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低位水囊促宫颈成熟的临床观察
引产是产科中常用的方法,但引产成功与否与宫颈成熟度密切相关.本文针对宫颈不成熟或成熟度差的孕妇,采用低位水囊引产,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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82例高危妊娠水囊引产临床分析
本文总结分析82例水囊引产在急需终止高危妊娠中的作用,临床显示其独特的优势,为安全有效经济简便的引产方法,不应摒弃.
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米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠12~24周引产的临床观察
终止中期妊娠,以往多采用钳刮术、依沙吖啶引产、水囊引产等方法,均为侵入性操作,较易出现感染、宫颈损伤等并发症.近年来,随着米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产在临床上探索应用[1],本院2002年2月~2007年2月将米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠12~24周引产,取得了满意效果,报告如下.
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中期妊娠引产并发脏器和软产道损伤
中期妊娠引产包括依沙吖啶羊膜腔内注射、依沙吖啶宫腔内注射、水囊引产、药物引产等,引产并发脏器和软产道损伤是严重的手术并发症.依沙吖啶药物误注可造成脏器损伤,中期妊娠引产在产程中和胎儿分娩时可发生子宫破裂、宫颈裂伤、宫颈阴道段裂伤伴阴道穹隆损伤及会阴、阴道裂伤等.
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341例剖宫产术后妊娠足月的孕妇分娩方式临床分析
目的:分析剖宫产术后妊娠足月的孕妇的分娩方式.方法:对341例剖宫产术后妊娠足月的孕妇进行回顾性分析,并且对剖宫产术后阴道分娩的孕妇与以瘢痕子宫为手术指征再次剖宫产的孕妇的相关资料进行对比.结果:阴道分娩56例,再次剖宫产手术285例,其中以瘢痕子宫为手术指征193例.剖宫产术后阴道分娩的孕妇的出血量及住院天数明显小于以瘢痕子宫为手术指征再次剖宫产的孕妇(P<0.05).结论:剖宫产手术后再次妊娠的孕妇在产前应该行充分评估及风险告知,产时密切监护,加强产科急救能力,符合试产指征的孕妇行阴道试产是安全的,可降低剖宫产率.
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戊酸雌二醇配伍药物流产用于瘢痕子宫早中孕引产的疗效观察
处理孕10~20周瘢痕子宫妊娠的难度位于孕期终止妊娠之首,过去常常用药物流产、钳刮术等引产方法.临床实际操作中,小剂量药物在终止10~20周妊娠时往往失败,钳刮术创伤大,出血多.水囊引产及利凡诺羊膜腔内注射引产又属瘢痕子宫引产禁忌[1].近年来,采用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇,处理瘢痕子宫早中期妊娠引产,取得了良好疗效.
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中期妊娠引产患者的心理护理
中期妊娠引产是指妊娠13~28周患有严重疾病,检查发现胚胎异常和胎儿畸形以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠,是提高出生人口素质和降低缺陷人口出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术[1].中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等.常用的是利凡诺尔羊膜腔内注射引产.患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理.采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果.现将护理体会总结如下.
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中孕期引产的进展
中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末.中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症.手术引产包括水囊引产与剖宫取胎术.水囊引产操作方法:受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引.
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米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产105例
既往对于孕13~18周要求终止妊娠的孕妇,我们采用水囊引产或羊膜腔内注射依沙吖啶引产的方法,此方法需宫腔操作,增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会.近年来,我中心采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方法,减少了手术合并症,取得了令人满意的效果,报导如下.
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双腔水囊引产器在晚期妊娠引产中的应用
目的 探讨双腔水囊引产器用于晚期妊娠引产的临床疗效,并与普通水囊引产器对比.方法 2006年7月至2008年6月需终止妊娠的产妇共76例,随机分为2组:观察组38例,采用双腔水囊引产器引产;对照组38例,采用普通水囊引产器引产.结果 双腔水囊引产成功率为97.4%,水囊脱落率为0,总产程平均时间为(28.94±2.76)h.普通水囊引产成功率为84.2%,与观察组相比差异有统计学意义(P=0.047);水囊脱落率为68.4%,与观察组相比差异有高度统计学意义(P=0.000);总产程平均时间为(30.53±3.21)h与观察组相比差异有统计学意义(t=2.32,P<0.05).结论 双腔水囊引产术可明显降低水囊脱落率,提高引产的成功率,且缩短了总产程时间.
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B超诊断胎儿羊膜带综合征一例
患者23岁,孕1产0,妊娠28周.孕期无疾病、放射线接触及服药史.身体检查:一般情况好,宫高26 cm,腹围80 cm,胎儿右骶前位,胎心率140次.B超显示:宫内单活胎,右骶前位,胎儿头部未见颅骨光环,只见9.7 cm×6.5 cm×9.7 cm大小混合性回声包块,有一薄膜包裹,包块前方大部分为液性暗区5.9 cm×4.7 cm×5.7 cm,内透声可,小部分为类脑组织声像,位于颅底,胎儿腹壁缺损,见腹内脏器外翻于羊水池中,仅见一厚0.2 cm的强光带包裹,胎儿左足内翻,右上肢未见显示,脊柱、面部、胸部、左上肢与右下肢未见明显异常,羊水指数20.5 cm,羊水中可见多条强光带飘浮,部分光带与胎儿躯干相连,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级.超声诊断:①孕28周,宫内单活胎,右骶前位;②胎儿多发畸形,羊膜带综合征;③羊水偏多.5 d后行水囊引产,娩出一女死婴,见胎儿右上肢为4 cm×1 cm×2 cm肉样组织,左手掌与同侧头部耳旁粘连并6指,其余情况与超声所见相符.
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米非司酮配伍米索列醇联合间苯三酚用于孕中期羊水过少引产的临床分析
目前,孕中期 (16~28孕周) 引产常采用羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶(利凡诺),但该方法仅适用于有足量羊水患者.若患者羊水过少,则须选择水囊引产、米非司酮配伍米索前列醇等其他引产方法.但水囊引产法,可导致宫内感染和宫缩过强;米非司酮配伍米索前列醇法,则可因个体差异而对较敏感患者引发过强、过频宫缩等并发症.本研究对孕中期羊水过少患者采用米非司酮配伍米索前列醇联合间苯三酚进行引产,取得了较好效果.现将研究结果,报道如下.
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足月妊娠促宫颈成熟4种方法的比较
宫颈成熟是引产成功的关键,临床上用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的方法很多,但对常用促宫颈成熟方法的效果进行系统比较的报道并不多见.我们对我站常用的低位水囊、缩宫素(催产素)、米索前列醇及地诺前列酮栓单独应用或联合使用促宫颈成熟及引产的效果及安全性进行了比较,旨在探讨这些促宫颈成熟方法的安全性和有效性.
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采用水囊引产与催产素引产的临床效果分析
目的 分析探讨水囊引产与催产素引产的临床效果.方法 80例分娩的孕产妇,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例.对照组接受催产素引产,研究组接受水囊引产.观察比较两组产妇分娩状况.结果 研究组新生儿窒息率为2.50%、尿潴留为5.00%,均低于对照组的15.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组临产发动时间(241.7±45.2)min、总产程时间(346.2±16.1)min均短于对照组的(369.5±42.1)、(541.2±19.2)min,产后2 h出血量(141.2±26.4)ml少于对照组的(187.4±16.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕产妇分娩过程中,各医护人员可根据实际状况选择催产素引产和水囊引产两种方式,此两种方式均对产妇分娩有促进作用,但水囊引产方式对胎儿造成的影响较小,引产时间和剖宫产率均有降低.
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米非司酮合并米索前列醇用于孕11~16周人工流产132例的临床报告
米非司酮,米索前列醇用于孕11~16周人工流产术与利凡诺引产、水囊引产等相比具有使用方便,感染率低引产成功率高等特点.笔者从实践中发现临床实践中应用口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇,可以有效地促进宫颈软化、宫颈扩张及相应减少并发症.本文总结了132例11~16周妊娠的人工流产病例.报告如下:
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间苯三酚联合水囊引产用于早发型重度子痫前期终止妊娠的临床观察
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病,其中包括子痫前期,临床上把32周以前发生的重度子痫前期称为早发性重度子痫前期(EOSP)[1],我国发生率为9.4%,国外报道发生率为7%~12%,是孕产妇和围产儿发病及死亡的重要原因之一[2].EOSP全身各脏器均有不同程度的损害,以胎盘损害(55.26%)及肝损害(15.79%)[3]为主,入院时已有严重并发症或胎死宫内则不适于继续妊娠,可水囊引产,水囊引产无药物副作用,间苯三酚对宫口有松弛作用,对宫体能解除子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛,但不影响子宫体收缩[4].
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死胎伴肝功能异常应用低位小水囊引产的临床观察
水囊引产是中期妊娠引产的常用方法之一,近年来低位小水囊应用于晚期妊娠引产也有不少报道,而用于死胎者报道甚少.笔者将此法用于死胎合并肝功能异常者,临床观察效果满意,现报道如下.
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米非司酮配修伍米索前列醇用于妊娠12-18周引产的临床观察
终止中期妊娠,以住多采用钳利术,依沙吖啶引产,水囊引产等方法,其损伤大,出血多.易感染,易出现羊水栓塞,子宫穿孔,宫颈裂伤等并发症,而孕12-18周的妊娠因孕月小,羊水偏少,经腹关膜腔穿刺注药困难,有时甚至要求孕妇等待月份大再引产,增加了患者的心理负担和精神痛苦,因此探索一种更加安全,简单,有效的手术方法,已成为目前计划生育临床工作的重点,而米非司酮,作为一种孕激素拮抗剂配伍米索前列醇终止早孕的疗效确切,已广泛应用于临床,并逐渐将其运用于中,晚期妊娠,已取得了良好效果,本文回顾近年来100例12-18周在我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,临床资料以探论不同方式在中止期妊娠的应用效果,现报告如下:
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33例中期妊娠引产的未婚孕妇心理护理
中期妊娠是指孕周在12~28周内的妊娠.中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等.我院2005年1月~2006年6月收治33例中期妊娠引产的未婚患者,其中14岁及16岁各1例,占6.1%;18~20岁20例,占60.6%;21~30岁10例,占30.3%;30岁以上1例,占3%;利凡诺尔羊膜腔内注射引产有28例,占84.8%;药物引产有5例,占15.2%.患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症、怕受医护人员和亲朋好友的歧视等心理.采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果.现将护理体会总结如下.
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米非司酮口服联合水囊引产用于中期引产的效果观察
水囊放置术是一种传统且有效的终止妊娠的方法,米非司酮是一种新型促进宫颈成熟的药物.本文通过对孕中期要求终止妊娠的患者162例实施米非司酮口服联合水囊引产,有效提高了引产质量,降低了引产风险及缩短了腹痛时间,现报道如下.