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妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例分析
笔者在临床工作遇妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例,现将诊治情况报告如下. 一、临床资料例1,女,30岁,G2P1,因停经8+月,持续性腹痛8+h入院.末次月经时间2005年6月1日,预产期2006年3月8日,停经40+天出现早孕反应,停经4+月自觉胎动,多次孕检未见异常.自述26个月前因停经8+月,胎盘早剥,死胎,在当地医院行剖腹取胎术,分娩一男死婴,手术经过顺利.8+h前出现持续性腹痛,后因疼痛无法忍受,遂来本院就诊.
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超声观察输卵管壶腹部妊娠的发展过程
例1 患者女,31岁.曾因人流术后患附件炎(右),亚急性阑尾炎切除术及右输卵管妊娠取胎术.2002年8月13日因下腹胀痛3 d,阴道少许流血2 d来我院就诊,末次月经2002年7月30日,检查血HCG 3 130 mIU/ml,拟"宫外孕待排"入院,超声检查宫内外未见明显胎囊,左侧卵巢小囊肿.
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低位产钳术和胎头吸引术在持续性枕横位分娩中的比较
目的:比较两种助产技术在持续性枕横位分娩中的应用效果.方法:选择持续性枕横位150例,其中行低位产钳术者85例.行胎头吸引术者65例,分别统计其助产成功率、助产时间、产后出血量、严重软产道裂伤、新生儿体重、围产儿并发症及其相关因素.结果:与胎吸组相比.产钳组成功率高、操作时间短、新生儿5 min阿氏评分高,差异有显著性(分别P<0.05、P<0.05、P<0.01);产后出血量、严重软产道裂伤及围产儿并发症无显著性差异(P>0.05).结论:低位产钳术相对于胎吸术助产时间短,成功率高,是一种在持续性枕横位分娩中能迅速娩出胎儿的安全助产方式.
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腹腔镜保守性手术去黄体预防持续性异位妊娠
随着腹腔镜微创技术水平不断提高,腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗已广泛用于临床,但术后常见的并发症是持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP),它是保守手术的弊端之一.终将导致出现症状甚至输卵管破裂,其发生率高达5%~20%.及时预防持续性异位妊娠已成为临床研究的重点.我院采用腹腔镜下行输卵管开窗取胎术,同时去除黄体预防持续性异位妊娠的发生取得了良好的效果,现报道如下.
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低位产钳助产术
低位产钳助产术可以帮助难产患者快速结束分娩,是一种较好的阴道助产方法.低位产钳助产术前应仔细检查孕妇和胎儿的情况,严格把控手术指征和禁忌证,尽量减少母儿并发症.
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再谈头位阴道助产术
头先露的阴道助产术包括产钳助产术和胎头负压吸引术。在第二产程中判断胎头位置及胎方位是阴道助产成功的关键。胎头低位置于坐骨棘2 cm以下,胎方位为枕前位者,助产风险相对小。产科医生要严格把握阴道助产的手术指征,并与患者充分沟通。临床医生的判断能力,培训经历以及临床经验是助产成功的重要因素。
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左氧氟沙星致过敏性休克1例报告
患者女,28岁,体重57.5kg,主冈停经52d,下腹痛1d于2007年3月15日入院.既往体健.否认药物过敏史.诊断异位妊娠.急诊行右输卵管切开取胎术.手术顺利,出血量300ml.
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有剖腹产史再孕3~6月行药物引产的病历分析
对于首次剖腹产史病人再次妊娠孕3~6个月要求终止妊娠,以往主要行剖腹取胎术,近年来,用药物引产替代手术终止妊娠的报道增多.我院自1993年对有首剖史再次妊娠(孕13~26周)要求终止妊娠的病人,采用米非司酮+米索前列腺醇行药物引产24例,分析如下.
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气管内冲洗及给药复苏新生儿重度窒息17例临床分析
自2003年9月至2007年9月,本院剖宫产取胎术共1278例,发生新生儿重度窒息17例,在常规新生儿复苏法基础上,麻醉、产科、儿科医生合作进行气管插管复苏气管内冲洗给药治疗,探讨新生儿生后霞度窒息合并羊水胎粪污染情况下的复苏经验,现将体会报告如下.
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腹腔妊娠剖腹取胎综合护理计划设计与应用
腹腔妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,发生率约为1:5 000次分娩,治疗以一经确诊应立即施行剖腹取胎术.我科于1999年1月27日收治1例2胎1产孕19周引产失败、腹腔妊娠患者,经过14天的积极抢救治疗和精心护理,治愈出院,随访健康.
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中期妊娠引产的适应证及方法选择
中期妊娠引产是指在妊娠第13周至27周末之间,孕妇因避孕失败造成计划外妊娠或因全 身性疾病(如严重心脏病、重度贫血、肾功能不全等)不宜继续妊娠或胎儿有先天疾病或畸 形等原因,用人工的方法终止妊娠.中期妊娠引产常用方法主要有水囊引产、药物引产及剖 宫取胎术,中期妊娠引产的手术损伤及并发症远高于早期妊娠流产[1],因此应根据其适应证不同选择相应的引产方法.
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气管内冲洗复苏新生儿重度窒息13例临床分析
近几年各种因素造成剖宫产出生率提高,但因新生儿窒息因素复杂,剖宫产并不能完全避免窒息发生.自2002年7月至2005年7月,本院剖宫产取胎术1179例,发生新生儿重度窒息13例,在常规新生儿复苏法基础上,麻醉、产科和儿科医生合作进行气管插管复苏气管内冲洗治疗,探讨新生儿生后重度窒息合并羊水胎粪污染情况下的复苏经验.现将体会报道如下.
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剖宫产横切口与纵切口术后护理观察比较
自1999年1月~2000年10月,采用横切口行剖宫产220例,收到良好效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料从1999年1月~2000年10月,从我院440例剖宫产取胎术产妇中,其中选用横切口者为观察组(n=220),年龄22岁~35岁,平均28岁,初产妇200例,经产妇26例,纵切口者为对照组(n=220),年龄20岁~35岁,平均27岁,初产妇201例,经产妇19例,两组孕妇年龄,孕产次,孕周比较无明显差异.两组均以头盆不称,胎儿窘迫,臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征、脐带绕颈、珍贵儿等手术指征,手术原因无明显差异,具有可比性,两组均采用连硬膜外麻醉.术后未用硬膜外腔镇痛治疗及其他抗痛措施为观察对象.
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晚期腹腔妊娠剖腹取胎综合护理
腹腔妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,特别是晚期腹腔妊娠更是罕见.治疗以一经确诊立即施行剖腹取胎术.我院妇产科于2000年7月23日收治1例3胎0产孕37周胎儿发育迟缓,腹腔妊娠,胎盘植入、羊水过少患者,经过19天的各种治疗和精心护理,母婴安全出院,随访健康.
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硬膜外阻滞后出现神经功能障碍一例
患者,女性,28岁,体重51Kg,ASA工级.因孕39+3W,滞产,行剖腹取胎术.实验室检查凝血功能和血小板计数在正常范围.入室后测血压120/84mmHg,脉搏84次/分,呼吸21次/分,心电监测无异常,左测卧位.取L1-2间隙侧入法进针.穿刺顺利,置管时患者诉左下肢有触电样感觉,麻醉效果佳,手术顺利.术后患者诉左足麻木疼痛、活动受限,经对症治疗好转,左足麻木持续2个月.
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米索前列醇用于人工流产术前扩张宫颈的研究
近几年来,药物流产(米非司酮配伍米索前列醇)用于终止早孕(49天以内)取得了很大的进展,但对于50天~12周的早孕,仍需行人工流产或插管取胎术.而负压吸宫前的扩张宫颈操作是引起妇女疼痛、人工流产综合征的主要原因.
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分娩末期低位单叶产钳术应用于持续性枕横位的效果及对母婴的影响
[目的]回顾性分析分娩末期持续性枕横位行单叶产钳回转胎头术的方法及适应症,以及此方法与常规产钳对母婴的影响.[方法]实验组(n=15)为持续性枕横位单叶产钳回转胎头术行产钳分娩,对照组(n=16)常规产钳分娩,对两组的结果进行临床分析.[结果]实验组与对照组在产钳成功率、产后出血均无显著差异(P>0.05),实验组比对照组造成母婴的损伤明显减少.[结论]分娩末期持续性枕横位并不是完全不适合产钳助产,只要单叶产钳能够正确回转胎头呈枕直位,它同样与常规产钳助产一样,对快速结束分娩起到良好作用.
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低位产钳和胎头吸引术助产效果的比较
低位产钳及胎头吸引术是临床上常用的解决头位难产的助产方法[1]。本院自1997年1月至2000年6月,应用上述两种方法助产142例,结果比较如下。1 临床资料
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产道助产术410例临床分析
目的:回顾性分析我院10年来经产道助产分娩方法的适应证及产钳术和胎头吸引术助产分娩对母婴的影响.方法:实验组(n=182)为产钳术助产分娩,对照组(n=228)为胎头吸引术(胎吸术)助产分娩,对两组结果进行临床分析.结果:两种助产方式的成功率差异无显著性(P>0.05),实验组与对照组对母体损伤、产后出血及新生儿损伤有较明显的差异性.结论:两种助产方法均是解决头位难产的有效方法,特别是在危急时刻,争取快速结束分娩,抢救宫内缺氧的胎儿起到良好的作用.
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骶管麻醉下扩张宫颈取胎术在特殊中孕引产中的临床应用
我院自1998年1月至2003年5月,采用常规方法行中孕引产失败5例,中孕合并中央型或部分型前置胎盘失败19例.针对这24例病例,我们采用了骶管麻醉下手指扩张宫颈,手指钩取胎足或卵圆钳钳夹胎头,进而完整地取出胎儿等方法,取得满意效果.报告如下: