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骨科抗菌药物临床应用情况分析评价
抗菌药物在治疗和预防疾病中缺一不可,对于细菌严重感染性疾病的治疗,没有其他药物能够替代。党和政府高度重视抗菌药物临床应用管理,曾先后出台了一系列法规文件,规范抗菌药物临床应用行为,减缓与控制细菌耐药性。为了提高医疗服务质量,确保医疗安全,进一步提升抗菌药物临床合理应用能力和管理水平,本文对我院骨科抗菌药物临床使用情况进行分析评价,提示人们合理使用抗菌药物。
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医院感染菌455株的耐药性分析
为了更好地控制细菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,本研究笔者对所在医院2011年全年临床分离的455株细菌进行了分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:取自南京市浦口区中心医院2011年1月1日至12月31日住院患者各类细菌学标本中分离的细菌455株,剔除同一患者相同部位的重复菌株.1.2 方法:应用法国生物-梅里埃公司鉴定及药敏测试仪及配套微生物榆测试剂进行细菌鉴定和药敏试验.同时用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853作室内质量控制.标准菌株均山卫生部临床检验中心提供.
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多重耐药铜绿假单胞菌感染与抗菌药物使用相关性分析
铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌,特别是免疫缺陷、机械通气或长时间使用抗菌药物的患者更容易发生多重耐药菌株感染,导致治疗失败.近年来研究发现铜绿假单胞菌出现了多重耐药株及泛耐药株[1-3],造成了治疗的极大困难.因此找出引起多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素,合理使用抗菌药物,控制病原菌对抗菌药物的耐药性已是迫在眉睫,采用病例研究方法对我院多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素以及合理用药方案进行分析,以期为临床治疗提供帮助.
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胸科围手术期患者抗菌药物使用对照分析
笔者对我院胸科2007年和2009年抗菌药物合理使用进行了对照研究,以了解目前医务人员合理使用抗菌药物的情况,为医院抗菌药物规范性管理提供依据.1资料与方法1.1资料来源:随机抽取2007年1月至12月出院的胸科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者287例为2007年组,2009年1月至12月出院的胸科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者338例为2009年组.
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护士在促进合理使用抗菌药物中的作用
抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质.现临床常用的抗生素有微生物培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物.目前已知的天然抗生素不下万种.
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2011年度抗菌药物在我院的使用情况分析
为了解本院住院患者抗菌药物应用现状,现将2011年7月~2011年12月住院患者抗菌药物的应用情况进行分析,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据.资料与方法一般资料:本研究数据来源于本院药品数据库提取的2011年1月~2011年12月原始用药数据,包括药品名称、剂量、规格、用量、销售金额等.
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我院合理使用抗菌药物的管理策略
抗菌药物滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且必然加快细菌耐药性的产生,严重威胁着人类的生命.因此,抗生素的不合理应用、抗生素的不良反应问题已经严重地威胁着社会公众的健康,也是基本医疗保险制度的沉重负担."医院管理年"活动实施以来的近5年来,我院制定了一整套抗菌药物使用监管的措施,取得了可喜的成绩.近两年来,药品收入占总收入的比例控制在23%~28%,抗菌药物使用占药品消耗的比例控制在25%~30%.这些数据表明,我院推行的一系列药品监管措施是行之有效的.现总结如下.
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关于抗菌药物合理应用的调查
目的:了解医院住院患者抗菌药物使用情况及其合理性,便于加强抗菌药物应用管理。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院手术患者与非手术患者抗菌药物使用情况进行调查与分析。结果调查325例手术患者中,抗菌药物合理使用率为79.38%,不合理使用率为20.62%。548例非手术患者中,抗菌药物合理使用率为41.79%,不合理使用率为58.21%。使用频次多的抗菌药物依次为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类。结论该医院住院非手术患者抗菌药物不合理使用占50%以上,应加强临床抗菌药物使用管理。
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临床抗生素使用的调查与分析
目前抗菌药物广泛应用于临床,不合理应用甚至滥用现象已成为临床的普遍性的问题,由此导致细菌耐药性产生及药源性疾病发生等相应后果.如何合理使用抗菌药物,遏制滥用现象是防止院内感染一个重要部分,也是现代医院管理的一项重要内容,温州市第三人民医院从1998年起,每年3、9两月为抗生素调查月.现就本院近4年8个月临床抗生素使用情况进行了回顾性调查,结果汇总如下.
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243例新生儿败血症病原菌及药敏结果回顾
新生儿败血症是新生儿期的重要感染性疾病,其发病率及死亡率均高.本文回顾性分析了我院新生儿科收治的新生儿败血症243例,对其血培养阳性病原菌及其药物敏感试验进行分析,提出抗菌药物的应用对策,以利于临床合理使用抗菌药物,现报道如下.
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临床抗菌药物的选择
抗菌药的选择随着抗菌药物的广泛应用,使多种细菌性感染得到有效的治疗和控制,但不合理使用和滥用则导致了不良反应增多和细菌耐药等问题,例如耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药革兰阴性杆菌和多重耐药结核分枝肝菌等,其中有些耐药菌感染目前尚无有效治疗药物.所以,合理使用抗菌药物可大程度发挥抗菌药物的疗效并使不良反应降到低程度.
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替加环素体外药敏试验方法学评价及抗菌活性分析
替加环素是甘氨酰四环素类中首个应用于临床的药物,其对肠球菌、葡萄球菌、链球菌以及绝大部分革兰阴性杆菌都有较强的抗菌活性,由于其抗菌谱广、抗菌作用强,已经成为治疗多重耐药菌株的重要选择。但是由于该药物理化特性不稳定(如见光易分解),因此进行体外药敏试验对环境的要求比较高,且目前美国临床和实验室标准协会( CLSI )标准中尚无替加环素体外药敏检测的操作指南和结果判定标准,本研究旨在评价各种体外药敏试验方法检测替加环素药敏结果的可靠性并了解其对临床主要革兰阴性杆菌的耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
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乳腺手术围手术期合理使用抗菌药物干预效果分析
抗菌药物是临床上用于控制感染所不可缺少的药物,也是在外科领域应用极为广泛的一大类药[1].抗菌药物作为一把双刃剑,在治愈并挽救患者生命的同时,往往也会出现由于不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多、细菌耐药率的增加等,给患者的健康乃至生命造成重大影响.
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综合重症监护病房下呼吸道感染患者痰标本病原菌及耐药性分析
重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者由于基础疾病重、并发症多、机体免疫功能低下、侵入性医疗操作等原因,导致ICU感染发生率是普通病房的4~5倍[1].随着抗生素的广泛使用,病原菌的耐药率不断升高,出现多重性耐药和泛耐药细菌[2].定期了解ICU下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平,合理使用抗菌药物具有重要指导意义.本研究通过对2011年1月至2012年12月煤炭总医院综合ICU下呼吸道感染患者痰培养分离病原菌构成及药敏性进行回顾性分析和总结.
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县级医院与三级甲等医院临床分离细菌耐药性比较分析
细菌耐药性监测对掌握细菌耐药动向,指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.通过分析2003年湖北地区耐药性监测数据,阐明县级医院、三级医院常见分离菌对临床常用抗菌药物的耐药现状,为不同级别医院临床合理使用抗菌药物提供参考.
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普通感冒治疗中抗菌药物的滥用与原因分析
普通感冒是一种主要由病毒感染引起的急性呼吸道感染性疾病,虽然国内外相关指南一致推荐普通感冒的治疗应以对症治疗为主,无需使用抗菌药物[1-3],但在临床实践中,普通感冒治疗中抗菌药物滥用情况依然普遍,我国已成为世界上抗菌药物滥用严重的国家之一,究其原因除医护人员滥用抗菌药物外,广大群众对抗菌药物使用知识的匮乏,且存在诸多误区,是导致不合理使用抗菌药物的一个主要原因.现对普通感冒治疗中抗菌药物的滥用情况及其原因分析如下.
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短期应用抗生素致院内真菌感染4例调查
合理使用抗菌药物已成为临床治疗学的重要课题之一.我们在我院2006年5-11 月500余份医保患者病历审核过程中,发现4例出现短期应用抗生素致院内真菌感染的情况,报告如下.
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烧伤创面革兰阴性菌的分布及耐药性分析
烧伤患者由于皮肤黏膜屏障破坏及免疫功能下降,致使感染的发生率远高于其他患者。近年来,虽然新型抗菌药物广泛应用于临床,但由于抗菌药物使用不合理的现象普遍存在,耐药菌株不断增加,创面病原菌菌株分布及其耐药性也发生了很大变化。为此,我们对2012年1月-2014年1月我院烧伤科收治的596例烧伤患者创面分离的革兰阴性菌进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。
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儿内科常见革兰阴性杆菌的耐药性分析
近年来,本院耐药监测数据显示,分离率居前3位的病原菌均为革兰阴性杆菌,革兰阴性杆菌已是本院院内感染的主要致病菌[1-2]。为及时了解各病区常见病原菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物,本研究对2012年1月至2012年12月儿内科分离率居前3位的革兰阴性杆菌(包括肺炎克雷伯菌224株、大肠埃希菌134株和鲍曼不动杆菌73株)分别进行耐药性分析,现报道如下。
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多重耐药鲍曼不动杆菌质粒介导的喹诺酮类耐药基因的检测
鲍曼不动杆菌已成为近年来院内感染的主要致病菌.已有研究报道鲍曼不动杆菌引起的院内感染有逐年增多的趋势[1-2].尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌的出现给临床治疗带来了很大的困难[3-5].已有报道显示,质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnr与染色体介导的耐药基因不同[6] ,喹诺酮类抗菌药物的耐药性也可由质粒介导[7-8].由于临床上经常用喹诺酮类抗菌药物联合β-内酰胺类药物治疗鲍曼不动杆菌引起的感染,近年来喹诺酮类抗菌药物的耐药性逐步升高.本研究调查了质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS和aac(6')-Ib-Cr在院内多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况,以期为临床合理使用抗菌药物及控制院内感染提供依据.