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ApacheⅡ评分联合血小板计数在心脏术后患者预后的评价作用
在重症监护室(ICU)治疗的心脏术后患者大多病情较重,全身情况复杂,并发症和病死率较高,进行此类患者的风险评估对指导临床的治疗和护理非常重要。ApacheⅡ评分系统目前是一种临床广泛应用的非特异性疾病严重程度的评分方法,分值越高,病情越重,死亡危险性越大。ICU危重患者普遍存在血小板减少的现象。本研究通过对心脏术后患者进行ApacheⅡ评分计算,同时观察血小板计数,探讨ApacheⅡ评分联合血小板计数在心脏术后患者的风险预测作用,分析ApacheⅡ评分与血小板计数的相关性。
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美容针结合体针治疗黄褐斑31例
1 一般资料 31例均为针灸科门诊女性患者,年龄25~45岁,平均34.4岁;病程在3个月~6年.根据皮损面积和颜色对黄褐斑的病情进行评分,评分方法和标准:无皮损为0分;皮损分布于面部双侧,面积<2 cm2,淡褐色为1分;皮损分布于面部双侧,面积2~4 cm2,明显褐色为2分;皮损分布于面部泛发,面积>4 cm2,深褐色为3分.
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全身炎症反应综合征及其评分在严重多发伤伤情及预后中的意义
严重创伤后机体所产生的过度炎症反应,是引起内环境稳定失衡、细胞凋亡、免疫抑制、脓毒症休克、器官功能不全的主要原因[1].因此,严重多发伤病人实施SIRS评分,对掌握伤情,判断预后,进行干预治疗均具有重要意义.但目前的SIRS诊断标准过于敏感,争议较多.本文采纳了SIRS等级评分方法,对严重多发伤伤情及预后进行了评议.
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小儿危重病例评分
随着急诊医学的迅速发展,对危重患儿病情严重程度的评分方法也在不断改进和完善.1984年国内ICU成立初期,由北京儿童医院等13个单位共同拟定了"危重病例评分法试行方案".
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宫颈成熟度B超评分法与Bishop评分的比较
临产前宫颈成熟度对判断临产时间或决定引产措施有重要意义,以往妇产科大夫主要使用传统的Bishop评分法[1],1995年常才等人首创经会阴B超宫颈成熟度评分法[2],使宫颈评分更为客观、准确.我们对58例孕妇进行了两种评分方法的比较,现报道如下.
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应用中医症状评分方法判定激光治疗各种证型膝骨性关节炎的疗效
祖国传统医学理论在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)防治疗中占有非常重要地位[1,2],我们使用低强度激光治疗各种中医证型膝关节OA患者,以中医症状评分方法判断其疗效.
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小肠功能障碍与衰竭的诊断和评分
目的:建立小肠功能障碍与衰竭(small intestine dysfunctionand failure)的诊断评分方法,以便于早期发现、动态观测和评价小肠功能障碍和衰竭.方法:采取文献资料的荟萃分析(meta-analysis)方法,检索PubMed(1992-0l-0l/2002-04-30)、中文CBMDISC(1992-01-01/2002-04-30)和PML期刊全文(1994-2002)有关小肠功能障碍和多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)的文献,分析发现有小肠功能障碍的各种诊断方法和MODS诊断评分系统的优缺点,筛选并建立小肠功能障碍与衰竭的评分系统.结果:未检出对小肠功能障碍程度和动态变化进行诊断评分的方案和标准.提出采取4分制多指标等级计分方法,以临床症状、体征和客观检查为依据,初步建立综合诊断小肠吸收功能、运动功能和屏障功能的评分指标系统,以便进一步进行临床应用研究.结论:对小肠功能障碍程度和动态变化进行量化评价,与目前广泛应用的MODS评分系统相一致,可作为现有MODS评分标准的补充和完善.
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99mTc-MIBI心肌灌注显像与18F-FDG PET心肌代谢显像测定的心肌存活指数在评价左冠状动脉起源于肺动脉的儿童患者的作用
目的:应用心肌存活指数评价左冠状动脉起源于肺动脉的儿童患者的预后。
方法:收集我院2010年至2012年,诊断为左冠状动脉起源于肺动脉并且术前进行99mTc-MIBI心肌灌注/18F-FDG PET心肌代谢现象评价心肌存活的儿童患者,计算心肌存活指数。评分方法:0分为心肌灌注和18F-FDG摄取均正常,1分为不匹配(灌注减低或缺损而18F-FDG摄取正常),2分为部分不匹配(灌注异常而18F-FDG摄取正常,18F-FDG摄取大于心肌灌注摄取),3分为匹配(心肌灌注和18F-FDG缺损一致)。心肌存活指数=心肌各节段平分之和/17,心肌存活指数与0差值越大,心肌存活指数越差。同时收集患者术前、术后1周、术后3-5月的超声LVEF、LVEDD,评估心肌存活指数与LVEF、LVEDD的相关性,同时评估患者术前、术后1周、术后3-5月的超声LVEF、LVEDD的变化趋势,为评估患者的预后提供依据。 -
危重病评分方法的应用现状及展望
自上个世纪70年代以来,许多用于危重病人的评估方法相继问世,临床医生用这些评估方法了解危重病人病情的严重程度,从而选择正确的治疗方法,并对病人的预后做出准确判断.随着统计和计算机系统的进步和发展,使这些评分方法更加完善.从其发展来看,危重病评分方法基本可以分为三代.
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P-POSSUM评分系统预测骨科手术风险的价值
一、POSSUM系统的产生背景POSSUM评分方法初由Copeland等[1]于1991年提出,用于预测外科手术患者术后死亡率和并发症率,并且可以比较不同医生、不同医院、不同地区之间医疗水平的差别.Copeland等用了两年多时间,通过大量病例的回顾性及前瞻性研究,初选定了62个因素(包括48个术前生理因素和14个手术严重性因素),应用多变量分析,确定了独立影响预测结果的12个术前生理因素和6个手术严重性因素,并得出相应的对数回归方程,认为这18个因素中去掉任何一个均不能准确预测结果,而增加一个也不能提高预测准确性.Copeland等得到相应的对数回归方程如下:
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美国骨科医师学会第68届年会(脊柱外科部分)介绍
美国骨科医师学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons, AAOS) 第68届年会于2001年2月28日至3月4日在美国旧金山举行,作者就这次会议中脊柱外科部分的交流内容作一简要介绍.1 脊柱畸形Betz等在一项多中心研究中采用一种放射学评分方法比较了前路(98例)与后路(122例)融合内固定治疗青少年特发性胸椎侧凸的疗效,结果两组畸形矫正效果无明显差别,但前路融合的范围显然要小于后路融合:前路融合组中有74%融合范围未超过L1,而后路融合组中融合范围未超过L1者只有37%.
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病情活动性评分在类风湿关节炎患者治疗中的应用
近20多年来出现了许多类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病情活动性评估方法[1],但大多未能在临床工作中得到普及.为此,2012年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)推出了RA病情活动性评分方法的推荐指南,旨在促进临床推广应用这些评分,以规范RA的病情判断[2].本文重点介绍ACR新推荐的6种评分方法及如何在临床中推广应用.
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Merle D’ Aubignéand Postel评分系统
在1954年,法国的D’ Aubigne RM和PosteL M在JBJS( Am)上发表了题为《Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis》的文章,提到使用疼痛、行走、活动范围来对术后髋关节进行功能评定,该方法在1972年被改进,成为改良D’ Aubigne-PosteL髋关节评估系统。该系统中疼痛计分从2分到6分,分别是严重疼痛,限制行走;中到重度疼痛,允许行走;行走后疼痛,休息后缓解;轻度疼痛或间歇疼痛;无痛。行走计分从12分到6分,分别是不能行走;非常受限;使用助行器行走也受限;长距离行走时需要手杖或拐杖;轻度跛行,不需手杖;正常。活动范围计分以术后活动度占正常活动度的百分比来计算,1分为<50%,2分为50%~60%,3分为60%~70%,4分为70%~80%,5分为80%~95%,6分为95%~100%。总分是三部分得分相加,优秀18分,良好15~17分,可13~14分,差<13分。由于该评分方法易于理解,使用方便,是普遍使用的髋关节功能评分系统。
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“胎盘血管阻力的新型评分方法”点评
BackgroundUmbilical artery Doppler veloci-metry is a routine method for fetal surveillance in high-risk pregnancy.Uterine artery Doppler seems to give comparable information,but it can be diffi-cult to interpret as there are two arteries,which might show notching and/or increased pulsatility index (PI)as signs of increased vascular imped-ance.Combining the information on vascular re-sistance on both sides in a new score might simplify and improve evaluation of placental circulation.MethodsUterine and umbilical artery Doppler velocimetry was evaluated in 633 highrisk pregnan-cies.The managing clinician was informed only a-bout the umbilical artery flow.The umbilical ar-tery flow spectrum was semiquantitatively divided into four blood flow classes (BFC ),expressing signs of increasing vascular resistance.The uterine artery Doppler flow spectrum was divided into five uterine artery scores (UAS),taking into account presence/absence of notching and/or increase in PI.By adding UAS to BFC,a new placental score (PLS)was constructed with values ranging from 0 to 7,indicating general placental vascular resistance.The scores were related to three outcome variables:small-for-gestational age (SGA),premature delivery (<37 weeks),and cesarean section.ResultsAll three score systems showed a significant relationship between signs of increasing vascular resistance and outcome.The new PLS showed the best association to adverse outcomes, with optimal cut-off at values exceeding score 3.ConclusionDoppler velocimetry on both sides of the placenta showed a strong relationship to an adverse outcome of pregnancy. The new PLS showed a better relationship to adverse perinatal outcome than the BFC and the UAS.The PLS can simplify evaluation of uteroplacental and fetopla-cental Doppler velocimetry.
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“Apgar评分共识(2015)”解读
一、概述1.Apgar评分的发展史:Apgar评分是Apgar在1952年制定的,根据新生儿娩出后1 min的临床情况决定是否需进行干预的呼吸快速评分方法[1].1958年Apgar发表了一项大样本研究报告,建立了产后新生儿标准评估方法:Apgar评分.Apgar评分共包括5项内容:(1)肤色.(2)心率.(3)反射.(4)肌张力.(5)呼吸.每一项评分为0、1或2分.Apgar评分量化了临床表现,比如:紫绀或苍白、心动过缓、反射降低、低张力、呼吸窘迫或窒息等.
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应用Reid阴道镜指数诊断子宫颈人乳头状瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤样变
目前,用于筛查子宫颈人乳头状瘤病毒感染(HPV)及子宫颈上皮内瘤样变(CIN)的方法主要为宫颈细胞学筛查[宫颈涂片自动检测系统(CCT)或新柏氏程控超薄细胞检测系统(TCT)]以及阴道镜检查,并在阴道镜指示下行多点活组织检查(活检).国外采用Reid阴道镜指数(reid′s colposcopic index,RCI)对宫颈病变进行评分.该评分方法是在阴道镜下检查宫颈,对宫颈癌前病变程度进行全面、客观的评分[1].
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肺癌脑转移24例临床分析
1997年11月至2000年5月间我科收治24例肺癌脑转移患者,就其临床诊断治疗探讨如下. 临床资料:本组病例肺癌原发病灶全部经胸X线、胸CT和支纤镜病理学证实,脑转移灶头颅CT或MRI证实.体力状况根据Karnofsky评分方法.24例中男性17例、女性7例,年龄28~77岁,中位年龄53岁.其中腺癌11例、未分化癌6例、低分化癌5例、鳞癌2例.右肺17例,其中右上肺12例,右中、下肺5例.左肺7例,左上肺3例,左下肺4例.
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急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ对急性脑梗死患者的预后界值探讨
急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)[1]是兼顾了患者的全身生理学指标、实验室检查和既往健康状况的一种评分方法.我们就APACHEⅡ评分对急性脑梗死(cerebral infarction,CI)患者预后界值作初步探讨.
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AIS-ISS创伤评分法及其在颌面创伤中的应用
1.创伤评分和创伤评分方法:随着我国工农业、交通运输和城市建设的迅速发展,各种工伤及交通事故增多,加上自然灾害造成的意外创伤,使多发伤的比例大为增加,创伤作为一个专业学科正在普及和完善。在创伤学研究领域,制定和完善创伤严重程度评分标准是一项重要而基础的工作。 应用量化和权重处理的受伤患者生理指标或诊断名称等作为参数,经数学计算以显示患者伤情严重程度的诸多方案总称为“创伤评分”。创伤评分法是对患者伤情严重程度评定的标准方法。对创伤严重程度的评分具有多方面的意义,它有助于在现场快速判断伤情轻重,进行必要的急救治疗,决定是否需转送和转送途中的继续观察和治疗;在医院内根据客观检查结果进一步决定治疗方案和疗效观察。此外,它所提供的大量评分数据对相同原因的损伤造成的不同严重程度或不同原因的损伤所致多系统损害进行比较研究,可判断预后,总结提高抢救质量,对创伤的研究提供有效的数据。没有一个统一的标准就没有可比性,在同一个医院内前后资料无法比较,不利于总结提高;各医疗单位之间的病例其损伤严重程度不能相比,更不能与国际接轨。 当前所用各种损伤严重度评分方法可分为两大类:一类为医院前的现场急救类选;另一类用于医院和研究单位。各种评分方法主要是根据患者的生理指标,解剖损伤或包括损伤类型等的综合应用。目前国内外在学术会议上交流或在杂志上发表的文章主要是对在医院内抢救的创伤患者进行评分。在医院内由于条件许可,可通过手术、X线检查、CT、磁共振以至尸检等手段确切地了解损伤的部位和程度,得出明确的诊断,资料完整可靠。因此,医院内的创伤严重度评分是以解剖损伤为主。
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一种基于非线性参数的心血管健康状况定量评测方法
目的 研究定量评测心血管系统功能状况的方法.方法 首先记录运动实验的心电信号,经信号处理得到运动心率变异信号,然后从中提取近似熵,复杂度以及散点图中的长轴、短轴和面积等5个参数,采用判别分析对两组典型人群进行判别分类.结果 在判别分析基础上建立一个百分制评分体系,并根据得分区间划分为4个等级.为了验证该评分体系的有效性,对3组健康状况不同的人群进行了打分,包括60位中年高血压患者,50位老年者以及110位年轻的健康者.结论 3组人群的健康状况评测结果与实际情况相符合,说明所提出的方法可以对测试者的心血管健康状况进行有效地评测.