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心理干预对行飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术患者的效果观察
目的：：探讨心理干预对应用飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的患者的效果。方法：选取2015年5月至2016年5月我院收治的实施飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的近视患者495例(920眼),对其进行全方位的护理干预。观察并记录患者的治疗情况与护理满意度。结果：术后30d患者中900眼的等值球镜屈光度为-0.5DS~+0.5 DS,920眼为-1.00DS~+1.00DS,高达100%；患者的裸眼视力≥1.0的890眼,占96.74%,没有出现并发症状。结论：先进的治疗仪器与优质的护理干预有利于保证患者手术的成功。
关键词： 飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 心理干预 效果 -
飞秒激光治疗近视的手术护理新进展
飞秒激光治疗技术在眼科手术治疗活动中的应用,有效改善了眼科手术治疗技术的历史发展路径,本文围绕飞秒激光治疗近视手术护理新进展展开了简要分析.
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飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效比较
目的:探讨飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效.方法:选取2016年6月～2017年6月期间本院收治的96例屈光不正患者,按抽签法分为两组,各48例.对照组给予角膜刀制瓣LASIK治疗,研究组给予飞秒激光制瓣LASIK治疗,比较两组制瓣成功率、制瓣厚度及剩余角膜厚度,同时比较治疗前后屈光、总高阶像差的变化情况以及患者术后视力改善情况.结果:研究组与对照组制瓣过程均成功,术后研究组患者视力改善情况略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组制瓣厚度更小、剩余角膜厚度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组屈光、总高阶像差均明显下降,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:飞秒激光和角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的疗效均较为满意,但相对而言,飞秒激光的安全性与稳定性更佳,更有利于患者视力的恢复.
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飞秒激光辅助的深板层角膜移植治疗圆锥角膜患者的护理
目的：探讨飞秒激光辅助的深板层角膜移植治疗圆锥角膜患者的护理方法。方法对9例10眼圆锥角膜患者行飞秒激光辅助的深板层角膜移植术，进行充分的术前、术中、术后护理，总结护理经验。结果所有患者术后效果满意，视力均有不同程度提高，达到治疗目的。1例患者术中出现角膜后弹力层微穿孔并发症。结论飞秒激光辅助的深板层角膜移植术对圆锥角膜患者安全有效。术前协助患者做好飞秒激光参数设置相关的眼部检查，术中协助患者配合手术及严格无菌操作，术后严密观察病情变化，出院指导及随访是巩固治疗成果的重要环节。
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飞秒激光辅助白内障超声乳化的手术配合
目的：探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的手术配合经验。方法回顾性分析2013年11月—2014年6月50例(65眼)行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术患者的护理情况,包括术前准备、体位管理及术中配合等。结果50例患者均能顺利完成手术,术前准备约20 min,手术过程2~3 min,激光时间25~30 s,患者配合良好,术后效果好。结论术前准备充分,娴熟的手术配合是保证手术顺利进行的关键。
关键词： 白内障超声乳化吸除术 飞秒激光 手术配合 -
飞秒激光辅助白内障超声乳化术患者的围术期护理
目的：探讨飞秒激光辅助白内障手术患者的围术期护理方法。方法选取2014年6月—2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心收治的64例(78眼)采用飞秒激光辅助白内障超声乳化术患者,对其进行系统的围术期护理,观察患者的术中超声乳化平均时间、术后视力、中央角膜厚度、角膜散光度及术后并发症的发生情况。结果64例患者术中超声乳化平均时间为(9.29±34) s；术后26眼(33.33％)视力≥1.0,39眼(50％)视力0.5~0.9,13眼(16.67％)视力≤0.5；术后7 d后眼球中央角膜厚度(551±49)μm,角膜的散光度为(0.78±0.35) D；术后患者均未出现眼部感染等其他并发症。结论飞秒激光辅助白内障超声乳化术能够提高白内障患者的视觉质量,系统的围术期护理是手术成功的重要保障。
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飞秒激光制瓣与准分子激光磨镶术治疗角膜相对较薄的高度近视的疗效比较
目的 比较飞秒激光制瓣前弹力层下角膜磨镶术(Sub-Bowman's keratomileusis,SBK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(lasersubepithelial keratomileusis,LASEK)治疗角膜相对较薄的高度近视的临床疗效.方法 随机选择中央角膜厚度480 ～ 520 μm且近视等值球镜度(sperical equivalent,SE)(-6.00～-10.00)D的患者90例.分为:A组,飞秒激光制瓣SBK组患者59例118只眼,SE平均(-7.20±0.80)D.B组,LASEK组患者31例62只眼,SE平均(-7.31±0.96)D.观察两组术后眼部刺激症状及角膜恢复情况,术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、SE及并发症发生情况.结果 A组术后反应轻,角膜恢复快于B组.术后1周A组裸眼视力(1.06±0.11)优于B组(0.73±0.20).但术后1、3、6和12个月两组裸眼视力差异无显著意义.两组术后BCVA与术前比较无明显变化.A组无角膜上皮下雾状混浊(haze),B组有少量haze出现.在术后各期SE在±0.50～±1.00D的眼数A组均大于B组,术后6个月以后两组均有不同程度的屈光回退,B组明显高于A组.结论 飞秒激光制瓣SBK与LASEK是治疗角膜相对较薄高度近视安全有效的方法.飞秒激光制瓣SBK术后视力恢复快,且预测性和稳定性优于LASEK.
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飞秒激光辅助LASIK治疗高角膜前表面屈光力近视患者术后角膜生物力学观察
目的 研究飞秒激光辅助LASIK治疗高角膜前表面屈光力近视患者术后角膜生物力学的变化情况.方法 高角膜前表面屈光力近视患者64例104只眼,根据ORBSCAN角膜地形图检查角膜前表面屈光力不同,分为实验组和对照组两组.实验组患者32例52只眼,角膜前表面屈光力＞47D;对照组患者32例52只眼,角膜屈光力＜47D.两组患者均采用飞秒激光辅助LASIK手术治疗,观察两组患者术前、术后3和6个月角膜前表面屈光力、眼反应分析仪检测的角膜补偿眼压、Goldmann相关眼压、角膜阻力因子、角膜滞后量以及超声测量中央角膜厚度的变化.结果 两组患者角膜厚度、ORA各测量值及角膜前表面屈光力术后3个月的测量值明显低于术前,差异均有显著意义(P＜0.05);两组患者术后3个月的测量值与术后6个月比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 飞秒激光辅助LASIK手术治疗单纯角膜前表面屈光力＞47D但角膜后表面高度正常、角膜厚度正常的患者,其术后3个月后角膜生物力学各测量值基本稳定,术后6个月角膜生物力学与正常角膜前表面屈光力改变基本一致.
关键词： 飞秒激光 角膜前表面屈光力 角膜生物力学 准分子激光原位角膜磨镶术 -
飞秒激光辅助白内障手术对角膜内皮的影响
目的 研究飞秒激光辅助白内障手术对角膜内皮的影响.方法 白内障患者115只眼,随机分为观察组72例和对照组43例.对照组患者采用传统超声乳化手术方法;观察组患者加用飞秒激光技术.所有患眼术前及术后3个月检查角膜内皮计数.结果 对照组术后3个月角膜内皮细胞从平均(2 437.67±388.9)个/mm2降低到(1 983.21 ±513.1)个/mm2,平均减少(454.47 ±418.2)个/mm2,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3个月角膜内皮细胞从平均(2419.51±342.5)个/mm2降低到(1 954.72±496.1)个/mm2,平均减少(464.792±426.6)个/mm2,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组间比较,术后3个月患眼角膜内皮减少程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 飞秒激光辅助白内障手术虽然在传统超声乳化的基础上增加激光操作,但在术后3个月内并没有加剧角膜内皮的损伤.
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飞秒激光在眼科手术中的应用
飞秒激光由于其光致分解作用产生极高的能量密度使组织电离,在组织内任意位置进行精确切削,而且对切割区以外的组织影响较小,具有极高的安全性.近年来它被逐渐应用到眼科领域,尤其应用于屈光手术中,是一种全新眼科手术方法.
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飞秒激光应用于晶状体手术的研究进展
本世纪初科学家们开始研究利用飞秒激光在晶状体内部制作滑动的立体切面,以改变晶状体内部胶原纤维的僵硬状态,提高晶状体弹性,进而治疗老视.实验结果初步表明激光切割后晶状体变形力平均提高16％,术后6个月内观察晶状体透明度不发生变化,视网膜病理检测无异常；2009年,飞秒激光辅助的白内障手术也取得突破性进展,利用飞秒激光制作个性化角膜切口、切割晶状体前囊膜、碎核,实验结果初步表明,飞秒激光撕囊较手工撕囊更为光滑、呈完整圆形,术后人工晶体位置居中,飞秒激光碎核可使白内障术中应用的超声能量减少43％,手术时间平均缩短51％,术后并发症轻微.
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飞秒激光在角膜疾病中的应用进展
飞秒激光对组织的光致解离作用具有低能量、微损伤以及空间定位精确的特点,非常适合于角膜组织的超精细切割.本文就飞秒激光的作用机制及在角膜病领域的临床应用进行综述.
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飞秒激光在白内障手术应用进展
飞秒激光的问世，为白内障患者带来了新的曙光。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，是当今激光眼科学界的前沿技术，其先应用于临床准分子激光原位角膜磨镶术中角膜瓣的制作。现今利用飞秒激光白内障手术中的应用已取得突破性进展，其完美的撕囊、精确的角膜切口等特点已备受世人瞩目。本文根据文献资料，就飞秒激光在白内障手术的应用研究进行综述。
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飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正临床应用研究
目的;探讨飞秒激光制作角膜瓣的lasik术的临床疗效.方法:520例患者(1028只眼),术前分别进行常规检查,包括屈光度,角膜曲率、散瞳眼前节、屈光间质、眼底超声角膜厚度测量,Orbscan-Ⅱ、波前像差仪检查,采用美国Intra-LaseFS30飞秒激光制作角膜瓣和美国VISX-S4准分子激光治疗仪进行近视矫正.结果:木后第1天,裸眼视力达到术前佳矫正视力820只眼,占80%;术后1用达术前佳矫正视力1008只眼,占98.5%;1月后516只眼超过术前佳矫正视力1行以上,占50.18%.结论:飞秒激光制瓣lasik更加安全,精确度更高.
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飞秒激光在眼前节手术中的应用
飞秒激光是一种脉冲持续时间仅为10-15秒的近红外激光,具有切割准确、安全性高、对邻近组织损伤小等特点.飞秒激光的临床应用广泛,早被用于在准分子激光角膜磨镶术(LASIK)中制作角膜瓣,近年来进一步发展为全飞秒激光角膜屈光手术;在角膜移植手术中,可制作多种个性化的角膜切口;在白内障术中,可辅助晶状体前囊膜切开及核裂解;在青光眼手术的动物实验中可辅助行巩膜造瘘、虹膜切开等,显示了良好的临床应用前景.
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飞秒激光辅助白内障手术的临床评价研究
飞秒激光白内障手术系统投入临床应用已经4年,目前飞秒激光主要应用于手术的三个关键步骤:环形撕囊、晶状体核劈开和角膜切口.近年来研究者的目光越来越多聚焦在它的安全性及新的应用上来,如飞秒激光与传统超声乳化对比,术后角膜内皮丢失及角膜厚度的改变,术后房闪、视网膜增厚情况等,有学者运用飞秒激光白内障手术系统植入成年人BIL (bag-in-the-lens)型人工晶状体,或将飞秒激光及纳秒激光手术系统联合,使得整个白内障手术过程实现完全“无刀”.本文介绍并比较了四种设备的特点,并就飞秒激光白内障手术系统临床应用的安全性、有效性、局限性以及其学习曲线和新的临床应用进展进行综述.
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飞秒激光在眼表领域的临床应用
飞秒激光是指激光脉冲作用时间以飞秒为单位的激光,是目前在实验条件下所能获得的短脉冲的激光,具有大的切削精确度和小的周围组织损伤,近年在眼科有广泛应用.在眼表领域,可利用飞秒激光制作角膜瓣完成LASIK手术、制作超薄角膜瓣行前弹力层下角膜磨镶术,还可行飞秒激光辅助的角膜活检、角膜层间墨染、散光性角膜切开术以及制作角膜隧道行角膜基质环植入术.近年来有人利用飞秒激光行角膜基质内切除术治疗屈光不正,完全取代了准分子激光.本文就飞秒激光的作用机制及在眼表领域的临床应用进行综述.
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飞秒激光制瓣LASIK手术相关并发症研究进展
飞秒激光角膜屈光手术因具有较高的安全性、较好的可预测性和较少的并发症,已经逐渐成为屈光不正患者首选的手术方法.虽然飞秒激光制瓣手术的并发症相对少见,但也时有报道,如角膜上皮下气泡、前房气泡、角膜基质广泛微空化泡、术中掀瓣困难、一过性光敏感综合征等.本文就上述术中、术后并发症以及处理原则等方面加以综述,旨在提高临床医生对手术过程中出现的偶发事件的处理能力,提高手术的安全性.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光 并发症 角膜 -
飞秒激光小切口透镜切除术矫正近视临床进展
飞秒激光小切口透镜切除术( SMILE)是在角膜基质层进行两次预设深度和弧度的扫描切削制作基质透镜,将透镜前后表面分离后从小切口完整取出的手术技术,其革新了传统的近视矫正手术方式,实现“全飞秒”模式,具有较好的安全性、有效性、预测性和稳定性,应用前景良好,远期效果需更大样本进一步观察.
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飞秒激光辅助白内障手术
目前飞秒激光辅助白内障手术已成为先进的技术之一.飞秒激光具有脉冲时间极短、瞬间功率极高、热效应区域极小、精确靶向定位等特点,在白内障手术中可用于辅助晶状体前囊膜切开、晶状体核裂解、透明角膜切口及散光性角膜松解切口制作.研究表明,飞秒激光辅助白内障手术的准确性、可重复性、安全性较其他白内障手术均大大提高,具有广阔的应用前景.但由于样本量仍较小、观察时间较短,以及存在一些并发症等相关问题,该技术仍有待进一步的前瞻性研究.
关键词： 白内障/外科学 超声乳化白内障吸除术 飞秒激光
