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康斯特保护液对心脏直视术中肺保护效果的临床研究
体外循环(CPB)是心内直视手术的一种重要手段,由于CPB本身是一种非生理性的循环方式,几乎所有涉及CPB的患者术后均有不同程度的肺功能减退.康斯特保护液(HTK)是一种细胞内液型的心脏停搏液,本研究拟比较HTK液和含血高钾冷停搏液(晶体∶血=1∶4)在心脏瓣膜置换术中对肺的保护作用.
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组织细胞固定保护液在AKP组化染色中的应用
传统的碱性磷酸酶(AKP)组织化学染色法,染色前多采用10%福尔马林-钙液及丙酮等固定液在4℃冰箱内对组织进行处理后,再进行冷冻制片或低温石蜡包埋切片.在实际应用过程中,我们发现经这些方法处理的组织,染色后酶活性明显降低且定位不佳.我们在酶染色前改用自行研制的组织细胞固定保护液(tissue cell fix protection solution,TCFPS)对组织进行前期处理,可收到理想染色效果.
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聚乙二醇在沙眼衣原体细胞培养中的应用
细胞培养分离沙眼衣原体(CT)一直是诊断CT的“金标准”,此法特异性高,但其敏感性较低。聚乙二醇(PEG)是常用的细胞融合诱导剂,我们对PEG在CT培养中的作用及佳作用浓度进行了初步研究,现将结果报告如下。 一、材料和方法 1.标本采集:(1)CT标准株:B/TW-5(2×108 IFU/ml)。(2)临床标本:新生儿肺炎患儿鼻咽部拭子100份,置入衣原体运输保护液(0.2 mol/L蔗糖-磷酸盐缓冲液)中。24 h内接种或贮存于-70℃待接种。
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康斯特保护液内的钠在小儿心脏外科的意义
2011年Kim等[1]的研究中描述了使用康斯特( HTK)心脏停搏液后小儿心脏病患者血钠浓度的波动情况。在其研究中回顾了628例小儿患者,其血钠水平下降幅度超过15 mmol/L,从而引起了血钠浓度的显著波动;研究同时指出18例患儿术后癫痫发作与血钠浓度显著减低之间是明显相关的。作者认为给予HTK液后引起严重的低血钠,随之在术后引发神经系统并发症。笔者对此表示怀疑,认为在小儿心脏外科迫切需有一个有关溶液相关性低血钠的发生与治疗的原则。对于新生儿和婴幼儿,首先必须分清引起术后低血钠(定义为血钠低于135 mmol/L)的两个主要原因之间的区别:①低渗性脱水(由于体液的大量丢失,如长时间呕吐、进食减少、严重腹泻或其他原因引起的代谢紊乱);②细胞内液型心脏停搏液( HTK液)的大量应用。
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HTK保护液对尸肾移植器官的影响
近期出版的第5期美国移植杂志(American Journal of Transplantation)报道了两项关于比较HTK和UW保护液对尸肾移植物预后的影响的研究结果,来自美国UNOS数据库和内布拉斯加医学中心大学的数据均显示HTK液对尸肾肾移植后移植肾的早期功能恢复不利.
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晚期妊娠水痘一例
一、病例摘要患者,女,20岁,晚孕30+2周,因发热1 d伴皮肤疱疹3 d就诊北京协和医院皮肤科.患者职业为商场售货员,自述发病前周余身边一名女同事曾患"带状疱疹"且出疹期与患者有接触史.2008年2月3日晨起时自觉畏寒,乏力,全身酸痛不适,无头痛、咽痛及咳嗽,无关节肿痛.测体温37.5 ℃,下午即出现躯干部皮肤疱疹,伴搔痒.曾就诊社区诊所,查血常规正常,考虑病毒疹给予炉甘石洗剂外用.为进一步诊治,患者于次日就诊北京协和医院皮肤科,查体见患者头面部、躯干及四肢散在红色斑疹、丘疹及透明的水疱疹(图1),部分疱疹已结痂,口腔黏膜未见疱疹,拟诊"水痘"并采集新鲜疱疹液拭子后置于病毒运输保护液内送检.
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Euro-collins液和Perfadex液在不同灌注压下的肺灌注研究
目的研究在不同灌注压下Euro-collins(EC)液和Perfadex液两种临床上常用的保护液在低温灌注过程中对肺水肿形成的影响.方法分别在10、15、20mm Hg压力下对游离且通气的鼠肺进行灌注3min,持续记录肺重增加量,然后比较不同保护液在不同灌注压力下的肺重增加值.结果两种保护液在10mm Hg的灌注压下,即可见明显水肿,当灌注压为10mm Hg和20mm Hg灌注肺3min后,肺重增加值分别为100%和350%,在相同灌注压下两种灌注液的肺重增加值差异无统计学意义.结论肺水肿的形成是和灌注压相关的,两种灌注液均不能完全消除在灌注过程中引起的微循环外渗,在本模型中,灌注液的种类对水肿的形成没有显著影响.
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心肺保护的研究进展
心肺移植术已成为终末期心肺衰竭的一种首要治疗方法.心肺供体的保护是心肺移植的主要环节,关系到手术的成败以及术后的心肺功能.鉴于心肺保护的重要性,对供体保护的研究广泛开展,而保护心肺供体关键在于保护技术的发展和保护液的改进.本文对心肺移植中心肺保护的进展予以综述.
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预防直流电疗致电解性皮肤损伤的实验研究
直流电疗是治疗周围神经损伤的一种有效方法,在治疗时,直流电疗易产生电极下皮肤电解性损伤,为防止这种损伤,多在阴极、阳极铅板上使用衬垫加保护液.现将保护液及衬垫的实用性报告如下.
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藻酸钠预防术后粘连性肠梗阻的临床观察
我们自1993~1996年以藻酸钠为主要成分,加入UW脏器保护液中,配成防粘连液,对胃大部切除术患者作关腹前腹腔冲洗,同时设立对照组进行统计学比较分析,证明了藻酸钠的防粘连作用,现报告如下.
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肺动脉灌注行肺保护的研究现状
随着体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心肌保护技术的明显进步,心内直视手术的安全性显著提高,但CPB后仍存在不同程度的肺损伤,尤其在需要长时间CPB支持或术前合并肺动脉、肺静脉高压等状态下,术后肺部并发症明显增多,逐渐成为影响患者预后的关键因素,因此,CPB时的肺保护方法研究是目前心脏外科的重要研究方向之一.CPB期间采用肺动脉灌注保护液方法行肺保护,针对性强,实验和临床应用研究已取得一些进展.
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FX玻璃离子修复楔形缺损的疗效
选择30~70岁患者,296例1496个楔形缺损牙,用FX玻璃离子水门汀修复,方法同玻璃离子水门汀,修复后用专用隔水保护液涂擦.一年后走访218例1092个牙,结果如下.