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腕管综合征的临床疗效分析
资料与方法2001年8月~2005年2月收治腕管综合征(CTS)患者26例,男19例,女7例,平均年龄50岁,病程0.5~1.5年.其中22例有正中神经支配区麻痛,以夜间痛为重,拇对掌、外展无力及大鱼际肌萎缩;4例仅为拇对掌、外展无力及大鱼际肌萎缩.
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北京市区县妇幼保健机构资产营运能力综合评价
资产营运能力体现了卫生机构的管理者对掌握的资源进行经营活动的能力.评价资产营运能力的指标就是资源运用效率,通常以业务收入(或业务成本)对各项营运资源的比率关系来衡量各项资源的适度性.具体包含了总资产周转率、固定资产周转率、流动资产周转率和存货周转率[1-3]4项指标.在一定范围内,这些指标越高,反映妇幼保健院运用现有资源的效率越高,使有限的资源发挥了更充分的作用.
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拇指缺失显微再造术
拇指功能占整个手功能的百分之四十左右,因此拇指缺失之后的再造对恢复手功能是十分重要的.拇指再造的方法很多,移植游离足趾或其皮甲瓣再造出来的拇指在功能和外形上都比较理想,是目前临床常用的手术方法.一个理想的再造拇指应该是长度适中、支架稳定、活动有力、感觉正常、能对掌对指、还具有美观匀称的外形.
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全身炎症反应综合征及其评分在严重多发伤伤情及预后中的意义
严重创伤后机体所产生的过度炎症反应,是引起内环境稳定失衡、细胞凋亡、免疫抑制、脓毒症休克、器官功能不全的主要原因[1].因此,严重多发伤病人实施SIRS评分,对掌握伤情,判断预后,进行干预治疗均具有重要意义.但目前的SIRS诊断标准过于敏感,争议较多.本文采纳了SIRS等级评分方法,对严重多发伤伤情及预后进行了评议.
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显微外科技术治疗手部正中神经卡压综合征一例
患者女,55岁,退休工人.双手鱼际部萎缩6个月及右手桡侧3个半手指麻木3个月,于2006年6月2日入院.患者于6个月前无明显诱因出现双手鱼际部萎缩,呈进行性加重,3个月后又出现右手桡侧3个半手指麻木.手部憋胀,力弱及手指活动不灵活,捏物困难,以晨起为重.近一周来症状加重.既往体健,一般情况好,心肺腹未见异常.手外科情况:右手鱼际部萎缩明显,呈现纵向梭形凹陷外观,触之空虚感,拇对掌、对指功能受限,力弱,捏握不灵活,拇、示、环(桡侧)指痛觉减退,两点分辨觉5.0 mm,在腕横韧带近侧缘正中神经体表投影处Tinel's征(+);左手鱼际部萎缩较右手轻,只存在拇短展肌部的凹陷萎缩,拇对掌、对指功能受限,力弱,各指无感觉障碍,两点分辨觉3.0 mm,在腕横韧带近侧缘正中神经体表投影处Tinel's征(+);双手Phalen试验(+);肌电图提示腕下正中神经感觉和运动传导速度减慢.
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县级医院与三级甲等医院临床分离细菌耐药性比较分析
细菌耐药性监测对掌握细菌耐药动向,指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.通过分析2003年湖北地区耐药性监测数据,阐明县级医院、三级医院常见分离菌对临床常用抗菌药物的耐药现状,为不同级别医院临床合理使用抗菌药物提供参考.
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消费者研究向细致化挺近
中国医药零售业对消费者的研究主要集中在以客户购买数据为基础的研究,不管是实体门店还是医药电商,往往通过对一定时期的销售数据进行分析,来制定下一阶段进货或销售的方案.虽然整个行业对掌握消费者信息的重要程度高度认可,但是与国外发达国家相比,我们在消费者的行为、文化背景、用户习惯等方面的调研,还是存在着内容过于单一、范围局限性大等问题.
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雷诺氏现象的腕管综合征1例
患者,女,57岁.主因右手中环指麻木、拇指对掌无力20年,右手食指遇冷出现苍白、发冷,潮红后复原等症状3年就诊.
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再造手指65例护理体会
手指尤其是拇指的缺失严重影响人们的生产劳动、生活、学习和娱乐,因此再造手指有其特别重要的意义[1].随着显微外科技术的发展和提高,初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再造的手指外形更加美观.我院采用新术式再造手指成功率达97%.再造指的屈伸、对掌、握捏功能基本正常.现将有关护理报告如下.
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手温测试的临床观察
体温的测量是临床基础护理工作中主要的内容之一.由于口温、肛温的测试不方便,容易造成损伤,常用腋窝温度来表示人体温度的高低.为增加体温测量安全、简便的部位,对掌心部位的温度(简称手温)与腋窝部位的温度进行了测试比较,以探讨手温测试的可行性,现报告如下.
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脊髓空洞症一例
患者,男,24岁.左半身节段性麻木3年,左手进行性萎缩.患者3年前无明显诱因感左半身麻木,节段性疼痛,右手肌萎缩,左上肢无力麻木,手掌变薄,变小,对掌困难,指间关节背伸屈曲畸形,经多家省市级医院诊治,诊断不明确,治疗无效果.于2004年3月19日来我院就诊,经门诊查体,结合颈部核磁共振,诊断为,颈胸段脊髓空洞症,于2005年5月18日收住院.查体:左半身节段性分离性感觉障碍,温痛觉明显减退,触觉深感觉尚存,左前臂中段之远端肌肉明显萎缩,左手变小、薄,骨间肌萎缩,指间关节背伸屈曲畸形,5指不能分开,不能对掌,右上肢肌力3级,颈粗短,左Babinslin征阳性,左踝阵挛阳性,颈椎MRI:颈胸段脊髓空洞,头颅CT无异常.术中所见:枕骨大孔内陷,小脑扁桃体下移,手术方法:环椎后弓切除,枕骨大孔后部切除,小脑扁桃体电烧,中央管再通,凌形窝成形术.
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现行传染病报告及管理体制中存在的问题与思考
《传染病防治法》从1989年颁布并实施以来,对掌握我国传染病发病状况及预防控制传染病起到一定的作用.现在传染病发病率已大大降低,非传染性慢性病发病率逐渐上升,疾病谱发生了重大变化.
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从病人来源分析探讨医科大学综合医院集团化管理
了解医院服务范围和病人来源的特点,对掌握医疗资源消耗情况,确定医院服务范围的重心和社区医疗服务网络基地,决策扩张分支机构的地点和规模具有重要的参考意义.本文对某医科大学三所综合医院住院病人来源进行了统计分析,同时对医科大学附属医院实行集团化管理提出一些建议.
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大学生体质综合评价中样品分类问题的研究
学生的体质状况如何,一直是国家所关注的问题.我国从1979年至今,基本上是每隔5年进行一次全国性的体质调研,这对掌握青少年的身体发育规律、提高身体素质、促进学校体育、卫生等工作的开展均具有十分重要的意义.对学生体质问题的研究,涉及到方方面面,内容非常丰富,本文仅就样品分类进行研究、探讨.不少学者对这一问题进行了研究,取得了一些可喜的研究成果.笔者曾立项进行系统研究,用过逐步判别、对应分析方法,研究结果较为理想,本文是该问题的系列研究之一.
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注射方式对需自行注射胰岛素病人技能掌握情况的影响
观察不同注射方式对自行注射胰岛素患者技能掌握情况的影响,寻找病人易接受和掌握的注射方式,以便更好地、合理地指导病人.我科对2003年10月~2004年8月收治的47例糖尿病病人进行了不同注射方式的指导,比较其掌握情况,结果发现,病人对2种注射方式的掌握程度有明显差异,同时病人的年龄和文化程度对掌握情况也有一定的影响,现报告如下.
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足趾移植再造拇指术配合流程及护理要点
拇指约占手功能的50%。拇指与其它手指配合共同完成手部的抓捏等功能,如果拇指缺损,将严重影响手的功能,同时也影响美观,给患者造成不同程度身心健康的障碍。拇指再造术是指拇指伤残或缺损后,通过外科手术的方法将伤残的拇指重新接上,尽量恢复或重建其血运及功能的一种治疗方法,从而使其能顺利完成外展、对掌等与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。
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介绍一种甲状腺基本触诊方法——“拇指对掌1、2、3触诊方法”
甲状腺触诊法是一种检查甲状腺疾病的传统方法.以往甲状腺触诊通常采用两种方法,即单手触诊法或双手触诊法[1]."拇指对掌1、2、3触诊法"是另一种甲状腺触诊方法.它既不是单手法,也非双手法,形似单手法,而实为双合诊(双手法),是单、双手法兼而有之的触诊方法,具体操作如下.
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母婴同室床旁重点交班表的设计与应用
交接班制度是护理工作的核心制度之一,规范和高质量的交接班是病人得到连续性护理的保证[1].床边交接班是护患沟通的重要时机,同时对掌握危重患者的病情非常重要.我院产科是江苏省重点专科,母婴同室床位数47张,产妇月出院数500人左右,周转快,工作量大且繁琐,各种信息多且复杂零碎.
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低位正中神经损伤的肌腱移位术32例分析
目的分析低位正中神经损伤时常用肌腱移位手术方法优缺点.方法通过32例拇短展肌功能重建术患者术后随访,按动力源、损伤例数、有无肌腱移植进行比较.应用动力源:环指浅屈肌10例,尺桡侧伸腕肌11例,掌长肌5例,小指展肌2例,屈拇短肌3例,尺侧屈腕肌1例.转移腱方向与拇短屈肌走向一致.术后石膏固定3周.按手功能评定标准测量第一、二掌骨间夹角评定功能.随访时间:长8年,短半年.结果应用较多环指浅屈肌、掌长肌及伸腕肌优良率87.5%,小指展肌、屈拇短肌应用例数少但效果好,值得推广.结论低位正中神经损伤所致拇短展肌功能障碍行肌腱移位成功关键在于选择合适力源,转位腱方向合适.
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男性输尿管鞘的结构特点及临床意义
输尿管走行在腹膜后间隙内,其周围有结缔组织膜包绕,形成输尿管周围鞘[1,2].该鞘对输尿管营养血管有重要的保护作用,外科手术中为了避免造成输尿管缺血坏死,特别注意保护输尿管的营养血管,因此,对掌握男、女性输尿管鞘的结构特点有重要的临床意义.关于女性输尿管鞘的结构特点作者已描述[3],而对男性输尿管鞘及鞘膜的结构特点等未见有文献报道,为了给临床外科提供详尽的形态学资料,对男性输尿管鞘的形态、结构特点进行了研究.