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新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术的临床应用
目的观察新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术的临床效果.方法对32例复杂性玻璃体视网膜疾病患者借助新型光学装置行无光导-双手法玻璃体切割术,剥除视网膜前膜、视网膜下膜或内界膜,复位视网膜.观察手术效果及并发症.结果所有病例均顺利完成手术,术后32眼中30眼视力提高两行以上,2眼视力不变.术中剥膜及止血未见明显并发症,术后1眼视网膜脱离复发,未发现光毒性反应.结论对于复杂性玻璃体视网膜疾病,新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术是一种安全、有效、易于完成的方法.
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介绍一种甲状腺基本触诊方法——“拇指对掌1、2、3触诊方法”
甲状腺触诊法是一种检查甲状腺疾病的传统方法.以往甲状腺触诊通常采用两种方法,即单手触诊法或双手触诊法[1]."拇指对掌1、2、3触诊法"是另一种甲状腺触诊方法.它既不是单手法,也非双手法,形似单手法,而实为双合诊(双手法),是单、双手法兼而有之的触诊方法,具体操作如下.
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双手法操作技术在玻璃体手术中的应用
在复杂性玻璃体视网膜手术中,增殖膜处理是手术中的关键步骤.双手法操作能安全快速的去除增殖膜.近年来此项技术随着玻璃体手术设备、器械和技术的进步已日臻完善.结合自己的使用体会,本文拟对此项技术作一较为细致的阐述.
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1.4 mm双手微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床应用
目的 观察1.4 mm双手微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果,并与传统同轴超声乳化手术进行比较.方法 年龄相关性白内障患者48例(56眼),年龄55-75岁,晶状体混浊分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为2组,每组28眼.Ⅰ组行1.4 mm双手微切口冷超声乳化联合Acri.Smart人工晶状体植入术,Ⅱ组行传统同轴超声乳化人工晶状体植入术.术中记录超声乳化时间和能量.术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的散光改变、裸眼视力和手术并发症,术后1个月同时检查佳矫正视力.采用卡方检验和t检验对所得数据进行分析.结果 术中,Ⅰ组平均超声乳化时间为(0.75±0.63)min,超声乳化能量为9.6%(Ⅲ级核)和11.6%(Ⅳ级核);Ⅱ组平均超声乳化时间为(1.15±0.56)min,超声乳化能量为12.5%(Ⅲ级核)和20.4%(Ⅳ级核);两组比较,Ⅰ组超声时间更短.超声能量更少,差异均有统计学意义(P<0.05).视力变化:术后第1天、第1周和第1个月,Ⅰ组裸眼视力≥0.5的分别占82.14%、92.86%和100%,Ⅱ组裸眼视力≥0.5的分别占53.57%、71.43%和96.43%;术后第1天、第1周.Ⅰ组视力≥0.5者均多于Ⅱ组.两组差异有统计学意义(P<0.05).术后第1个月两组佳矫正视力≥0.8者均占92.86%.无差异.角膜散光变化:术前与术后比较.两组角膜散光均有不同程度改变;术后第1天,Ⅱ组角膜散光大于Ⅰ组(P<0.05),术后第1周和第1个月.两组角膜散光差异无统计学意义(P>0.05).结论 双手冷超乳联合Acri.Smart人工晶状体植入可以使白内障手术切口缩小至1.4 mm,手术源性散光更小,前房密闭稳定,手术安全可靠.
关键词： 双手法 微切口白内障超声乳化 人工晶状体植入 视力 角膜散光 -
双手法旋转挤切晶状体核在硬核白内障小切口摘除术中的应用
目的 观察硬核白内障小切口摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核的临床疗效.方法 27例(30只眼)Ⅳ级核以上老年性白内障病例行小切口白内障囊外摘除术,术中应用双手法旋转晶状体核进入前房,双手器鼢械分别置于晶状体核上下,对冲挤切晶状体核为两半或多半,自闭巩膜隧道小切口拖出晶状体核,吸除皮质,囊袋内植入人工晶状体;并与同期行超声乳化术的30例(35只眼)硬核白内障病例观察对比.结果 术后3个月佳矫正视力:小切口组0.3～0.5者28只眼(93.33%),0.5～1.0者27只眼(90.00%);超声乳化组0.3～0.5者33只眼(94.29%),0.5～1.0者32只眼(91.43%),差异无显著意义(P>0.05);术中无后囊破裂及悬韧带离断发生,随访半年至1年,无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生.结论 小切口白内障摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核具有操作简单、容易掌握,针对性及目的 性强,手术效率高,临床效果佳,并发症少等特点,值得临床应用,特别适宜基层医院开展非超声乳化小切口白内障复明手术.
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无光导-双手法玻璃体切割术在增生性糖尿病性视网膜病变中的应用
目的:观察新型光学装置下无光导一双手法玻璃体切割术在增生性糖尿病性视网膜病变中的临床使用效果.方法:对38例增牛性糖尿病性视网膜病变患者借助新型光学装置行无光导-双手法玻璃体切割术,术中解放术者双手行视网膜前膜和/或视网膜下膜剥除并有效地止血.观察手术效果,手术并发症,评价此手术方法的实用性.结果:所有病例均顺利完成手术,术中不需刮除角膜上皮.术后随访1月时35眼视力提高两行以上,其中视力大于0.3者5眼.3眼视力无改变.术中有效地剥膜及止血,未见明显并发症,术后1眼视网膜脱离复发.结论:和常规玻璃体切割术相比,新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术对于增生性糖尿病性视网膜病变是一种更为安全、有效的手术方法.
关键词： 玻璃体切割术 双手法 增生性糖尿病性视网膜病变 无光导 -
单手法与双手法及双人法肾穿刺活检成功率比较
1 引言近数十年来,肾穿刺活检带动了肾脏病研究水平的提高,达到了病理与临床相结合的诊治水平.但由于经皮肾穿刺活检是一种创伤性检查,操作难度较大,在我国尚未广泛普及.因此,近年来,我们在半自动负压肾穿刺装置[1]的基础上,研制成自动同步负压肾穿刺装置,并将单人双手操作(双手法)改为单人单手操作(单手法),将手动进针改进为自动进针,经临床应用效果良好.现就单手法肾穿刺活检与双手法及双人法肾穿刺活检(双人法)的穿刺成功率及并发症进行比较,报道如下.
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小切口手法碎核在老年性硬核白内障摘出术中的应用(附42例报告)
小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,由于能减少组织损伤,提高手术安全性,显著减少散光,加快术后视力恢复,已被人们所接受并普及.但对老年性硬核白内障,需在相对小的切口中顺利娩出相对大的晶状体核,眼内碎核是关键,目前碎核的方法比较多,各有其优缺点.我们对42例老年性硬核白内障,在施行白内障摘出及人工晶状体植入术中,应用小切口超乳劈核器和碎核剪双手法行手法碎核,取得良好效果,报告如下.
