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腹腔镜术后联合二甲双胍与来曲唑治疗子宫内膜异位症临床观察
子宫内膜异位症是妇科良性疾病，以慢性盆腔痛、不孕等为主要临床症状，好发于育龄期妇女，以手术及药物治疗为主。近年来，腹腔镜手术广泛用于临床，并成为公认的保守治疗子宫内膜异位症的佳方法。但单纯手术术后复发率较高，故术后的辅助治疗是必要的。本研究旨在探讨术后辅助来曲唑与二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效，现报告如下。
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胃间质瘤的腹腔镜手术与传统手术的比较分析
近年关于腹腔镜手术治疗胃间质瘤的报道日益增多.而有关于腹腔镜手术和传统手术治疗胃间质瘤的对比研究却相对较少.本文通过胃间质瘤腹腔镜手术和传统手术的对比研究,以评价胃间质瘤腹腔镜手术的临床效果、安全性、可行性和可靠性.
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胆囊悬吊技术在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨胆囊悬吊技术在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性,并总结治疗体会.方法:我院自2012年2月至2013年2月,为45例患者施行胆囊悬吊+经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.结果:45例手术,除1例中转开腹,1例中转四孔法LC,余43例均成功完成,手术时间30-120min.术后6-8h可下床活动,术后平均住院5天,随访1-24个月,均无并发症发生.结论:胆囊悬吊技术的应用扩大了单孔腹腔镜胆囊切除术的适应证,明显缩短手术时间,并且有很好的美容效果.
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妇科腹腔镜手术的新进展
腹腔镜手术因融合诊断与治疗为同一过程而广泛应用于妇科领域.现在国内外均有报道子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌在腹腔镜下实施广泛子宫切除、盆腔琳巴清扫术、分期诊断手术和二次探查术,几乎可以完全替代开腹手术.其中输卵管妊娠巳成为成熟的手术之一；妇科急腹症的诊断与治疗也有很大优势；在妇科恶性肿瘤中的应用日趋成熟；诊治女性泌尿生殖疾病提高生活质量,将会被更加关注和重视.
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腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果对比分析
目的 分析传统开腹手术与腹腔镜术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果.方法 选取自2015年1月至2016年2月在海南省白沙黎族自治县人民医院经临床病理学检查和临床确诊的82例急性结石性胆囊炎患者,随机分对照组和观察组,每组41例,对照组患者给予传统开腹手术,观察组患者给予腹腔镜术治疗,观察并比较两组患者治疗后恢复情况.结果 观察组术中出血量为(82.7±10.8)mL、下床活动时间为(13.5±6.0)h、镇痛药物使用量为(112.7±7.4)mg,明显低于对照组的术中出血量(92.7±15.4)mL、下床活动时间(26.2±8.4)h、镇痛药物使用量(172.7± 14.5)mg,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜术治疗,患者恢复速度快,术中出血量小,并发症概率低,值得在临床应用并推广.
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腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比
目的 分析对比腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果.方法 选取本院2014年3月至2015年12月收治的卵巢成熟性畸胎瘤患者72例,根据手术方式分为对照组与观察组,对照组患者使用开腹畸胎瘤剥出术治疗,观察组行腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者并发症、平均手术时间、术中出血量、住院费用等情况.结果 两组患者均未出现并发症;观察组患者手术时间、术中出血量等均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者住院费用显著少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤患者可有效减少手术时间和术中出血量,效果较好.
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药物联合腹腔镜术治疗III～IV期子宫内膜异位症的疗效及对内分泌指标的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗III～IV期子宫内膜异位症的疗效及对内分泌指标的影响.方法 将78例III～IV期子宫内膜异位症患者随机分为对照组(n=39,孕三烯酮联合腹腔镜术治疗)和观察组(n=39,GnRH-a联合腹腔镜术治疗),比较两组内分泌指标、临床疗效、妊娠及复发情况.结果 治疗后,两组的孕激素(P)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率、妊娠率及复发率均优于对照组(P<0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗可有效调节III～IV期子宫内膜异位症患者的内分泌水平,提高疗效,降低复发率.
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腹腔镜术与传统开腹术治疗胆囊结石效果分析
目的 分析比较传统开腹术与腹腔镜术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取我院2013年3月至2016年3月收治的100例胆囊结石患者为研究对象,根据不同手术方式分为观察组和对照组,各50例.观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开腹手术治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和护理满意度.结果 观察组患者手术时间、住院时间及术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为98.00％,高于对照组的86.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜术治疗效果更好,缩短了手术时间和住院时间,减少了术中出血量,提高了护理满意度,值得临床推广应用.
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腹腔镜治疗异位妊娠105例分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及可行性.方法:回顾性分析我院2012年8月至2013年10月应用腹腔镜治疗105例异位妊娠患者的临床资料.结果:本组均顺利完成手术,无中转开腹,成功率100％.平均手术时间(40.15±5.35)min,术后6h进流食,6～12h拔除尿管.平均住院5d,无术后病率发生.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠,安全可行,可作为首选的手术方法.
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全麻腹腔镜术中引起气胸一例
腹腔充入过多二氧化碳气体，可造成腹腔内压显著增高，腹腔容积增大，横膈面积跟随增大，其膈肌张力也增高、变薄，加之胆囊临近横膈，腹腔镜手术稍不慎则可损伤膈肌，致使腹腔内的高压气体迅速经膈肌破损处进入右侧胸腔，从而右侧胸腔内压增高而压缩右肺，同时部分二氧化碳气体沿破损膈肌组织间隙导致胸部、颈部皮下气肿。本文病例由于并发症及时发现、诊断明确、治疗处理效果确切，病人很快恢复正常。
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腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的临床观察
目的:探讨腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的效果.方法 将I-II期患者120例治疗方法不同分为A、B组,在腹腔镜下经行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗.结果 A组促排卵治疗,指导性生活;B组期待疗法,比较2组壬辰率,流产率,A组较B组自然壬辰率明显提高,而流产率降低,其差异有统计学意义(p＜0.05).结论 腹腔镜手术可使患者较快恢复生育率力,但生育的恢复随着术后时间的推移而降低.据统计,绝大多数壬辰发生在术后1年内,特别是术后半年内,因此要好好把握术后半年的"黄金时期",积极指导患者生育.
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循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛的影响
目的:探究给予行胆囊结石腹腔镜术治疗的患者以循证护理对患者术后疼痛的影响.方法:以我院2017年1月-2018年6月内收治的148例行胆囊结石腹腔镜术治疗的患者为研究对象,利用电脑双盲法将患者分为实验组(74人,给予循证护理)和对照组(74人,给予常规护理).从患者术后5日VAS疼痛评分、护理满意度出发比较2组的护理效果.结果:实验组患者的术后5日VAS疼痛评分、护理满意度均明显优于对照组,且后3日疼痛评分及护理满意度比较差异有统计学意义.结论:循证护理能够有效降低患者的疼痛评分,提高患者的护理满意度,患者更容易产生良好的护理感受,护理配合度更高,更利于患者快速恢复,因而应该在临床方面大力推广"循证护理".
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异位妊娠患者行腹腔镜术的观察与护理
目的 探讨异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗的护理措施与应用效果.方法 选取2014年10月至2015年10月接受治疗的100例异位妊娠患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理基础上给予整体性护理,观察比较两组的术后恢复情况,用VAS评估术后24 h疼痛,用SAS与SDS评价术后心理状态,采用自制问卷调查其护理满意度.结果 观察组的术后下床时间、肛门排气时间、住院时间与伤口愈合时间均短于对照组,VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组的术后24 hSAS评分为(41.63±5.72)分,低于对照组的(53.18±8.83)分(P＜0.05)SDS评分为(45.23±5.52)分,低于对照组的(56.15±8.24)分(P＜0.05);观察组的护理满意度为100％,高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 在异位妊娠患者行腹腔镜术治疗的围手术期给予整体性护理,能够减轻其疼痛程度,缓解心理压力,缩短术后恢复时间,提高护理满意度.
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3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用
目的 对3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的临床应用体会进行总结探讨.方法 回顾性分析2014年4月至2015年11月进行3D腹腔镜下泌尿系统86例手术患者的临床资料,包括肾部分切除术2例,肾癌根治术10例,肾上腺肿瘤切除术7例,肾盂癌根治术4例,肾囊肿手术48例,肾盂输尿管成型术4例,输尿管切开取石术11例.对患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术并发症等进行统计分析.结果 86例患者均顺利完成手术,手术时间30～210 min,其中肾部分切除术50～70 min、肾癌根治术60～100 min、肾上腺肿瘤切除术30～70 min、肾盂癌根治术90～210 min、肾囊肿去顶减压术30～45 min、肾盂输尿管成形术80～130 min、输尿管切开取石术50～150 min;术中出血量20～150 mL,平均(75.3±7.2)mL;术后住院4～9 d,平均(6.1±2.3)d;术中、术后无明显并发症发生.结论 3D腹腔镜成像系统能提供更为真实的解剖层次,降低了手术难度,缩短了手术时间.该系统具有手术解剖精确、缝合操作容易、手术并发症少等优点.
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妇科腹腔镜手术采用静吸复合麻醉镇静深度不同对认知功能的影响研究
目的:探讨妇科腹腔镜手术采用静吸复合麻醉镇静深度不同对认知功能的影响.方法:收治行腹腔镜手术患者69例,分为研究组和对照组.均实行麻醉诱导维持麻醉,研究组BIS 40~50,对照组30~40.结果:在研究组,MMSE评分高于对照组,TMT完成时间短于对照组短,VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:妇科腹腔镜术下以40~50的BIS值实行静吸复合麻醉对认知功能影响较小.
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粘连性肠梗阻应用腹腔镜术式治疗的有效性研究
目的:探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜术式治疗的临床疗效.方法:收治粘连性肠梗阻患者68例,随机分为试验组和对照组,试验组采用腹腔镜术治疗,对照组采用常规开腹手术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组手术出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、离床时间和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:粘连性肠梗阻应用腹腔镜术式治疗的临床疗效显著.
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腹腔镜在低位直肠癌根治术(Miles)中的临床应用研究
目的:探讨腹腔镜在低位直肠癌根治术中的临床应用价值和手术技巧.方法:收治低位直肠癌患者73例行根治术,分腹腔镜组和传统开腹手术组.比较两组手术的安全性、术后恢复情况、手术根治效果和随访结果.结果:腹腔镜组术中失血量、下床时间及术后住院时间均少于传统开腹手术组,腹腔镜组手术时间显著长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:灵活掌握腹腔镜常规操作技术,熟练应用超声刀,熟悉直肠周围解剖间隙,注重无瘤技术,腹腔镜下低位直肠癌根治术是安全可行的,且微创.
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腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床疗效研究
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床疗效和应用价值.方法:2013年3月-2014年6月收治子宫肌瘤患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例.观察组应用腹腔镜进行子宫肌瘤手术;对照组行开腹手术,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:两组患者的年龄、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤个数等一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的手术术后情况,观察组手术的时间要多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而观察组术中出血量、肛门的排气时间、术后的住院时间均要少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者的术后复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、出血量少、术后康复快、术后并发症少,是一种安全、疗效确切并能有效保留子宫的手术治疗方式,有良好的临床应用价值.
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优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者护理中的临床效果
目的:探讨优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者护理中的应用效果.方法:收治胆囊结石行腹腔镜手术治疗患者104例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组护理效果.结果:观察组术后疼痛持续时间明显短于对照组,疼痛评分、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者护理中的应用效果良好.
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腹腔镜技术在急腹症诊治中的体会
目的：探讨腹腔镜术治疗急腹症的价值。方法：收治急腹症患者50例，均采用腹腔镜手术治疗，观察治疗效果。结果：本组患者均获得良好的治疗效果，总有效率100%，术后无并发症，腹痛得到有效控制。2例患者由于腹腔炎症粘连较重、渗血较多，转为开腹手术，病情得到控制。结论：腹腔镜术治疗急腹症的价值显著。
