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中期妊娠引产患者的心理护理
中期妊娠引产是指妊娠13～28周患有严重疾病,检查发现胚胎异常和胎儿畸形以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠,是提高出生人口素质和降低缺陷人口出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术[1].中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等.常用的是利凡诺尔羊膜腔内注射引产.患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理.采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果.现将护理体会总结如下.
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利凡诺尔联合米非司酮配合米索前列醇在中孕引产中的应用
目的 对利凡诺尔联合米非司酮配合米索前列醇在中孕引产中的应用效果进行有效性研究.方法 从该院收治的病例中选取100例要求终止妊娠的患者,年龄20～34岁,孕周14～28周.随机将这些患者分为对照组与观察组,每一组有50例患者.对照组患者,我们在患者羊膜腔内注射100 mg利凡诺尔后观察自然出现宫缩.对于观察组患者,则在患者羊膜腔注射100 mg利凡诺尔后立即口服150 mg的米非司酮,服药12h后(或次日晨)在患者阴道内放置100～200μg的米索前列醇,然后观察宫缩情况.利用统计学相关的理论知识对两组患者在胎儿娩出时间,出血量、胎盘胎膜残留、以及引产后阴道出血时间等进行对比性观察与研究.(P＜0.05).结果 观察组的产程较短、出血少、胎盘胎膜残留率低、引产后的出血时间较短、患者的清宫率较低.对照组患者的产程较长、出血较多、胎盘胎膜残留率高、引产后的出血时间较长、患者的清宫率较高.观察组患者的引产效果明显优于对照组.结论 利凡诺尔联合米非司酮配合米索前列醇在中孕引产中的应用,具有安全、成功率高、产程短(可使住院时间缩短1～2 d),出血量少、胎盘胎膜残留率低,阴道手术操作少,患者受感染的机率较低等优势,具有极强的临床应用价值,值得推广.
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米非司酮加米索前列醇和利凡诺尔在中期引产中的应用比较
目的:比较米非司酮加米索前列醇和利凡诺尔在中期引产中的疗效及安全性.方法:我院2010年10月至2011年3月确诊为16～27周的宫内妊娠自愿要求终止妊娠者200例,随机分为两组:观察组100例,应用米非司酮加米索前列醇引产.对照组100例,单纯利凡诺尔100mg羊膜腔内注射.结果:观察组组织排出时间、自然排出率、宫口扩张情况、术中出血量、手术时间、一次清宫率、再次清宫率、清宫时人工流产综合反应发生率及不良反应与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产方法简单安全有效,操作简便、安全,减少住院天数,同时也节省了费用.
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不同方法用于中期妊娠引产的效果观察
目的比较米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺尔终止中期妊娠的效果.方法回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺尔行中期妊娠引产的临床资料,比较两组引产成功率、出血量、引产时间、并发症、住院时间等.结果米非司酮组引产成功率97.14 % ,引产时间平均(11 ±6) h,出血量(90 ±60) ml ,住院时间平均(24 ±12) h.利凡诺尔组引产成功率98 % ,引产时间平均(42 ±12) h,出血量(100 ±70) ml ,住院时间平均(72 ±24) h,两组住院时间和引产时间差异有显著性(P<0.05) ,其余各项指标比较差异无显著性(P>0.05) .结论米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠安全有效,住院时间短,非侵入性给药,值得推广应用.
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米非司酮米索前列醇配伍利凡诺尔中孕引产的疗效观察
利凡诺尔羊膜腔内注射是妇产科临床常用的引产方法之一.从注射药物到排胎的时间一般为24～48 h.为了探索缩短引产时间,减少产后出血量的有效方法,本文比较了米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺尔羊膜腔内注射,及单纯利凡诺尔羊膜腔内注射两种引产方法,观察其引产效果及安全性.
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米非司酮联合利凡诺尔及小水囊用于瘢痕子宫中期引产效果分析
目的 观察有剖宫产史妇女中期妊娠引产中应用米非司酮联合利凡诺尔及小水囊方法的安全性与有效性.方法 选择妊娠10～16周有剖宫产史孕妇160例,B超提示子宫瘢痕愈合良好,其中A组80例采用米非司酮与利凡诺尔联合较小水囊宫腔内羊膜腔外引产方法;B组80例采用米非司酮联合利凡诺尔羊膜腔内注射方法终止妊娠,观察两组的引产效果及安全性.结果 A组从引产至分娩时间(引流产时间)、总产程明显短于B组(P＜0.05);24 h流产率远高于B组;产时出血量及产后2 h出血量A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后病率两组间差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未见子宫破裂、宫颈裂伤等并发症发生.结论 米非司酮联合利凡诺尔及较小水囊用于愈合良好的瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效.
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孕14周至16周服用米非司酮米索前列醇片与利凡诺尔针囊!注射引产效果研究
目的：研究和分析孕14周至16周服用米非司酮米索前列醇片与利凡诺尔针囊#注射引产的效果。方法：选取70例2013年1月至2013年6月来我院进行引产的孕14周到16周的患者，将其随机分
成对照组与试验组，每组各35例孕14周到16周患者。试验组的孕14周到16周患者采用米非司酮米索前列醇片配伍利凡诺尔针囊#注射引产方法，对照组孕14周到16周的患者使用单独的利凡诺针囊内注射引产方法。将试验组与对照组两组孕14周到16周的产妇患者引产后的成功率、产后出血量以及胎盘胎膜残留量等进行分析与对比。结果：试验组的孕妇患者中有35例患者引产成功，引产成功率达到100％；对照组的孕妇患者中有30例患者引产成功，引产成功率达到86％；其中对照组的产后出血量以及胎盘胎膜残留量显著高于试验组的患者，具有明显的区别。因此，试验组的孕14周到16周产妇患者的引产成功率以及产后出血量和胎盘胎膜残留量和对照组有显著差别，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕14周至16周孕妇患者服用米非司酮米索前列醇片配伍利凡诺尔针囊#注射引产方法，可以有效的提升中期妊娠引产成功率，值得在临床医学上大力推广。 -
梭形皮瓣修复幼儿面颊部大面积组织缺损1例
患者女,14个月.因右面颊部被犬咬伤于1996年9月26日入院.病史.病儿于1996年9月25日8时许,从邻居家6岁小女孩的怀中滑落,随即被家犬咬伤右侧面颊部,致大面积组织缺损,家长随手将兽用利凡诺尔溶液涂于患处.包扎,曾在三家医院求治.后转至我院.
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60例中期妊娠行人工流产方法的探讨
目的 观察米非司酮配伍利凡诺尔对终止中期妊娠的临床效果.方法 观察组:60例经腹壁向羊膜腔注射利凡诺尔100 mg,随即口服米非司酮50 mg,间隔12 h再口服米非司酮50 mg进行观察;对照组: 60例单用利凡诺尔100 mg羊膜腔注射引产.结果 观察组至引产开始至胎儿娩出时间及总产程均较对照组短, 产后出血量观察组少于对照组.结论 米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产可有效促进宫颈成熟,明显缩短产程,是一种较理想的中期妊娠引产的方法.
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利凡诺尔联合米非司酮用于中期引产的临床观察
临床常用的中期引产方法是经腹羊膜腔内注射利凡诺尔,但此方法产程长,阴道流血量较多,清官率高,但有时需多次注药,本人于2004～2006年在原单位工作期间,对采用米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产50例(治疗组)进行临床观察,并与同期单用利凡诺尔引产50例(对照组)进行对比,现将结果报道如下:
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利凡诺尔与米非司酮联合用于中期妊娠引产的效果观察
目的：探讨利凡诺尔与米非司酮联合治疗中期妊娠引产的临床效果。方法选取148例中期妊娠引产患者进行分析研究，随机分为2组，每组74例，观察组患者采用利凡诺尔联合米司非酮进行治疗，对照组患者仅采用利凡诺尔进行治疗，观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组孕妇流产成功率为97.30%，对照组孕妇流产成功率为81.08%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的产后出血量为（76.21±23.85）mL，引产时间为（18.89±6.89）min，引产腹痛程度Ⅰ级有21例占28.38%，Ⅱ级36例占48.65%，Ⅲ级10例占13.51%，Ⅳ级7例占9.46%，明显优于对照组的产后出血量为（95.32±28.97）mL，引产时间为（31.58±12.58）min，引产腹痛程度Ⅰ级有13例占17.57%，Ⅱ级25例占33.78%，Ⅲ级21例占28.38%，Ⅳ级15例占20.27%，其中Ⅲ级差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用利凡诺尔与米非司酮联合治疗中期妊娠引产，可有效提高引产成功率，降低孕妇痛苦，值得临床推广应用。
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肛周尖锐湿疣冷冻治疗后3％硼酸与0.1％利凡诺尔湿敷的疗效比较
目的 比较3％硼酸液和0.1％利凡诺尔液在液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣后湿敷对疗效和减少不良刺激的作用差别.方法 119例肛周周围尖锐湿疣患者,冷冻治疗后随机分别采用3％的硼酸液湿敷(B组,n=63)或0.1％的利凡诺尔液湿敷(E组,n=64).采用客观的指标,比较两组间疗效和不良反应.结果 105例患者完成治疗随访,B组53例,E组52例.创面愈合时间B组为6～30 d,E组为7～29 d;B组治疗次数为(3.68±0.81)次、E组为(4.10±1.26)次,两组比较差异均具有统计学意义.肛周水肿和局部溃疡等不良反应发生率,两组间差异均有统计学意义.结论 3％的硼酸液湿敷与0.1％利凡诺尔液湿敷相比,不仅可以提高冷冻的疗效,减少治疗次数,还可以降低不良反应的发生率.
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足三里曲马多注射联合米非司酮、利凡诺尔对瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效
目的 探讨观察足三里曲马多注射联合米非司酮、利凡诺尔对瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效.方法 选择本院2009年7月～2011年12月在本院住院中期妊娠引产患者92例.分为二组,观察组为瘢痕子宫孕14～26周患者50例.用米非司酮片150 mg,分二次口服,利凡诺尔100 mg羊膜腔内注射,曲马多100 mg双足三里注射.对照组为非瘢痕子宫中期妊娠引产患者42例,用米非司酮片150 mg,分二次口服,利凡诺尔100 mg羊膜腔内注射.记录两组用药时间、产程、产痛、宫缩、胎儿、胎盘娩出时间,产后出血量及子宫软产道有无损伤,引产成功率.结果 两组间引产产程,宫缩疼痛比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01),两组间产后出血量、软产道损伤、引产成功率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用曲马多双足三里注射联合米非司酮口服、利凡诺尔羊膜腔内注射的引产方法,用于瘢痕子宫中期妊娠引产取得了良好的效果,是一种简单、安全、有效的引产方式,值得临床推广.
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利凡诺尔联合米非司酮与哌替啶在中期妊娠引产中的应用
目的探讨利凡诺尔联合米非司酮与哌替啶用于中期妊娠的临床效果及安全性。方法将96例孕妇随机分为观察组和对照组,每组48例，观察组行羊膜腔内注射利凡诺尔100mg同时口服米非司酮75mg,12小时再追加75mg待出现规律宫缩后肌注哌替啶100mg,对照组单纯行羊膜腔内注射利凡诺尔100mg引产。结果观察组较对照组在引产有效率总时间、产痛程度等方面差异有统计学意义。结论利凡诺尔联合米非司酮、哌替啶用于中期妊娠引产临床效果安全性显著增加,产痛程度显著降低，值得临床推广。
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四例长期华法林抗凝患者在妇科围手术期的处理
例1 22岁,孕2产0,因"孕22周胎死宫内,要求终止妊娠"于2008年2月19日入院.患者3年前因感染性心内膜炎及双下肢动脉血栓行人工二尖瓣机械瓣膜置换术及双下肢股动脉切开取栓术,术后长期服华法林抗凝治疗.本次妊娠早孕期用肝素抗凝,中孕期改用华法林每日3.00 mg及3.75 mg隔日交替.术前查凝血酶原时间(PT)31.9 s、国际标准化比值(INR)2.72.停用华法林改用低分子量肝素钠(克赛)40mg12 h1次皮下注射.5 d后PT13.6 s、INR1.12,遂行依沙吖啶(利凡诺尔)羊膜腔内注射引产.
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米非司酮配合羊膜腔内注射利凡诺尔终止中期妊娠临床观察
目的 观察米非司酮配合羊膜腔内注射利凡诺尔终止中期妊娠的引产效果.方法 将160例孕14～27周自愿终止妊娠的妇女分为二组,其中观察组80例(米非司酮配合羊膜腔内注射利凡诺尔组),对照组80例(单纯羊膜腔内注射利凡诺尔组).结果 观察组引产效果明显优于对照组.结论 米非司酮配合羊膜腔内注射利凡诺尔终止中期妊娠是目前一种有效引产方法.
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羊膜腔注射利凡诺尔引产致羊水栓塞死亡1例教训
笔者所在医院于2007年11月2日收治1例"孕7月死胎"的孕妇,行羊膜腔注射利凡诺尔引产导致死亡,现报道如下.1 病例报告患者,女,22岁,停经7个月,无胎动感2 d,于2007年11月2日15:00以"孕7月死胎"要求终止妊娠而入院.
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米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠的临床观察
目的 观察米非司酮联合利凡诺尔在中期妊娠引产中的临床效果.方法 将 80 例要求终止妊娠的中期妊娠患者随机分为观察组与 对照组各 40 例.观察组羊膜腔注射利凡诺尔 100 mg,同时顿服米非司酮 200 mg.对照组单用利凡诺尔 100 mg 羊膜腔注射.观察两组引产效果.结果 利凡诺尔联合米非司酮组在减轻疼痛、缩短产程、减少出血、降低清宫率等方面明显优于单纯应用利凡诺尔组.结论 利凡诺尔和米 非司酮在中期妊娠引产中具有协同作用,可减轻痛苦,缩短产程,减少产后出血,减少胎盘、胎膜残留,降低清宫率,值得临床推广.
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米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内注射中孕引产218例临床观察
目的 探索米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内注射中孕引产与单用利凡诺尔的临床不同.方法 将218例孕14～24周的健康孕妇随机分为米非司酮组和利凡诺尔组,两组孕妇年龄、孕周无显著差异,米非司酮组于术前1d空腹口服米非司酮50mg,早晚各1次,中间隔12h,手术当日晨再次空腹口服米非司酮50mg,后按操作规程于羊膜腔内注射利凡诺尔100mg,观察30min无异常回病房休息.利凡诺尔组直接于羊膜腔内注射利凡诺尔l00mg,具体操作方法相同.两组均于胎儿娩出后常规肌肉注射缩宫素20U,并常规行清宫术,两组手术均由专人操作,术后观察1-2h无异常回病房休息,给益母草及抗生素预防感染.结果 米非司酮组引产成功率为100%,利凡诺尔组为100%.米非司酮组的引产总产程为(23.78±12.79)h,利凡诺尔组为(46.97±18.75)h,米非司酮组的引产总产程明显缩短.米非司酮组疼痛程度及出血量均优于利凡诺尔组.结论 米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内注射中孕引产,两者协同作用,可有效促进宫颈成熟,明显缩短产程,而且也减轻了受术者的疼痛,减少出血,是一种较好的中期妊娠引产方法,值得临床选择应用.
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利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的临床分析
目的：对利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的临床效果进行探讨和分析。方法选择200例于2007年3月至2013年5月间在我站进行中期引产的孕妇资料进行研究和分析，将孕妇分为对照组和观察组两组，每组各100例孕妇，对对照组孕妇进行利凡诺尔引产，对观察组孕妇进行利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇引产，比较和分析两组孕妇的引产效果。结果对照组95例孕妇引产成功，35例孕妇完全流产，观察组100例孕妇引产成功，69例孕妇完全流产，两组孕妇引产成功率及完全流产率差异具有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇规律宫缩及排出妊娠产物时间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组产妇软产道损伤情况差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产能够取得更加理想的效果，使孕妇的痛苦得到有效缓解和减轻，值得被推广和应用到临床中去。
