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米非司酮、米索联合应用终止妊娠临床观察
我院自本年初因无药源即取缔了利凡诺羊膜腔内注射引产术,而后普遍开展了米非司酮配伍米索联合用药终止28周前妊娠,取得了满意的效果。现分析如下:……
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利凡诺羊膜腔内注射引产4700例报道
我院首选利凡诺羊膜腔内注射引产,经过15年的临床观察,我们认为该法引产适应症广、副作用轻、并发症少,方法简便、经济安全,效果可靠.
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羊膜腔内注射利凡诺引产250列分析
目的:探讨羊膜腔内注射利凡诺用于引产的临床效果及相关事项.方法 选择250列夫妇双方自愿要求或超计划妊娠的产妇进行羊膜腔内注射利凡诺100㎎引产,分析用利凡诺引产的效果及相关事项.结果 72小时之内自然分娩242列、手术成功率为96.8%,8列引产失败、占3.2%、孕周14-16周,11列胎盘粘连行钳刮术或徒手剥离胎盘术,其中3列产后出血>300ml.结论 利凡诺用于中晚期引产操作简便、使用安全、效果优良、并发症少,是产科作为中晚期引产的首选药;妊娠月份越大,子宫肌对利凡诺敏感性越强,成功率越高;胎盘粘连及产后出血与妊娠次数关系密切,特别是有剖宫产、引产、人流史的病人胎盘粘连发生率更高.
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氨甲喋呤肌注治疗中孕引产胎盘植入2例
我们采用氨甲喋呤(MTX)肌注方法,治疗2例中期妊娠引产胎盘植入患者,获满意效果,现报道如下.一、临床资料例1,25岁,孕2产0,因停经6+月,B超检查提示无脑儿,于2000年7月16日入院.入院检查,宫高19cm,胎心率130次/min.于入院第2天经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg,40小时后娩出一死婴(无脑儿),等待30分种胎盘未娩出,经肌注催产素、含服米索前列醇后仍无效果,遂徒手剥离胎盘并行钳刮术,仅取出少许胎盘组织,产后阴道流血少.
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依沙吖啶与米非司酮联合使用终止14~20周妊娠临床效果观察
中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,特别是<16周妊娠者胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力;依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用,所以宫颈扩张相对缓慢[1],因此引产疼痛时间,尤其是产程发动至胎儿娩出时问较长,需行钳夹术比例也较高;特别是增加了高危妊娠(初产妇、疤痕子宫等)引产风险.本研究欲通过与常规的单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产比较,了解依沙吖啶和米非司酮联合使用终止14~20周妊娠的临床效果.
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低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮终止中期妊娠临床效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射是终止中期妊娠的传统方法,但其引产时间长,对受术者宫颈坚韧,羊水过少,腔内注射困难及失败时,需其他更有效的措施.本科室探索用低位小水囊联合依沙吖啶羊膜腔外注射,口服米非司酮终止中期妊娠,临床效果良好.1资料与方法1.1临床资料于2009年3月~2011年3月在本院行中期引产妇女中筛选出初产、单胎、头位、妊娠16~20周,且肝肾功能正常,无胎盘位置异常,无内科合并症妇女共74例,随机分为A、B两组.
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米非司酮联合米索前列醇终止羊水过少的中期妊娠的临床观察
对妊娠>16周人工流产者多以依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠,但如妊娠羊水过少,则给穿刺带来困难.本院对妊娠18-27周妊娠羊水过少,自愿要求终止妊娠者应用米非司酮配伍米索前列醇进行药物引产,效果良好,报告如下.
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米索前列醇用于羊膜腔内注射依沙吖啶引产失败的临床观察
本所2003年4月~2004年4月行羊膜腔内注射依沙吖啶引产共150例,其中11例引产失败,另1例为乡计划生育服务所行两次羊膜腔注射依沙吖啶引产失败后转入本所,对其12例应用米索前列醇,临床效果满意,现报告如下.
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依沙吖啶中期引产产后出血子宫次全切8例分析
本院自1987年1月~1997年5月依沙吖啶羊膜腔内注射引产共计1 652例(包括死胎),发生产后大出血34例,占2.06%.其中因产后大出血子宫次全切除8例,占0.48%.现将该8例情况报告如下.
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中期引产应用哌替啶或地西泮效果分析
妊娠中期由于子宫受大量孕激素的作用,处于不敏感状态,宫颈成熟度差,引产产程长,疼痛剧烈.近年来本站在采用依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮引产的同时,应用哌替啶或地西泮,并作对比观察,报告如下.
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口服米非司酮配伍米索前列醇阴道给药在依沙吖啶引产中的效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠安全、有效,但存在分娩时间长、软产道损伤、胎膜残留等缺点.本文观察了米非司酮与米索前列醇联合应用在依沙吖啶引产中的安全性和有效性.
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依沙吖啶羊膜腔注射引产致肠坏死1例
资料:李某,23岁,初孕,因依沙吖啶羊膜腔注射引产术后4天,腹痛伴发热1天转入本院.患者既往月经规律,停经10+周,尿妊娠试验阳性,于2007年3月7日在私人诊所行依沙吖啶羊膜腔内注射引产术.术后患者自觉下腹坠胀不适感,持续半小时后缓解,无阴道流血,无腹泻及呕吐,无肛门排气排便.3天后孕囊未排出即在该诊所行"钳刮术",未清出组织物,术中腹痛剧烈,曾用镇静药2次,阴道流血少,手术时间2h.术后患者持续性全腹痛并进行性加剧,伴发热.,3月10日17:00就诊当地保健院,B超提示宫内妊娠10周,死胎.
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残角子宫孕26周死胎引产致子宫破裂1例
资料:患者,女,22岁,孕2产0,前两次均为孕8周+自然流产.孕26周,腹痛伴阴道出血4h,于2002年10月21日12时50分入院.末次月经:2002年4月23日.入院检查:T36.2℃,P 80次/min,R 30次/min,BP 13/8kPa,心肺未及异常,腹隆起,宫底平脐,未闻及胎心音,未做阴道检查.B超提示:胎儿停止发育.入院诊断:孕26周死胎,于2002年10月21日16时行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产.至10月23日8时患者无阵痛,肛查宫口未开,加用米索前列醇0.05mg口服,每2h 1次,共2次.15时患者感下腹部持续性疼痛,触诊子宫轮廓不清.阴道检查:宫口未开.B超检查提示腹腔大量积液,下腹穿刺获5ml不凝血,考虑子宫破裂,即行腹腔镜检查,证实为(左侧)子宫残角妊娠破裂,胎儿及附属物已进入腹腔,转为剖腹术,取出胎儿及附属物,切除残角子宫.
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中期妊娠引产并发脏器和软产道损伤
中期妊娠引产包括依沙吖啶羊膜腔内注射、依沙吖啶宫腔内注射、水囊引产、药物引产等,引产并发脏器和软产道损伤是严重的手术并发症.依沙吖啶药物误注可造成脏器损伤,中期妊娠引产在产程中和胎儿分娩时可发生子宫破裂、宫颈裂伤、宫颈阴道段裂伤伴阴道穹隆损伤及会阴、阴道裂伤等.
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B超引导下羊膜腔内注射依沙吖啶引产52例临床观察
本院从2006年1月~2008年12月共收治羊水极少和无羊水的中期妊娠引产妇女52例.均采用B超引导下羊膜腔内注射依沙吖啶进行引产,其效果良好,报告如下.一、临床资料1.一般资料52例年龄19~43岁,妊娠时间16~27周.初孕妇30例,经产妇22例.B超检查提示羊水暗区<1cm 36例,无羊水16例.其中因胎膜早破致羊水流失23例.
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戊酸雌二醇配伍药物流产用于瘢痕子宫早中孕引产的疗效观察
处理孕10~20周瘢痕子宫妊娠的难度位于孕期终止妊娠之首,过去常常用药物流产、钳刮术等引产方法.临床实际操作中,小剂量药物在终止10~20周妊娠时往往失败,钳刮术创伤大,出血多.水囊引产及利凡诺羊膜腔内注射引产又属瘢痕子宫引产禁忌[1].近年来,采用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇,处理瘢痕子宫早中期妊娠引产,取得了良好疗效.
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孕33周胎儿脐尿管巨大囊肿1例
1 病例患者,27岁,孕3产0.孕33周产前检查时B超显象提示:①晚期妊娠、胎儿存活;②胎儿腹腔内巨大囊肿.孕妇及其家属要求终止妊娠,于1999年4月26日入院.患者以往身体健康,妊娠期间未服用任何药物,否认近亲婚姻.查体:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP14/8kPa,一般情况可,心、肺均无异常,腹部膨隆.妇检:宫底剑下4F,胎先露头,胎心、胎动可,无宫缩,宫颈光滑.实验室检查:Hb108g/L,RBC3.31×1012/L,WBC8.6×109/L,N0.86,L0.14,BPC178×109/L;尿常规及心电图检查均正常.诊断:孕3产0孕33周、胎儿发育异常.依其当时情况,行抗炎治疗,同时给予利凡诺100mg羊膜腔内注射.患者于注射后40小时顺利娩出一死女婴,20分钟后娩出完整胎盘.检查女婴大小与妊娠月份相符,腹部高度膨隆,切开腹壁后可见腹腔内有一直径为10cm的巨大囊肿,外观呈灰白色,血管清晰可见,触之囊感如气球,囊肿前与腹壁脐部紧密相连,其后、下紧贴膀胱,不易分离,囊内液体微黄并较粘稠.诊断:脐尿管巨大囊肿.
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中期妊娠引产患者的心理护理
中期妊娠引产是指妊娠13~28周患有严重疾病,检查发现胚胎异常和胎儿畸形以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠,是提高出生人口素质和降低缺陷人口出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术[1].中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等.常用的是利凡诺尔羊膜腔内注射引产.患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理.采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果.现将护理体会总结如下.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠105例
近年来中期妊娠引产应用依沙吖啶其安全范围大,引产成功率高,但其胎盘胎膜残留率较高,清宫率高.本文应用依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产,有效地减少了胎盘、胎膜残留,降低了清宫率,有效地缩短了引产和总产程时间,取得良好效果,报道如下.
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米非司酮配合利凡诺在中期妊娠引产中的应用
羊膜腔内注射利凡诺,是传统的中期妊娠引产方式,但可并发的宫颈裂伤,造成产时大出血.我院自2001年开始使用米非司酮配合利凡诺行中期妊娠引产,可有效促进宫颈成熟,加速引产进程,可减少软产道损伤和产时出血.报道如下.