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小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的临床观察
目的：研究分析小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的临床治疗效果。方法：选取我院于2010年7月到2013年4月收治的38例75眼，患者均接受4mm反眉状巩膜隧道切口白内障摘除并折叠人工晶状体植入术，观察患者手术治疗后并发症、散光程度以及视力等情况。结果：术后不良反应在实施对症治疗一周左右后病症消失。于术前与术后的1天，1周、1月对角膜散光进行检测，分别为（0．33±0．27）D、（0．40±0．33）D、（0．37±0．30）D、（0．35±0．29）D．患者散光治疗后逐渐减小，术后不同时间段散光对比与术前散光对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0．05）。所选取的75眼中，手术实施后，1个月患者视力超过0．5为52眼，占69．3％，超过0．8为16只眼，占21．3％。结论：采用小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障，临床治疗效果显著，值得在临床治疗白内障患者病症中推广使用。
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小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的疗效
目的 探讨小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的有效性及安全性.方法 临床检查需要手术的抗青光眼滤过术后白内障核硬度为Ⅳ～Ⅴ级的42例病人43只眼纳入研究,所有病人均在表麻下行小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术.术后随访3个月,观察术后视力、眼压、角膜内皮细胞丢失率、滤过泡及并发症等情况,并分析手术的疗效及安全注意事项.结果 术后原有滤过泡均有效保留.术中后囊膜破裂2例,未出现悬韧带离断、虹膜脱出等并发症;术后发生角膜水肿者9眼(20.9％),均未出现角膜内皮失代偿等严重并发症.病人术后第1天,视力提高34眼(79.1％);眼压较术前增高,差异有统计学意义(t=-5.498,P<0.001).术后1周,视力提高39眼(90.7％),眼压与术前比较差异无统计学意义(t=-0.804,P=0.426);角膜内皮细胞丢失率为11.55％;角膜水肿均消退,无明显并发症.术后3个月,视力提高40眼(93.0％),眼压与术前比较差异无统计学意义(t=1.711,P=0.094);角膜内皮细胞丢失率为8.91％;无明显并发症.结论 小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中操作灵活,能有效提高视力,且并发症较少,是一种安全可靠的方法.
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基层医院开展小切口手法碎核白内障手术临床分析
白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术仍是目前基层医院白内障患者复明的主要方法.传统手术因切口大、术中术后并发症多、散光大、愈合慢、住院时间长等不足已日渐少用.近年来非超声乳化小切口手术因其切口小,恢复快,视力效果好,并且投资少、病人花费小,可获得与白内障超声乳化手术相同或相似的效果而受到广泛关注.2003年4月至2004年10月,我们给103例107眼患者施行了小切口手法碎核白内障手术,取得良好效果,报告如下.
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表麻下小切口手法碎核白内障摘除联合折叠式人工晶体植入术术前护理干预
随着现代白内障手术的不断进步,小切口手法碎核的术式同超声乳化手术相比,同样具有切口小、愈合快、并发症少的特点.表麻下小切口手法碎核白内障摘除联合折叠式人工晶体植入术的成功,除要求手术医生技术熟练,经验丰富外,患者术中需跟随手术医生指示改变注视方向,方便手术医生连贯操作,节约手术时间.因此,手术前对患者的宣教指导等护理干预对手术的影响十分重要.
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飞秒激光辅助的穿透性角膜移植联合手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术
目的：探讨同时行飞秒激光辅助的穿透性角膜移植术（ PKP）及小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗同时患有白内障及角膜病患者的适应证、手术技巧及术后疗效。方法应用飞秒激光辅助的PKP联合小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术治疗同时患有白内障及角膜病的患者6例（6只眼），观察其术后裸眼视力、佳矫正视力、眼压、植片、人工晶状体情况及前房反应。随访9个月。结果治疗后6例术后裸眼视力均比术前有不同程度的提高，术后9个月裸眼视力≥0．3者4例，0．2者2例；5例佳矫正视力≥0．5，1例佳矫正视力为0．4。术后7～14 d，5例角膜植片全透明，1例角膜植片轻度水肿。至术后9个月，6例角膜植片全透明；6例术后眼压均正常，人工晶状体位置正，位于囊袋内。结论飞秒激光辅助的PKP联合小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术对眼球损伤更小、手术效果更确切、治疗病程更短，可以一次性解决眼前段的屈光间质混浊。与传统分期手术相比减少了术后并发症，使患者快速恢复术后视力，安全性较高。
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小切口手法碎核白内障手术在农村复明中的应用
目的探讨小切口手法碎核白内障手术在农村白内障集中复明中的优点及缺点,为基层白内障复明治疗找出一个安全有效、方便价廉的手术方法.方法通过一次白内障集中复明活动,观察115例(116只眼)实施了小切口手法碎核白内障摘除及/或人工晶状体植入手术患者的术中、术后反应,以及术后的视力恢复等,分析手术的优点及缺点.结果术后1周视力≥0.5者86只眼(占74.1%),0.1～0.4者26只眼(占22.4%),＜0.1者4只眼(占3.5%).术中、术后并发症少.结论小切口手法碎核白内障手术操作方便,切口小,术后反应轻,恢复快,复明效果好,费用低廉,住院时间短或不住院.适合在中小医院和基层医院推广.特别是在农村白内障患者复明工作中能发挥明显的优势.
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小切口手法碎核白内摘除术68例分析
小切口非超声乳化白内障手术,具有创伤小,疗效好,简便易学等特点,我院2004-2005年开展小切口手法碎核白内障手术68例现报告如下.
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民生工程白内障复明项目中诊治流程与治疗策略
目的 探讨白内障复明手术流程图在定点医院应用.方法 按计划组织病员,制定手术方案,分期、分批实施手术.结果 本院在25天内完成120例白内障小切口手法碎核+IOL植入手术,术后1个月视力≥0.3者116例(占96.67%);人工晶体植入116只眼(占96.67%).术中、术后无严重并发症发生.结论 大规模的白内障复明手术,有计划按白内障手术诊步骤地进行作业,实施白内障手术治疗策略,保证了手术的安全性,有效性.
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小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术52例临床护理
2008年1～12月,我们收治52例85岁以上白内障患者,均行小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组白内障患者52例,男22例,女30例;年龄85～96岁.其中老年性白内障40例,代谢性白内障12例.伴有高血压35例,气管炎5例,陈旧性脑梗死3例,心律失常19例.
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小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的效果分析
目的 探讨小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的临床治疗效果.方法 我院于2014年1月至2016年1月收治170例小瞳孔硬核白内障患者,随机分为治疗组(85例)和对照组(85例),对照组采用临床常用治疗方法,治疗组采用小切口手法碎核术.观察两组术后并发症、术后视力恢复情况及术后散光程度,对比分析两种治疗方法的临床疗效.结果 治疗组患者角膜内皮水肿发生率极显著低于对照组(78.41% vs 20.00%,P<0.01);治疗组术后1 d及术后1周视力恢复情况显著优于对照组(80.00% vs 47.73%,P<0.01;93.33% vs 81.82%,P<0.05),术后1个月和3个月无显著性差异(P>0.05);两组患者术后散光程度在相同时间段内无统计学意义(P>0.05). 结论 小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障具有临床疗效快、并发症发生率低和术后散光恢复正常等特点,具有广阔的应用前景.
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小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的临床分析
目的：探讨小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的临床应用价值。方法将娄底眼科医院收治的160例小瞳孔硬核白内障患者随机分为两组，每组80例，观察组采取小切口手法碎核治疗，对照组采取超声乳化吸除术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后1 d 视力矫正≥0.5的术眼达到75.00%，对照组仅为47.13%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）；术后1周、1个月、3个月两组视力比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组角膜水肿发生率为22.99%，对照组为76.14%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障早期疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。
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不同手术方式对高度近视合并白内障患者黄斑区视网膜厚度及视力的影响
目的 比较高度近视合并白内障患者进行小切口手法碎核白内障摘出术与白内障超声乳化吸出术对黄斑区视网膜厚度的影响.方法 64例(80眼)高度近视合并白内障患者随机分为A、B两组,A组行小切口手法碎核白内障手术,B组行白内障超声乳化吸出术.术后1周、4周、8周和12周观察两组患者佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),术前及术后1周进行角膜内皮细胞计数.采用Zeiss-Humphrey OCT3仪于术前1周,术后1周、4周、6周、8周和12周分别检查术眼黄斑中心凹视网膜厚度.结果 A、B组术后BCVA较术前均有所提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),术后各时间点两组BCVA比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).A、B两组术后角膜内皮细胞丢失率分别为6.95％和7.19％,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组术后1周时黄斑中心凹视网膜厚度分别为(189.37±24.95) μm和(191.87 ±22.61) μm,与术前( 158.13±19.11) μm和(159.20±16.18) μm相比,差异均有统计学意义(均为 P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后4周、6周时两组黄斑中心凹视网膜平均厚度仍较术前明显增厚,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均为P ＞0.05);术后8周、12周时A、B组黄斑中心凹视网膜厚度均恢复至术前水平,组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).B组术后发现黄斑囊样水肿1眼,第12周复查时已消退.结论 高度近视合并白内障患者行不同方式白内障手术后早期黄斑区视网膜厚度均有增加,但是大多达不到黄斑囊样水肿的诊断标准,在8周左右黄斑区视网膜厚度几乎恢复正常.
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表面麻醉下小切口碎核人工晶状体植入术观察
我院自2004年1月开展表面麻醉下小切口手法碎核人工晶状体植入术,术后疗效满意.现将观察结果报告如下.
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小切口手法碎核在老年性硬核白内障摘出术中的应用(附42例报告)
小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,由于能减少组织损伤,提高手术安全性,显著减少散光,加快术后视力恢复,已被人们所接受并普及.但对老年性硬核白内障,需在相对小的切口中顺利娩出相对大的晶状体核,眼内碎核是关键,目前碎核的方法比较多,各有其优缺点.我们对42例老年性硬核白内障,在施行白内障摘出及人工晶状体植入术中,应用小切口超乳劈核器和碎核剪双手法行手法碎核,取得良好效果,报告如下.
