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人工流产发生妊娠黄体囊肿破裂13例分析
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,如不及时诊断治疗,可危及患者生命.早期妊娠黄体血肿或囊肿破裂,尤其是在手术流产及药物流产术后较少见到,且临床上不易与异位妊娠鉴别,故常误诊为异位妊娠.现将本院收治的早孕期手术流产及药物流产致妊娠黄体囊肿破裂病例分析如下.
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经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究
目的:探讨研究经阴道彩色多普勒超声检查后宫内早孕和异位妊娠妊娠黄体的对比情况.方法:本次研究对象为2017年2月—2018年2月在我院检查的宫内早孕和异位妊娠女性86例,宫内早孕43例为A组,异位妊娠43例为B组,两组研究对象均接受经阴道多普勒超声检查,观察两组对象妊娠黄体的二维声像图和妊娠黄体周围血流情况并进行对比分析.结果:两组对象妊娠黄体情况除了在血流动力学参数阻力指数A组明显少于B组(差异明显具有统计学意义)其他指标均差异不大.结论:经阴道彩色多普勒超声的二维声像图不能对早期妊娠进行区别,但血流动力学参数阻力指数对区别早期妊娠有较高的参考价值.
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经阴道彩色多普勒超声在妊娠黄体和宫外孕诊断中的价值研究
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在妊娠黄体和宫外孕诊断中的价值.方法:随机选择我院妇产科55例宫外孕患者与55例妊娠合并妊娠黄体患者,分别对其予以经阴道彩色多普勒超声检测,观察两组患者的超声表现、血流分布与多普勒形态分析情况.结果:宫外孕超声主要表现特点为妊娠囊型与不均匀包块,其血流常均为来自于卵巢,并表现为多种不同的形态;妊娠黄体的超声主要特点为低回声、后壁双环型与薄壁囊肿型,其血流常完全来自于卵巢,并表现为低阻力与高阻力型血流频谱.结论:经阴道彩色多普勒超声在妊娠黄体和宫外孕诊断中具有较高价值,能够有效的便显出两种类型的不同特点,具有较高的临床推广价值.
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早期异位妊娠和妊娠黄体的彩色多普勒超声对比研究
目的:对早期异位妊娠孕囊与妊娠黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率.方法:回顾分析72例异位妊娠(孕囊型)和94例妊娠黄体小囊肿的超声图像.结果:67%(63/94)黄体囊肿周围有卵泡回声,而无1例异位妊娠孕囊周围有小卵泡回声(P＜0.01);80.5%(58/72)异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质,而76.6%(72/94)黄体囊肿囊壁回声低于或等于卵巢实质(P＜0.01);63.9%(46/72)彩色多普勒检查(CDFI)异位妊娠血流常显示为病变处局部丰富点状、条状血流信号,86.2%(81/94)妊娠黄体血流常显示为环状或半环状血流信号(P＜0.01).结论:通过判断附件区囊肿与卵巢的关系、囊壁与卵巢实质回声的对比及囊肿周边血流等,超声可以鉴别异位妊娠和妊娠黄体囊肿.
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经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测价值探讨
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测价值。方法：选择2015年2月至2016年2月在本院就诊的早孕女性150例，按照妊娠类型分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组。对所有入选女性采取经阴道彩色多普勒超声检查，观察子宫及附件情况，重点观察卵巢黄体形态、回声情况。结果：根据黄体超声成像发现，正常妊娠女性的黄体多为厚壁双环型，占45.0%（27/60），先兆流产与难免流产女性的黄体多为不均匀低回声团，分别占45.8%（22/48）和63.3%（19/30），异位妊娠女性的黄体多为薄壁囊肿型，占58.4%（7/12）。结论：经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体是早期妊娠鉴别诊断的有效方法，并有助于妊娠结局评估。
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经阴道超声与经腹超声在先兆流产妊娠黄体血流变化中的对比
目的:对比分析经阴道超声与经腹超声在先兆流产妊娠黄体血流变化中的应用.方法:选取2014年4月~2015年3月期间本院收治的78例先兆流产者,对78例患者分别给予经阴道超声与经腹超声检查,比较两组检查方法所测出的妊娠黄体阻力指数、流速峰值、及平均直径差异.结果:妊娠黄体回声类型在经阴道超声与经腹部超声检查中均无明显差异性(p>0.05);经阴道检查的阻力指数显著高于经腹部检查[(0.56±0.08)比(0.43±0.05)],流速峰值、妊娠黄体平均直径显著低于经腹部检查[(16.43±1.21)cm/s比(20.55±1.56)cm/s,(16.87±2.14)mm比(21.04±2.45)mm],差异均有统计学意义(p<0.05).结论:在先兆流产者中,经阴道超声能更准确地测出黄体的大小、阻力指数即峰值速度,对黄体血流变化做出准确反映,通过对药物使用进行指导,对黄体功能进行调整以维持妊娠,有利于合理有效地评价先兆流产预后.
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宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态分析
目的 探讨宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征,以提高超声对宫外孕的诊断符合率.方法 对126例宫外孕及132例宫内或宫外孕伴黄体囊肿进行经阴道彩色多普勒超声检测,检测结果与其临床病理进行对照分析.结果 (1)宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部富血流信号,血流均不来源于卵巢,而妊娠黄体血流则常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内;(2)宫外孕的多普勒血流频谱可表现为多种形态:包括极低阻力型血流频谱、低阻力型血流频谱、高阻力型频谱、无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱;而妊娠黄体则常表现为低阻力型及高阻力型血流频谱.结论 经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征能为宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断提供有价值的信息.
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彩色多普勒超声对宫外孕与妊娠黄体的对比研究
目的探讨宫外孕彩色多普勒血流显像CDFI与妊娠黄体的不同表现,以便鉴别诊断.方法将137例宫外孕与199例妊娠黄体的彩色多普勒血流显像进行对比.结果宫外孕包块周边或内部血流呈条状、点状血流的占72.3%,呈无明显血流的占10.1%,PSV:15.4 cm/s±10.8 cm/s,平均RI:0.45±0.10,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状的占98%,PSV:32.5 cm/s±8.3 cm/s,平均RI:0.42±0.10.结论宫外孕彩色多普勒血流显像与妊娠黄体有明显区别.
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经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测价值探讨
目的通过经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测,探讨其对于诊断早期妊娠及评估预后的价值.方法正常早孕组50例,先兆流产组45例,胚囊型宫外孕组8例,分为三组.分别观测妊娠黄体形态、血供分布、血流动力学参数,追踪回访,作回顾性统计学处理分析.结果三组妊娠黄体回声类型无显著统计学差异;正常早孕组血供丰富,呈中速低阻连续型[PSV (32.6±6.4)cm/s、RI 0.46±0.05],先兆流产组血供欠丰富甚或缺如,频谱阻力指数偏高(RI 0.57±0.03),宫外孕胚囊型组介于两者之间(RI 0.50±0.03),有统计学差异(P＜0.05).结论通过彩色多普勒超声检测妊娠黄体的功能状态对于早期妊娠的鉴别诊断及预后的估测有重大意义.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 妊娠黄体 -
未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声鉴别
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对未破裂型输卵管妊娠(UTP)与妊娠黄体的鉴别诊断价值.方法 运用TV-CDFI对临床确诊的未破裂型输卵管妊娠的二维声像图、血供分布及血流动力学参数进行检测,并与宫内早孕合并的妊娠黄体作对照性分析.结果 未破裂型输卵管妊娠的二维声像图以"输卵管环"为特征性表现."输卵管环"与妊娠黄体在二维声像图、血供分布及血流动力学方面均存在显著性差异(P＜0.01).结论 TV-CDFI是鉴别"输卵管环"与妊娠黄体的有效方法,有助于未破裂型输卵管妊娠的早期诊断.
关键词： 未破裂型输卵管妊娠 妊娠黄体 经阴道彩色多普勒超声 -
经阴道彩色多普勒超声检测先兆流产妊娠黄体的形态和血流变化
目的:探讨妊娠黄体形态、大小、血流变化与先兆流产预后的关系.材料和方法:选择门诊先兆流产患者67例,将其分为能维持妊娠组和不能维持妊娠组,正常宫内早孕86例作为对照组,分别测定三组患者的黄体平均直径、回声特点、流速峰值、阻力指数,并对先兆流产的孕妇进行跟踪随访妊娠结果.结果:先兆流产不能维持妊娠组,妊娠黄体多呈低回声团块型,直径平均值低1.6cm,流速峰值平均值高39cm,阻力指数平均值大0.59,与正常宫内妊娠组、先兆流产能维持妊娠组有显著差异(p<0.01).结论:经阴道彩色多普勒超声测定妊娠黄体大小、形态、流速峰值、阻力指数可用于评价黄体功能,对判断先兆流产的预后具有重要的价值.
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经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠和妊娠黄体的鉴别诊断
目的：探讨早期异位妊娠与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声声像图特点，以提高诊断符合率。方法：回顾性分析48例异位妊娠与50例早孕卵巢黄体的二维声像图及彩色多普勒超声表现。结果：异位妊娠声像图表现为宫旁不均质包块，周围均无小卵泡样回声，妊娠黄体中31例（62.00%）周围可见小卵泡回声；45例（93.75%）异位妊娠患者血流呈点状血流及带状血流，2例（4.17%）呈环状血流，1例（2.08%）无明显血流信号，48例（96.00%）妊娠黄体呈环状及半环状血流，2例（4.00%）呈点线状血流；异位妊娠患者较宫内早孕妊娠黄体收缩期峰值流速（PVS）低，而RI、搏动指数（PI）、收缩期与舒张期比值（S/D）高。结论：经阴道超声在早期异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断中有较高的价值。
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阴道三维能量多普勒超声检测妊娠黄体血流对异位妊娠的诊断价值
目的 应用阴道三维能量多普勒超声对异位妊娠黄体和宫内妊娠黄体进行对比分析.方法 临床拟诊宫外孕患者30例,手术前行阴道超声检查.使用三维能量多普勒超声观察异位妊娠黄体血流分布,并对同期31例宫内妊娠黄体进行观察.采集三维能量多普勒血流图并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).比较异位妊娠黄体与宫内妊娠黄体血流分布及血管参数差异,评价其在异位妊娠鉴别诊断中的意义.结果 异位妊娠黄体血流信号低于宫内妊娠黄体,异位妊娠黄体血管参数VI、VFI值低于宫内妊娠黄体,差异均有统计学意义(P<0.05),异位妊娠黄体FI值低于宫内妊娠黄体,但无统计学差异.结论 阴道三维能量多普勒超声检测妊娠黄体血流信息,可为异位妊娠的诊断提供有价值信息.
关键词： 妊娠 异位 妊娠黄体 阴道三维能量多普勒超声 -
经阴道彩色多普勒超声显像鉴别诊断未破裂型宫外孕与妊娠黄体的临床价值
目的：探讨经阴道彩色多普勒血流显像（ CDFI）鉴别未破裂型宫外孕与黄体囊肿的价值．提高宫外孕的早期检出率。方法：将137例宫外孕与199例妊娠黄体的彩色多普勒血流显像进行对比。结果：宫外孕包块周边或内部血流呈条状、点状血流的占72．3％，呈无明显血流的占10．1％， PSV：15．4 cm／s ±10．8 cm／s，平均RI：0．45±0．10，妊娠黄体周边血供呈环状或半环状的占98％， PSV：32．5 c；m／±8．3 c；m／s，平均RI：0．42±0．10。结论：经阴道彩色多普勒检查（CDFI）对于鉴别未破裂型宫外孕与黄体囊肿具有重要的临床价值
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妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术患者的妊娠结局
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期急腹症之一,如诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,还可继发腹膜炎或造成流产.临床常规治疗方法系因担心扭转的卵巢静脉内血栓脱落造成肺动脉栓塞,而被迫选择患侧附件切除术.然而这对于年轻的育龄期妇女是难以接受的,况且切除卵巢的同时还可能将卵巢内的妊娠黄体一并切除,这对妊娠的维持也是不利的.本课题组在先前研究的基础上[1],首次对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者通过高位结扎卵巢动、静脉的同时,行卵巢囊肿切除术,既切除了肿瘤、保留了患侧卵巢,又避免了肺动脉栓塞的发生,并在术后对患者随访至妊娠结束.现将结果报道如下.
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早期不明位置妊娠经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的临床价值
目的 探讨通过阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体进行检测,以对早期不明位置妊娠进行诊断的临床价值.方法 随机选取漯河市郾城区人民医院2012年11月-2015年期间收治的早期妊娠产妇90例,对其进行阴道彩色多普勒重生检测,对黄体形态、血流动力学参数、血供分布等资料进行回顾性分析,并结合患者的妊娠资料对不同位置妊娠的影像学资料进行对比分析.结果 宫内组以厚壁双环型为主,先兆流产组、难免流产组均以不均质低回声团块型为主,异位妊娠组以薄壁囊肿型为主.结论 经阴道超声彩色多普勒超声对妊娠黄体进行检测可作为早期不明位置妊娠的有效诊断方法.
关键词： 阴道彩色多普勒超声检测 早期不明位置妊娠 妊娠黄体 -
经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及早孕妊娠黄体的鉴别诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)对异位妊娠囊与早孕妊娠黄体的声像图特点,以提高异位妊娠的早期诊断率.方法 40例早孕妇女,排除2例先兆流产者,根据妊娠情况分为正常组(28例)和异位妊娠组(10例).对两组的彩色多普勒超声图进行观察,并比较两组大血流速度、阻力指数.结果 正常组大血流速度(21.2±9.5)cm/s高于异位妊娠组的(13.1±10.3)cm/s,阻力指数(0.26±0.73)低于异位妊娠组的(0.87±0.69),差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVS对异位妊娠及早孕妊娠黄体的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
关键词： 异位妊娠 妊娠黄体 经阴道彩色多普勒超声 -
经阴道彩色多普勒超声检测先兆流产妊娠黄体的形态和血流变化的研究
目的 探讨先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的形态和血流的变化.方法 选择该院2010年8月-2012年3月产科门诊就诊的先兆流产且有生育要求者79例,其中不能维持妊娠者41例作为观察Ⅰ组,能维持妊娠者38例作为观察Ⅱ组,另选取该院在此期间的正常早孕要求人流者79例作为对照组,经阴道彩色多普勒超声检查并观察比较三组妊娠黄体的内部回声情况、黄体平均直径及其血流动力学参数峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值.结果 三组妊娠黄体均以不均质性低回声团块型为常见,其次为厚壁囊性结构型,三组妊娠黄体回声类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组黄体平均直径明显小于观察Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察Ⅱ组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组PSV明显低于观察Ⅱ组和对照组,RI明显高于观察Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察Ⅱ组与对照组PSV和RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测黄体形态、血流的变化对判断先兆流产预后具有重要的价值.
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黄体囊肿与巧克力囊肿的鉴别体会2例
黄体囊肿,系黄体形成过程中,黄体血肿液化所致,其囊肿的直径一般大于3c m,妊娠黄体也可增大形成囊肿,但一般在妊娠3个月后消失.超声表现为无回声区内可见分隔光带或片状高回声区.
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早期宫外孕与妊娠黄体的彩色多普勒显像超声诊断
目的 探讨经阴道彩色多普勒显像超声对早期宫外孕及妊娠黄体鉴别诊断的临床价值.方法 45例高度怀疑宫外孕患者,经阴道超声观察子宫内膜内血流情况及附件区异常回声区的血流分布情况,并根据血流速度、充盈度及阻力指数等指标来诊断.结果 45例患者中,27例为宫内早早孕伴妊娠黄体形成;18例为早期异位妊娠;1例误诊,诊断符合率为97.8%.结论 通过经阴道彩超检查子宫内膜及附件区包块的血流分析,能有效鉴别早期宫外孕及妊娠黄体,具有重要临床价值.
