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小剂量米索前列醇用于胎膜早破患者引产中的应用
研究小剂量米索前列醇用于胎膜早破患者引产的临床效果.方法:收集我院2010年5月-10月正常、单胎、头位、足月妊娠(37-42周妊娠).宫颈成熟度较差(宫颈评分＜6分)的胎膜早破的初产妇.具有引产指征而无禁忌症者80例,排除头盆不称等异常情况因素,将米索前列醇25ug置于阴道后穹窿,抬高臀部1小时,用药前行宫颈评分,每4小时给药一次,促宫颈成熟,观察引产效果.对照组给予催产素,比较其临床效果和其副作用.结果:研究组产程明显缩短,P值＜0.001,阴道出血量少,胎儿窘迫,新生儿窒息,剖宫产率明显降低.结论:宫颈成熟度较差,无头盆不称的胎膜早破的患者经阴道放于小剂量米索前列醇引产,其促宫颈成熟效果明显优于催产素,临床使用安全可靠.
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低位水囊促宫颈成熟的临床观察
引产是产科中常用的方法,但引产成功与否与宫颈成熟度密切相关.本文针对宫颈不成熟或成熟度差的孕妇,采用低位水囊引产,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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中水囊用于晚期妊娠引产的临床观察
宫颈成熟度是引产成败和阴道分娩的先决条件.自2000年8月～2001年5月,采用中水囊促宫颈成熟引产80例,观察其有效性及安全性,现将结果报告如下.
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中期引产应用哌替啶或地西泮效果分析
妊娠中期由于子宫受大量孕激素的作用,处于不敏感状态,宫颈成熟度差,引产产程长,疼痛剧烈.近年来本站在采用依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮引产的同时,应用哌替啶或地西泮,并作对比观察,报告如下.
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子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床疗效
目的:观察子宫颈扩张球囊用于促进妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的临床疗效.方法:以2016年10月-2017年12月本院分娩的200例妊娠晚期足月孕妇为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组(n=100)和观察组 (n=100).对照组予以小剂量缩宫素引产干预,观察组予以子宫颈扩张球囊引产干预.评估两组引产干预后的宫颈成熟度及分娩方式、妊娠结局和围产期并发症情况.结果:引产12h后,观察组Bishop评分(6.8±1.4分)高于对照组(5.5±1.4),宫颈成熟总体有效率(94.0％)高于对照组(77.0％),经阴道分娩率(82.0％)高于对照组(69.0％),第一产程、第二产程和总产程均短于对照组(均P＜0.05);新生儿体重及新生儿窒息、产后出血和产褥期感染等围产期并发症发生率(9.0％)与对照组(10.0％)无统计学差异(P＞0.05),两组引产过程中均未出现引产不耐受和胎盘早剥、宫颈破裂等引产不良反应.结论:较缩宫素引产,子宫颈扩张球囊技术可显著提高妊娠晚期女性宫颈成熟度,增加阴道分娩成功率,缩短产程,安全性较好,值得产科临床应用.
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孕晚期米索前列醇不同给药途径对宫颈成熟度的疗效观察
目的:研究在孕晚期采取不同的米索前列醇给药途径对宫颈成熟度的影响.方法:收治分娩足月孕妇100例,平分两组,每组各50例.口服用药组行口服药物,放置用药组行阴道后穹隆放置药物,比较用药疗效.结果:放置用药组总产程时间、用药次数对比口服用药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无论是口服还是阴道后穹隆放置米索前列醇都可对宫颈成熟度进行促进,但口服用药对于孕足月但宫颈不成熟胎膜早破孕妇也适用.
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超小水囊引产促宫颈成熟的临床分析
目的:观察低位超小水囊促宫颈成熟的应用效果.方法:选择具有引产指征Bishop宫颈评分≤6分的产妇560例,随机分为两组,观察组300例采用超小水囊促宫颈成熟,次日取水囊,并且适时行人工破膜(或)加缩宫素静滴.对照组260例采用常用的缩宫素静滴法,观察两组产妇引产有效率和引产时间.结果:实施超小水囊引产可以有效促进宫颈成熟度,提高引产成功率.结论:低位超小水囊引产是一种简单、安全、有效的引产方法,临床上值得推广应用.
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中药催产汤辅助对气血虚弱型足月妊娠孕妇宫颈成熟度、纤连蛋白和分娩结局的影响
目的 中药催产汤辅助对气血虚弱型足月妊娠孕妇宫颈成熟度、纤维连蛋白和分娩结局的影响.方法 将2017年10月—2018年3月收治的气血虚弱型足月妊娠患者中,抽取90例患者作为此次观察对象,根据患者入院时间先后顺序分单双号,单号为对照组(给予常规药物治疗即催产素IU),双号为观察组(给予中药催产汤治疗).对比2组患者的宫颈成熟度(Bishop评分)和纤维连蛋白水平以及观察2组的分娩结局.结果 经过治疗,对照组Bishop评分及纤维连蛋白水平均低于观察组;且观察组分娩结局优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药催产汤在治疗气血虚弱型足月妊娠孕妇过程中疗效更为显著,可明显促进其宫颈的成熟度,从而提升其的纤连蛋白水平,并且母婴并发症较少,具有临床推广的意义.
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缩宫素点滴引产40例临床观察
目的 探讨缩宫素点滴引产的安全性及相关问题.方法 回顾性分析2003年3月至2005年3月间选择妊娠40+5～41+6周需行引产的孕妇80例,分成两组,引产组40例由专人进行缩宫素点滴引产,对照组40例等待自然临产,比较两组的难产率、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率.结果 两组的剖宫产率、产后出血率及胎儿宫内窘迫的发生率,差异均无显著性(P＞0.05).结论 缩宫素点滴引产不增加难产率,是一种实用又安全的引产方法.
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宫颈成熟度B超评分法与Bishop评分的比较
临产前宫颈成熟度对判断临产时间或决定引产措施有重要意义,以往妇产科大夫主要使用传统的Bishop评分法[1],1995年常才等人首创经会阴B超宫颈成熟度评分法[2],使宫颈评分更为客观、准确.我们对58例孕妇进行了两种评分方法的比较,现报道如下.
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Foley尿管联合间苯三酚及缩宫素在晚期妊娠促宫颈成熟方面的临床效果
目的 比较Foley尿管联合间苯三酚及缩宫素与单纯小剂量缩宫素用于晚期妊娠促宫颈成熟及引产的临床应用价值.方法 将2015年9月～2016年1月在我院分娩具有促宫颈成熟及引产适应证且胎膜未破、胎盘位置正常的80例产妇随机分为两组,观察组和对照组各40例.严密观察并且记录两组产妇的宫颈成熟情况、宫颈撕裂率、各产程时长等.结果 观察组促宫颈成熟总有效率为90％,明显高于对照组的45％,差异有统计学意义(P＜0.01);引产后宫颈阴道段长度为(1.11±0.62)cm,明显短于对照组的(1.89±0.77)cm,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Bishop评分为(8.10±0.54)分,明显高于对照组的(6.23±0.67)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总产程时间为(456±20)min,明显短于对照组的(707±43)min,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组子宫颈撕裂率为5.0％,明显低于对照组的17.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Foley尿管联合间苯三酚及缩宫素可显著提高晚期妊娠引产产妇的宫颈成熟度,且可缩短产程、降低宫颈撕裂率,疗效确切,可减少产妇痛苦,具有较高的临床应用价值.
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产前低频脉冲联合手法点穴按摩对初产妇分娩及产后泌乳的影响
目的 探讨产前低频脉冲联合手法点穴按摩对促进初产妇分娩及产后泌乳的临床应用效果.方法 选取2017年1月～2018年4月在广西壮族自治区人民医院住院分娩的初产妇120例,按入院待产顺序分为观察组和对照组,每组各60例.对照组按照足月待产常规护理,观察组在对照组基础上进行产前乳房低频脉冲治疗联合穴位按摩,比较两组初产妇宫颈Bishop评分、阴道分娩率、第一产程时间、产后泌乳始动时间、泌乳量、乳汁淤积程度以及乳房舒适度情况.结果 两组孕妇的宫颈Bishop评分有随时间不断升高的趋势,且观察组升高的幅度高于对照组(P＜0.01).观察组阴道分娩率高于对照组,第一产程时间及泌乳始动时间较对照组缩短,产后第3、7天泌乳量,产后第3天乳汁淤积程度以及乳房舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 产前手法点穴按摩联合低频脉冲对促进宫颈成熟有明显作用,能有效缩短第一产程,提高阴道分娩率;并促进产后早泌乳,增加泌乳量,缓解初产妇乳汁淤积程度,从而增加乳房舒适度.
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普贝生用于胎膜早破患者引产的临床研究
目的 研究普贝生用于胎膜早破患者引产的临床效果.收集我院2009年4月-10月宫颈成熟度较差的胎膜早破产妇80例,排除头盆不称等异常因素,半数作为研究组,经后穹窿给予普贝生促宫颈成熟,对照组给予催产素,比较其临床效果和副作用.研究组产程明显缩短,阴道出血量少,胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产比率明显降低,而产褥感染率无明显增高.宫颈成熟度较差,无头盆不称的胎膜早破患者经阴道给予普贝生引产,其促进宫颈成熟效果明显优于催产素,产褥感染率无增高,临床使用安全可靠.
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米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的临床观察
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶用于妊娠中期引产的临床效果.方法 回顾性分析莆田市涵江区医院中期妊娠引产孕妇120例,随机分为两组,60例为对照组:常规单用依沙吖啶羊膜腔内注射引产,另60例为观察组:米非司酮300mg口服,并加用依沙吖啶羊膜腔内注射引产.观察两组在一次性引产成功率、引产总程(引产开始至胎儿及其附属物排出的时间)、宫颈成熟度、软产道裂伤情况的对比.结果 观察组在一次性引产成功率、引产总程,宫颈成熟度各方面明显优于对照组.软产道裂伤情况明显少于对照组.结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产较单独应用依沙吖啶引产,更安全、有效、简便,临床可推广应用.
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布托啡诺加仕泰栓用于减痛人工流产的临床观察
目的:减轻人工流产术巾疼痛,减少人流综合征的发生.方法:选择早孕妇女(初孕)80例,随机分为两组,采用对照研究方法,比较两组宫颈扩张程度、术中疼痛程度(视觉模糊评分)、人流综合征发生情况及术中出血量.实验组术前30～60 min直肠给予仕泰栓0.4 mg(1枚),同时肌肉注射布托啡诺1 mg.对照组常规操作,术前不用药.结果:实验组减痛人流术中宫颈软化、扩张程度明显,疼痛程度明显减轻,人流综合征发生情况明显减少,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.05).而术中出血量两组无显著性差异.讨论:较常规方法,减痛人流不需住院,费用低,安全性高,副反应小,效果好,镇痛效果确切,操作简便,值得推广.
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药物促宫颈成熟方法的现状
随着围产医学的发展,目前国内外报道均认为,如果能正确选择病例和正确选择分娩时机,应用适当有效方法,计划分娩仍不失为一种保护高危孕产妇,减少围产儿死亡,提高围产期保健水平的有效手段.宫颈成熟异常是影响妊娠与分娩顺利进行的因素之一,如足月妊娠时宫颈尚不成熟可致超期或过期妊娠;高危妊娠终止时宫颈不成熟,引产失败后的剖产率可达50%;计划分娩时宫颈成熟度低可致产程延长,手术产率升高[1].因此,促宫颈成熟是围产医学的一个重要课题,需要深入探讨和研究.现将计划分娩促宫颈成熟的方法做一综述.
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大剂量米非司酮联合米索前列醇在16~24周妊娠引产中的应用价值
目的：探讨大剂量米非司酮联合米索前列醇在16~24周妊娠引产中的应用价值。方法选取石家庄市鹿泉区妇幼保健院2012年6月-2014年6月收治的孕16~24周要求终止妊娠的患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察2组宫缩开始时间、宫颈成熟度、排胎时间、产妇产后2h出血量、引产成功率及不良反应发生情况。结果观察组的宫缩开始时间、排胎时间均短于对照组，宫颈成熟度Bishop评分高于对照组，产妇产后2h出血量少于对照组，引产成功率高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16~24周妊娠流产效果较好，可缩短流产时间，安全有效。
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妊娠晚期米索前列醇促宫颈成熟的临床观察
随着产科学的进展,在排除禁忌症的情况下,妊娠晚期引产已成为产科常见的临床治疗措施,而宫颈成熟度是决定引产成败的关键因素,若宫颈不成熟,引产不仅费时,而且失败率高.
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静脉注射安定用于催产素引产的临床分析
催产素引产是晚期妊娠引产中常用的方法,然而引产成功率与宫颈成熟度又密切相关.宫颈熟度沿用1996年Bishop建立的简易宫颈评分方法,见表1.我们对180例孕妇不同的宫颈评分在催产素引产时,静脉注射安定起了软化宫颈、促宫颈成熟,使宫颈迅速扩张的作用,从而缩短了产程,提高了引产的成功率.
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中水囊用于晚期妊娠引产的效果分析及护理
宫颈成熟度是引产成败和阴道分娩的先决条件[1].我院于2002年10月-2003年8月,对70例晚期妊娠者采用中水囊促宫颈成熟引产,取得了良好效果.现将临床观察和护理报告如下.
