相关资料结合病史而明确诊断。

  • 阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值对比

    作者:姜淑燕

    目的 研究两种超声检查的可行性.方法 选择60例疑似宫外孕患者并对其均行阴道超声和腹部超声检查,比较两者的诊断结果.结果 包块< 3cm,阴道超声检出率(23/38.3%)优于腹部超声检出率(6/10.0%),阴道超声漏诊率(1/1.7%)优于腹部超声漏诊率(24/40.0%),结果 有统计学意义(P<0.05).阴道超声检查在妊囊、卵黄囊、胚芽和心管搏动的显示上优干腹部超声,结果 有统计学意义(P<0.05).结论 阴道B超在诊断中的确诊率要高于腹部B超,为宫外孕的早期治疗提供了依据,在实践中有一定的指导意义.

  • 彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的临床价值

    作者:钟毓;何琳

    目的:研究彩色多普勒超声对诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值.方法:选取我院自2017年至2018年的23例子宫瘢痕妊娠患者,同时采用经腹部及阴道超声两种超声检查方法.分析两种不同检查方法患者的诊断符合率,卵黄囊、胚芽、盆腔积液及附件区包块等检出情况.所有患者进行超声引导下宫腔镜手术或清宫术,于术后10天进行经腹部及经引导超声检查.结果:(1)经阴道超声组诊断符合率(86.96%),经腹部超声检查组诊断符合率(47.83%),两种检查法诊断符合率有统计学意义(P<0.05).(2)经阴道超声检查组卵黄囊、胚芽及附件区包块等检出率比经腹部超声检查组高,有统计学意义(P<0.05).(3)23例患者在超声引导下实施清宫术或宫腔镜手术,均无术中并发症.(4)所有患者术后10天复查,经阴道超声检查诊断宫腔残留2例,经腹部超声检查均未见异常.结论:经阴道超声检查能大大提高瘢痕妊娠的检出率及术后清宫不全检出率,经腹部超声阴道监测能明显降低瘢痕妊娠清宫术的术中并发症.

  • 阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值探讨

    作者:黄瑛翥

    目的:分析阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症的效果及价值.方法:研究选择了84例妇科急腹症患者作为此次研究对象,84例患者均来自2006年4月-2014年4月本中心妇科.采用随机数字表法进行分组,对照组采取腹部超声检查,观察组则联合阴道超声检查,各42例.比较两组诊断结果.结果:将对照组以及观察组的超声检查结果与病理诊断结果进行对比,结果显示观察组的诊断符合率为95.2%,对照组为81.0%,差异明显(P<0.05).比较检查时间以及诊断时间,均提示差异显著(P<0.05).结论:对妇科急腹症患者联合进行阴道超声检查以及腹部超声检查虽可能延长检查时间,但可缩短诊断时间,且有助于提高诊断符合率,为临床治疗及诊断提供必要参考.

  • 全面腹部超声与选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的价值分析

    作者:赵铮

    目的:探讨全面腹部超声与选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值对比.方法:选取我院经病理确诊的50例急腹症患者为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各25例.采取选择性腹部超声检查诊断对照组患者,采取全面腹部超声检查诊断观察组患者.以病理结果为金标准,观察比较两组诊断符合率、临床诊断和超声检查等时间、选择其他诊断方式以及延迟诊断等发生率.结果:观察组诊断符合率96.0%(24/25)较对照组80.0%(20/25)显著较高,且P<0.05.观察组临床诊断时间较对照组显著较短,而超声检查时间较对照组显著较长,且P<0.05.观察组选择其他诊断方式发生率4.0%(1/25)、延迟诊断率0.0%(0/25)较对照组16.0%(4/25)、24.0%(6/25)等显著较低,且P<0.05.结论:在诊断急腹症患者过程中采用全面腹部超声检查的符合率较高,且能显著减少临床诊断时间,还能减少选择其他诊断方式以及延迟诊断等发生率,因此值得临床应用推广.

  • 腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床研究

    作者:胡书享

    目的:研究剖宫产后再次妊娠患者应用腹部超声诊断子宫疤痕破裂的效果及作用.方法:选择45例我院所收治剖宫产后再次妊娠瘢痕子宫患者作为研究对象,纳入时间为2015年12月至2017年12月,均对患者实施腹部超声诊断及剖宫产手术,对比腹部超声诊断结果与手术结果.结果:腹部超声检查在瘢痕子宫患者肌层缺陷、肌层缺失、子宫破裂检出方面与手术结果无显著差异(P>0.05).肌层缺陷诊断符合率为100.00%,肌层缺失符合率为95.00%,子宫破裂符合率为94.12%,总符合率为95.56%.结论:通过腹部超声能够对剖宫产后再次妊娠患者子宫肌层情况予以全面了解,医师可应用腹部超声检查结果对患者手术方式及时间予以确定,提高患者分娩安全性,应予以临床推广.

  • 经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫瘢痕妊娠中的价值

    作者:庞敏

    目的:探究经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫瘢痕妊娠中的应用价值.方法:回顾性分析2017年7月到2018年7月间我院收治共计子宫瘢痕妊娠患者66例其临床资料,均行经阴道超声、经腹部超声检查,比较两种方法的初次诊断符合率.结果:经阴道彩超诊断典型表现的检出率高达95.5%,明显要高于经腹部超声的72.7%高,差异检验提示有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫瘢痕妊娠当中的应用价值显著.

  • 经腹部超声及经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠诊断价值的对比研究

    作者:杨红玉;洪小苹

    目的 探讨经腹部超声及经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值. 方法 选择深圳市妇幼保健院2016 年 1 月至 2017 年 1 月期间收治的 90 例剖宫产术后疑似瘢痕妊娠患者为研究对象,分别对患者进行经腹部超声及经阴道超声检查,对两种超声方法的诊断结果、超声特点等进行综合评价比较. 结果 (1 )90 例患者经术后病理检查证实为瘢痕妊娠患者 78 例,经阴道超声检查确诊 74 例,诊断正确率为 94.87%;经腹部超声确诊 62 例,诊断正确率为 79.49%,经阴道超声诊断正确率显著高于经腹部超声(P<0.05).(2)78 例瘢痕妊娠患者中孕囊型45 例(57.69%)、包块型 21 例(26.92%)、混合型 12 例(15.38%),经阴道超声显示孕囊型 43 例(55.13%)、包块型 20 例(25.64%)、混合型 11 例(14.10%),经腹部超声显示孕囊型40 例(51.28%)、包块型 15 例(19.23%)、混合型7 例(8.97%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)经阴道超声和经腹部超声对病灶长度、宽度的检查结果显示差异无统计学意义(P>0.05),均与病理检查结果基本一致,而在子宫前壁下段肌层厚度检查方面两种超声结果显著性差异(P<0.05),经阴道超声结果与病理检查结果基本一致. 结论 在剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断中,与经腹部超声相比,经阴道超声检查的诊断正确率更高,且能够准确判断瘢痕妊娠的分型,并可准确测量子宫肌层厚度,在对于瘢痕妊娠的诊断中有更高的临床应用价值,可为临床治疗提供准确的数据.

  • 腹部超声引导行宫腔内胚胎移植——附286周期报告

    作者:李晓红;武学清;王嵩;王素梅;陈菲

    胚胎移植(ET)是体外受精(IVF)技术中关键步骤之一,也是后一个重要环节.目前,各生殖中心的ET方法不一,我们自2001年5月采用腹部超声引导下进行ET,效果满意.

  • 经腹部与阴道彩色超声在妇产科急腹症疾病诊断中的应用

    作者:赵瑞;杨志强

    目的 探讨经腹部超声与经阴道彩色超声联合诊断妇产科急腹症的准确性.方法 选取妇产科286例腹痛患者,探讨经腹部超声及经阴道超声单纯检查,与二者联合检查在急腹症诊断中的效果.结果 异位妊娠98例,急性盆腔炎93例,不全流产49例,卵巢黄体囊肿破裂者20例,胎盘旱剥15例,急性子宫穿孔11例,联合检查准确率为98.25%,明显高于单纯经腹部超声(89.86%)和经阴道超声(88.81%).结论 联合应用经腹部及阴道超声在妇产科急腹症诊断中准确性较高,可为早期急腹症的诊断提供客观依据.

  • 阴道彩超与腹部超声诊断异位妊娠的效果比较

    作者:张雨中

    目的:探讨并总结阴道彩超与腹部超声诊断异位妊娠的临床效果,寻求更好的临床诊断方法.方法:选取2009年8月~2012年8月于我院妇产科根据临床表现和实验室检查结果诊断为异位妊娠病的患者80例,按照随机分组的原则分为两组,每组40例,实验组行阴道彩超,对照组行腹部超声.此80例患者均同意行手术治疗并做病理检查,对比实验组和对照组的检查结果与手术病理结果的符合率,分析对比两组患者的临床诊断效率和满意度.结果:实验组的诊断结果与手术病理结果的符合率为94.9%,满意度为88%;对照组的诊断结果与手术病理结果的符合率为61.2%,满意度为68%.两种方法的符合率以及患者的的满意度存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道彩超对于异位妊娠的诊断和定位的准确率高,可以为临床提供较切实的证据,且患者的满意度高,有很好的临床意义和推广价值.

  • 101例异位妊娠的超声图像特点及临床分析

    作者:邢菊

    目的:探讨异位妊娠超声图像的图像特点并探讨与血HCG的关系.方法:回顾性分析101例手术证实为异位妊娠的超声图像特点,所有病例均经阴道超声联和腹部超声检查,并按照盆腔九分法进行探测,采用分阶段分析方法进行图像分析,均抽血测血HCG值.结果:单纯盆腔积液型5例,孕囊样型5例,孕囊内可见卵黄囊型9例,孕囊内可分辨出胎芽型1 5例(8例可观察到原始胎心管搏动,7例辨不清原始胎心管搏动),混合包块型67例.101例中手术证实异位妊娠96例占94.1%,误诊5例占5.9%.将确诊病例声像图的五种表现所对应的血HCG值进行单因素方差分析检验P=0.686,无显著性差异.结论:阴道超声联合腹部超声互补易行,声像图的五个阶段表现所对应的血HCG值进行单因素方差分析检验,P=0.686,无显著性差异.

  • 腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用效果

    作者:卢晓霞

    目的:探讨分析腹部超声在诊断老年非均质性脂肪肝中的应用效果。方法对2014年4月至2015年7月被确诊为老年非均质性脂肪肝的43例患者进行回顾性分析,对其进行腹部超声检查,分析各个患者的影像学图像观察其临床特点。结果43例老年非均质性脂肪肝患者经腹部超声检查均未表现出占位效应,其中Ⅰ型占比11.63%(5/43),Ⅱ型占比4.65%(2/43),Ⅲ型占比4.65%(2/43),Ⅳ型患者占比79.07%(34/43)。结论腹部超声能够通过影像表现老年非均质性脂肪肝特征,效果显著,在诊断老年非均质性脂肪肝中占有举足轻重的地位,并且具有非常高的临床发展价值。

  • 阴道超声和腹部超声在子宫腺肌病患者诊断中的临床价值

    作者:郭志芳

    目的:分析阴道超声和腹部超声在子宫腺肌病诊断中的临床价值。方法选择2010年12月至2015年1月就诊的80例子宫腺肌病患者,分为阴道组40例和腹部组40例,阴道组采用阴道超声进行子宫腺肌的诊断,腹部组采用腹部超声进行子宫腺肌的诊断。结果阴道组超声的准确率为95.0%,腹部组诊断准确率为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声用于诊断子宫腺肌病的准确率较高,误诊率低,值得临床推广和使用。

  • 腹部超声诊断宫外孕的临床价值分析

    作者:丁艳文

    目的:探讨分析腹部超声诊断宫外孕的临床价值。方法:选取2013年5月~2014年12月期间接收治疗的宫外孕患者40例作为研究分对象,患者均采用腹部超声进行诊断,与病理检查结果进行对照分析。结果:病理检查确诊40例宫外孕,采用腹部超声诊断39例,符合率为97.5%,组间数据无明显差异,不存在统计学意义(P >0.05)。诊断结果包含附件区有包块、胚芽、假孕囊、卵黄囊、胎心搏动等几个方面,腹部超声诊断和病理检查各项间差异无统计学意义(P >0.05)。结论:宫外孕可首选腹部超声进行诊断,此诊断方式诊断准确率较高具有较高临床应用价值,可大力推广。

  • 阴道超声在早期不典型宫外孕诊断中的临床价值

    作者:胡红英

    目的 探讨阴道超声在早期不典型宫外孕诊断中的临床价值.方法 选取妇科2013年1月至2015年1月收治的120例早期不典型宫外孕患者为研究对象,随机将其分为阴道超声组和腹部超声组,分别实施经阴道和经腹部超声检查,比较两组临床诊断结果 .结果 阴道超声组早期不典型宫外孕观察对象平均诊断时间明显少于腹部超声组,差异有统计学意义(P<0.05).阴道超声组对于卵黄囊、原始心管脉动及胎芽、假孕囊和其他早期不典型宫外孕的临床检出率明显高于腹部超声组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期不典型宫外孕患者接受阴道超声检查,具有较高的准确性,且诊断时间较短,因而临床推广和应用价值较高.

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