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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(99012期)
痢疾重庆:武隆县土坎水利希望中学12月20~28日发生痢疾流行.该校9月份有一学生出现腹痛、腹泻、发热等症状,未引起重视,以后病人逐渐增多,12月20~28日发病46例,累计发病51例.此次流行可能与该校学生食堂碗筷共用有关.4例肛拭标本培养分离出志贺氏痢疾杆菌,已进行调查处理.
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羊种布鲁氏菌心内膜炎一例
患者男性,40岁,农民.一年前牧羊数月后,关节、肌肉反复酸痛,间断发热.2002年10月14日因高热(39.5℃)、胸闷、气短、全身乏力、加重时不能平卧入我院心内科.入院时查体,心率:110次/min;口唇紫绀、杵状指,甲床苍白;叩诊心界向两侧扩大,心尖区闻及舒张期奔马律,主动脉第二听诊可闻及双期杂音;心脏超声显示:主动脉狭窄和中重度主动脉瓣畸形;主动脉和二尖瓣可疑赘生物,提示感染性心内膜炎.3次血培养分离出羊种布鲁氏菌.本例患者有先天性动脉瓣畸形,并有羊接触史,波浪式热型,布鲁氏菌诊断血清效价1∶1 600.
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一起人-猪链球菌感染性综合征暴发的流行病学调查
1998年7月下旬至8月上中旬,在如皋市及相邻的海安、泰兴等县市发生几十例原因不明的“急性感染性中毒性出血性休克综合征”病例,病情来势凶猛,易出现多脏器功能损害,病死率高达40%,从部分患者的血液和脑脊液中分离到链球菌。对这起感染事件的病因开展了一系列流行病学调查,为疾病的控制、治疗及预防提供了科学依据。现将结果报道如下。 一、材料与方法 1.流行区与非流行区基线调查:对流行区和非流行区的基本情况、群众生活习惯、经济收入以及生猪饲养情况、猪病流行情况等进行1∶1配对调查,以户为单位各调查100户。 2.对疑似病例进行个案调查,并进行采样,内容包括临床表现、实验室检查、治疗预后、流行病学接触史等,同时采集病人的血液、脑脊液以及病死猪的内脏,无菌操作接种于血培养基,在有氧和厌氧条件下培养分离。
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中西医结合治疗抗生素相关性结肠炎72例
自1999年以来,笔者采用中西医结合治疗抗生素相关性结肠炎72例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料 140例患者均有应用广谱抗生素病史,结肠炎多发生于10~15天以内,有腹泻、腹胀、腹痛及毒血症表现:皆有发热,白细胞计数>10×109/L,粪培养分离到难辨梭状芽孢杆菌及粪便滤液中可检测到难辨梭状芽孢杆菌及毒素,结肠镜检查可发现肠粘膜充血水肿或出血,还可见散在孤立的黄色或棕色伪膜.将患者随机分为2组,中西医结合治疗组(简称中西医组)72例,男36例,女36例;年龄19~85岁,平均50岁;病程7~20天,平均11天;西药治疗组(简称西医组)68例,男34例,女34例;年龄20~60岁,平均52岁;病程7~22天,平均12天.两组性别、年龄、病程及病情比较,差异无显著性,具有可比性.
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小儿阿米巴痢疾并发细菌性痢疾1例报告
2005年6月29日,作者从1例急性溶组织阿米巴痢疾患者粪便中培养分离出福氏2a型志贺菌,现报道如下.
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CRP、qPCR、组织病理学冰冻和石蜡切片评价在诊断假体关节感染中的应用
假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)是髋关节和膝关节手术严重的并发症,一旦发生,常常给患者造成灾难性后果,而且长期抗感染及多次手术将极大地增加患者经济负担并影响关节功能[1]。PJI 在诊断方面仍然非常困难[2],常规细菌培养在很长一段时间被视为诊断 PJI的“金标准”。然而,近的研究表明,这种方法的准确性有限,尤其在低度感染时,常引起假阴性结果[3]。所以迫切需要一个更准确的诊断方法。唐浩和周一新[4]报道,如果符合以下标准,可以认为 PJI 明确存在:①存在与假体相通的窦道;②受累人工关节的2处假体周围组织或关节液标本中分离出同一病原体;③满足以下6条中的4条:红细胞沉降率(ESR)或 C 反应蛋白(CRP)水平升高、滑膜白细胞计数升高、滑膜中性粒细胞(PMN)百分比升高、受累关节出现化脓表现、假体周围组织或关节液标本中1次培养分离出细菌、400倍放大率下,假体周围组织的病理学分析在每高倍显微视野下发现大于5个 PMN。
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半套式逆转录聚合酶链反应技术诊断中枢神经系统肠道病毒感染
肠道病毒(EV)感染常见,所致疾病轻重不一,可表现为无症状感染或严重的脑膜炎、脑炎和心肌炎等。长期以来缺乏有效的病原学诊断方法。组织培养分离病毒费时,阳性率低,且病合1至2周得到结果时已无益于临床诊断和治疗。聚合酶链反应(PCR)方法能快速、特异地检测出脑膜炎病人脑脊液(CSF)中EV RNA,但感染初期及回顾性研究的临床标本中病毒滴度较低,扩增结果多为阴性,病毒培养也常常失败。我们采用二步扩增半套式PCR方法检测无菌性脑膜炎病人脑脊液(CSF)和血清标本中肠道病毒RNA,发现该方法较常规一步PCR敏感性至少增加100倍。10例病毒培养阳性的CSF标本,二次PCR后10例均阳性;同时期的血清标本病毒培养4例阳性,而二次扩增后7例阳性。10例CSF培养阴性者二次扩增后4例CSF阳性,2例血清阳性,对照组全部阴性。表明本方法特异敏感,对临床EV感染的病原学诊断有较高的使用价值。
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肺炎衣原体转运、储存及传代条件的探讨
进行临床标本肺炎衣原体(Chlamydia Pneumoniae, CP)的分离,标本接种前转运、储存及营养液选择等,均是影响培养阳性率的重要因素。本研究选用3株CP标准毒株K6、K7、CM1模拟临床标本的转运过程,对在SPG(Sucrose-phosphate-glutamic acid buffer)、含SPG(10%FBS)、CP培养分离用营养液IMDM(10%FBS)及标准转运培养基M4中转运后的毒力进行比较,并对保存于上述培养液中已知CP含量的菌株进行复苏后毒力的比较,同时对液体因素及传代条件进行了观察。
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链球菌M6蛋白的纯化及其在银屑病患者血清检测中的应用
为了进一步研究A群化脓性链球菌M6蛋白和点滴型银屑病之间的关系,我们对银屑病患者咽部菌群进行分离培养[1]并对培养分离的链球菌中的M6蛋白基因进行检测[2],对检测具有M6蛋白的化脓链球菌菌株再进行增殖培养,然后采用分子筛和阴离子交换层析的方法对链球菌菌体中的M6蛋白进行纯化,现将结果报道如下:
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肥达试验免疫血清制备的探讨
对伤寒、副伤寒的临床实验室诊断主要包括细菌培养分离、生化鉴定及血清学试验.细菌分离培养可能由于被检者用过抗菌药物,结果有时成阴性,或者由于检查过程复杂难以达到早期诊断的目的,此时,血清学试验往往具有重要的诊断价值.因此肥达反应迄今仍然是临床诊断伤寒的重要实验室指标.人患伤寒、副伤寒后,约经1~2周,血清内产生相应抗体,此种抗体在体外与相应细菌(伤寒、副伤寒杆菌)结合时,能使细菌发生凝集.肥达试验即是依据此原理用已知伤寒沙门菌菌体(O)抗原和鞭毛(H)抗原,以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验,测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验[1].在我们实验教学中,通常采用免疫后的兔血清米代替人血清进行肥达反应,通过实验现象的观察和实验结果的分析,帮助学生理解肥达实验的原理、操作方法、结果判断及临床意义.现将伤寒、副伤寒免疫血清的制备过程简介如下.
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综合重症监护病房下呼吸道感染患者痰标本病原菌及耐药性分析
重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者由于基础疾病重、并发症多、机体免疫功能低下、侵入性医疗操作等原因,导致ICU感染发生率是普通病房的4~5倍[1].随着抗生素的广泛使用,病原菌的耐药率不断升高,出现多重性耐药和泛耐药细菌[2].定期了解ICU下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平,合理使用抗菌药物具有重要指导意义.本研究通过对2011年1月至2012年12月煤炭总医院综合ICU下呼吸道感染患者痰培养分离病原菌构成及药敏性进行回顾性分析和总结.
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聚乙二醇在沙眼衣原体细胞培养中的应用
细胞培养分离沙眼衣原体(CT)一直是诊断CT的“金标准”,此法特异性高,但其敏感性较低。聚乙二醇(PEG)是常用的细胞融合诱导剂,我们对PEG在CT培养中的作用及佳作用浓度进行了初步研究,现将结果报告如下。 一、材料和方法 1.标本采集:(1)CT标准株:B/TW-5(2×108 IFU/ml)。(2)临床标本:新生儿肺炎患儿鼻咽部拭子100份,置入衣原体运输保护液(0.2 mol/L蔗糖-磷酸盐缓冲液)中。24 h内接种或贮存于-70℃待接种。
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从血液中分离出一株放射形土壤杆菌
2003年8月,我们从一例间断发热患者的血液中两次血培养分离出放射形土壤杆菌,该菌从血液中分离实属少见.
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杭州市2004-2005年流行季节脑膜炎奈瑟菌检测
为了及时发现和掌握流行性脑脊髓膜炎疫情动态,本实验室采用常规的培养分离和分子生物学技术相结合的方法,对本地区疑似流脑患者脑脊液(CSF)标本进行实验室检测.
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血培养分离出11株雏沙门菌
我们近年从住院的95例患者血培养中分离出11株雏沙门菌.现报告如下.
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从胸水和脑脊液中分离出烟曲霉菌一例
我们从一例患者的胸水和脑脊液中同时培养分离出烟曲霉菌(aspergillus fumigatus ),报告如下.
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木糖氧化产碱杆菌木糖亚种引起肺部感染一例
我们于2000年8月从1例肺炎患者的痰标本中2次分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种.现报告如下. 患者,男,16岁,因慢性支气管炎急性发作,胸闷、咳嗽、咳痰,于2000年8月17日门诊就医.血常规检查:WBC 12.6×109/L,N 0.81,L 0.19;胸片显示右下肺纹理增多、紊乱、片状阴影、云絮状.连续2天痰培养分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种.先后用敏感抗生素头孢噻肟钠、庆大霉素、复方新诺明给于治疗,3周后痰培养转阴. 细菌鉴定:取患者清晨深咳痰标本经消化接种于血平板和巧克力琼脂平板,置37℃培养,24 h后血平板上生成灰色发亮、微隆起扁平、光滑、不溶血、边缘菲薄的较大菌落.在肉汤中培养24 h呈均匀混浊生长,可形成薄膜,管底形成不易摇散的粘性沉淀.革兰阴性短杆菌、成对或成链状排列、
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环状芽胞杆菌致新生儿化脓性脑膜炎一例
我们于1997年3月从一例新生儿脑脊液中培养分离出一株环状芽胞杆菌(bacills circulans),现报道如下.
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结核分枝杆菌快速培养的研究进展及其临床意义
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染性疾病,是单一病因传染病中病死率高的疾病.防治结核病的关键是早期诊断和早期治疗.目前结核病的实验室诊断主要有细菌学检验、免疫学检验及分子生物学诊断方法,后两种因为方法学还未完善,假阳性和假阴性率较高.结核分枝杆菌的培养分离仍然是诊断结核病的"金标准",是药物敏感性检测的基础.传统罗氏培养法灵敏度低,耗时、耗力,无法满足临床需要.结核分枝杆菌快速培养分离的研究是结核病领域中迫切需要解决的重要课题.现就近年来结核分枝杆菌快速培养方法的研究现状综述如下.
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医用笔微生物监测及消毒方法探讨
在医院不同类型的医务工作者中,随机抽查48支记录笔,分别于消毒前、后的细菌检测.1 结果1.1 未消毒的医用笔48支,细菌菌落计数平均为51.34 CFU/cm2,培养分离出细菌79株,其中葡萄球菌属23株,假单胞菌属9株,奈瑟菌属8株,枯草杆菌8株,大肠埃希菌属7株,肠球菌7株,真菌6株,产单核李斯特菌3株,假白喉杆菌3株,嗜水性气单胞菌2株,阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌各1株.